Низкие лейкоциты и другие изменения крови

О причинах понижения лейкоцитов в кровеносной системе

Белые тельца крови (лейкоциты) объединяют в группе несколько видов клеток, отвечающих за защиту организма. этих телец в крови является важным критерием диагностики состояния иммунной системы.

В первые дни после рождения ребёнка наблюдается самый высокий уровень лейкоцитов (до 25 единиц), постепенно наступает снижение показателя (до уровня 4–9 единиц у взрослого). Cостояние организма когда лейкоциты понижены называется лейкопения.

Оно указывает на серьёзные патологии, заниматься которыми следует незамедлительно.

Чем вызывается лейкопения

Причины падения числа белых телец условно разделяются на 5 категорий, которые мы подробнее рассмотрим далее в этой статье:

1. Низкое поступление в организм элементов для производства лейкоцитов;
2. Патологии костного мозга (формирования новых телец);
3. Интоксикации;
4. Заболевания внутренних органов и систем;
5. Приём фармацевтических препаратов.

Нехватка необходимых веществ в питании

Для производства белых телец организму человека необходимы следующие витамины и микроэлементы:

• Тиамин (витамин В1);
• Кобаламин (витамин В12);
• Фолиевая кислота (витамин В9);
• Медь;
• Железо.

Если в продуктах питания не хватает этих элементов, анализы выявляют понижение гемоглобина и эритроцитов в комплексе с лейкопенией (для их производства организму необходимы такие же микроэлементы и витамины).

Ниже нормы лейкоциты опускаются постепенно, поэтому при падении показателя до нижнего нормального значения врач советует скорректировать рацион. Если процесс не замедляется после оптимизации диеты, значит, причины кроются в других факторах либо в неспособности усвоить необходимые вещества из пищи. Процесс сопровождает развивающаяся анорексия и истощение организма.

Заболевания костного мозга

Первичные причины, по которым анализ показывает, что лейкоциты понижены, скрываются в заболеваниях костного мозга. Повреждённый орган продуцирует мало лейкоцитов, и это отражается на формуле крови. К лейкопении приводят:

• Врождённые бессимптомные патологии костного мозга;
• Злокачественные опухоли и предраковые состояния – миелосаркома, миелофиброз;
• Прорастание метастазов из очагов злокачественной опухоли в костный мозг.

Опухоль, проникая в костный мозг, замещает собой нормальную гемопоэтическую ткань, в которой формируются в числе прочих и белые кровяные тельца. Это приводит к тому, что их количество становится ниже в кровотоке.

Интоксикация

Очень часто лейкоциты понижены после интоксикации человека (костный мозг на некоторое время перестаёт выполнять свои функции – как бы «выключается»).

Причины могут быть в злоупотреблении наркотиками, алкоголем; воздействии радиоактивного излучения; пищевых интоксикациях; отравлении мышьяком, толуолом, тяжёлыми металлами, ртутью, бензолом и подобными веществами.

Количество белых элементов в крови становится меньше, если человек проходил лучевую и химиотерапию.

Заболевания внутренних органов и систем

В процессе воспалительных и гнойных заболеваний, если они протекают локально, в кровотоке могут полностью отсутствовать белые клетки крови.

Такая ситуация значит, что защитные тельца устремляются к месту патогенного процесса для осуществления своей функции, при этом их количество в организме в целом может даже повышаться за счёт интенсивного формирования.

Снижены клетки, вплоть до нуля, могут быть в случае полного их разрушения в процессе выполнения своей функции (за свою жизнь одна клетка уничтожает несколько патогенов и погибает). Такая ситуация может наблюдаться, если организм атакуют вирусы или бактерии.

Аутоиммунные заболевания (иммунные клетки уничтожают здоровые клетки организма) провоцируют снижение числа белых телец, они уничтожают сами себя. При ВИЧ-инфекции практически отсутствует иммунный ответ организма, и нарушаются механизмы производства клеток защитной системы – лейкоцитов.

Спровоцировать понижение числа белых кровяных телец могут заболевания внутренних органов:

• Усиленная продукция гормонов щитовидной железы;
• Патологии селезёнки и печени (своеобразная «база» для составляющих крови);
• Нарушение функции ЖКТ (гастрит, колит);
• Почечная недостаточность.

Медпрепараты, влияющие на число белых кровяных телец

Значительно ниже минимальных цифр белые клетки кровеносной системы опускаются в случае приёма некоторых лекарственных препаратов.

К таким относятся анальгетики (обезболивающие средства), сульфаниламиды, цитостатики, барбитураты, препараты против судорог, противоаллергические медикаменты, антидепрессанты, препараты с интерфероном, левомицетином, амидопирином и некоторые другие фармацевтические группы.

Лейкоциты понижены: главные признаки

Симптомы лейкопении, даже если уровень белых телец резко становится ниже, не проявляются никак. Неполадки можно заподозрить только после контакта с инфекцией.

Почему так происходит? Потому что в здоровом организме лейкоциты «отдыхают» и никак себя не проявляют.

При продолжительно текущей лейкопении любой контакт с болезнетворным агентом приводит к развитию сильной интоксикации, её симптомы:

• Резкий скачок температуры тела до 39 градусов и выше без признаков респираторной инфекции (покраснения горла, кашля, повышенной выработки секрета слизистой носа);
• Головная боль;
• Слабость, отсутствие аппетита;
• Учащённое сердцебиение.

Если сразу не выявить, что лейкоциты понижены, врачу будет крайне трудно назначить соответствующее лечение (специфические симптомы отсутствуют). При молниеносно развивающейся инфекции на фоне лейкопении довольно часто наступает септический шок – прямая угроза жизни человека.

Диагностика

Для установления верного диагноза – предпосылки для развития лейкопении необходимо учитывать не только лейкоцитарные клетки в общем, но и каждую их разновидность в отдельности.

Случается, что наблюдается дефицит только одного форменного элемента в формуле на фоне общего нормального значения совокупности белых кровяных телец. Такую ситуацию нельзя оставлять без внимания. Добросовестный врач направит на несколько видов анализов, прежде, чем назначать терапию.

Некоторые из них придётся повторить несколько раз, чтобы изучить тенденцию к нормализации или ухудшению показателей.

Лечение лейкопении

Длительная лейкопения приводит к благоприятной среде для развития инфекционных процессов, поэтому её необходимо корректировать. Лечение начинается с установления причины патологии.

Поражение костного мозга требует интенсивного курса применения фармацевтических препаратов. Применяются: Филграстим, Саграмостим, Ленограстим и другие. Особо тяжёлые случаи (злокачественные новообразования) требуют интенсивных мер. Это значит: переливание крови, химиотерапия и пересадка костного мозга.

Заболевания внутренних органов, эндокринной системы лечатся специфически, в зависимости от конкретно выявленной патологии. Инфекционные заболевания тоже требуют дифференцированного подхода в терапии. Может потребоваться применение антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных и прочих препаратов.

В случае слабовыраженного изменения формулы крови, вызванного дефицитом витаминов и микроэлементов достаточно скорректировать питание. А вот сильно выраженный процесс, в котором лейкоциты понижены, уже требует медикаментозного воздействия под контролем лечащего врача.

В основном это специализированные витаминно-минеральные комплексы, восполняющие дефицит витаминов группы В, и необходимых микроэлементов.

Это препараты: Лейкоген, Батилол, Пентоксил, Метилурацил и другие, которые могут повысить количество белых элементов крови за счёт воздействия на костно-мозговые структуры.

Лечение проводится в стационарных условиях при соблюдении правил стерильности, так риск подхватить инфекцию ниже.

Полезные продукты при лейкопении

Считается, что времени на восстановление уровня лейкоцитарных клеток уйдёт меньше, когда пациент получает сбалансированное питание. Необходимо включить в рацион:

• Ягоды и фрукты, кушать много цитрусовых;
• Ввести в рацион низкокалорийные кисломолочные продукты, содержание жира в них ниже;
• Продукты, имеющие в составе клетчатку, необходимо употреблять в каждый приём пищи: свежие овощи, цельнозерновые крупы;
• Наиболее объёмной должна быть доля белков в рационе, выбирайте нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты;
• Повысить лейкоцитарные клетки в крови поможет отвар ячменя.

Для приготовления отвара берут 1,5–2 литра воды и стакан ячменной крупы, варят на медленном огне до уменьшения жидкости в объёме вдвое, процеживают. Полученный отвар принимают по стакану дважды в сутки.

Отказаться следует от жареной пищи, полуфабрикатов, фастфуда и копчёностей. Уменьшить долю жирных продуктов также не помешает.

Чем раньше начать действовать, тем быстрее значение лейкоцитарных клеток придёт к нормальному.

Однако, учитывая серьёзность состояний, на фоне которых лейкоциты понижены, ни о каком курсе самолечения без обращения к врачу не может идти и речи. Будьте внимательны к своему организму, берегите его.

Почему лейкоциты понижены в крови

Лейкоциты или белые клетки крови относятся к иммунной системе, выполняют функции противомикробной, противоопухолевой защиты, и если они понижены, то в организме снижаются защитные свойства, и развиваются болезни.

Снижение лейкоцитов в крови называется лейкопенией, выявляется это состояние по результатам общего и развернутого анализа крови. Эта группа разнородна. В нее входят несколько популяций клеток, участвующих в воспалительных реакциях, иммунных и аутоиммунных процессах.

По присутствию или отсутствию гранул внутри клетки, которые хорошо различимы под микроскопом после специальной обработки, различают гранулоциты и агранулоциты.

Нормальным соотношением белых кровяных клеток разных популяций считается (%):

• гранулоциты;
  • нейтрофилы палочкоядерные (незрелые) – 2 – 4;
  • нейтрофилы сегментоядерные (зрелые) – 47 – 67;
  • эозинофилы – 0,5 – 5;
  • базофилы – 0 -1;
• агранулоциты;
  • лимфоциты – 25 – 35;
  • моноциты – 3 – 11.

Лейкоциты участвуют в противовоспалительных, противоаллергических процессах, количество их в организме постоянно изменяется. Если изменения остаются в пределах нормы, то такие физиологические состояния не относятся к опасным и не угрожают снижением иммунитета.

Нормой для разных видов белых клеток считают диапазоны значений (количество клеток * на 109/л или тыс./мкл):

• лейкоциты – 4-9;
• нейтрофилы;
  • палочкоядерные – 0, 08 – 0, 35;
  • сегментоядерные – 2 – 5,9;
• базофилы – 0 – 0,088;
• эозинофилы – 0,02 – 0,44;
• лимфоциты – 1 – 3;
• моноциты – 0,08 – 0,53.

Общие лейкоциты могут быть в норме, но развернутый анализ крови иногда выявляет, что снижены нейтрофилы, понижено или повышено количество эозинофилов, базофилов, лимфоцитов или моноцитов.

При низких лейкоцитах обязательно делают и развернутый анализ, чтобы выявить причину снижения разных популяций клеток в крови.

Причины понижения общих лейкоцитов

Причинами низкого содержания лейкоцитов в крови могут быть:

• вирусные, бактериальные инфекции – грипп, гепатиты, брюшной тиф, корь, септический эндокардит, корь, малярия;
• эндокринные заболевания – синдром Кушинга, акромегалия, иногда — тиреотоксикоз;
• воспалительные заболевания пищеварительной системы – гастрит, холецистоангеохолит, колит;
• патологии кроветворения – гипоплазия костного мозга, лейкоз;
• лимфогранулематоз;
• аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка;
• коллагенозы;
• истощение;
• действие радиации;
• отравления бензолом, ДДТ, мышьяком;
• метастазы в костный мозг раковой опухоли.

Низкий уровень лейкоцитов в крови не обязательно связан с каким-либо заболеванием, его причиной может быть прием лекарственных средств, таких как антигистаминные, антибактериальные препараты, противосудорожные средства, обезболивающие.

Кроме того, если показатели лейкоцитов в крови снижены, это еще не значит, что диагноз установлен окончательно, обязательно нужно убедиться, что нет ошибки, для чего анализ нужно пересдать.

Если снижены лейкоциты, эритроциты, тромбоциты в крови, причиной этого состояния может быть заболевание костного мозга, вирусная инфекция, интоксикация.

Снижение общего числа лейкоцитов до количества, составляющего менее чем 4 тыс./мкл, низкие нейтрофилы, повышенные лимфоциты в крови – это сочетание говорит о том, что в организме развивается тяжелая инфекция (туберкулез, бруцеллез), хронический лейкоз.

Причины понижения популяций белых клеток

Количество лейкоцитов не постоянно, и не всякое снижение или повышение концентрации белых клеток крови опасно для организма. Поводом для обязательного обращения к врачу должны стать результаты анализов:

• понижение лейкоцитов в крови ниже 3 тыс./мкл;
• пониженный уровень нейтрофилов – менее 1 тыс./мкл.

Резко ухудшается сопротивляемость организма инфекциям при снижении общего числа гранулоцитов. Уровень гранулоцитов ниже 0,75 тыс./мкл при лейкоцитах в крови менее 1 тыс./мкл, что намного меньше нормы, значит:

• высокую восприимчивость к грибковой, бактериальной инфекции;
• это может указывать на возможность иммунной реакции на прием изониазида, анальгина, аспирина, фенацетина, индометацина.

Агранулоцитоз способны спровоцировать облучение радиацией, лимфома, коллагеноз, гепатит. У новорожденного ребенка понижены показатели гранулоцитов, если между кровью матери и ребенка возникла иммунная реакция.

Понижены нейтрофилы

Нейтрофилы – это группа лейкоцитов, предназначенная для борьбы с инфекцией. Снижение этой популяции может быть постоянным и временным. Нейтропенией считается состояние, когда количество нейтрофилов составляет менее чем 1,8 тыс./мкл.

Прямой угрозы для здоровья не возникает, пока численность этой популяции не упадет до уровня 0,5 тыс./мкл. Такой показатель, а особенно если он понижен до 0,2 тыс./мкл и менее, говорит о тяжелой нейтропении, характеризуется, как агранулоцитоз.

Причинами понижения лейкоцитов данной группы в крови могут быть:

• вирусные, бактериальные инфекции, сопровождающиеся высокой температурой;
• ревматоидный артрит;
• апластическая анемия – заболевание, при котором нарушается продукция всех клеток крови (панцитопения);
• септицемия – массовый выход возбудителей болезни в кровь;
• анемия, вызванная нехваткой витаминов В9 и В12;
• гиперспленический синдром – состояние, когда количество циркулирующих кровяных клеток уменьшается, хотя их производство в селезенке увеличено;
• прострация – крайняя степень физического и психического истощения.

Нейтропения может носить характер врожденного наследственного заболевания и проявляться временным снижением численности на 3-6 дней через каждые 3-4 недели.

Что значит, если общие лейкоциты и нейтрофилы в крови ниже нормы, для каких заболеваний это состояние характерно?

Значительная доля от общего количества лейкоцитов приходится на популяцию нейтрофилов. Это служит причиной и объясняет, почему сочетание низкого количества общих лейкоцитов в крови с пониженным уровнем нейтрофилов встречается так часто.

Понижены и общие лейкоциты, и нейтрофилы бывают при заболеваниях:

• вирусных инфекциях;
• болезнях пищеварительного тракта – язвенных болезнях, холецистите, гастрите;
• гнойных хронических инфекциях;
• брюшном тифе;
• туберкулезе;
• шоковые состояния.

Одновременно понижены в крови лейкоциты и снижены нейтрофилы у взрослых могут быть при таком осложнении ревматоидного артрита, как синдром Фелти, причиной отклонения в анализе может быть также алкоголизм.

Тяжелая нейтропения со снижением нейтрофилов до 0,1 тыс./мкл и менее отмечается при врожденном синдроме Костмана. Эта болезнь характеризуется повышением моноцитов и эозинофилов, снижением лимфоцитов.

Снижены эозинофилы

Эозинофилы обнаруживаются при заражении паразитами, аллергических реакциях немедленного типа, таких как отек Квинке, нейродермит, аллергический ринит, астма.

Низкий уровень эозинофилов (эозинопения) – это состояние, при котором отмечается пониженное содержание лейкоцитов этой популяции, начиная от 0,2 тыс./мкл и менее. Если в крови нет эозинофилов, то такое состояние называется анэозинофилией.

Причинами пониженного содержания в крови лейкоцитов эозинофилов служат:

• острая стадия инфекционного процесса;
• сепсис;
• эклампсия;
• роды;
• тиф;
• интоксикация;
• туберкулез в запущенной форме;
• пернициозная анемия;
• послеоперационный период.

Понижены эозинофилы бывают при ухудшении состояния больного во время болезни, особенно, если их содержание снижается до 0,05 тыс./мкл и менее.

Что значит, о чем это говорит, если в крови понижены лейкоциты и эозинофилы?

Пониженные лейкоциты в крови в сочетании с уменьшением количества эозинофилов указывают на низкую сопротивляемость организма, это означает, что иммунная система находится на грани истощения.

Базофилы — это разновидность лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях и немедленного, и замедленного типа. Базофилы обнаруживаются при иммунных, аутоиммунных заболеваниях, патологиях нервной, эндокринной системы. Количество базофилов при базопении не превышает 0,01 тыс./мкл.

Пониженное количество лейкоцитов этой группы (базопения) отмечается при заболеваниях:

• гипертиреоз, базедова болезнь;
• синдром Кушинга, рост гормонально-активной опухоли;
• стресс;
• во время овуляции, при беременности;
• острая пневмония;
• аллергия.

Пониженный уровень лейкоцитов этого типа отмечается в крови в период восстановления после тяжелого инфекционного заболевания, в результате длительного воздействия радиации в малых дозах.

Снижение лимфоцитов

Снижение лимфоцитов в крови (лимфопения) может быть естественным процессом, как, например, при беременности, когда число лимфоцитов уменьшается на 25% от нормы. Но обычно уменьшение количества лимфоцитов служит показателем заболевания.

Снижение в крови этой популяции лейкоцитов у ребенка указывает на повышенную аллергическую предрасположенность организма, а также врожденный иммунодефицит. При низких лимфоцитах у ребенка, если их количество меньше чем 1,4 тыс./мкл, но нет изменения нормального количества лейкоцитов, то это говорит о дисфункции вилочковой железы.

У взрослых лимфопения — это содержание в крови данной популяции лейкоцитов менее 1 тыс./мкл, что ниже нормы и значит, как и у детей, тяжелое поражение иммунной системы.

Это отклонение наблюдается:

• при туберкулезе лимфоузлов;
• системной красной волчанке;
• лучевой болезни;
• лимфогранулематозе;
• стрессе;
• почечной недостаточности.

Лимфоциты – популяция лейкоцитов, отвечающая за клеточный иммунитет, и причиной пониженных показателей этой группы в крови может быть прием иммунодепрессантов, лечение гормональными препаратами.

При пониженных лейкоцитах и содержании лимфоцитов в крови ниже нормы в организме развивается состояние иммунодефицита, и это значит, что повысился риск заражения инфекционными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Понижение моноцитов

Моноциты принимают участие в нейтрализации инфекции посредством фагоцитоза. При показателях моноцитов 0,09 тыс./мкл и менее говорят, что они понижены, а состояние называют моноцитопенией.

Недостаток лейкоцитов из группы моноцитов в крови отмечается при:

• лечении глюкокортикоидами;
• тяжелом сепсисе;
• интоксикации;
• инфекциях;
• анемии, вызванной дефицитом витамина В12.

Главной причиной, почему могут быть понижены моноциты в крови, является лейкопеническая форма лейкоза — злокачественного опухолевого заболевания крови, вызванного нарушением созревания лейкоцитов.

Если понижены общие лейкоциты (менее чем 4 тыс./мкл), и повышены моноциты, то это говорит о том, что организм справился с причиной болезни, но у взрослого это иногда значит, что развивается тяжелая форма туберкулеза или опухоль.

Причиной незначительно пониженных лейкоцитов в крови, например, в пределах 3,5 – 3,8 у мужчины, не всегда является опасное заболевание, иногда это значит, что для данного человека такой низкий показатель — норма.

При оценке состояния больного учитываются не только количественные показатели форменных элементов, но и их качественные изменения, а также данные других исследований. Окончательно определить, почему в крови понижены лейкоциты, можно ли их повысить, и как это сделать, может только доктор.

Иногда временно понижены белые кровяные клетки при нехватке витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, меди и железа. В этом случае удается нормализовать показатели анализа с помощью правильно составленной диеты.

При значительных отклонениях теста от нормы лечат лекарствами. Препараты и схема лечения обязательно назначаются врачом, так как определять, почему у больного падают лейкоциты в крови, и как можно их поднять, нужно только по результатам анализов.

Лейкоциты в крови понижены: причины, норма, лечение

Лейкопения — это состояние, когда лейкоциты в крови понижены (менее 4 х109/л). Чаще всего низкий уровень лейкоцитов в крови говорит о нарушении образования лейкоцитов в костном мозге. Иногда лейкопения возникает в результате усиленного разрушения лейкоцитов в сосудах организма, это бывает на фоне стрессовой ситуации или сильного эмоционального переживания.

Норма лейкоцитов в крови

Норма лейкоцитов (WBC):у взрослых мужчин и женщин равна 4,5-11,0 х109/л,у ребенка с 6 месяцев до 2 лет — 6,0-17,0 х109/л,

у детей от 4 до 10 лет — 5,5-14,0 х109/л.

Причины пониженных лейкоцитов в крови

Пониженное число лейкоцитов в организме всегда приводит к ослаблению иммунитета, так как лейкоциты выполняют защитные функции организма от попадающих в него инфекций. В этом случае любая, даже незначительная, инфекция представляет серьезную опасность. Давайте разберемся в том, почему лейкоциты в крови понижены и какие причины приводят к этому состоянию.

Причины низких лейкоцитов:
• Недостаток веществ из которых синтезируются лейкоциты
• Нарушения функционирования костного мозга
• Разрушение лейкоцитов в сосудистом русле

Заболевания и инфекции

Лейкопения может возникать на фоне попавшей в организм инфекции, на фоне приема лекарственных препаратов, а также при определенных состояниях. Давайте разберемся во всем этом подробнее.

Инфекционные заболевания приводящие к лейкопении:
• Брюшной и возвратный тиф
• туляремия
• корь
• инфекционный гепатит
• саймонеллез
• грипп
• краснуха
• инфекционный мононуклеоз
• паратиф
• лихорадка паппатачи
• денге
• малярия
• септицемия
• различные бактериальные инфекции, которые подавляют защитные реакции организма

Пониженные лейкоциты могут свидетельствовать и о наличии таких заболеваний как алейкемическая лейкемия, гиперспленизм первичный и вторичный, пернициозная анемия, апластическая анемия, синдром Фелти, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, болезнь Гоше, острый лейкоз (начальная стадия), миелофибриоз, болезнь Аддисона-Бирмера.

К сильным снижениям числа лейкоцитов в крови приводят химические повреждения костного мозга (воздействие мышьяка, бензола), раковые опухоли с метастазами в костный мозг, а также миелосаркома и миелофиброз.

сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, реопирин, бутадион, анальгин, амидопирин), некоторые виды антибактериальных средств и антибиотиков (синтомицин, хлорамфеникол, левометицин), тиреостатики (лекарственные препараты, которые угнетают функцию щитовидной железы), цитостатики (циклофосфан, метотрексат), антиспазматические и противоэпилептические препараты.

Недостаток питательных веществ

Для производства новых лейкоцитов костному мозгу требуется целый ряд питательный веществ, среди которых есть такие витамины как витамин B1(тиамин), витамин B2 (рибофлавин), витамин B9 (фолиевая кислота), витамин B12 (кобаламин) и витамин C (аскорбиновая кислота).Помимо витаминов для синтеза лейкоцитов требуются такие микроэлементы как цинк, железо, марганец, йод, кобальт и селен.

Поэтому при незначительной лейкопении (снижения числа лейкоцитов ниже нормы), если не найдено инфекции или заболевания, вызвавших лейкопению, ответ на вопрос как повысить лейкоциты в крови простой: требуется скорректировать рацион питания, повысить содержание в диете вышеприведенных витаминов и микроэлементов, ограничить углеводы, а белковых продуктов наоборот употреблять побольше.

Нарушения функционирования костного мозга

В связи с тем что лейкоциты синтезируются и созревают в костном мозге, любые нарушения в работе костного мозга оказывают влияние на число лейкоцитов в организме.

Это может быть последствием отравления (интоксикации) организма пищевыми ядами, никотином и алкоголем, лекарственными ядами, мышьяком.

Прием лекарственных препаратов, применяемых при лечении раковых опухолей, а также химиотерапия, может приводить к снижению числа лейкоцитов крови.

Варианты лейкопении

В связи с тем что лейкоциты это общее название нескольких видов клеток крови, могут быть различные варианты, за счет уменьшения каких именно клеток произошло уменьшение общего числа лейкоцитов.

Понижены эозинофилы

Уменьшение числа эозинофилов в крови называется эозинопенией и также приводит к уменьшению защитных свойств организма.

Подобное состояние, когда эозинофилы в крови понижены возникает при инфекционных заболевания (например дизентерии, брюшном тифе), при приступе острого аппендицита, хирургических операциях (в послеоперационный период), обширных ожогах и травмах тела, сепсисе, а также в начальной стадии развития инфаркта миокарда.

Понижены базофилы

Базофилы бывают пониженными (базопения) при тяжелых аллергических реакциях организма на аллерген (так как базофилы участвуют в аллергических реакциях организма), а также при гиперфункции щитовидной железы, остром воспалительном процессе в легких, при попадании инфекции в организм, при сильном эмоциональном напряжении, а также на фоне долгой лучевой терапии.

Понижены моноциты

Пониженные моноциты в крови свидетельствуют о наличии брюшного тифа, возникают на фоне лечения глюкокортикоидами, на фоне аппластической анемии, а также в послеродовый период у женщин.

Понижены лимфоциты

Уменьшение числа лимфоцитов (лимфопения) бывает при лимфогранулематозе, лечении кортикостероидами, тяжелом течении вирусных заболеваний, заболеваниях легких, туберкулезе лимфоузлов, лучевой болезни а также при злокачественных раковых образованиях. Естественная лимфопения возникает при беременности и родах, а также при сильном стрессовом состоянии.

Низкий уровень лейкоцитов в крови (лейкопения)

Физическое состояние, характеризующееся низким значением количества лейкоцитов в крови, также известно как лейкопения.

Обычно этим термином обозначают ненормальное снижение физиологической концентрации в крови лейкоцитов или, как они более известны, белых кровяных клеток.

Если ещё точнее – это состояние, при котором уровень лейкоцитов оказывается ниже 3500-4000 клеток на кубический миллиметр крови.

Чтобы лучше понять симптомы, которыми проявляется низкий уровень концентрации лейкоцитов, каковы возможные причины и, прежде всего, что делать в случае возникновения этого заболевания, мы начнем с уточнения, что такое лейкоциты.

Это семейство клеток крови, производимых спинным мозгом, включающее 5 различных классов, а именно:

• Нейтрофилы. Их задачей является защита организма от инфекций.
• Лимфоциты. Делятся на три основных подтипа:
  • Т-Лимфоциты. Они способны обнаруживать зараженные клетки вашего тела, например, вирусы, которые проникли в их мембраны. Действуют в основном против вирусных и некоторых бактериальных инфекций. Разрушают некоторые виды раковых клеток, а также несут ответственность за отторжение органов после пересадки;
  • В-Лимфоциты. Производят антитела – это специальные белки, которые связываются с посторонними клетками, чтобы привлечь к ним внимание иммунной системы. „Помнят“ о предыдущих заражениях;
  • Т-киллеры. Выполняют функцию регуляции иммунитета.
• Моноциты. Поглощают поврежденные клетки и препятствуют развитию микроорганизмов.
• Эозинофилы. Помечают паразитов и опухолевые клетки и участвуют в аллергической реакции.
• Базофилы. Активно участвуют в аллергической реакции вместе с эозинофилами.

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, по сходству структуры, объединяют под названием гранулоцитов.

Концентрация лейкоцитов у здорового человека насчитывает около 4000-10000 клеток на кубический миллиметр (миллилитр) крови, в следующих пропорциях:

• 40-70% нейтрофилов;
• 20-50% лимфоцитов;
• 1-10% моноцитов;
• 0-7% эозинофилов;
• 0-2% базофилов.

Из этих цифр видно, что лейкопения не может быть определена по снижению уровня моноцитов, ни тем более эозинофилов или базофилов. Следовательно, значением имеет уменьшение нейтрофилов или лимфоцитов.

В некоторых ситуациях процентное соотношение нейтрофилов и лимфоцитов меняется местами. Т.е.

при наличии двойного расстройства: нейтропения (уменьшение числа нейтрофилов) и лимфоцитоз (повышение лимфоцитов).

В таких ситуациях необходимы глубокие исследования, потому что Вы можете столкнуться серьезной медицинской проблемой или тяжелой инфекцией, или, если лимфоциты под микроскопом имеют измененную форму, то может дойти до лейкоза или лимфомы.

Лейкопения может быть возникнуть в результате:

• Снижение производства клеток крови в спинном мозге;
• Чрезмерное использование лейкоцитов по ряду причин, которые мы рассмотрим подробно ниже;
• Ненормально активное разрушение лейкоцитов.

Что вызывает снижение уровня лейкоцитов

Причин, конечно, может быть очень много, но для упрощения их можно сгруппировать в 4 основные категории:

Патологические причины

Есть много заболеваний, которые приводят к снижению лейкоцитов в крови, ниже мы перечислим несколько наиболее распространенных:

• Заболевания костного мозга, которые влияют на производство лейкоцитов: некоторые виды рака; миелодный лейкоз, который дегенеративно влияет на производство красных кровяных клеток; некоторые виды анемии, такие как мегалобластическая.
• Системные заболевания, в которых участвует иммунная система. Они вызывают воспалительный процесс острого или хронического характера, что влечет за собой массовое использование лейкоцитов и их последующее уничтожение. Примером является системная красная волчанка и ревматоидный артрит.
• Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, которые вызывают активный воспалительный процесс. Например, гепатит и малярия.
• Вирусные инфекции, которые влияют на функции костного мозга. Примером являются менингит, а также инфекции Mycobacterium tuberculosis и Mycobacterium Kansasii (вызывают инфекции легких, похожие на туберкулез).
• Аутоиммунные заболевания костного мозга. Например, поперечный миелит и рассеянный склероз.
• Проблемы иммунной системы. Типичным примером является ВИЧ-инфекция.

Лекарственные причины

Существуют различные категории лекарственных средств, которые имеют эффект снижения числа лейкоцитов. Например, такое действие оказывает лекарство, используемое для борьбы с отторжением трансплантированного органа – циклоспорин.

Другими препаратами, которые вызывают снижение числа лейкоцитов в крови, являются противоопухолевые средства, используемых в химиотерапии, например, Адриамицин. После химиотерапии это нормально, что анализ крови покажет снижение уровня лейкоцитов, особенно после длительного цикла.

В некоторых случаях нехватка лейкоцитов возникает вследствие взаимодействия двух различных препаратов, например Аспирина и Метотрексата (препарат, используемый для лечения ревматоидного артрита).

Другие причины, которые могут вызывать лейкопению

• Острые воспалительные процессы. Это может быть инфекция раны. Событие, которое вызывает массовое использование лейкоцитов.
• Специальные инструментальные методы лечения. Лучевая терапия используется в медицине для лечения опухоли. Заключается в облучении неопластических тканей ионизирующим излучением высокой энергии. Наиболее распространенным побочным эффектом такого лечения является, конечно, лейкопения.

Виды лейкопении

Убедившись в том, что количество лейкоцитов ниже порога физиологической нормы, мы должны немедленно приступить определению формы лейкопении.

Различают четыре различных формы лейкопении: нейтрофильная, лимфоцитарная, моцитарная и эозинофильная.

Нейтрофильная лейкопения или нейтропения. О ней говорят, когда количество клеток нейтрофилов падает ниже 1500 единиц на мл крови.

Нейтропения определяется легкой, если число нейтрофилов находится в диапазоне между 1000 и 1500 единиц/мл. Определяется умеренной, если число нейтрофилов от 500 до 1000 единиц/мл.

Определяется серьезной, если это число падает ниже 500 единиц на миллилитр крови.

Нейтропения может быть острой и хронической, и определяет повышенную чувствительность субъекта, который страдает от этого, к бактериальным и грибковым инфекциям.

Лимфоцитарная лейкопения или лимфоцитопения. О таком состоянии говорят, когда число лимфоцитов (сумма всех различных видов), меньше на 1000 клеток на миллилитр крови у взрослых и 3000 клеток на миллилитр, у детей младше 2 лет.

У людей, страдающих от лимфоцитопении, развиваются повторные и тяжелой интенсивности вирусные, грибковые и паразитарные инфекции.

Моноцитарная лейкопения или моноцитопения. Моноциты составляют менее 12% всех белых кровяных клеток и, следовательно, присутствуют в количестве от 200 до 600 клеток на миллилитр крови.

В таких тканях, как селезенка, печень и костный мозг, развиваются в макрофаги, которые освобождают тело от остатков метаболизма, накапливающихся в клетках, и которые выполняют важную роль мусорщиков.

Их нехватка часто наблюдается по причине попадания в кровь бактериальных токсинов или некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды.

Эозинофильная лейкопения или эозинофилопения. Эозинофилы составляют менее 5% всех белых кровяных клеток, их концентрация колеблется в пределах между 100 и 500 на миллилитрами крови.

Их сниженное число не вызывает, как правило, каких-либо проблем, потому что другие «члены семейства» белых клеток крови в состоянии компенсировать их действие.

Однако, малое количество эозинофилов приводит к синдрому Кушинга.

Каковы симптомы низкого уровня лейкоцитов в крови

Поскольку, как мы видели, существуют различные формы лейкопении, конечно, симптомы будут отличаться от случая к случаю.

Могут появиться следующие симптомы:

• Лихорадка.
• Обобщенное недомогание, тошнота.
• Мигрень.
• Увеличение печени.
• Увеличенная селезенка.
• Проблемы с дыханием.
• Кожные симптомы и небольшие язвы, локализующиеся в углах рта и в перианальной области.

Симптомы и диагностика нейтропении

Заболевание может быть как внезапным, так развиваться в прогрессивной манере на протяжении многих лет. Как правило, оно бессимптомно, особенно при хронической форме. При остром развитии могут наблюдаться: повышение температуры, изъязвления в углах рта и в области ануса. Язвы могут быть очень болезненными.

Диагностика осуществляется на основе полного анализа крови (оценивается количество всех клеток крови). Часто возникает необходимость в пункции костного мозга. Она выполняется после местной анестезии тканей, вводом иглы в гребень подвздошной кости таза. Затем костный мозг анализируется под микроскопом.

Симптомы и диагностика лимфоцитопении

Если болезнь протекает в легкой форме, то, как правило, бессимптомно. Однако, при сниженном количестве лимфоцитов резко возрастает чувствительность к вирусам, бактериям и другим паразитам.

Для диагностики необходимы: полный анализ крови и обследование мозга.

Лечение лейкопении – средства защиты

Что же можно сделать, чтобы исправить низкие значения лейкоцитов в крови? Не существует лечения, которое охватывало бы все возможные ситуации, приводящие к снижению концентрации лейкоцитов в крови.

Поэтому можно дать лишь общие рекомендации:

• Правильная и точная диагностика причин лейкопении.
• Устранение выявленных причин.

Низкий уровень лейкоцитов и диагностика заболеваний

Диагностика заболеваний, связанных с низким числом лейкоцитов довольно сложна. Отправной точкой всегда является анализ крови (общий анализ крови), к которому добавляют анализ костного мозга. Это необходимо, чтобы понять проблему, оценить другие параметры, подсчитать число эритроцитов и тромбоцитов, а также проверить уровень билирубина, трансаминазы, гормонов щитовидной железы.

Чтобы понять важность этих аспектов, приведем несколько примеров возможных диагнозов:

• Если возникает лейкопения, сопровождающаяся низким уровнем тромбоцитов (так называемая тромбоцитопения) и низким значением эритроцитов, а селезенка увеличивается, – это, безусловно, гиперфункция селезенки, вызванная, например, болезнью Гоше.
• Если анализы крови показывают низкие значения лейкоцитов, но отсутствует спленомегалия, вероятно, имеет место расстройство, вызванное усталостью костного мозга, который производит меньше клеток.
• Если лейкопения сопровождается высоким уровнем билирубина и трансаминазы, конечно, это указывает на воспаление печени и может быть гепатит.
• Если снижение лейкоцитов сопровождается высокой скоростью оседания эритроцитов и высокой лихорадкой, может быть это ревматоидный артрит.
• Если же дефицит белых кровяных клеток сопутствует изменению концентрации гормонов щитовидной, с большой вероятностью можно говорить о патологии щитовидной железы, обусловленной, например, наличием узелков на щитовидной железе.

Лейкопения и анемия

Анемия на самом деле это не патология, которая непосредственно влияет на количество лейкоцитов. Это состояние характеризуется снижением гемоглобина в крови.

Гемоглобин является важной составляющей эритроцитов, анемия – это состояние, характеризующееся или низкой концентрацией в крови эритроцитов, или недостаточным содержанием гемоглобина.

Существуют несколько вариантов анемии, которые сопровождаются существенным снижением значения концентрации лейкоцитов в крови:

• Миелодиспластический синдром. Объединяет анемии, типичные для пожилых людей, но может появиться даже у молодых. Характеризуется аномалиями стволовых клеток костного мозга, которые не в состоянии производить с физиологической эффективностью (качество и количество) три линии клеток крови: эритроциты, лейкоциты или белые клетки крови и тромбоциты.
• Апластические анемии. Характеризуется недостаточным производством клеток из костного мозга и, следовательно, приводит к лейкопении.
• Мегалобластическая анемия. Заболевание, вызванное дефицитом витамина В12, что определяется изменением синтеза ДНК костного мозга. Эти анемии, в основном, характеризуются недостаточным производством эритроцитов, однако, заболевание сопровождается одновременно уменьшением нейтрофилов (нейтропения).

Лейкопения и питание

Поскольку, как мы видели, возможных причин лейкопении бесчисленное множество, не существует диеты, которая подходит для любой ситуации. Поэтому общий совет состоит в том, что в случае снижения значения лейкоцитов в крови, следует максимально сбалансировать диету, обеспечив организм нужным количеством питательных веществ.

Витамины и белые клетки крови

Желая дать некоторую информацию в отношении пищевых продуктов, влияющих на значение концентрации лейкоцитов в крови, мы можем сказать, что важен приема витамин B9, то есть фолиевой кислоты, отсутствие которой может привести к нежелательному созреванию мегалобластических эритроцитов внутри костного мозга, что ведет к развитию макроцитарной анемии и, конечно же, лейкопении. Суточная доза витамина В9 составляет около 0,2 мг, – сбалансированная диета покрывает эту потребность.

Также отсутствие витамина B4, известного как аденин, может привести к сокращению числа белых кровяных клеток, однако, такая ситуация встречается крайне редко, так как продукты животного происхождения содержат много этого витамина. Проблема может появиться у вегетарианцев, диета которых бедна продуктами животного происхождения.

Лейкопения при беременности

Низкое значение лейкоцитов, как правило, не встречается при нормальной беременности, однако, если Вы испытываете в этот период такое состояние, то необходимы дополнительные исследования.

Тем не менее, лейкопения, не должна вызывать какой-либо тревоги, если она не обусловлена какой-либо патологией. При периодическом мониторинге, она не влечет за собой опасности ни для мамы, ни для ребенка.

Причины и симптомы низкого уровня лейкоцитов в крови

Ролью белых кровяных телец в организме человека является поддержание иммунной системы. Поэтому при проведении лабораторных анализов крови всегда исследуется такой фактор, как уровень содержания лейкоцитов. Серьезное отклонение количества белых кровяных телец от нормального показателя в сторону понижения чаще всего говорит о наличии в организме патологического процесса.

Состояние, когда в крови наблюдаются низкие лейкоциты, называется лейкопенией.

Как правило, пациенту в этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выяснения причины пониженного уровня лейкоцитов.

Почему снижение лейкоцитов опасно?

Несмотря на то, что лейкопения, особенно ее не тяжелые формы, в большинстве случаев протекает без особых симптомов, ее наличие может говорить о возникновении серьезных проблем в организме.

Если этому фактору не уделить должного внимания, воспалительные процессы, спровоцировавшие снижение количества лейкоцитов, приобретут запущенную форму.

Кроме того, низкий уровень лейкоцитов может свидетельствовать о других опасных для жизни заболеваниях, в том числе связанных с онкологией, с лечением которых никак нельзя медлить.

Разновидности лейкопении

Лейкопению принято выделять в несколько разновидностей по разным факторам – длительности течения, этиологии и по степени тяжести. Длительность течения определяет 2 формы патологии – острую и хроническую, первая продолжается до 3 месяцев, вторая – более 3-х. В свою очередь хроническая лейкопения может быть:

• врожденной;
• идиопатической (возникшей как самостоятельное заболевание, а не вызванное другими болезнями);
• аутоиммунной;
• циклической.

По тяжести протекания выделяют 3 степени отклонений:

• легкую (количество лейкоцитов от 1 до 1,5x10x9);
• среднюю (0,5 – 1x10x9);
• тяжелую (до 0,5x10x9).

Нормальные показатели лейкоцитов

При лабораторном исследовании, количество лейкоцитов в крови сравниваются с так называемой лейкоцитарной формулой.

Формула составлена из процентного соотношения всех разновидностей лейкоцитов в крови. По изменениям количества того или иного типа лейкоцитов специалист сможет определить причину лейкопении. Нормы приведены в таблице ниже.

Общее количество лейкоцитов также имеет свои нормативные пределы и несколько отличается у мужчин и женщин, но не должно быть ниже 4 и выше 9 единиц на 1 мл крови у взрослых.

В крови ребенка картина содержания лейкоцитов выглядит несколько разнообразнее в зависимости от возраста (см. таблицу).

Симптомы низких лейкоцитов в крови

Снижение уровня лейкоцитов обычно протекает бессимптомно, особенно если это вызвано физиологическими причинами. Если же процесс приобрел хроническую форму, могут проявиться характерные признаки. Наиболее часто лейкопения проявляется такими симптомами:

• субфебрильной температурой (продолжительным увеличением температуры тела до 37-38 градусов);
• тахикардией и болями в сердце;
• повышенной потливостью;
• снижением аппетита;
• ломотой в теле, суставными болями;
• увеличением лимфатических узлов;
• головными болями;
• частыми простудами;
• быстрой утомляемостью, слабостью.

Серьезные патологии, вызвавшие уменьшение количества лейкоцитов, могут привести к увеличению печени и селезенки, а в тяжелых случаях — к септическому шоку.

В случае тяжелой вирусной инфекции, лейкопения наблюдается в течение 2 недель.

Если низкий уровень лейкоцитов обнаруживается на протяжении 6 и более недель, значит, можно говорить о 100%-ном наличии тяжелой вирусной инфекции (включая ВИЧ).

Исследование крови у женщин, вынашивающих ребенка, необходимо проводить не реже 1 раза в 2-3 недели. В этом случае, при обнаружении отклонений, врач назначит дополнительные анализы для выявления их причин, с последующим лечением выявленной патологии.

Причины понижения уровня лейкоцитов

Не являясь самостоятельным заболеванием, лейкопения может проявиться в качестве симптома множества заболеваний, а значит для ее устранения необходимо лечение основной болезни. Однако, у этого нарушения могут быть и физиологические причины.

Физиологические причины

Физиологическая лейкопения – довольно редкое явление, однако оно наблюдается почти у 10% европейцев при отсутствии каких-либо патологических причин.

Спровоцировать скачок лейкоцитов к снижению могут такие внешние воздействия как психо-эмоциональный всплеск, чрезмерное возбуждение, нервный срыв, а также посещение бани.

Незначительные отклонения количества лейкоцитов иногда наблюдаются и в крови беременных женщин, однако это считается нормой.

Лекарственные препараты, провоцирующие лейкопению

Среди провоцирующих факторов, способных привести к опасному понижению в крови уровня лейкоцитов, не последнее место занимает воздействие некоторых медицинских препаратов.

Если терапия этими препаратами проводится длительно, число белых кровяных клеток может упасть до критических показателей и вызвать тяжелую форму нейтропении – агранулоцитоз.

Такие состояния возможны при интенсивном применении:

• противоопухолевых препаратов, применяемых в онкологии;
• анальгетиков (нестероидных противовоспалительных препаратов типа Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Парацетамол, ацетилсалициловая кислота);
• тяжелых металлов (препаратов, содержащих ртутные диуретики, элементы золота и мышьяка);
• седативных средств, антидепрессантов (барбитураты, Клозапин и т.п.);
• противосудорожных лекарственных средств;
• антигистаминных препаратов;
• некоторых кардиологических средств:
• некоторых глюкокортикоидов, антибиотиков и сахаропонижающих средств.

Кроме того, спонтанное развитие лейкопении может спровоцировать применение инсектицидов, горчичного газа (иприта), красителей для волос и даже некоторых лекарственных трав.

Во избежание таких нежелательных для состава крови последствий все вышеозначенные вещества должны использоваться строго по инструкции с соблюдением мер безопасности, а любое применение народных методов лечения – обговариваться с врачом.