Не сгибается большой палец после удаления косточки на ноге

Не сгибается большой палец на ноге — это признак перелома?

• Причины
• Симптомы
• Методы лечения

Нередко к доктору приходят с жалобой на боль в большом пальце ноги. Причин для подобного состояния очень много, поэтому врач проводит обследование и назначает сдачу анализов. После собранного анамнеза устанавливается точный диагноз.

Болезненность не единственный симптом, который отмечают пациенты. Очень часто люди фиксируют, что не сгибается большой палец на ноге.

Для выяснения причины отсутствия подвижности фаланг, рекомендуется ознакомиться в возможными заболеваниями, которые приводят к патологическим процессам в данной области конечности.

Причины

Все возможные причины недуга можно разделить на две категории. В первую входят механические повреждения, такие как ушибы, переломы, растяжения. Ко второй относятся заболевания, различной этиологии, в том числе и инфекции. Среди самых частых диагнозов, которые ставит доктор находятся следующие патологии:

1. Артрит;
2. Артроз;
3. Подагра;
4. Онихокриптоз (болезнь врастания ногтя в кожный валик);
5. Повышенные физические нагрузки на нижние конечности;
6. Поперечное плоскостопие.

Каждая из патологий может сопровождаться сильной и даже нестерпимой болью, отсутствием подвижности пальца и другими характерными симптомами. Самостоятельно определить болезнь затруднительно.

Если не сгибается большой палец на ноге по причине развивающейся подагры, то всегда будет отмечаться боль очень резкого и выраженного характера во время попытки к движению. Патология сопровождается покраснением кожных покровов и сильными воспалительными процессами в суставных и хрящевых частях.

На самих суставах можно заметить узелковые образования в виде шишек. Причиной данного отклонения служит накопление мочевой кислоты, которая вызывает сильную боль. Чаще всего болезнь отмечается в возрасте 50 лет.

Дискомфортное чувство проявляется ноющей и сверлящей болью. При визуальном осмотре стопы хорошо заметно искривление большого пальца, выпирание косточки в бок. В запущенной стадии отмечается сильное опухание ног.

Причиной становятся различные инфекции, а также отсутствие двигательной активности ног, сильное переохлаждение.

Артроз в первую очередь проявляется скованностью. При этом большой палец ноги не сгибается вниз или вверх. Причин для развития патологического процесса много.

Среди них выделяются ношение узкой и неудобной обуви, переломы и другие травмы, избыточная нагрузка на суставы из — за лишнего веса, наследственность, анатомическая особенность.

Лечение лучше проводить на начальной стадии развития болезни.

Поперечное плоскостопие. Такая деформация приводит к искривлению большого пальца и выпиранию боковой кости. При этом мягкие ткани очень быстро стираются и вызывают сильную боль. В результате человек не может согнуть большой палец. Болезнь всегда проявляется на обеих ногах сразу. Проблема не позволяет человеку долго ходить и стоять на ногах.

Симптомы

Симптоматика проявляется в зависимости от характера заболевания. Часто отмечаются следующие признаки:

• боль, ноющего, сверлящего, резкого, острого характера;
• покраснение кожи;
• искривление большого пальца;
• выпирание боковой косточки;
• опухоль тканей;
• невозможность двигать пальцем вверх или вниз;
• отекают ступни ног.

Если не сгибается большой палец на ноге после ушиба, то возможно был перелом. Неправильное срастание костей привело к неподвижности. Для восстановления активности рекомендуется обратиться к хирургу. В некоторых случаях назначается операция и восстановление правильного расположения фаланг. После ушиба, всегда появляется гематома и сильная боль, возможны также опухоли тканей.

Методы лечения

Лечение проводится после установки точного диагноза. Включаются лекарственные препараты, физиопроцедуры, операции. Артроз и артрит, сопровождающийся сильным воспалением, что требует назначения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для снижения боли выписываются Диклофенак (в ампулах для инъекций или мазь для местного применения), Ибупрофен, Кетопрофен. Если диагностированы разрушительные процессы хрящевой ткани, то необходимо лечение хондропротекторами.

Нестерпимую боль можно устранить гормональным средством — Дексаметазоном. Обязательно рекомендуются витаминные комплексы и правильное питание. В тяжелых случаях хирург проводит операцию по удалению выпирающей кости. Вросшие ногти также подлежат удалению.

Восстановление после операции на пальцах стопы

После операции на пальце нога заживает обычно 2-3 месяца. Выводы об успешности операции можно делать по прошествии 6-12 месяцев, до этого срока в прооперированной ноге могут возникать неудобство, отеки и небольшая боль.

Нетрудоспособность

Период нетрудоспособности зависит от проведенной операции и профессии пациента: для конторского работника он длится от 6 до 8 недель, для занимающихся физическим трудом – на 4 недели больше.

Боль

Оперированная ступня начинает болеть вечером дня операции, потому что к этому времени проходит действие препарата, использованного для анестезии ноги. Уменьшить боль помогают таблетки, рецепты на которые врач выдаст перед выпиской вас из больницы. Боль уменьшит также наложение на оперированную ступню мешка с холодом на 20 минут 4-5 раз в день. Сильная боль в ноге проходит за 2-3 дня.

Отек

Для уменьшения отека стопы и вызванной этим боли самое важное – в течение первых трех суток после операции держать прооперированную ногу выше тела. Это время проводите, в основном лежа на спине, положите ногу на трех положенных друг на друга подушках. Лекарства не снимут уже возникший отек.

Если вы не можете спать с ногой, расположенной выше тела, то спите в удобном для вас положении. Хороший сон важнее поднятой ноги. Сидя на диване или стуле, в течение двух недель с операции, кладите ногу перед собой на стул. Иногда, после снятия ограничений нагрузок, при ходьбе в обычной обуви отек может временно увеличиться.

В таком случае ногу к нагрузке приучайте постепенно, между ходьбой поднимайте ногу, кладите на ногу холодный мешок: 20 минут 4-5 раз в день.

Ходьба

Из больницы пациент уходит на костылях. Kостыли используются в течение 2 недель . Первые три дня после операции на оперированную ногу опираться нельзя, рекомендуется как можно больше лежать и держать прооперированную ногу выше уровня тела (например, на трех положенных друг на друга подушках), ходить можно только в случае крайней необходимости.

В течение 2 недель после операции ходить нужно как можно меньше, а в положении сидя нужно поднимать оперированную ногу (класть на стул).  Обычно после операции разрешается ходить в специальной обуви, которая переносит нагрузку с оперированной области на пятку.

Специальную обувь надевают только для ходьбы в течение 6-8 недель в зависимости от операции, в состоянии отдыха и на время сна обувь снимают. Ездить на общественном транспорте и водить автомобиль можно, в зависимости от процедуры, по прошествии 6-8 недель после операции. По окончании периода использования специальной обуви можно пробовать кататься на велосипеде и плавать.

Ходьба с палками, бег, прыжки и бег на лыжах разрешены после восстановления способности к нормальной ходьбе спустя примерно 16-24 недель после операции. При занятиях спортом стопу можно нагружать до возникновения боли. Обычную обувь можно начинать носить спустя 6-8 недель после операции.

Пока не сойдет отек стопы и не прекратит болеть ее прооперированный участок, рекомендуется носить мягкую обувь несколько больше обычного размера. Возможность носить обувь, которая нравится пациенту, может появиться только через 3-4 месяца после операции.

Заживление ран

Некоторая кровоточивость после операции – нормальное явление. Повязку с небольшим количеством крови менять не нужно, потому что кровь стерильна и заживлению не мешает. Бинт не рекомендуется снимать до истечения 48 часов после операции, т.к. это способствует возникновению в ране воспаления.

Повязку с небольшим количеством крови забинтуйте сами нестерильными марлевыми накладками или бинтом. Если бинт сильно окровавлен или просто сильно загрязнен, при первой возможности обратитесь к компетентному медицинскому работнику с просьбой заменить его. В случае ожидаемого заживления ран перевязки ноги проводят раз в семь дней.

 Признаки полного заживления раны: края раны срослись, из раны нет выделений и корки отошли.

Положение пальцев

После операции очень важно держать пальцы стопы в правильном положении, это поможет окружающим кости мягким тканям благотворно заживать и посредством этого сохранить нормальную форму пальцев стопы.

После операций большой палец ноги в первые 6 недель после операции нужно круглые сутки с помощью бинта держать в правильном положении. Инструкция по перевязке

В прооперированный 2-5-й палец ноги устанавливаются тонкие металлические спицы для поддержания положения. Наконечник спиц должен круглосуточно быть  покрыт повязкой во избежание воспаления.

Спицы удаляются в поликлинике, процедура причиняет скорее неудобство, нежели боль. После удаления спиц прооперированный 2-5-й палец ноги поддерживается лейкопластырем 4 недели прямым и согнутым вниз, это называется тейпированием.

 Инструкция по тейпингу

В целях сохранения мышечного тонуса ноги сразу после операции следует начать сгибание-разгибание голеностопного сустава, на следующий за операцией день – упражнения по поднятию выпрямленной ноги.

Гимнастика первого пальца начинается через 3 недели после операции. Гимнастику 2-5-го пальца можно начать через 4 недели после операции, после удаления металлических спиц. Гимнастика пальцев обеспечит их достаточную подвижность после операции. Руководство по гимнастике

После обездвиживания плюснефалангового сустава не выполняйте упражнений для большого пальца стопы!

Прооперированную стопу можно мыть после заживления раны. Если пальцы ноги зафиксированы металлическими спицами, то следует дождаться удаления спиц. До этого ногу при мытье нужно защищать водонепроницаемым чехлом.

com/DryPro-Waterproof-Vacuum-Sealed-Cover/dp/B0007KOFV8?ref_=fsclp_pl_dp_7&th=1.

Стопу при мытье можно также покрывать водонепроницаемым пакетом, прочно затянув горловину вокруг голени скотчем. Этот способ в сравнении с вышеизложенным менее надежен, и повязка на ране может намокнуть. При случайном небольшом намокании бинта дайте ему просохнуть, при сильном промокании следует поменять повязку, для этого нужно прийти на прием к сестре.

Халюс Вальгус реабилитация после операции

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце длится в зависимости от степени развития деформации и сложности хирургического вмешательства. Восстановление полного здоровья пациента зависит от него самого, от того как он ответственно будет выполнять назначения врача, проходить физиотерапевтические процедуры, упражняться и разрабатывать стопу.

В большинстве случаев восстановление длится не более 2-3 месяцев. За этот период происходит полное сращение костных структур, восстановление поврежденных сухожилий и связок.

Послеоперационный период

В первый день после операции халюс вальгус больным рекомендуют полный покой, при этом любые нагрузки на прооперированную конечность исключаются. В условиях стационара больного укладывают в кровать и приподнимают ногу, для профилактики кровотечений и инфекционных процессов.

При малоинвазивных оперативных вмешательствах, когда была удалена только шишка, лучше всего приобрести специальный фиксатор для конечности — ортез.

Данное устройство максимально снижает нагрузку на передние участки стопы, что позволяет полностью исключить смещения костных соединений.

При помощи такой фиксации больным разрешается ходить уже через двое суток, а в некоторых случаях на следующий день после хирургического вмешательства, а отпускают их домой через пять дней.

Реабилитация после реконструктивной операции вальгусной деформации стопы более продолжительна и сложна для пациентов. Нахождение в стационаре продолжается до 10-15 дней. Во время этого периода больному меняют повязки, помогают ходить, подбирают нужный фиксатор. В более тяжелых случаях после заживления ран, возможно наложение гипсовой повязки, которая снимается через 1,5-2 месяца.

Во время постельного режима пациентам разрешается разрабатывать ногу. В таких целях выполняют минимальные движения пальцами, а также всей ступней, при условии, что нет нагрузок на переднюю ее часть.

Медикаменты после операции

В случае сильного болевого синдрома, во время восстановление после операции вальгусной деформации стопы, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Боль появляется из-за сильной активности больного, выполнении нагрузок на прооперированную ногу.

Стопа может отекать, что также сопровождается болью. Этого не стоит пугаться, окружающие рану области можно смазывать гелем или мазью, обладающими противоотечным и обезболивающим действием. Сильная боль редко беспокоит больных, которые тщательно выполняют все рекомендации врача и ограничивают себя в движении.

Обувь после операции

После выписки из стационара, необходимо носить ортез еще около месяца, без данного приспособления выполнять любые нагрузки на конечность запрещается. По истечению 30-40 дней разрешается снимать ортез и надевать обычную обувь.

Обувь, в период реабилитации после операции вальгусной деформации стопы, должна соответствовать следующим критериям:

• свободная и гибкая носовая часть — передняя часть обуви не должна сдавливать пальцы или плюсневые косточки, а во время ходьбы поддаваться;
• невысокий каблук — в идеале для женщин каблук не должен превышать 4-5 см, для мужчин — 3-4 см;
• натуральные материалы — они позволяют хорошо вентилироваться стопе, устранить сильную потливость и натирания;
• анатомический супинатор — обязательно должно присутствовать возвышение на внутренней части подошвы, для равномерного распределения нагрузки на все области стопы.

Такая обувь позволит избежать рецидива заболевания, а также возможных болей и ощущения дискомфорта во время восстановительного периода.

Физиопроцедуры

Во время реабилитации после операции по поводу вальгусной деформации больные находятся на амбулаторном наблюдении около 4-6 месяцев. Во время этого периода они проходят физиотерапевтические процедуры, которые направлены на быстрое заживление послеоперационных ран и сращение костей.

Для этого применяются:

• Массаж — больным массируют полностью всю конечность, что улучшает кровоток, отток лимфы. Массаж, во время реабилитации после халюс вальгус, позволит снять отечность стопы и улучшить заживление повреждений.
• УВТ — метод ударно-волновой терапии основан на воздействии магнитных, пневматических и электрогидравлических волн на места послеоперационных переломов костей, что улучшит их сращение. Также эта методика будет полезна при укреплении костных соединений винтами, она снижает процент возникновения болевых ощущений и дискомфорта.
• Электрофорез — применяется в случае развития осложнений вальгусной деформации — артроза или артрита плюснефалангового сустава. Позволяет вводить обезболивающие, хондропротекторные, противовоспалительные лекарственные препараты через кожу.

Лечебная гимнастика

С целью восстановления нормальной двигательной активности в первом плюснефаланговом суставе, а также во всей стопе рекомендуется выполнять специальные упражнения.

Гимнастика после операции вальгусной деформации заключается в выполнении специального комплекса упражнений, направленного на укрепление мышц, связок и сухожилий стопы, а также увеличение амплитуды движений в плюснефаланговых суставах.

Необходимо выполнять следующие упражнения:

• Вытяжение большого пальца — для этого в положении сидя нужно тянуть рукой большой палец в направлении от стопы, упражнение повторяется 3 раза на день по несколько подходов.
• Тяга пальца вперед и назад — позволяет увеличить амплитуду движений в плюснефаланговом суставе. Палец нужно аккуратно тянуть в сторону подошвенной поверхности, а затем в сторону тыльной поверхности стопы. Для удобства можно использовать полотенце или веревку.
• В положении лежа выполняют поочередное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе, при этом нужно стараться вытягивать большой палец.
• Для выполнения данного упражнения необходим гладкий пол и  длинная тоненькая тряпочка, которую затем можно заменить полотенцем. Тряпочка выстилается на пол и с одной стороны ставиться стопа. Необходимо, сгибая большой палец стопы, скомкать тряпочку или полотенце.
• Собирать, разбросанные по полу, мелкие игрушки или предметы, используя только большой палец стопы.

Через месяц таких упражнений разрешается постепенно увеличивать нагрузки на стопу. Эффективным упражнением будет упор руками в стену, отведение стопы назад и закрепление всей ее поверхности на полу. После чего аккуратно двигают тазом к стене, затем бедрами. Необходимо фиксироваться в таком положении, а потом снова повторить.

отзыв о послереабилитационном периоде

Когда можно заниматься спортом?

На протяжении всего периода реабилитации после операции на стопе с Халюс вальгус больной должен периодически наблюдаться у хирурга. Обязательным является выполнение рентген-контроля, после чего врач решает о возможности заниматься спортом.

При правильном сращении костей, выполнении всех физиотерапевтических процедур и гимнастики, можно постепенно начинать заниматься спортом. Бегать разрешается потихоньку, увеличивая темп и нагрузку на переднюю часть стопы.

Также нужно поступать с упражнениями на ноги.

Реабилитация после удаления косточек на ногах

В настоящее время все больше людей сталкиваются с таким заболеванием, как вальгусная деформация. Стоит заметить, что данная болезнь носит хронический характер и может прогрессировать на протяжении многих лет.

По этой причине необходимо, при первых признаках развития болезни, обращаться к врачу, для того чтобы он определил метод лечения.

Потому как после полного диагностирования доктор сможет рекомендовать грамотный курс и составить программу на реабилитационный период.

Лечение косточки на ноге может быть проведено с помощью физиопроцедур, использования специального фиксатора, лечебной физкультуры, а в тяжелых случаях назначается операция. Многие считают, что данную проблему можно решить с помощью народной медицины. Однако ее использование возможно только на ранних этапах.

Чем дольше больной не обращается за врачебной помощью, тем сильнее прогрессирует заболевание. И тогда уже не обойтись без халюс вальгус операции. Само хирургическое вмешательство не является сложной процедурой, а вот реабилитация после удаления косточек на ногах занимает довольно длительный период времени.

Восстановительный процесс

В данный период времени необходимо полностью соблюдать рекомендации лечащего врача. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и от того, как прошла операция, назначаются реабилитационные мероприятия. Стоит отметить, что комплекс, несмотря на то, что носит индивидуальный характер, имеет общие черты:

• после хирургического вмешательства мягкие ткани имеют отечность, и чтобы они пришли в норму, необходимо обеспечить ноге полный покой;
• также обязательно прописываются специальные мази, которые направлены на восстановление поврежденных тканей;
• в течение одного месяца противопоказаны любые физические нагрузки на стопу ноги;
• в этот период времени носить обычную обувь категорически запрещено, должна быть только ортопедическая.

Важно! В том случае, если необходима операция на обе стопы, то лучше всего проводить ее с промежутком. Это необходимо для того, чтобы сохранить возможность самостоятельно двигаться.

После того, как операция проведена, в первый день пациенту необходимо соблюдать постельный режим. Однако в это время врачи рекомендуют начать понемногу разрабатывать конечность. Для этого нужно раз в день делать гимнастическое упражнение. Следует без особого напряжения шевелить пальцами стопы. Ритм выполнения тренировки должен быть спокойным.

По прошествии трех дней можно встать с постели и самостоятельно передвигаться. Однако для этого нужно, чтобы нога была зафиксирована в специальном ортезе. Этот предмет поможет смягчить нагрузку, которая возникает при движении.

Тогда получится избежать негативных последствий во время реабилитация после удаления косточки.

В зависимости от степени тяжести заболевания восстановительный курс может длиться от 4 до 6 месяцев. После того, как восстановление стопы завершится, можно вернуться к привычному образу жизни. Также допустимо ношение обуви, которая имеет небольшой каблук.

Однако все-таки лучше придерживаться рекомендаций врача и носить правильную и комфортную обувь. Тем самым можно предупредить повторное развитие недуга.

Специалисты советуют отдавать предпочтение кожаной обуви, которая полностью должна соответствовать размеру конечности.

После хирургического вмешательства пациенту желательно на протяжении 14 дней остаться в стационаре. Это обусловлено тем, что в это время могут возникнуть некоторые осложнения, а под наблюдением профессионального специалиста они будут устранены довольно быстро.

Внимание! В течение 3 месяцев может сохраняться отечность стопы, это вполне нормальное явление для такого вида операции. Однако для того, чтобы ее снизить, можно использовать холодные компрессы.

Чтобы конечность быстрее восстанавливалась, необходимо, дабы нога, при отдыхе в кровати, находилась в правильном положении. То есть она должна немного возвышаться.

В том случае, если больной не соблюдает все рекомендации лечащего врача, могут возникнуть неблагоприятные последствия. Например, болевые ощущения, жжение – чаще всего такая симптоматика связана с тем, что фиксатор сместился.

Кроме того, нахождение длительное время в стационаре имеет массу преимуществ. Потому как пациенту могут быть назначены специальные терапевтические процедуры – массаж, ударно-волновая терапия, электрофорез. Данные методы лечения помогут больному быстрее восстановиться, так как мягкие ткани стопы будут быстрее заживляться, оттек заметно спадет, а также улучшится циркуляция крови.

Стоит отметить, что занятия в бассейне также помогут быстрому восстановлению стопы. Однако посещать его можно только спустя 2 месяца после операции, и это необходимо согласовать с лечащим врачом. Также после удаления косточки на большом пальце хорошо проводить занятия на велотренажере, это будет способствовать разрабатыванию ступни.

Комплекс гимнастических упражнений целесообразно проводить после 3-х недель, но стоит помнить, что это необходимо согласовать со специалистом.

Тренировки должны носить систематический характер, если проводить занятия изредка, то они не окажут должного эффекта. Целью лечебной физкультуры является предотвращение спаек, ускорение реабилитационного процесса.

Кроме того, при регулярных занятиях улучшится кровообращение, а в мышцах появится тонус.

Начиняя с 3-ей недели, можно переходить к интенсивным видам занятий, однако темп лучше всего сохранить умеренный. Упражнения:

• необходимо взять за основание большой палец конечности и медленно тянуть его на себя, до того момента, пока не возникнет ощущение дискомфорта. Также должно появиться некое сопротивление, тогда упражнение выполнено правильно. Удерживать в таком положении конечность необходимо в течение 10 секунд, затем плавно отпустить. Количество подходов составляет 3 раза;
• нужно взять большой палец ступни за основание и постепенно оттягивать его от себя по направлению к нижней поверхности. Удерживать в таком положении стоит 10 секунд, а повторений достаточно всего 3.

Первую неделю упражнения можно выполнять по 1-2 раза в день, но, начиная со второй недели, количество выполнений должно составить 3-4.

На 5 и 6-ой неделе выполняются те же упражнения, но увеличивается число подходов, и составляет уже 6 раз в день. Кроме того, интенсивность их выполнения также возрастает. Помимо уже привычных гимнастических упражнений, можно добавить следующие:

• необходимо принять положение сидя, а нижние конечности выпрямить. Затем поочередно нужно одну и другую стопу вытягивать назад и вперед. Длительность выполнения составляет около 3-х минут;
• необходимо на полу расстелить небольшую материю, желательно полотенце или простыню небольшого размера. После на нее поставить ногу, на которой была удалена кость, и пытаться собрать материал, при этом тянуть нужно на себя.

Уже с седьмой недели можно приступать к занятиям, при которых конечность нагружается массой тела. Упражнения:

• нужно принять положение стоя, пятки необходимо приподнять, но при этом пальцы не должны отрываться от пола. Выполнять лечебное упражнение нужно около 10 секунд, и вернуться в исходное положение. В том случае, если выполнение занятий причиняет болевые ощущения, то лучше сократить время до 3-5 секунд;
• ходьба. Можно использовать пешие прогулки или тренироваться на беговой дорожке;
• данное упражнение выполняется аналогично предыдущему, только при его выполнении шаг должен быть широким. Это поможет увеличить объем движения в мягких тканях сустава конечности;
• на полу нужно рассыпать небольшие предметы и прооперированной ступней собирать их;
• также можно использовать теннисный мячик – просто катать его по полу пальцами.

Выполняя гимнастический комплекс, обязательно нужно следить за правильностью всех движений, а также обращать внимание на самочувствие. При выполнении оздоровительных занятий не должно возникать дискомфорта и болевых ощущений. В том случае, если возникает ощущение усталости, то необходимо сделать перерыв и вернуться к терапии, когда организм восстановится.

Дополнительные упражнения:

• необходимо одной рукой зафиксировать конечность, а другой вытягивать прооперированный палец; тянуть сперва вперед, а потом назад. Длительность выполнения составляет около 10 секунд. Самое главное при выполнении – стопу держать прямо;
• необходимо упереться о стенку, а конечность отвести чуть назад, а затем плотно прижать к поверхности пола. При этом угол ноги должен быть прямым. Упражнение выполняется в течение 15 секунд.

Самое главное, что больному, во время реабилитации после операции, ежедневно нужно выполнять лечебный физкультурный комплекс упражнений. Только в этом случае можно достичь хороших показателей и ускорить восстановительный процесс.

Общие рекомендации

Помимо систематического выполнения гимнастики на стопу, также ей необходим специальный массаж. Его можно выполнять самостоятельно, потому как особых знаний для того не требуется. Необходимо просто несколько раз в день разминать обе нижних конечности.

Это будет способствовать тому, что улучшится циркуляция крови в мягких тканях, а процесс регенерации будет проходить значительно быстрее.

К реабилитации больному необходимо отнестись ответственно, потому как именно от него зависит, возникнут в дальнейшем осложнения или появится рецидив. Стоит выделить основные возможные осложнения после операции:

• возникновение кровотечения;
• уменьшение размера конечности;
• онемение мышцей;
• инфицирование мягких тканей.

Однако если пациент четко следует рекомендациям хирурга, негативных последствий не наступает. А полное выздоровление возможно уже через 6 месяцев.

Вывод

Чтобы лечение было эффективным, необходимо обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях развития недуга. Тогда возможно обойтись только терапевтическими мероприятиями.

Также стоит отметить, что развитие косточки на большом пальце можно предотвратить, если носить правильно подобранную обувь. Дополнительно рекомендуем посмотреть видео из программы «Жить здорово»:

Особенности реабилитационного периода после операции на стопе халюс вальгус

Деформация стопы

Реабилитация после удаления косточки на большом пальце ноги – это процесс, требующий особого внимания больного. Правильное проведение во многом определяет успех лечения.

Халюс вальгус (лат.

hallux – большой палец ноги, valgus – выгнутый колесом дугой кнаружи) – деформация стопы, выражающаяся в отклонении большого пальца стопы наружу, в направлении других пальцев, поперечным плоскостопием.

В просторечии, косточка или шишка на ноге. Развитие состояния в большинстве своем связано с плоскостопием, артрозом первого плюснефалангового сустава или плосковальгусной установкой стоп (ортопедической аномалией).

Болезнь носит хронический характер. При прогрессировании заболевания большой палец надавливает на остальные пальцы ноги.

Происходит разрастание головки первой плюсневой кости, приводит к несовпадению суставных поверхностей костей, соскальзыванию основной фаланги пальца с головки первой плюсневой кости.

Прилегающие мышцы, связки, сухожилия раздражаются костным выступом, слизистая сумка сустава может воспалиться.

Прогнозы после операции

Халюс вальгус выглядит как дефект строения ноги, уродство стопы, доставляет человеку постоянный дискомфорт, сильную боль. Современной медициной разработаны способы исправления деформации ступни (малоинвазивный, реконструктивный, лазерное удаление ткани). Лечение направлено на достижение результата:

1. Избавление пациента от боли.
2. Возврат подвижности и анатомического положения пальцам ноги.
3. Реконструкция ступни, исчезновение выпирающих наростов.
4. Исчезновение искривления пальцев.

Исходя из стадии заболевания, индивидуальных особенностей больного, на восстановление может понадобиться от месяца до года. При выполнении после операции всех рекомендаций врача, своевременном проведении назначенных мероприятий, соблюдении режима, можно говорить о постепенном полном восстановлении внешнего вида, состояния ступни.

Если заболевание было выявлено поздно, процесс приобрел запущенный характер, в организме наступили необратимые изменения, прогноз послеоперационного лечения становится условно-неблагоприятным. Хирургическое вмешательство приостановит скелет ступни, не избавит полностью от причины. Последствием запущенной болезни являются невозможность самостоятельного передвижения, инвалидность.

Когда происходит удаление винтов, спиц

Традиционным, наиболее эффективным средством исправления вальгусной деформации стопы является хирургическое вмешательство.

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• гемофилия;
• тромбофлебит;
• заболевания сердца и сосудов.

Чтобы вернуть суставу, головке первой плюсневой кости правильные размер и положение, во время операции выполняется экзостозэктомия (удаление костной мозоли) и остеотомия — перепиливание первой плюсневой кости. В хирургии, исходя из особенностей приема разделения костной ткани, выделяют следующие виды: шевронная, скарф (SCARF-остеотомия), проксимальная клиновидная или же циркулярная остеотомия.

Получившиеся сегменты костей фиксируются специально предназначенными приспособлениями – титановыми винтами, шурупами, скобами, спицами, или сложной конструкцией из нескольких видов креплений. Создаваемое натяжение способствует выравниванию деформированных костей.

Крепление должно поддерживать ступню в анатомически верном положении до восстановления костной, суставной ткани. Если процесс заживления протекает нормально, по истечении определенного времени элементы крепежной конструкции извлекаются из тела.

Спицы вынимают обычно через три-четыре недели, повторно делается рентгеновский снимок, чтобы оценить степень исправления. Удаление винтов после операции на халюс вальгус производится через один-два месяца.

Если при проведении хирургической реконструкции сустава винты были внедрены глубоко в кость, не причиняют хозяину дискомфорта, можно не вынимать.

Внезапное появление колющей боли при совершении движений ступней — признак смещения или неправильного расположения крепления внутри костной ткани. Тогда хирург вынужден произвести повторную операцию для его извлечения.

Реабилитация после операции на косточке

Непосредственно по завершении операции должна быть обеспечена неподвижность поврежденной конечности, исключена всякая нагрузка. Нужно расположить, чтобы возвышалась относительно уровня остального тела — поможет избежать кровотечения.

Конкретные сроки реабилитации после операции на стопе халюс вальгус зависят от вида проведенной операции.

При малоинвазивном методе повреждение тканей меньше, восстановление идет быстрее, больного переводят на амбулаторное лечение через три дня.

Физиолечение, перевязки после операции выполняются медицинскими работниками, наблюдают за заживлением ран. Края разрезов должны полностью срастись, корочки отойти, выделение жидкости прекратиться. Рану нельзя мочить. Швы обычно снимают через 17 – 21 день после операции.

Боли, воспаления, отеки могут проявляются на протяжении восстановительного периода, нагрузка на прооперированную конечность возрастает. Нормальное явление.

Для снятия симптомов принимают назначенные врачом лекарства: обезболивающее, противовоспалительное, рубец от разреза обрабатывают мазью с местным действием.

 Физиотерапия и массаж

После выписки из стационара рекомендуется находиться под амбулаторным наблюдением 4–6 месяцев. Необходимо принимать назначенные медикаменты, пройти физиотерапевтические процедуры:

1. Массаж. Чтобы улучшить кровообращение, отток лимфы от поврежденной области, массируется полностью вся нога. Способствует снятию и профилактике отеков стопы, стимулирует процессы заживления. Выполняют самостоятельно в домашних условиях.
2. УВТ. Метод ударно-волновой терапии применяет для стимуляции сращивания поврежденных костей влияние магнитных, пневматических, электрогидравлических волн.
3. Электрофорез. Доставляют через кожу лекарства к поврежденным тканям (обезболивающее, хондропротекторы, противовоспалительное).
4. Лечебная гимнастика. Через сутки после операции начинают разрабатывать ногу, осторожно шевелить пальцами, через три недели — переходят к упражнениям лечебной физкультуры (ЛФК). Целью гимнастики является возвращение подвижности суставу большого пальца и всей ступне, укрепление мышц и связок.

Все приемы ЛФК повторяют несколько раз в день:

• Вытягивание большого пальца. В положении сидя на полу потянуть рукой большой палец в противоположной стопе сторону.
• Осторожно вытягивать большой палец к подошве, затем в противоположную сторону.
• В положении лежа на полу сгибать, разгибать голеностопный сустав, одновременно тянуть большой палец.
• На полу расстелить кусок тонкой ткани, поставить ногу, шевеля большим пальцем, собрать ткань в комок под стопой. Полезно собирать разбросанные на полу игрушки, мелкие предметы, перекатывать небольшой мячик.

Ношение ортеза

При малоинвазивном вмешательстве сразу надевают специальный фиксатор — ортез, большой палец и стопа удерживаются в анатомически верном положении. Опора на пальцы не осуществляется, давление на плюсну максимально снижается, полностью исключается возможность смещения восстановленного соединения костей.

При реконструктивной операции такую же функцию выполняет башмак Барука. Специальная послеоперационная обувь, надевают поверх бинтования или гипса, застежки-липучки позволяют регулировать размер и степень фиксации.

Через 30-40 дней носят обычную обувь, выбирая по признакам:

• Широкий, мягкий носок, не сжимает пальцы, легко сгибается;
• низкий каблук, не выше 5 сантиметров;
• изготовленная из дышащих материалов, вентилирующих стопу, удаляющих пот, не натирающих (натуральная кожа, ткань из природных волокон);
• анатомический супинатор, выпуклость под подъем стопы;
• в обычную обувь вкладывают специальные ортопедические стельки.

Питание

Чтобы реабилитация шла лучше, быстрее, необходимо следить за рационом. Обмен веществ в организме необходимо нормализовать, поддерживать. Питание должно быть легким, сбалансированным, с повышенным содержанием кальция, витаминов А, Е, С.

Необходимо отказаться от продуктов с высоким содержанием жиров, быстрых углеводов: мучное, жирная пища, особенно жареная, сливочное масло, газированные напитки, фастфуд, алкоголь, кофе, крепкий чай, острые приправы. Некоторые продукты (сладкое, бобовые) влияют на воспалительные процессы в суставах.

В рацион стоит включить больше свежих овощей, зелени, фруктов, молочные продукты с низкой жирностью, творог, морепродукты, постное мясо, компот, соки, кисель. Приветствуются овощные супы без зажарки, каши, одно яйцо в день.

Нужно следить за количеством употребляемой пищи. Лишние килограммы будут создавать повышенную нагрузку на поврежденную конечность. Диета поможет в борьбе с лишним весом.

Суточную норму питания стоит разделить на 5-6 приемов пищи, есть небольшими порциями каждые 3-4 часа.

Народные средства

Для ухода за послеоперационными рубцами, чтобы уменьшить образование шрамов, используют специальные кремы с рассасывающим действием. Применяют рекомендации народной медицины.

Мед является природным антисептиком, сок столетника (алоэ древовидное) снимает воспаление. Обрабатывают послеоперационную область без добавок.

Капуста содержит витамин Е, способствует быстрому заживлению раны, регенерации кожи, снимает воспаление.

Рецепты против рубцов:

1. В теплое молоко добавить гороховую муку до консистенции сметаны, намазать на послеоперационную область, оставить на час.
2. Капустные листья измельчить в кашицу, добавить немного меда, тщательно перемешать, завернуть в салфетку, приложить как компресс на несколько часов.
3. Две столовые ложки сухих цветов календулы залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут, процедить, смочить марлю или ватный диск, приложить к шраму.
4. Льняную салфетку смочить камфорным маслом, приложить к проблемной области, обернуть полиэтиленом, оставить на ночь.

Осложнения после операции халюс вальгус

Осложнения после операции на стопе халюс вальгус возникают редко. Относятся:

• воспалительный процесс;
• рецидив заболевания;
• плохое срастание костей;
• рассечение нервных окончаний;
• передаточная метатарзалгия — боль в стопе.

Следование рекомендациям врача в период реабилитации снижает вероятность рецидива заболевания. В течение года после операции стоит беречь ногу от чрезмерных нагрузок, не опираться, не прыгать.

Современный уровень развития медицины позволяет эффективно бороться с вальгусной деформацией стопы, правильное восстановление после операции исключает рецидив заболевания. Одним из передовых лечебных учреждений в данном направлении в России является 3 травматологическое отделение ФГКУ «Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко Министерства обороны РФ».

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию

Не нашли подходящий совет?

Задайте вопрос эксперту
или смотрите все вопросы…

статьи:

(3 3,67 из 5)
Загрузка…