Гипертания Телмиста

Инструкция по применению препарата Телмисартан от повышенного давления и гипертонии

Таблетки от давления Телмисартан относятся к группе небифениловых производных тетразола.

Применяются для лечения пациентов, которые, помимо гипертонии, страдают другими патологиями сердечно-сосудистой, центральной нервной, эндокринной системы.

Препарат Телмисартан нормализует показатели кровяного давления, сердечный ритм и частоту пульса, положительно сказывается на общем состоянии больного.

Состав, форма выпуска и дозировки

Лекарство от давления Телмисартан выпускается в форме таблеток. Основное действующее вещество препарата — телмисартан. В аптеках можно приобрести препарат, в котором дозировка активного компонента составляет 40 мг или 80 мг.

Таблетки Телмисартан содержат в своем составе вспомогательные ингредиенты:

• Тальк;
• Повидон;
• Магния стеарат;
• Маннитол;
• Натрия гидроксид;
• Меглюмин.

Препарат продается в банках, содержащих от 10 до 98 таблеток.

Упаковка таблеток Телмисартан

Фармакодинамика: влияние препарата на давление

Телмисартан обладает выраженным гипотензивным действием. Является антагонистом ангиотензиновых рецепторов. Понижает показатели альдостерона в биологических жидкостях, не оказывая при этом подавляющего воздействия на продуцирование ренина.

Препарат начинает действовать спустя 3 часа с момента приема таблеток. Терапевтический эффект сберегается на протяжении 2 суток.

У пациентов, страдающих гипертонической болезнью, артериальной гипертензией таблетки способствуют снижению показателей кровяного давления (как верхнего, так и нижнего), не оказывая отрицательного влияния на частоту пульса и сердечный ритм.

Одним из преимуществ данного препарата от давления является тот факт, что Телмисартан не ингибирует специфического фермента, способствующего разрушению брадикардина. Благодаря этой особенности данного медикамента удается избежать целого ряда нежелательных реакций.

Телмисартан начинает действовать быстро и долго сохраняет свою эффективность

Фармакокинетика Телмисартана

Действующие вещества препарата от давления Телмисартан быстро всасываются, попадая в область желудочно-кишечного тракта. Показатели биологической доступности медикамента составляют около 50% и в отличии от других препаратов от давления, прием пищи, не оказывает влияния на данный фактор.

Основное действующее вещество Телмисартан более чем на 99% связываются с плазменными белками. Период полураспада составляет около 20 часов. Большая часть препарата выводится из организма через кишечник и около при помощи почечного аппарата (около 2%).

Показания

Применение таблеток Телмисартан показано пациентам в следующих случаях:

• Артериальная гипертензия, протекающая в хронической форме;
• Сердечно-сосудистые патологии с сопутствующим повышением артериального давления;
• Нарушение процессов кровообращения и микроциркуляции;
• Сахарный диабет второго типа, протекающий с сопутствующими осложнениями.

Препарат Телмисартан назначается в профилактических целях пациентам, страдающим заболеваниями периферических артерий, коронарной болезнью сердца, перенесшим инфаркты и инсульты, а также лицам возрастной категории старше 55 лет с повышенными рисками развития сердечно-сосудистых патологий.

Телмисартан назначается при сердечно-сосудистых заболеваниях, сопровождающихся повышением давления

Противопоказания

Препарат Телмисартан при давлении имеет следующие клинические противопоказания:

• Гепатопатологии, протекающие в тяжелой форме;
• Возрастная категория пациента младше 18 лет;
• Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к действующим веществам, входящим в состав таблеток;
• Обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• Тяжелая форма печеночной недостаточности;
• Лечение препаратами с содержанием алискирена (для больных с нарушением почечных функций или диагностированным сахарным диабетом).

С особенной осторожностью данные таблетки от давления назначают пациентам, страдающим хронической формой сердечной недостаточности, стенозом почечных артерий, гипокалиемией, стенозом митрального или же аортального сердечного клапана, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Относительными противопоказаниями к применению препарата Телмисартан считается необходимость в проведении процедуры гемодиализа, а также перенесенная ранее операция по пересадке почки.

В подобных ситуациях таблетки назначаются лишь в исключительных случаях, когда потенциальная польза превышает возможные риски. Терапевтический курс проводится под постоянным, строгим врачебным контролем!

Беременность и грудное вскармливание

Беременность и грудное кормление являются абсолютными противопоказаниями к применению препарата от давления Телмисартан. Особенную опасность представляют данные таблетки во время первого триместра беременности.

Беременность и кормление грудью являются абсолютными противопоказаниями к приему Телмисартана

Однако и на более поздних сроках будущим мамам назначаются другие, более мягкие и безопасные препараты от давления. Обусловлено это тем, что Телмисартан токсичен и грозит следующими последствиями для ребенка:

• Гипотензия (пониженные показатели кровяного давления);
• Гиперкалиемия;
• Нарушение почечных функций;
• Замедленная черепная оссификация;
• Олигогидроамнион.

Отказаться от применения данного препарата следует женщинам при планировании зачатия. В том случае, если беременность была обнаружена во время терапии таблетками Телмисартан, будущей маме необходимо пройти медицинское обследование и ультразвуковое исследование, позволяющее оценить состояние черепа и почечного аппарата плода.

Во время грудного кормления также запрещено использовать Телмисартан. При лактации следует либо временно отменить прием данного препарата, либо же перевести малыша на искусственное вскармливание.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Телмисартана рекомендует принимать таблетки целиком (не измельчая и не разжевывая), запивая достаточным количеством воды. Применение данного препарата не связано с приемом пищи.

Для снижения артериального давления терапевтический курс начинают с дозировки, составляющей по 1 таблетке на протяжении суток. При отсутствии должного лечебного эффекта суточная доза препарата может быть увеличена до 80 мг (2 таблетки).

Следует отметить, что препарат Телмисартан обладает накопительным действием, поэтому выраженный гипотензивный эффект проявляется спустя 1-2 месяцев терапевтического курса.

При необходимости быстро понизить резко подскочившее артериальное давление рекомендуется одноразово принять 2 таблетки препарата (в дозировке 80 мг).

Телмисартан принимают целиком, не разжевывая

Побочные эффекты

Во время лечебного курса могут проявиться следующие побочные действия Телмисартана:

• Депрессивные состояния;
• Нарушение зрительной функции;
• Бессонница;
• Обморочные состояния;
• Замедленное сердцебиение (брадикардия);
• Сильное снижение показателей кровяного давления (вплоть до гипотонического криза);
• Вертиго;
• Психоэмоциональная нестабильность, беспричинная тревожность и раздражительность;
• Одышка;
• Кашлевой синдром;
• Повышенная утомляемость;
• Вялость, апатия, снижение работоспособности;
• Тахикардия;
• Метеоризм, вздутие живота;
• Тошнота и приступы рвоты;
• Диспепсия;
• Нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта;
• Кожный зуд;
• Экзема;
• Проявление реакций аллергического характера;
• Мускульные спазмы;
• Чрезмерно интенсивное потоотделение;
• Мышечные боли;
• Нарушение почечных функций;
• Болезненные ощущения, локализованные в области спины, нижних конечностей или грудной клетки;
• Тромбоцитопения (снижение показателей свертываемости крови).

В большинстве случаев препарат Телмисартан переносится достаточно хорошо и перечисленные выше побочные эффекты возникают при наличии у пациента противопоказаний к применению данных таблеток или же превышении рекомендованной дозировки.

Передозировка проявляется сильным снижением показателей артериального давления и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Лечение носит симптоматический характер и не требует проведения процедуры гемодиализа.

Передозировка может вызвать резкое падение давления

Лекарственное взаимодействие

Телмисартан обладает ярко выраженной способностью усиливать гипотензивное действие других препаратов, что следует учитывать при проведении комплексной терапии.

Комбинация данных таблеток от давления с иными медикаментами проявляется следующим образом:

• Блокаторы РААС — ярко выраженный синергетический эффект;
• Препараты, содержанием лития в составе — усиление токсического воздействия на организм;
• Нестероидные противовоспалительные препараты — возможно развитие почечной недостаточности у пациентов, страдающим обезвоживанием организма.

Сочетание таблеток Телмисартан с диуретиками, калийсберегающими препаратами, ингибиторами АПФ в значительной степени повышает вероятность развития гиперкалиемии.

Особые указания

С особенной осторожностью лечение препаратом Телмисартан должно приводиться у пациентов с нарушением почечных функций. Терапия должна проходить под строгим врачебным контролем с обязательным мониторингом состояния почечного аппарата.

Часто таблетки Телмисартан назначают в комплексе с диуретиками, что позволяет усилить гипотензивный эффект.

У пациентов с диагностированным сахарным диабетом терапия препаратом Телмисартан повышает риски проявления сердечно-сосудистых патологий, поэтому важно предварительно провести обследование больного на предмет исключения кардиологических заболеваний.

Цена и аналоги препарата

Средняя стоимость препарата Телмисартан составляет от 500 до 3 000 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке и дозировки активно действующего вещества.

На фармацевтическом рынке можно приобрести следующие аналоги препарата Телмисартан:

• Тезео;
• Телмиста;
• Прайтор;
• Твинста;
• Миокардис.

Телмисартан снижает давление, нормализует частоту сердечных сокращений и улучшает состояние пациентов, больных гипертонией. Для достижения положительных результатов лечения, принимать препарат следует только по назначению врача, строго соблюдая инструкцию!

Телмиста® (80 мг)

• русский
• қазақша

Телмиста®

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество — телмисартан 40 или 80 мг соответственно,

вспомогательные вещества: меглумин, натрия гидроксид, повидон, лактозы моногидрат, сорбитол, магния стеарат

Описание

Таблетки овальной формы с двояковыпуклой поверхностью белого или почти белого цвета (для дозировки 40 мг).

Таблетки капсуловидной формы с двояковыпуклой поверхностью белого или почти белого цвета (для дозировки 80 мг)

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин. Ангиотензина II антагонисты. Телмисартан.

Код АТХ C09CA07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Телмисартан быстро всасывается, абсорбировавшееся количество варьирует. Биодоступность телмисартана составляет приблизительно 50 %.

При приеме телмисартана одновременно с пищей снижение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») колеблется от 6 % (при дозе 40 мг) до 19 % (при дозе 160 мг). Спустя 3 часа после приема концентрация в плазме крови выравнивается, независимо от приема пищи. Незначительное снижение AUC не приводит к уменьшению терапевтического эффекта.

Наблюдается разница в плазменных концентрациях у мужчин и женщин. Сmax (максимальная концентрация) и AUC были приблизительно в 3 и 2 раза соответственно выше у женщин по сравнению с мужчинами без значимого влияния на эффективность.

Связь с белками плазмы более 99,5 %, в основном с альбумином и альфа-1 гликопротеином. Объем распределения составляет приблизительно 500 л.

Телмисартан метаболизируется путем конъюгирования исходного вещества с глюкуронидом. Фармакологическая активность конъюгата не обнаружена.

Телмисартан обладает биэкспоненциальным характером фармакокинетики с терминальным периодом полувыведения >20 часов. Cmax и – в меньшей степени – AUC увеличиваются непропорционально с дозой. Клинически значимая кумуляция телмисартана не обнаружена.

После перорального приема телмисартан почти полностью выводится через кишечник в неизмененном виде. Общая экскреция с мочой составляет менее 2 % от дозы. Общий плазменный клиренс высокий (приблизительно 900 мл/мин) по сравнению с «печеночным» кровотоком (приблизительно 1500 мл/мин).

Пациенты пожилого возраста

Фармакокинетика телмисартана у пациентов пожилого возраста не изменяется.

Пациенты с почечной недостаточностью

У пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, наблюдаются меньшие концентрации в плазме. У лиц с почечной недостаточностью телмисартан больше связывается с белками плазмы и не выводится при диализе. При почечной недостаточности период полувыведения не изменяется.

Пациенты с печеночной недостаточностью

У пациентов с печеночной недостаточностью абсолютная биодоступность телмисартана увеличивается до 100 %. Период полувыведения при печеночной недостаточности не изменяется.

Фармакодинамика

Телмисартан с очень высокой афинностью вытесняет ангиотензин II из мест его связывания в рецепторах субтипа AT1, которые отвечают за известное действие ангиотензина II. Телмиста®не обладает действием агониста в отношении AT1 рецептора. Телмиста® селективно связывается с AT1-рецепторами.

Связь носит длительный характер. Телмисартан не проявляет афинности к другим рецепторам, в том числе к AT2 рецептору и другим, менее изученным AT рецепторам.

Функциональное значение этих рецепторов, а также эффект их возможной избыточной стимуляции ангиотензином II, концентрация которого увеличивается при назначении телмисартана, не изучены.

Телмиста® снижает уровень альдостерона в плазме, не блокирует ренин в плазме человека и ионные каналы.

Телмиста® не ингибирует ангиотензин-превращающий фермент (киназа II), который разрушает брадикинин. Поэтому нет усиления побочных эффектов, связанных с действием брадикинина.

У человека доза телмисартана 80 мг почти полностью ингибирует вызванное ангиотензином II повышение артериального давления (АД). Ингибиторный эффект поддерживается в течение более 24 часов и еще определяется через 48 часов.

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

После приема первой дозы телмисартана АД снижается через 3 часа. Максимальное снижение АД постепенно достигается через 4 недели после начала лечения и поддерживается в течение длительного лечения.

У пациентов с гипертензией Телмиста® снижает как систолическое, так и диастолическое давление без изменения частоты сердечных сокращений.

Антигипертензивное действие телмисартана сравнивалось с представителями других классов гипотензивных препаратов, такими как: амлодипин, атенолол, эналаприл, гидрохлоротиазид, лозартан, лизиноприл, рамиприл и валсартан.

В случае резкой отмены телмисартана АД постепенно возвращается к значениям до лечения в течение нескольких дней без признаков быстрого возобновления артериальной гипертензии (нет синдрома «рикошета»).

В клинических исследованиях показано, что применение телмисартана связано со статистически значимым уменьшением массы левого желудочка и индекса массы левого желудочка у больных с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка.

У пациентов с гипертензией и диабетической нефропатией при лечении телмисартаном наблюдается статистически значимое снижение протеинурии (включая микроальбуминурию и макроальбуминурию).

В многоцентровых международных клинических исследованиях было доказано, что случаев сухого кашля у пациентов, принимавших телмисартан, было значительно меньше, чем у пациентов, получавших ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ).

Профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

У пациентов 55 лет и старше с наличием в анамнезе ИБС, инсульта, заболеваний периферических сосудов или сахарного диабета с поражением органов-мишеней (ретинопатия, гипертрофия левого желудочка, макро и микроальбуминурия) применение телмисартана позволяет уменьшить частоту инфарктов миокарда, инсультов, госпитализаций по поводу застойной сердечной недостаточности и снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Показания к применению

— лечение эссенциальной артериальной гипертензии

— профилактика (снижение) сердечно-сосудистой заболеваемости и

смертности у пациентов старше 55 лет с высоким риском развития

сердечно-сосудистых заболеваний

Способ применения и дозы

Лечение эссенциальной артериальной гипертензии

Рекомендованная доза для взрослых составляет 40 мг один раз в день.

У некоторых пациентов эффективной может быть суточная доза 20 мг.

В случаях, когда желаемое АД не достигается, доза препарата Телмиста® может быть увеличена до максимальной 80 мг один раз в день.

При увеличении дозы следует принять во внимание, что максимальный антигипертензивный эффект обычно достигается в течение четырех-восьми недель после начала лечения.

Телмисартан можно использовать в комбинации с тиазидными диуретиками, например, гидрохлоротиазидом, который в сочетании с телмисартаном оказывает дополнительный гипотензивный эффект.

Профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности

Рекомендуемая доза составляет 80 мг один раз в день.

Не выяснено, являются ли дозы ниже 80 мг эффективными для снижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

На начальном этапе применения телмисартана для профилактики сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности рекомендуется контроль АД, а также может понадобиться коррекциям АД лекарственными средствами, снижающими АД.

Препарат Телмиста® можно принимать вне зависимости от приема пищи.

Почечная недостаточность

Изменение дозы у пациентов с почечной недостаточностью не требуется, включая пациентов, находящихся на гемодиализе. Телмисартан не удаляется из крови при гемофильтрации.

Печеночная недостаточность

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени суточная доза препарата не должна превышать 40 мг однократно в день.

Пожилые пациенты

Коррекция дозы не требуется.

Дети

Безопасность и эффективность применения телмисартана у детей до 18 лет не установлена.

Побочные действия

В плацебо-контролируемых испытаниях на пациентах с артериальной гипертензией суммарное количество побочных действий, о которых сообщается при приеме телмисартана (41,4 %), обычно сопоставимо с количеством побочных действий, возникающих при приеме плацебо (43,9 %). Это количество побочных действий не было дозозависимым, не было связано с полом, возрастом или расовой принадлежностью пациентов.

Профиль безопасности телмисартана у пациентов, принимавших препарат для профилактики сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности, соответствовал профилю безопасности для пациентов с аретериальной гипертензией.

Перечисленные ниже побочные действия были собраны по всем контролируемым клиническим испытаниям, в которых участвовали пациенты с гипертензией, а также из постмаркетинговых исследований.

Кроме того, включены серьезные побочные действия и побочные действия, которые привели к прекращению приема препарата, о которых сообщалось в длительных клинических испытаниях с участием пациентов, принимавших телмисартан для предотвращения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в течение шести лет.

Инфекции и инвазии:

— инфекции мочевыводящих путей (в том числе цистит)

— инфекции верхних дыхательных путей

— сепсис (включая случаи с летальным исходом)

Нарушения кровеносной и лимфатической системы:

— анемия, эозинофилия, тромбоцитопения

Нарушения иммунной системы:

— гиперчувствительность, анафилактические реакции

Нарушения метаболизма:

— гиперкалиемия, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом)

Психические нарушения:

— бессонница, депрессия, чувство беспокойства

Нарушения центральной нервной системы:

— обморок

Нарушения со стороны органов зрения:

— зрительные расстройства

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта:

— головокружение

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы:

— брадикардия, тахикардия, гипотензия, ортостатическая гипотензия

Нарушения со стороны органов дыхания:

— одышка

Нарушения желудочно-кишечного тракта:

— дискомфорт в области желудка, боль в животе, сухость во рту, рвота,

диспепсия, метеоризм, диарея

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:

— нарушение функции печени/печеночные расстройства* (*большая часть случаев нарушений функции печени, наблюдавшихся в пострегистрационном периоде, наблюдалась у жителей Японии, которые более склонны к развитию таких нежелательных реакций)

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

— кожный зуд, гипергидроз, сыпь, ангионевротический отек (вплоть до летальных исходов), экзема, эритема, крапивница, медикаментозная сыпь, токсическая сыпь

Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани:

— артралгия, боль в спине, спазмы мышц (судороги икроножных мышц), боль в нижних конечностях, миалгия, боль в сухожилиях (тендинитоподобные симптомы)

Нарушения функции почек и мочевыводящих путей:

— нарушение функции почек, включая острую почечную недостаточность (см. раздел «Особые указания»)

Общие расстройства:

— боль в грудной клетке, гриппоподобный синдром, астения (слабость)

Изменения лабораторных показателей:

— снижение гемоглобина, повышение концентрации мочевой кислоты, повышение креатинина в крови, повышение активности «печеночных» ферментов, повышение концентрации креатинфосфокиназы (КФК) в крови

Телмиста — при каком давлении принимать

Дата обновления: 7.09.2019

Таблетки Телмиста – эффективный препарат от давления, отличается относительно доступной ценой.

Его действие направлено на блокировку рецепторов типа АТ1, при этом он не оказывает воздействия на другие типы рецепторов.

Максимальные гипотензивный эффект от приема средства Телмиста наблюдается спустя месяц терапии, что позволяет говорить о пролонгированном действие препарата.

Письма от наших читателей

Влияние на артериальное давление

Лекарственное средство Телмиста имеет целенаправленное воздействие, которое заключается в снижении систолического и диастолического показаний тонометра.

Первичное снижение АД наблюдается уже спустя 3 часа после приема препарата, однако не стоит рассматривать его как экстренную меру по купированию гипертонического криза. Телмиста используется в комплексе с другими препаратами для длительной терапии.

Снижение давления происходит без влияния на частоту сокращений сердечной мышцы, что часто наблюдается при приеме аналогичных препаратов.

Антигипертензивное действие лекарства при этом сравнимо с воздействием препаратов для снижения АД смежных групп – Лазиноприлом, Атенололом, Гидрохлортиазидом и другими.

Форма выпуска

Телмиста имеет единственную форму выпуска – таблетки, дозировка которых может варьироваться.

Современное фармацевтическое производство предлагает следующие варианты дозировок Телмисты:

В блистере содержится 10 штук таблеток Телмиста, сам препарат продается в аптеках в картонных коробках по 4, 2, 8, 14 или 12 блистеров.

Цена

Стоимость Телмисты зависит от дозировки активного вещества в составе и от количества блистеров с таблетками в упаковке.

Самый распространенный вариант упаковки, рассчитанный на стандартный курс терапии, составляет 28 таблеток. Дозировка препарата в 40 мг в таком количество составляет примерно 320-360 рублей, при 80 мг – 450-500 рублей.

Применение детьми

В педиатрии прием препарата практикуется с особой осторожностью и только по решению врача. В медицинской практике отсутствуют данные о влиянии Телмисты на детей и подростков.

Применение пожилыми

В пожилом возрасте терапия препаратом Телмиста очень распространена, поскольку артериальная гипертензия после 50 лет является частым диагнозом.

Прием препарата пролонгированного действия существенно улучшает качество жизни пожилого пациента, при этом используется стандартная дозировка лекарства, корректировка схемы приема не требуется.

Передозировка

К симптомам явно выраженной передозировки Телмистой относят нарушения сердечного ритма и слишком быстрое снижение показателей тонометра.

Терапия в данном случае носит исключительно симптоматический характер и выражается в корректировке схемы приема препарата или в полной его отмене.

Взаимодействие с другими препаратами

особенность телмисартана – способность увеличивать эффект снижения АД других препаратов при одновременном приеме.

Прием Телмисты с дигоксином способствует увеличению концентрации последнего вещества на 20%.

Остальные взаимодействия с другими лекарственными средствами клинически не выявлены.

Аналоги

При необходимости Телмиста может быть заменена следующими лекарственными средствами:

• Тезео;
• Микардис;
• Телпрес;
• Телмисартан-Рихтер и другие.

Решение о целесообразности замены оригинального препарата аналогами принимает врач.

Условия хранения

Установленный период хранения препарата составляет 3 года с даты его производства. Хранить лекарственное средство необходимо в сухом месте без активного действия солнечных лучей. Оптимальная температура воздуха, не разрушающая свойства препарата, составляет 25 градусов.

Рекомендации

Прием Телмисты должен учитывать общее состояние пациента и принимаемые им лекарственные препараты на постоянной основе.

При нефропатии диабетического характера одновременный прием лекарства и ингибиторов запрещен.

Аналогично со вниманием следует отнестись при одновременном приеме медсредства с препаратами, действие которых направлено на сбережение калия в организме, чтобы не допустить избытка вещества в организме.

Прием Телмисты по врачебным показаниям поможет мягко и эффективно справиться с приступами артериальной гипертензии. Точную дозировку препарата и длительность приема определяет врач, в зависимости от состояния больного.

Почему в России не лечат гипертонию

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Сейчас же есть шанс восстановления сосудов…

Читать полностью Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибальной шкале! (7 5,00

ТЕЛМИСАРТАН

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и риской.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 474.9 мг, кроскармеллоза натрия — 24 мг, повидон К25 — 24 мг, меглюмин — 24 мг, натрия гидроксид — 6.7 мг, магния стеарат — 6.4 мг.

5 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.5 шт.

— упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.5 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.

7 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.7 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.10 шт.

— упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.10 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.20 шт.

— упаковки контурные ячейковые (1) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (2) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (4) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (5) — пачки картонные.20 шт.

— упаковки контурные ячейковые (8) — пачки картонные.20 шт. — упаковки контурные ячейковые (10) — пачки картонные.10 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.20 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.28 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.30 шт.

— банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.40 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.50 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

100 шт. — банки из полиэтилентерефталата (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Обладает очень высоким сродством к данному подтипу рецепторов. Избирательно и длительно связываясь с рецепторами, телмисартан вытесняет ангиотензин II из связи с АТ1 рецепторами. Не проявляет сродства к другим подтипам АТ рецепторов.

Функциональное значение других подтипов рецепторов и влияния повышенного (в результате назначения телмисартана) уровня ангиотензина II на них не известно. Телмисартан снижает уровень альдостерона в плазме крови, не ингибирует ренин плазмы крови, не блокирует ионные каналы, не ингибирует АПФ (киназу II), который так же разрушает брадикинин.

Поэтому проявления побочных эффектов, связанных с брадикинином, не отмечается.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 50%. При приеме одновременно с пищей снижение AUC колеблется от 6% (при дозе 40 мг) до 19% (при дозе 160 мг).

Спустя 3 ч после приема концентрация в плазме выравнивается, независимо, принят ли он с пищей или натощак. Связь с белками плазмы составляет 99.5%. Средние значения кажущегося Vd в равновесной стадии – 500 л.

Метаболизируется путем конъюгирования с глюкуроновой кислотой. Метаболиты фармакологически неактивны.

T1/2 – более 20 ч. Выводится через кишечник в неизмененном виде. Кумулятивное выведение почками составляет менее 1%. Общий плазменный клиренс – 1000 мл/мин (почечный кровоток – 1500 мл/мин).

Дозировка

Для взрослых суточная доза составляет 20-40 мг (1 раз/сут). У некоторых пациентов гипотензивный эффект может быть достигнут при дозе 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 80 мг/сут.

Пациентам с нарушением функции почек, а также пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Для пациентов с нарушениями функции печени суточная доза составляет 40 мг.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, утомляемость, бессонница, тревожность, депрессия, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диспепсия, тошнота, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз.

Со стороны дыхательной системы: кашель, фарингит, инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны системы кроветворения: снижение уровня гемоглобина.

Аллергические реакции: сыпь; в единичном случае — ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: периферические отеки, инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня мочевой кислоты, гиперкреатининемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, сердцебиение, боль в груди.

Со стороны костно-мышечной системы: боль в пояснице, миалгия, артралгия.

Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия, анемия, гиперурикемия.

Прочие: гриппоподобный синдром.

Беременность и лактация

Телмисартан противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение в детском возрасте

Данные о безопасности и эффективности применения телмисартана у детей и подростков отсутствуют.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Описание препарата ТЕЛМИСАРТАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.