Боли в правом подреберье при вдохе, кашле, чихании

При кашле болит правый бок под ребрами

Ощущение боли говорит о развитие патологического процесса в организме человека. Иногда люди жалуются, что у них при кашле болит правый бок. Однозначно причину такого симптома назвать сложно, но без внимания его оставлять нельзя.

Необходимо обратиться к врачу, нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением, боль может говорить о развитии серьезного заболевания, ведь справа у человека находятся внутренние органы. Боль, усиливающаяся при кашле, может возникать при бронхите, плеврите, туберкулезе и развитии онкологии.

Причины боли

Сгусток – признак правосторонней пневмонии

Если при кашле болит правый бок, может быть несколько причин, основные из них – это болезни органов дыхания и травмы:

• При правосторонней пневмонии развивается патология правого легкого, и во время кашля боль возникает под ребрами справа. Если при этом сильный кашель, следует немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Характерные признаки пневмонии – высокая температура и ноющая боль в области грудной клетки справа (при правосторонней). При кашле выделяется гнойная слизь. Боль в правом боку и сильный кашель – основные спутники правосторонней пневмонии, если ощупать больного, боли он не почувствует. Такого больного следует срочно госпитализировать, в домашних условиях пневмонию не лечат.
• Если при кашле болит в правом боку под ребрами, можно заподозрить развитие правостороннего плеврита. Обычно, если лечь на правый бок, боль исчезает. Спровоцировать его может острое респираторное воспаление органов дыхания, оставшееся без лечения. Диагностировать патологию можно только с помощью рентгена. Настораживающим симптомом является боль справа под ребрами, которая усиливается при кашле и отдает в область брюшной полости. Также для этой болезни характерно вздутие живота и другие признаки. Если к таким симптомам присоединяется повышенная потливость в ночное время и температура, можно предварительно диагностировать туберкулез.
• Боль в правом боку при кашле может возникать из-за травмы ребер, расположенных справа. Боль обычно бывает ноющего характера и развивается из-за нарушения целостности мышечного корсета. Отличительная черта – боль при травме имеет небольшую область локализации, а при болезни легких она может носить разлитый характер. Во время кашля, на вдохе, при малейшем движении боль при переломе ребер усиливается, становится резкой и сильной. Такое состояние требует немедленного рентгенографического исследования, сломанное ребро может повредить легкое, что вызовет проблемы с дыханием.
• Межрёберное защемление
• При межреберной невралгии может возникать боль и отдавать под ребра справа, особенно при кашле. Это обусловлено защемлением нерва, который и вызывает острую боль спазмолитического характера. При движении или кашле она становится интенсивнее, причина обычно кроется в остеохондрозе позвоночника или травмах. Если исследовать область боли надавливанием, то она будет чувствоваться только в месте раздраженного нервного окончания, в других местах ничего болеть не будет. Если лечь, нерв не будет больше сдавливаться, боль проходит. Если точно известно, что у больного межреберная невралгия, можно применять нестероидные противовоспалительные средства не более 5 дней.
• Если боль в правом боку усиливается при кашле, можно заподозрить наличие онкологии правого легкого, при доброкачественных новообразованиях тоже могут возникать боли. В этом случае нужна немедленная диагностика, чтобы как можно раньше определить заболевание.
• Бывает, что боль при кашле отдает в правый бок сзади. Это признак развивающейся патологии почек. Чтобы в этом убедиться, нужно не сильно стукнуть ребром ладони под нижнее ребро сзади. Если больны почки – будет ощущаться резкая сильная боль. Когда у человека развивается приступ почечной колики, он постоянно меняет позу, ему больно все-время находиться в одном положении.
• Боли в правом боку при кашле могут появляться при хроническом бронхите из-за постоянного напряжения мышц диафрагмы. В этом случае требуется симптоматическое лечение.

При кашле боль в правом боку может возникать и при патологиях, не связанных с дыхательными путями:

Язва так же может давать боль в боку

• Язвенная болезнь вызывает боль справа под ребрами, усиливающуюся при кашле и отдающую в спину и поясницу. Характерный признак – при надавливании боль стихает. Также больному становится легче если лечь на живот или присесть на корточки.
• Панкреатит провоцирует болевой синдром справа. Характерен резкими интенсивными болями, усиливающимися при кашле. Приступ могут вызвать разные причины – нарушение режима питание, нарушение работы органов, отвечающих за метаболизм, хронические болезни органов пищеварения, употребление алкогольных напитков в большом количестве.
• Желчнокаменная болезнь сопровождается не только болями справа, но и в эпигастральной области с иррадиированием под лопатку. При кашле болевые ощущения усиливаются. Если боль распространяется ниже, в подреберье, может быть приступ острого холецистита.
• Болезни печени проявляются тупой ноющей болью, усиливающейся при сильном кашле. Если при этом наблюдается желтушность склер и кожного покрова, можно не сомневаться – патология развивается в печени. Гепатит тоже вызывает такую боль, но заболевание сопровождается рвотой, поносом, вздутием живота и отрыжкой. При таких симптомах нельзя заниматься самолечением, необходим визит к доктору.
• При воспалительных процессах в кишечнике боль справа под ребрами возникает внезапно, локализуется в основном внизу. Если боль резкая и проявляется не зависимо от кашля, нужно срочно вызывать скорую помощь – это аппендицит.

При возникновении боли с правой стороны во время кашля нужно обратиться к терапевту.

Врач назначает анализы и все необходимые диагностические мероприятия. Своевременно выявленное заболевание поможет избежать осложнений.

Что делать если возникает боль в правом боку при кашле?

Допускается использование болеутоляющих

Кашель не является отдельным заболеванием, это симптом развития патологии в органах дыхания и проникновения патогенной микрофлоры.

Лечить его требуется в любом случае, чтобы избежать хронических форм различных болезней, но изначально следует выяснить причину кашля.

До приезда врача или визита к нему в домашних условиях можно облегчить свое состояние некоторыми средствами:

• если боль сопровождается повышенной температурой, можно принять аспирин, он не только снизит температуру, но и облегчит болевой синдром;
• при воспалительных процессах, простудных заболеваниях можно применять Спазмолгон, он не только облегчит боль, но и снимет спазмы мышц, что значительно улучшит состояние больного;
• можно применять Нурофен, он использовался не только как жаропонижающее средство, он обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом и рекомендуется при лихорадке, простуде, заболеваниях суставов и мышц;
• наиболее эффективное обезболивающее средство – Миг, подходит для устранения любой боли.

Если симптомы указывают на приступ аппендицита, болеутоляющие средства применять нельзя, нужно вызвать скорую помощь или отвезти больного в больницу.

Для лечения патологий органов дыхания, которые сопровождаются кашлем и болями под ребрами справа применяют следующие лекарственные средства:Мукалтин – недорогой и действенный препарат

• антибиотики – при присоединении бактериальной инфекции;
• противовирусные средства – при ОРВИ и гриппе;
• мукалитические препараты для разжижения и вывода мокроты;
• жаропонижающие средства при высокой температуре;
• бронхолитики – при обструкции для расширения бронхов и устранения проблем с дыханием.

Можно применять сборы из лекарственных трав для облегчения кашля и очищения дыхательных путей.

Если у больного развилась межреберная невралгия, при острой боли ставится блокада новокаином и применяются успокоительные лекарства. Также полезно соблюдать постельный режим и провести несколько физпроцедур.

Необходимо помнить, что при боли неясной этиологии нельзя греть больное место, это может вызвать ускорение воспалительного процесса и значительно ухудшить состояние больного. Категорически запрещено принимать желчегонные средства, они могут осложнить течение болезни.

Даже если больной принял обезболивающий препарат и ему стало легче, нельзя откладывать визит к врачу, болезнь может на время отступить, но затем снова обостриться. Каждое заболевание имеет свою схему лечения.

При кашле болит правый бок под ребрами: что делать и почему возникает боль

Боль является защитным механизмом, направленным на сохранность целостности органов и тканей организма. Появление боли в органе всегда свидетельствует о возникновении патологических процессов в нем. Появление боли в грудной клетке, подреберье или боку или усиление ее при кашле встречается при различных заболеваниях внутренних органов, а не только органов дыхания.

Почему может появиться боль в боку?

Боль в груди, подреберье или боку может иметь особенности, по которым можно заподозрить определенную патологию, но чаще она не имеет специфичных особенностей. Так, например:

• боль под ребрами, усиливающаяся при кашле или других движениях грудной клетки, бывает при ушибах ребер или травмах грудного отдела позвоночника;
• если болят ребра при кашле, возможно, это указывает на межреберную невралгию или грудной радикулит;
• боль под ребрами при кашле или после кашля может указывать на болевую форму остеохондроза или другого хронического заболевания позвоночника;
• если при кашле болят оба бока, можно заподозрить патологию грудных межпозвоночных дисков;
• возникновение болей при кашле на фоне ОРВИ или пневмонии может быть признаком развившегося осложнения – сухого плеврита или пневмоторакса;
• боль в боку при кашле может быть также вызвана односторонней долевой пневмонией при вовлечении наружного плеврального листка;
• боль за грудиной, которая отдает под левую лопатку, характерна для острого инфаркта миокарда;
• заподозрить патологию желчного пузыря можно, если при кашле болит правый бок под ребрами и эпигастральная область справа;
• острые неврологические заболевания часто возникают резко и могут проявляться в виде боли в правом боку (при поражении правой почки) или боли в левом боку (при поражении левой почки), отдающей в поясницу и пах;
• новообразования в грудной клетке или брюшной полости могут вызывать боли в любой части грудной клетки (спереди, сзади, сбоку справа или слева), которые могут быть локальными или отдавать в поясницу или, наоборот, шею. Они возникают при значительном распространении опухолевого процесса, раздражении опухолью нервов.

Кашель, сопровождающийся болью в грудной клетке, не является физиологичным состоянием. Их появление всегда свидетельствует о развитии патологического процесса в грудной клетке.

к оглавлению ↑

Как установить причину заболевания при болях в подреберье?

Чтобы выяснить, почему при кашле появляется боль во внутренних органах, необходима консультация врача. Учитывая множество заболеваний, при которых болит бок при кашле, пациент может обратиться к:

• терапевту;
• пульмонологу;
• кардиологу;
• невропатологу;
• хирургу;
• травматологу;
• онкологу.

Чаще всего при появлении сильной боли в подреберье пациенты обращаются в больницу или вызывают доктора на дом. Если боли носят умеренный или непостоянный характер, то чаще всего больные попадают на консультацию к участковому терапевту или семейному врачу.

Чтобы поставить диагноз, врач опросит больного, проведет осмотр, физикальные обследования (пальпацию, перкуссию, аускультацию, болевые симптомы и функциональные пробы), по результатам которых назначит дополнительные (лабораторные и инструментальные) методы исследования.

к оглавлению ↑

Опрос и осмотр пациента

Предполагаемую причину заболевания может выявить тщательный опрос больного и уточнение анамнеза его жизни.

Наличие хронических или острых заболеваний, профессиональных вредностей, вредных привычек, пребывание пациента в местах лишения свободы, условия его проживания и питания, травмы, аварии могут являться факторами риска развития тех или иных патологий, сопровождающихся болью в подреберье при кашле.

На причину боли может указать положение больного во время осмотра. Вынужденное положение тела с ограничением движений грудной клетки во время дыхания указывает на вовлечение плевры в патологический процесс (плеврит, пневмоторакс).

Во время осмотра можно обнаружить признаки, указывающие на возможную причину болей:

• желтушность или синюшность кожных покровов;
• следы травм на ребрах;
• сыпь или кровоизлияния;
• форма и симметричность грудной клетки (втяжение межреберных промежутков с одной стороны, втяжение или выпячивание области под ребрами).

к оглавлению ↑

Физикальное обследование

Пальпация дает возможность оценить температуру и влажность кожи, установить болевые симптомы, которые указывают на вероятную причину боли. При перкуссии и аускультации выявляются патологические очаги и определяются их границы, выслушиваются патологические шумы над ними.

Многие заболевания, которые протекают с болевым синдромом, имеют патогномоничные, то есть характерные только для них, симптомы, например:

• усиление боли при движениях грудной клетки (кашле, чихании, глубоком вдохе) и наклоне пациента в сторону, противоположную больной (симптом Шепельмана при сухом плеврите);
• усиление боли в правом подреберье (в месте проекции желчного пузыря) при пальпации во время глубокого вдоха (симптом Мерфи при желчнокаменной болезни).

Подобных симптомов множество, но, как правило, клиническая картина проявляется не только болевым синдромом, поэтому исключительно характеристиками и особенностями боли при постановке диагноза не руководствуются.

к оглавлению ↑

Дополнительные методы исследования

Для постановки диагноза больному назначаются дополнительные методы исследования, которые помогут определить причину заболевания с большой долей вероятности. К таким дополнительным диагностическим методам относятся:

• Лабораторные методы:
  • общий анализ крови (обнаруживает острое воспаление, анемию);
  • биохимический анализ крови (определяет нарушение обмена веществ, пигментного обмена, ферментов, азотистых веществ);
  • общий анализ мочи (белок, кровь, лейкоциты);
  • биохимический анализ мочи (пигменты, ферменты, азотистые вещества).

• Инструментальные методы:

  • рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости;
  • электрокардиография;
  • ультразвуковое обследование органов грудной клетки и брюшной полости;
  • пункционные методы диагностики;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

По данным комплексного обследования и результатам проведенных дополнительных методов исследования врач может установить диагноз или направить пациента для консультации к смежному врачу-специалисту.

к оглавлению ↑

Как лечат патологии с болью при кашле?

После проведения полного комплекса обследований определяется тактика ведения больного. Методы лечения могут быть консервативными или хирургическими.

Комплекс лечебных процедур для пациентов, у которых от кашля болят ребра, зависит от причин, вызывающих боль.

Если пациенту поставлен диагноз острого воспалительного или нагноительного заболевания органов дыхания, то алгоритм ведения такого больного может выглядеть таким образом:

• Консервативная терапия:
  • Лечебное питание.
  • Медикаментозное лечение:
    • антибиотики широкого спектра действия;
    • бронхолитики, муколитики;
    • бронхорасширяющие препараты;
    • противовоспалительные средства;
    • иммуномодуляторы, адаптогены;
    • дезинтоксикационная терапия;
    • витаминотерапия.
  • Физиотерапевтическое лечение (ингаляции, электрофорез, УВЧ).
  • Дыхательная гимнастика.
  • Лечебная гимнастика и физкультура.
  • Фитотерапия.
  • Рефлексотерапия.

• Хирургическое лечение:

  • Лечебная бронхоскопия.
  • Трансторакальная пункция.
  • Вскрытие абсцесса.
  • Удаление части или целого органа.

Если у пациента диагностирован острый инфаркт миокарда, его необходимо немедленно госпитализировать в отделение реанимации для экстренного купирования болевого синдрома и проведения тромболитической терапии.

При межреберных невралгиях и грудных радикулитах больному в зависимости от интенсивности боли назначаются обезболивающие средства или блокада нервных корешков.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (печени, поджелудочной железы) или почек выбор тактики лечения зависит от степени нарушения функции органа.

При возможности восстановления функции органов лечение может ограничиться консервативными методами (медикаментозными или немедикаментозными).

Только врач может установить истинную причину болей, возникающих при кашле, и назначить правильное лечение. Поэтому, чтобы не пропустить возникновения патологии и предупредить развитие осложнений, при появлении кашля, сопровождающегося болевыми ощущениями в грудной клетке, необходимо своевременно проконсультироваться у квалифицированного специалиста.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Почему при глубоком вдохе появляется боль в правом подреберье?

Одной из самых неприятных болей является боль в правом подреберье при вдохе. Особенно она усиливается, когда человек глубоко вдыхает воздух.

Часто это говорит о том, что прогрессируют заболевания печени и желчного пузыря, например, гепатит, холецистит, появляются камни в желчном пузыре.
В таком случае лучше всего обратиться к гастроэнтерологу.

Но в ряде случаев причиной болезненных ощущений при вдохе могут быть заболевания, которые не связаны с данными органами, поскольку в правом подреберье также находятся:

• изгиб ободочной кишки;
• верхняя часть правой почки;
• надпочечник;
• брюшинная часть;
• правая часть диафрагмы, которая разделяет грудь и брюшную полость.

Также причиной может быть пораженная поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка, желчные протоки. Или же дискомфорт и сильные болезненные ощущения вызывают заболевания нервной системы и мочевыделительной.

В первую очередь, при болях обращаются к терапевту. Благодаря ему можно определить диагноз. В то же время он может направить вас к тому врачу, который вам необходим.

В том числе заболевание может вылечиться хирургом, травматологом, гастроэнтерологом, кардиологом, инфекционистом, эндокринологом и даже гинекологом.

Обратим внимание на ряд болезней, которые чаще всего встречаются, когда возникает боль в правом подреберье. Рассмотрим их причины, симптомы, возможную диагностику и методы лечения.

Если при вдохе возникла сильная острая боль в правом подреберье, то важно быстро вызвать скорую помощь. До ее приезда не принимайте препараты для облегчения, ведь вам еще не известна точная причина болезни. Важно дождаться достоверного диагноза. Для того, чтобы снять болевые ощущения, приложите холод.

Острый холецистит

Является воспалением желчного пузыря.

Есть две разновидности заболевания – острая и хроническая.

Первая чаще всего развивается в следствии обострения желчнокаменной болезни, вызывающейся нарушением оттока желчи. Происходит это в результате закупорки общего желчного протока или его ущемления желчным камнем, который находится в шейке пузыря либо в протоке.

Вторая форма болезни возникает постепенно, провоцирующими факторами являются неправильное питание и психоэмоциональные нагрузки, в результате которых желчь перестает правильно поступать в желчевыводящие протоки, её застой начинает повреждать пузырь, и в результате возникают инфекции.

Среди микробов, которые возбуждают это заболевание, особую роль отвели кишечной палочке, энтерококкам и стафилококкам.

Уделим внимание симптоматике:

Сразу сложно нащупать желчный пузырь. Кроме того, появляется рвота, температура тела достигает 39 градусов.

Если в этой критической ситуации не вызвать скорую помощь, которая отвезёт больного в хирургическое отделение, то воспаление перейдёт на печень, поджелудочную железу, может возникнуть перитонит и другие осложнения, например, токсический шок.

При хроническом холецистите боли ноющие, не интенсивные, усиливающиеся после нарушения диеты и физических нагрузок. При обострении обычно повышается температура, появляется озноб, усиливаются боли.

При появлении данных симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы выяснить причины их возникновения. Для этого проводится тщательная диагностика. Не обойдется без клинического анализа крови, чтоб определить уровень наличия лейкоцитов, непрерывного дуоденального зондирования, холицистографии, гепатобилисцинтирафии и ультразвукового исследования.

Первоначальное лечение больной проходит в стационаре — ему назначают капельницы, внутримышечные инъекции, подбирают таблетированные формы препаратов для нормализации работы желчевыводящих путей. Затем он продолжает лечение дома, соблюдая назначенную доктором диету и медикаментозную терапию.

В экстренных случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, желчный пузырь удаляют.

Перикардит

Является воспалением околосердечной сумки. Может иметь инфекционный, ревматический либо постинфарктный характер. Основные симптомы – острая, резкая боль в правом подреберье, слабость и кашель, которые при глубоком вдохе усиливаются. Сопровождается заболевание сильными одышками.

Кроме болей в ребрах, болезненные ощущения распространяются на сердце, левую лопатку, область шеи, плечей. Боль постепенно нарастает и может длиться на протяжении многих дней и часов. Временно ее ослабить могут наркотические анальгетики, но это опасно.

Диагностируется перикардит при помощи сбора анамнеза, осмотра пострадавшего (проверяют сердце) и проведения исследований биологических материалов в лаборатории.

Также необходимы:

• ЭКГ,
• рентгенография
• эхокардиография,
• МРТ и МСКТ сердца,
• изредка биопсия.

Если определили острый перикардит, то переходят к постельному режиму, пока процесс не стихнет. При хроническом диагнозе также необходима пониженная физическая активность, поскольку больной постоянно чувствует слабость.

Лечение зависит от причины, вызвавшей воспаление (инфекция, системные заболевания, сердечные патологии), и формы протекания, и может включать в себя антибиотики, НПВП, глюкокортикоиды, препараты калия и магния, а также диету с пониженным содержанием соли.

Не предпринимая никаких мер перикардит начнет угрожать жизни. Возникнет нагноение, и начнет развиваться тампонада сердца, когда из накопившейся жидкости сердце и сосуды сдавливаются.

Тогда без работы хирурга не обойтись, но и она не всегда бывает эффективной, поскольку уже могут начаться необратимые изменения. Поэтому лучше предотвращать развитие болезни и проводить профилактику.

Для этого необходимо обратиться к соответствующим врачам – кардиологу и ревматологу, которые назначат регулярные обследования, определят оптимальный уровень нагрузки и режим питания.

Миозит

Является воспалительным процессом в скелетных мышцах, в частности в поперечно-полосатой мускулатуре туловища. В зависимости от количества поражённых групп мышц различают локальный или полимиозит. При дополнительном поражении соединительной/нервной ткани говорят о дерматомиозите/нейромиозите.

Миозит может поразить любые мышцы, но наиболее часто страдают мышечные волокна шеи, груди, поясницы, конечностей.

Причины появления заболевания многообразны. Оно может возникнуть в результате:

• травм,
• инфекционных заболеваний,
• паразитарный инвазий,
• аутоиммунных болезней,
• токсического воздействия,
• сильных или однообразных физических нагрузок (часто возникает у токарей, музыкантов, водителей, спортсменов и т.д.),
• переохлаждения.

Читайте так же:  Почему могут возникнуть боли в правом боку у мужчин?

Основной симптом — боль, возникающая в месте поражённой мышцы. Сначала она проявляется только при движении или нажатии, носит слабый, ноющий характер. Постепенно интенсивность боли усиливается, она становится постоянной. При этом мышца очень плотная и сильно напряжена, также она может покраснеть, начать отекать, стать горячей.

Если повышается температура тела и появляются очень болезненные уплотнения, то это указывает на развитие гнойного миозита.

В зависимости от локализации поражения, симптоматика может несколько различаться.

Например, если затрагиваются шейные мышцы, то трудности возникают не только с движениями головы, но и глотанием, если грудные, то нарушаются функции дыхания, если поясничные, то сложным становится передвижение, при этом боль может чувствоваться и спереди, и сзади, и в подреберье, и внизу живота.

Поражение мышц конечностей может привести к полной обездвиженности, поскольку пациент, стремясь облегчить страдания, начинает снижать нагрузки, мышцы и суставы перестают работать и атрофируются.

Лечение состоит из двух направлений:

• снятия болевых ощущений с помощью обезболивающих и противовоспалительных препаратов, восстановления утраченного объёма движений с помощью лечебной физкультуры,
• устранения первопричины (инфекции, гильминтов и пр). При наличии гноя необходимо его удаление хирургическим путём.

Также, в стадии ремиссии и если миозит имеет не паразитарный, токсический или гнойный характер, не обойтись без физиопроцедур и массажа.

Почечная колика

Является не заболеванием, а симптомом, который связан с закупоркой верхних мочевыводящих путей камнем, опухолью, кровяным сгустком, перегибом, при этом нарушается ток мочи направленный из почки к мочевому пузырю, в результате большого скопления жидкости усиливается её давление на почечную лоханку и возникает острая, имеющая схваткообразный характер и усиливающаяся при вдохе, боль в правом подреберье сзади, которая может отдаваться в живот спереди, пах, ногу. Часто появляются тошнота и рвота, повышается температура тела. Кроме того, застой мочи может вызвать воспаление почки, что также добавит болезненных ощущений.

Несмотря на понятный механизм появления боли, в 40% случаях причины закупорки мочеточника, а значит и почечной колики, определить невозможно.

В любом случае, при появлении сильных болей в пояснице необходимо срочно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить больного в урологическое отделение стационара, где врач проведёт визуальный осмотр, а также назначит внутривеную урографию, по итогам которой станут понятны причины, в т.ч. редкие, вызвавшие болевой приступ, и назначено соответствующее лечение — от диеты и постельного режима до хирургического вмешательства.

Вовремя ничего не предприняв, может возникнуть бактериемический шок. Пораженная почка не сможет функционировать как раньше. А также начнет формироваться стриктура мочеточника.

Тромбоэмболия крупной ветви легочной артерии

Данное заболевание возникает при закрытии тромбом просвета лёгочной артерии. Обычно это случается у людей с повышенной свёртываемостью крови.

Причины сгущения крови многообразны и могут быть вызваны:

• длительной обездвиженностью/малоподвижностью человека, в результате болезни, пожилого возраста, ожирения, рабочего режима;
• нарушениями работы сердечно-сосудистой системы и проблемами с дыхательными путями, в результате которых возникает венозный застой и замедляется приток крови;
• постоянным приёмом большого количества диуретиков, из-за которых организм теряет много воды, кровь становится более вязкой и повышается гематокрит;
• злокачественными образованиями, при которых кровь содержит много эритроцитов и тромбоцитов, из-за чего образовываются тромбы;
• длительным прием лекарств, повышающих процесс свертывания крови;
• варикозной болезнью, при которой застаивается венозная кровь;
• курением.

При возникновении данного недуга появляются следующие симптомы:

• резкая боль за грудиной, которая также может наблюдаться в правом или левом подреберье, усиливающаяся при вдохе и кашле;
• сухой кашель;
• отдышка;
• сильная бледность;
• начинается тахикардия;
• падает артериальное давления, в результате чего человек может упасть в обморок.

Также для синдрома характерным проявлениям стал судорожный рефлекс и гемиплегия, т.е. полный односторонний паралич.

При появлении данных симптомов, особенно если они ярко выражены, важно человека как можно быстрее госпитализировать, т.к. медлительность может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

Для выявления/подтверждения данного заболевания проводят ряд диагностических мероприятий:

• берут на анализ кровь, по которому определяют уровень холестерина, сахара, мочевой кислоты, свёртываемость, тропонина Т или I, количество D-димеров;
• исследуют анализ мочи, который позволяет выявить возможные сопутствующие недуги;
• проверяют состояние сердца и сосудов с помощью ЭКГ, УЗДГ, эхокардиографии;
• выявляют проблемы с лёгкими с помощью спиральной компьютерной томографии, ангиопульмонографии, перфузионной сцинтиграфии.

Лечение зависит от того, насколько сильно поражены сосуды, а также от общего состояния пациенты и результатов диагностики. Обычно заключается в антикоагулянтой терапии, оксигенотерапии и тромболитической терапии, в серьезных случаях требуется хирургическое удаление тромба.

Кроме вышеперечисленных заболеваний, боль в правом подреберье при вдохе возникает из-за бронхо-легочных заболеваниях, основным проявлением которых является сильный кашель, хрипы, боль между лопаток и спереди, в грудной клетке, может быть следствием дегенеративных заболеваний спины или межрёберных нервов, тогда возникают боли острые и длительные, а иногда и перелома рёбер, характеризующегося резкой болью, выдержать которую вначале практически невозможно, затем она слабеет. Однако все эти недуги были подробно рассмотрены нами в статье “Боли в левом боку при вдохе”, поэтому о них говорить мы не будем, отметим лишь, что симптоматика здесь в основном правосторонняя.

И в заключение примите наш совет: если при вдохе вы почувствовали боль в правом подреберье и не знаете причину, тогда обратитесь срочно к врачу, что позволит вам избежать возможных осложнений и вы сможете быстрее справиться с проявлениями недуга.

Что делать, если при вдохе болит правый бок под ребром: причины и лечение

Болевой синдром – не просто неприятное ощущение, но и серьезный признак того, что в организме происходит что-то не то, и на это нужно обратить внимание. Особенно, если тревожит боль в правом подреберье при вдохе, стоит пройти обследование, так как могут быть поражены жизненно важные органы.

Что находится с правой стороны тела человека?

К правому подреберью относят зону верхней части живота, которая сверху ограничена диафрагмой, снизу – условной вертикальной линией, а с боковых сторон – реберными краями. Боль в правом подреберье может возникать по причине поражения следующих участков:

• мышц;
• нервных окончаний, расположенных между ребрами;
• печени;
• желчевыводящих протоков, желчного пузыря;
• 12-типерстной кишки;
• поджелудочной железы;
• сердца.

Часто пациентам только кажется, что боль локализуется именно в этой зоне. Она может находиться в других местах и отдавать в правое подреберье. Такое происходит, к примеру, при аппендиците, прободении желудка.

Возможные причины болезненного симптома

Боль может быть связан с самыми разными заболеваниями. Не всегда боли в правом подреберье говорят о какой-то патологии, но если они сильные, возникают неоднократно при глубоком вдохе, сопровождаются другими признаки, следует посетить доктора.

Причины, при которых нужно срочно посетить доктора

Есть ряд патологий, вызывающих боли в области правого подреберья при вдохе, которые требуют немедленного обращения к врачу во избежание опасных последствий.

Острый холецистит

Болезнь представляет собой воспаление, развивающееся в желчном пузыре. Образуется патология чаще по причине образования в этом органе камней, которые появляются при нарушении оттока желчи.

Приступ обострения холецистита сопровождается сильнейшей болью под ребрами с правой стороны, обычно спереди. Боль в правом подреберье способна отдавать в спину, в нижнюю часть живота. При глубоком вдохе беспокоит болезненность острого характера.

При нажатии можно заметить, что мышечные ткани под ребрами напряжены.

Помимо боли наблюдаются следующие проявления:

• рвотные позывы;
• тошнота;
• повышение температуры тела.

Важно сразу же вызвать медиков при развитии приступа, иначе есть риск возникновения опасных осложнений, например, перитонита, токсического шока.

Тромбоэмболия легочной артерии

Патология развивается, когда тромб перекрывает просвет данного сосуда. Проявляется у людей с тромбообразованием, с повышенной свертываемостью крови. Спровоцировать возникновение тромбов могут такие причины как:

• малоподвижный образ жизни;
• пожилой возраст;
• избыточная масса тела;
• сбои в работе сердца и сосудов;
• застои крови, ее замедленное движение;
• потеря организмом большого количества воды;
• злокачественные опухоли, из-за которых тромбоцитов становится больше;
• прием медикаментов, которые увеличивают свертывание крови;
• вредные привычки.

Тромбоэмболия сопровождается резкой болью, которая возникает под ребрами справа и слева, усугубляется при глубоком дыхании. Помимо боли возможны следующие признаки:

• кашель сухого типа;
• ощущение нехватки воздуха, когда трудно дышать;
• бледность кожи;
• учащенное биение сердца;
• падение артериального давления;
• потеря сознания.

При этой болезни есть риск возникновения паралича.

Появление симптомов должно стать серьезным поводом для экстренного обращения к врачу. В противном случае последствия могут быть опасными вплоть до смерти пациента.

Аппендицит

Это воспалительный процесс, который развивается в аппендиксе. Располагается орган с правой стороны подвздошной кости. Во время приступа возникает сильнейшая боль в зоне чуть выше пупка справа и сбоку. Длиться симптом способен в течение нескольких часов.

Также увеличивается температура тела, возникает рвота, понос. При аппендиците требуется срочная госпитализация, иначе есть риск, что отросток разорвется, и разовьется перитонит.

Инфаркт миокарда

Представляет собой некроз участка сердечной мышцы, возникающий вследствие ишемии. Возможные причины заболевания:

• повышенное содержание холестерина в крови;
• гипертония;
• избыточная масса тела;
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• увлечение спиртными напитками;
• курение;
• частые стрессовые ситуации;
• расстройства сна.

При такой заболевании возникает сильная боль за грудиной, отдающая в левую руку, челюсть. Отличается приступ тем, что боль продолжается свыше 20 минут и не поддается действию «Нитроглицерина».

Часто состояние сопровождается паникой, у пациента возникает страх, он думает, что умирает, ему становится тяжело дышать. Возможно ухудшение или вовсе потеря сознания. Важно оказать человеку экстренную помощь, иначе наступит смерть.

Прободная язва

Опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом. Суть патологии заключается в образовании сквозного отверстия в стенке желудка, которое происходит при отсутствии лечения язвы этого органа. Сама язвенная болезнь вызвана чаще неправильным питанием и злоупотреблением алкоголем.

При таком заболевании появляется резкая, режущая боль в зоне расположения органа, которая способна отдавать в другие части тела.

Другие клинические признаки:

• озноб;
• тошнота;
• позывы к рвоте;
• сухость во рту;
• слабость во всем теле;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давления.

Если своевременно не оказать помощь больному, то уже на следующие сутки разовьется перитонит.

Острая кишечная непроходимость

Под этим заболеванием понимают нарушение продвижения каловых масс по кишечнику. Причины этого могут быть разные, к примеру, спазмы мышечных тканей, наличие инородных предметов в органе, кишечные опухоли.

У больного возникает сильнейшая боль в зоне живота под ребрами, проявляющаяся схватками. Также возникает рвота, запор, нарушается отхождение газов. В некоторых случаях боль может быть настолько интенсивной, что у человека развивается болевой шок.

Если сразу не принять меры, организм подвергнется интоксикации, которая способна привести к летальному исходу.

Травма

Боль в правом подреберье может быть вследствие ушиба, перелома ключицы и иных костей, повреждения внутренних органов. Если на коже есть синяки, кровоподтеки, то, вероятнее всего, именно травма стала причиной неприятных ощущений. Следует сходить к доктору и сделать рентген грудной клетки.

Другие заболевания

Также есть ряд патологий, вызывающих боль под ребрами, но имеющих более благоприятное течение.

Перикардит

Представляет собой воспалительный процесс, происходящий в околосердечной сумке. Причиной развития может быть пережитый инфаркт сердечной мышцы, проникновение инфекции, ревматизм.

Основной признак болезни – это боль резкого, острого характера в подреберье справа. Боль усиливается, когда человек глубоко вдыхает, с выдохом интенсивность спадает. Он способен отдавать в лопатку, шейный и плечевой отдел, в область сердца, и длиться в течение нескольких часов.

Также пациентов беспокоит общая слабость в теле, трудное дыхание, ощущение, как будто не хватает воздуха.

Хронический холецистит

Данная форма холецистита отличается от острой наиболее спокойным течением. Боль умеренная, локализуется в подреберье с правой стороны, обладает тупым характером. Симптом может усугубиться после употребления жирной, острой пищи, приема спиртных напитков, стрессов, чрезмерной физической нагрузки, наклонов.

Кроме боли возможна тошнота, повышенное газообразование, нарушение стула.

Миозит

Это воспаление, поражающее скелетные мышцы. Дополнительно могут быть вовлечены соединительные и нервные ткани. Развивается заболевание по разным причинам, к примеру, вследствие:

• травмы;
• проникновения инфекции;
• заражения паразитами;
• аутоиммунных патологий;
• влияния токсинов;
• чрезмерных физических нагрузок;
• переохлаждения организма.

Главный симптом – боль в зоне пораженной ткани. Сначала пациент ее замечает при пальпации или во время движения, она носит ноющий характер, проявляется слабо. Но со временем синдром усиливается, тревожит человека постоянно.

Если ощупать пораженную мышцу, можно заметить, что она стала твердой, напряженной, наиболее горячей по сравнению с другими участками тела. Также возможна отечность больной зоны.

Почечная колика

Колика не признается отдельным заболеванием, а считается проявлением состояния, когда мочевыводящие пути блокируются камнями, новообразованиями. В результате нарушается отток мочи, накапливается большое количество жидкости, давящей на почки.

Из-за этого у пациента возникает боль острого типа. Симптом становится сильнее во время дыхания, локализуется в правом подреберье сзади. Болевые ощущения нередко отдают в область живота, паха, нижних конечностей.

Вместе с болью наблюдается рвота, тошнота, увеличение температуры тела.

Межреберная невралгия

Под этим заболеванием понимают поражение нервных окончаний, расположенных между ребрами. Спровоцировать ее могут разные факторы, к примеру, ущемление или повреждение нерва, повышенные нагрузки на организм, воспалительные процессы, беременность.

У пациента возникает боль, которая давит, жжет, стреляет. Больные по-разному описывают симптом. Обычно болезненность проявляется только с одной стороны – справа или слева.

Диагностика болей

Если при вдохе болит правый бок под ребрами, стоит обратиться к терапевту. Диагностика начинается с беседы с пациентом. Врач выясняет характер и интенсивность боли, частоту его возникновения, локализацию.

Также спрашивает о присутствии других признаков, образе жизни, полученных травмах и имеющихся заболеваниях, наследственности. Затем доктор проводит внешний осмотр, пальпирует больную область, потом назначает обследование.

Перечень диагностических мероприятий зависит от того, на какую болезнь есть подозрения. Возможно применение следующих методов:

• лабораторных исследований крови, мочи;
• функциональных проб;
• ультразвукового исследования;
• магнитно-резонансной или компьютерной томографии;
• экскреторной урографии;
• сцинтиграфии;
• аортографии;
• рентгена;
• биопсии.

На основании полученных результатов специалист ставит точный диагноз.

Принципы терапии

Нет единой схемы лечения для всех патологий, которые способны вызывать боль в правом подреберье. Тактика терапии подбирается в зависимости от выявленной болезни.

Используют следующие лечебные методы:

• прием медикаментов;
• проведение оперативного вмешательства;
• назначение диеты;
• физиотерапевтические процедуры;
• физические упражнения;
• массаж.

Чаще всего применяется консервативная терапия. Операции же проводят в запущенных или экстренных случаях, например, при аппендиците, закупорке мочевыводящих протоков, тромбоэмболии.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие заболеваний внутренних органов, доктора советуют следующее:

• отказаться от употребления спиртных напитков;
• бросить курить;
• придерживаться правил здорового питания;
• вести активный образ жизни;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• избегать стрессов;
• своевременно обращаться к врачу при возникновении тревожных симптомов или травм.

Если начинает регулярно болеть, давить или колоть под ребрами справа, откладывать визит к специалисту не следует. Это может быть симптом разных, в том числе и опасных патологий. Запущенная болезнь приведет к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода.