Боли в области сердца и немеет тело
Немеет в области сердца, причины, лечение
Онемение в области сердца может быть вызвано серьезными заболеваниями. Прежде чем избавляться от симптома, необходимо разобраться в причине. Когда онемение в области сердца является постоянным, необходимо срочно пройти полный курс обследования. Опасно, когда онемение сигнализирует о сердечно-сосудистых и нервных заболеваниях.
Онемение и сердечные заболевания
- Стенокардия приводит к онемению левой руки и боли в области сердца. Дополнительно неприятные ощущения могут локализоваться в плече, кисти, предплечье. Заболевание характеризуется онемением в области сердца при физических нагрузках. Становится легче только после приема препарата Нитроглицерин.
- Инфаркт миокарда является одним из опасных заболеваний, при котором немеет в области сердца. Иногда инфаркт миокарда протекает слабо выражено, только онемение может указывать на заболевание. Болезненные ощущения во время инфаркта более заметны, чем при стенокардии. Симптоматику нельзя снять препаратом Нитроглицерин.
Онемение сердца и сосудистые заболевания
При атеросклеротическом сужении артерий, которые кровоснабжают левую часть руки, область сердца, снижается сила и возникает онемение. Симптомы усиливаются при высоко поднятой руке.
Онемевать конечности и сердце могут из-за инсульта. Симптом говорит о том, что поражена левая часть головного мозга. Кроме онемения сердца, руки, может нарушаться функциональность в левой ноге. Также нарушается зрение, возникают проблемы с речью.
Помните, что постоянно необходимо укреплять сосуды для предотвращения серьезных заболеваний. На их состоянии отражается образ жизни, питание.
При нарушении кровоснабжения в сосудах образовываются атеросклеротические бляшки, которые могут стать причиной тромбоза.Инсульт – это тяжелое сосудистое поражение, которое часто заканчивается неблагоприятно. Человек остается инвалидом на всю жизнь или умирает.
Другие причины возникновения онемения в сердце
Часто симптоматика наблюдается из-за грудного остеохондроза. В этой ситуации сначала онемевают пальцы. После этого нарушается чувствительность, ослабевает рука, человек не может сжимать кисть. Боль отдает в плечо, предплечье. Обратите внимание, остеохондроз является распространенным заболеванием позвоночника. Сдавливаться нерв может:
- Из-за разрастания хрящевых тканей.
- Из-за грыжи в межпозвонковых дисках.
- Из-за мышечного спазма.
- Из-за дегенеративного изменения в области позвоночника.
Если приходится долгое время сидеть, необходимо через время выполнять упражнения, чтобы восстановиться кровообращения. В том случае, когда гимнастика не помогает, необходимо проконсультироваться с врачом.
Онемение в области сердца может быть вызвано сдавливанием, нарушением функциональности сосудов или нервов руки. Также симптом возникает:
- Из-за воспалительного процесса в нервном сплетении плеча.
- Из-за сдавливания мышечных тканей, когда человек долгое время прибывает в неудобной позе.
- Из-за физических нагрузок, когда руки долгое время приподняты вверх.
- Из-за ношения тяжелого на левом плече.
- Из-за использования тесной, неудобной одежды.
- Из-за длительной работы за компьютером.
При онемении сердца необходимо обследоваться у невролога, кардиолога, вертебролога. Часто заболевание сердца путают с невралгией. Иногда симптоматика вызвана ударом в грудь, постоянным мышечным напряжением, при этом возникает резкая и сильная боль, человеку становится тяжело вдыхать и выдыхать. Невралгия чаще всего характерна для пожилых людей, у детей практически не возникает.
Что делать при онемении сердца?
Если у вас возникает симптоматика, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Когда онемение длится более одного часа, возможно, у вас тромбоз артерий, в этом случае необходимо восстановить кровоток.
Онемение в области сердца может характеризовать предынфарктное состояние.
Инсульт распознается на ранней стадии, кроме того, что немеет левая рука, нога, сразу же нарушается речь, тревожит сильная головная боль, возникают проблемы с мимическими мышцами.
Чаще всего немеет левая рука из-за нарушенной работы кровеносной системы. В профилактических целях советуют выполнять комплекс гимнастики, как можно больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Немаловажное значение имеет режим дня, необходимо чередовать отдых и сон.
Старайтесь, как можно меньше нервничать, избегайте стрессовых ситуаций. В том случае, если у вас проблемы с артериальным давлением, необходимо постоянно контролировать его. Для этого используйте тонометр. Когда давление повышается, необходимо выпить лекарственное средство для его снижения.
Если подозревает поражение нерва, необходимо пройти электронейромиографию. В данной ситуации необходимо, как можно меньше нагружать левую руку, использовать ортопедический матрас.
Когда немеет грудная область из-за остеохондроза, в домашних условиях облегчить состояния помогут ванночки для рук с добавлением мяты, шалфея, листьев березы, листьев грецкого ореха, листьев лопуха. Растения смешать и взять 1 столовую ложку сбора, залить 250 мл кипятка, должна получиться густая кашица. После этого добавить соль – 6 столовых ложек. Ванночка проводится в течение получаса.
Опасно, когда онемение в сердце связано с нарушением кровообращения в головном мозге и психоэмоциональным состоянием. Для предотвращения этого состояния необходимо ежедневно бегать, полезна быстрая ходьба.
Таким образом, не нужно закрывать глаза и терпеть неприятные ощущения, возникающие в области сердца. Этот симптом является одним из опасных, потому что может указывать на серьезную патологию.
Если боль связана с сердцем, сосудами, нужно пройти тщательное обследование, после этого вам будет назначено лечение.
В домашних условиях можно избавиться только от боли, связанной с позвоночником, физическим и психическим напряжением.Болит сердце, немеет левая рука: что делать
Многие люди достаточно часто жалуются на болевые ощущения в области сердца и онемение руки, причем эти симптомы проявляются одновременно.
Это негативно отражается на общем состоянии здоровья, так как человек начинает переживать по поводу недуга. Далеко не всегда подобная симптоматика указывает на кардиологическое нарушение.
Чтобы с высокой точностью поставить диагноз, рекомендуется обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Чаще всего боль такого характера появляется при наличии проблем с кровотоком. В большинстве случае подобное случается при тяжелых физических нагрузках и эмоциональном напряжении.
У некоторых пациентов значительно обостряется симптоматика, поэтому им требуется наличие неотложной помощи. Если своевременно выявить характер боли, то можно предотвратить осложнения.
Если человека тошнит, болит сердце и немеет левая рука, причин может быть много.
Ишемия
Под ишемией сердца принято понимать нарушения, способные скомбинировать ряд недомоганий. Главное отличие связано с поражением миокарда. При нем болит сердце, немеют пальцы левой руки. В медицине выделяется несколько болезней такого вида.
Стенокардия
При стенокардии неприятные ощущения появляются за грудной клеткой, чаще всего при физической нагрузке или сильном стрессе. Болевые ощущения переходят на левую часть туловища, то есть руку, шею и даже челюсть. Пациент ощущает защемление сердца. Также в области сердца болит, немеет левая рука и нога.
Если же симптоматика начинает усиливаться, то появляется панический страх летального исхода. Стенокардия длится не более 10 минут, поэтому не стоит путать ее с другими заболеваниями. Для облегчения состояния рекомендуется принять «Нитроглицерин» и успокоиться. При выполнении этих рекомендаций приступ проходит без медицинской помощи.
В качестве профилактики следует отдавать предпочтение лекарственным средствам, которые помогают укрепить и восстановить основную мышцу организма.
Непроходимость сосудов
Нередко у пациентов обнаруживается непроходимость сосудов, поэтому в организм не поступает достаточное количество питательных компонентов через кровь. При возникновении спазма начинается моментальное отмирание определенных частей мышцы.
Из симптомов появляется чувство жжения, а также сильные боли с левой стороны. Если принять препарат для расширения сосудов, то это не даст желаемого эффекта. В отдельных случаях, наоборот, признаки будут только нарастать.
Важно не медлить и сразу же принять меры для госпитализации человека.
Воспалительные процессы
Еще одной причиной сердечных болей считается протекание воспалительного процесса основной мышцы. При обнаружении патологического состояния происходит нарушение возбудимости и начинает потихоньку исчезать способность к сокращению.
Признаки
Признаки дают о себе знать уже спустя 10 дней после появления болезни. Практически всегда пациент ощущает следующие симптомы:
- покалывание внутри;
- болевой синдром переходит на левую часть;
- отмечается упадок сил и разбитое состояние;
- значительно повышается потоотделение;
- при перемещении корпуса появляется ряд неприятных ощущений, провоцирующих затрудненное дыхание;
- повышается температура;
- начинаются проблемы с ночным сном;
- сердечные ритмы протекают с перебоями.
Важно запомнить, что симптоматика усиливается лишь в момент полного покоя. В качестве первого сигнала нужно рассматривать развитие астении, но далеко не все больные готовы незамедлительно обратиться к доктору.
Чаще всего внимание на здоровье обращается примерно через неделю. Правда, за это время недуг перетекает в запущенную стадию, и теперь потребуется продолжительное лечение и восстановление.
Не стоит забывать, что заболевание проявляет себя исключительно в момент покоя.
Симптомы
Если околосердечная сумка находится в воспаленном состоянии, то это говорит о наличии инфекционного, грибкового или бактериального заболевания. Сюда же нужно отнести проблемы аутоиммунного характера.
Такой процесс характеризуется скоплением жидкости между поверхностями перикарда. В результате формируется тампонада «мотор».
Орган не может больше сокращаться в прежнем ритме, поэтому возникают признаки сердечной недостаточности. Сюда относят:
- затрудненное дыхание;
- побледнение кожного покрова;
- развитие головокружения;
- онемение левой руки;
- сухой кашель;
- отечность нижних конечностей тела;
- сильное чувство жажды;
- возможную потерю сознания.
Если у пациента все же перикардит, то врач легко определяет его благодаря отчетливому шуму. Он появляется в результате трения стенок перикарда.
До сих пор не установлены точные причины возникновения кардиомиопатии. Обычно такой диагноз ставят тем пациентам, у которых нет врожденной аномалии развития или клапанного порока. Если в миокарде начинается расстройство, то это приведет к нарушениям функционирования сердца. Больной достаточно часто чувствует покалывание и ноющие боли, а также онемение левой части тела и нарушение сна.
Под инсультом принято понимать изменения в функционировании головного мозга, которые тесно связаны с недостаточным поступлением крови в его отдельные участки. Достаточно часто такое состояние возникает при:
- закупорке сосудов, то есть ощущается острая нехватка питательных компонентов, и мозг испытывает гипоксию (тип заболевания относится к ишемическому);
- аневризме сосуда (появляется гематома и происходит более тяжелое течение болезни).
Нарушения функциональности организма зависят от области поражения.
Если говорить про общую симптоматику, то здесь выделяют:
- постоянное чувство головокружения;
- частичные проблемы с речью, памятью и зрением;
- потерю чувствительности конечностей;
- возникновение постоянного чувства слабости или же, потеря сознания;
- судороги мышечной системы.
Как диагностировать инсульт?
Когда у человека имеется подозрение на инсульт, то рекомендуется попросить:
- улыбнуться (заметна ассиметрия);
- открыть рот, показать язык (будет искривлен);
- спросить что-то достаточно простое (речь становится несвязной);
- поднять руки вверх (происходит крайне неравномерно).
При выявлении характерных признаков следует незамедлительно вызывать неотложку. При большой потери времени могут развиваться серьезные осложнения. В отдельных случаях человек навсегда становится инвалидом.
Невралгия
Далеко не всегда боль в области сердца и онемение руки указывают на проблемы с этим органом. Известны и другие причины, которые провоцируют появление таких недомоганий.
Прежде всего, нужно выделить невралгию. При этой болезни поражается периферическая нервная система. Больше всего болевых ощущений отмечается при межреберной патологии. Появляется жжение в грудной клетке, а в плечевом поясе появляется стреляющая боль. Усиление происходит после поднятия рук, причем никакие таблетки для сердца не способны облегчить состояние больного.
Заболевание развивается при наличии соответствующих факторов.
- Человек получил сильное переохлаждение.
- Выполняется сильный физический труд.
- Раньше было перенесено инфекционное или вирусное заболевание.
- При поражении межпозвоночного диска и хряща значительно ухудшаются обменные процессы и функционирование кровеносной системы. В самом начале диски лишаются первоначальной прочности и эластичности, а со временем просто усыхают. Постепенно будет снижаться и высота. Если человек продолжает заниматься сильными физическими нагрузками, то это приведет к деформации фиброзного кольца или разрыву. В результате может появиться межпозвоночная грыжа, которая провоцирует:
- постоянные головные боли (вплоть до мигрени);
- боль в грудине тянущего характера (отдает в лопатки и нарастает при поднятии рук);
- неприятные ощущения в процессе глубокого вдоха или при поднятии тяжелого веса;
- онемение некоторых частей тела.
Остеохондроз проявляет себя больше всего в вечерние часы.
Кардиалгия
Кардиалгия характеризуется повторяющимся или постоянным характером. Правда болезненные ощущения возникают не из-за поражения какого-либо органа, а по причине работы подсознания пациента.
Сильное переживание и чувство страха способны сформировать множество неприятных симптомов. Такая проблема со здоровьем называется панической атакой, то есть человек боится летального исхода по причине остановки сердца.
Приступы длятся на протяжении пары минут, но порой растягиваются на несколько часов. Из симптомов выделяют высокое давление, чувство тяжести, болит сердце и немеет левая рука. После алкоголя эти симптомы проявляются более ярко.
Иногда человек показывает конкретное место, которое провоцирует развитие подобных признаков. Ни один препарат для сердца не способен устранить неприятные ощущения.
Что делать, болит сердце и немеет левая рука?
Если возникает боль в области сердца и совместно с этим начинается онемение левой части, то сложившуюся ситуацию не стоит оставлять без внимания. Лучше обратиться к специалистам, причем делать это нужно даже при незначительных симптомах.
Это поможет предотвратить развитие осложнений и своевременно приступить к лечению. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, только после проведенного обследования врач подберет соответствующий курс.
В любом случае, болезнь лучше предотвращать, нежели лечить.
Источник
Болит сердце и немеет левая рука: что делать? Первая помощь и способы лечения
У многих людей возникает такая жалоба: «Болит сердце и немеет рука». Она приводит к сильным переживаниям, что может отрицательно отобразиться на здоровье.
На самом деле этот симптом не всегда связан с кардиологическими нарушениями. Для точного определения необходимо подробно диагностировать подобное состояние.
Сердечные причины болей с отдачей в левую руку
Обычно данного вида боль появляется, когда есть проблемы с проходимостью кровотока. Особенно часто она возникает после физического или эмоционального перенапряжения. Иногда симптом обостряется, и требуется неотложная медицинская помощь. Поэтому важно разобраться с её характером, чтобы не допустить развития осложнений.
Ишемическая болезнь — ключевая причина
Ишемия сердца — это нарушение, которое комбинирует несколько недомоганий, имеющих отличие в поражении миокарда. Из них выделяют 2 основные болезни:
Стенокардия — это заболевание, которое характеризуется неприятными ощущениями за грудиной. Возникают после физических нагрузок или эмоционального напряжения. Боль отдает в левую руку, часть шеи и в челюсть. У пациента щемит сердце, при усилении болевого синдрома он испытывает сильный страх предстоящей смерти.
Важно! Отличительной чертой приступа стенокардии является, то, что его продолжительность составляет около 10 минут. Рекомендовано принять таблетку Нитроглицерина или полностью успокоиться и расслабиться, тогда он самостоятельно прекратится.
Для предотвращения подобной ситуации врачи рекомендуют пить препараты, которые укрепляют и восстанавливают главную мышцу.
Инфаркт миокарда. Возникает заболевание на фоне непроходимости просвета сосуда, из-за чего образуется резкий дефицит питательных веществ, которые поступают с кровью в сердце. Данный спазм влечёт отмирание некоторых зон сердечной мышцы.
Человек ощущает жжение, сильную боль в грудной клетке, терпнет левая часть туловища. Проявления болезни не купируются сосудорасширяющими препаратами, и симптомы нарастают.
Необходимо срочно пациента госпитализировать для оказания медицинской помощи.
Тихий миокардит
Одна из причин появления болей в области груди — это воспаление сердечной мышцы. Патология стимулирует нарушение её возбудимости, проводимости и сократимости. Типичные признаки наблюдаются спустя 10 дней после начала развития недуга.
Больной жалуется на такие ощущения, как:
- Щемит и колит внутри.
- Боль отдаёт в левостороннюю часть плечевого пояса, тянет.
- Сильная слабость, разбитость.
- Повышенная потливость.
- Во время движения корпуса обостряются неприятные ощущения, которые затрудняют дыхание.
- Иногда изменяется температура тела.
- Нарушается ночной сон.
- Возникают перебои в сердечном ритме.
Важно! Все проявления заболевания происходят в момент покоя.
Первым сигналом о начавшихся изменениях является астения. Больной чаще всего не обращает на это внимание и только на 7 день, когда настигают типичные признаки, обращается к доктору. К сожалению, недуг за это время переходит в тяжёлую стадию, пациенту требуется длительное лечение и реабилитация.
Сложно-диагностированный перикардит
Причинами воспаления околосердечной сумки считаются многочисленные перенесённые инфекционные, бактериальные, грибковые, аутоиммунные заболевания. При этом процессе между стенками перикарда собирается жидкость, что ведёт к развитию тампонады «мотора». Орган теряет способность эффективно сокращаться и расслабляться, поэтому возникает острая сердечная недостаточность.
Симптоматика:
- Затрудняется дыхание.
- Бледнеют кожные покровы.
- Головокружение.
- Отнимается рука со стороны сердца.
- Сухой кашель.
- Отекают нижние конечности тела.
- Сильная жажда.
- Аритмия.
- Возможна потеря сознания.
При перикардите, во время проведения аускультации, доктор определит типичный шум — трения перикарда.
Неизвестная кардиомиопатия
Данная болезнь не имеет определённых причин появления.
Предположительно основанием для постановки диагноза «кардиомиопатия» является отсутствие врождённых аномалий развития, клапанных пороков сердца, изменения сосудов кровообращения, артериальная гипертония.
Происходят расстройства в миокарде, которые способствуют развитию нарушений сердечной деятельности. У больного постоянно покалывает и ноет в груди, отнимается левая сторона тела, наблюдается слабость, расстройство сна.
Коварный инсульт мозга
Резко образовавшийся дефицит кровоснабжения определённого участка мозга, вследствие которого изменяется функциональность органа, называется инсультом.
Обстоятельством развития такого состояния считают:
- Закупорка сосуда. Возникает недостаток питательных веществ и гипоксия тканей головного мозга. Этот тип заболевания называют ишемическим.
- Аневризма сосуда. Кровоизлияние распространяется в мозговую часть и образует гематомы. Это — геморрагический инсульт, он имеет более тяжёлый период течения.
Все зависит от того, какая именно область поражается, и исходя из этого, наблюдаются изменения разных функций организма.
К общим симптомам относят:
- Регулярные головокружения.
- Временные нарушения речи, памяти и зрения.
- Онемение верхних и нижних конечностей, снижается сила движений, вплоть до полного обездвиживания.
- Больной испытывает чувство слабости или падает в обморок.
- Мышечные судороги.
Для того чтобы распознать инсульт, необходимо попросить больного:
- Улыбнуться — появится асимметрия улыбки.
- Показать язык — при попытке высунуть, он будет искривляться в сторону.
- Задать элементарные вопросы — человек произносит несвязанную речь.
- Поднять руки — наблюдается неравномерное поднятие конечностей.
Если обнаружились характерные признаки инсульта мозга, следует немедленно вызвать скорую помощь. Чем больше проходит времени, тем ярче развиваются тяжёлые осложнения. Человек обрекается на пожизненную инвалидность.
Внесердечные причины болей
Однако не всегда сердечная боль, отдающая в левую руку, является признаком сердечно-сосудистого заболевания.
Существуют такие причины, провоцирующие возникновение неприятных ощущений:
Невралгия. Воспалительные процессы затрагивают периферическую нервную систему. Особенно межрёберная патология имеет выраженный болевой синдром — мучительная боль жжёт грудную клетку, простреливает в левую часть плечевого пояса.
https://www.youtube.com/watch?v=1BbaQVWXlhI
Боль усиливается при поднятии руки. Сердечные лекарства не помогают избавиться от симптомов.
Способствующие факторы:
- Человек долго находился в холодном помещении, это вызывает сильное переохлаждение тела.
- Усиленная тяжёлая работа.
- В анамнезе перенесённые инфекционные и вирусные заболевания.
- Компрессия межпозвоночных дисков.
- Остеохондроз шейного и грудного отделов. При данном недуге поражаются межпозвоночные диски и хрящи, изменяется обмен веществ и кровообращение. На первых этапах болезни диски теряют прочность и эластичность, усыхают. Высота их снижается. При сильной нагрузке на фиброзное кольцо оно деформируется. Возможен даже разрыв, что провоцирует образование межпозвоночной грыжи. У пациента возникают такие жалобы:
- Мигрень, особенно обостряющаяся при движении. Приём анальгетиков не улучшает состояние.
- Тянущая боль в груди, отдающая в область лопаток, усиливается при поднятии верхних конечностей или при наклонах тела в стороны.
- Неприятные симптомы нарастают при глубоком вдохе или во время поднятия тяжести.
- Онемение отдельных участков тела.
Характерным признаком остеохондроза является появление болезненных ощущений в вечернее время суток.
Кардиалгия психогенного характера. Проявления заболевания имеют постоянный или повторяющийся характер. Но болезненность вызывают не серьёзные поражения органов, а подсознание человека (самовнушение). Именно из-за переживаний и страха формируются различные ощущения.
Это называется психовегетативный синдром или «паническая атака», пациент боится умереть от остановки сердца. Длительность приступов составляет от нескольких минут до 3 часов. Больной жалуется на давление, тяжесть, стеснение, покалывание, чувство жжения в области груди.
Может даже показать определённое точечное место, которое вызывает всю симптоматику.Типичная особенность кардиалгии основывается на том, что сердечные препараты не способны купировать болезненные ощущения.
Боль в сердце, вызывающая онемение левой руки — довольно серьёзный симптом, который требует своевременного вмешательства со стороны квалифицированных врачей. Лучше обращаться в медицинское учреждение при малейших проявлениях, во избежание тяжёлых последствий. Только после проведения исследований назначается курс лечения. Всегда важно помнить, что легче болезнь предотвратить, чем её лечить.
Загрузка…
Болит сердце и отдает в левую руку: почему и что делать
Кардиологическая патология в XXI веке – лидер среди причин смертности. Раннее выявление и лечение пациентов с соответствующими проблемами способствует уменьшению количества летальных исходов и инвалидизаций.
Дискомфорт в груди – базовый симптом, требующий внимания со стороны пациента. Если боль в сердце отдает в левую руку, тогда обязательно нужно вызывать «скорую помощь» для госпитализации человека.
В этой статье я расскажу вам обо всех нюансах, которые необходимо знать о данной ситуации.
Боль – природная реакция организма, призванная предупредить его о развитии определенной патологии. Отсутствие соответствующего механизма для человека стало бы фатальным, поскольку мы не чувствовали бы ничего и могли бы умереть от бытовых травм.
Но что значит боль в области сердца? Подобный симптом настораживает каждого человека и является причиной для волнений. И не зря.
Согласно статистике, заболевания сердечно-сосудистой системы уверенно лидируют в общей структуре смертности населения всей планеты.
Поэтому очень важно вовремя дифференцировать причину боли в груди для выбора адекватного метода лечения. Игнорировать симптом противопоказано из-за риска развития необратимых изменений в миокарде, которые могут привести к летальному исходу.
Возможные последствия кардиологических заболеваний, сопровождающихся болью в сердце:
- некроз (гибель) отдельных клеток или целых участков миокарда;
- прогрессирование сердечной недостаточности;
- формирование аневризм сердца, которые являются мешкообразными выпячиваний одной из его стенок;
- застой крови в легких с присоединением таких симптомов, как кашель, одышка, ухудшение общего самочувствия и т.д.;
- нарушение ритма работы сердца.
Однако не стоит паниковать преждевременно. Боль в области сердца – это не всегда признак инфаркта миокарда. Существует еще ряд патологий, которые могут иметь похожую клиническую картину, но с более благоприятным прогнозом.
Этиология
Боль или дискомфорт в области груди – повод обратиться к врачу. Особенно это актуально для пациентов с высоким риском развития инфаркта или других форм ишемической болезни сердца (ИБС).
Факторы, способствующие возникновению соответствующего симптома:
Указанные факторы являются механизмами, запускающими патогенетический механизм развития боли. В зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма наблюдается различная интенсивность симптома.
Механизмы возникновения боли в груди:
- ишемия – несоответствие между потребностью в кислороде для работы главного «насоса» в теле человека и объемами его поступления;
- воспалительный процесс бактериального, вирусного или грибкового происхождения;
- травматическое повреждение;
- неврологические проблемы.
В зависимости от механизма происхождения неприятного симптома будет отличаться его характер и жалобы, с которыми обращается пациент. Врачу необходимо оперативно разобраться в ситуации для подтверждения или исключения жизненно опасных диагнозов с выбором оптимального метода лечения человека.
К примеру, если ко мне на прием обращается пациент и жалуется, что у него боль в сердце отдает в левую руку, я рассматривают его в первую очередь как потенциального кандидата на инфаркт миокарда. Сначала мне нужно исключить данный диагноз, а только после этого можно уже в более спокойном режиме проводить дальнейшую дифференциацию.
Распространенные заболевания
Наиболее опасным и распространенной причиной, провоцирующей боль в области груди с миграцией в руку, остается инфаркт миокарда. Патология является формой ишемической болезни сердца и ежегодно забирает миллионы жизней по всей планете.
Характерные признаки боли при инфаркте, о которых должен помнить каждый:
- выраженная интенсивность (в 80% случаев);
- давящие или жгучие ощущения. Пациенты иногда говорят, что им «слон наступил на грудь»;
- длительность более 30 минут;
- онемение или иррадиация (распространение) в левую руку, лопатку, соответствующую половину шеи или челюсти.
Пациенты с подобной клинической симптоматикой я всегда в ургентном режиме направляются на специфическую диагностику (ЭКГ, анализ крови на тропонин I, Эхо-КГ, коронарография) для верификации инфаркта и проведения соответствующего лечения.
Кроме сердечного приступа, боль в области груди часто является следствием следующих заболеваний:
- Стабильная, вариантная и нестабильная стенокардия. Принцип развития симптомов такой же, как и при инфаркте, но без некроза миокарда.
- Перикардит. Из-за воспаления внешней оболочки сердца на фоне бактериального, вирусного или грибкового поражения раздражаются специфические рецепторы, что и ведет к возникновению признака.
- Грудной радикулит. В данном случае боль в сердце локализована небольшим участком, имеет колющий характер. Примечательным остается онемение рук и пальцев, что развивается из-за сдавливания нервных окончаний, которые выходят из отверстий в соответствующем отделе позвоночника.
- Миокардит. Боль носит менее выраженный характер. Онемение рук в данном случае встречается намного реже.
- Вегетососудистая дистония (ВСД) (подробнее об этом состоянии смотрите в видео, расположенном ниже). Пациенты с таким диагнозом практически всегда жалуются на боль в сердце. Признак может сопровождаться миграцией в руку, но выраженность клинической симптоматики уступает ИБС.
Своевременная диагностика причины острой боли позволит улучшить прогноз для пациента и предотвратить развитие осложнений по типу сердечной недостаточности, фатальных аритмий и разрывов миокарда.
Дискомфорт в груди – симптом, который нельзя игнорировать. Если болит сердце и немеет левая часть шеи, рука, лопатка, тогда немедленно нужно вызывать «скорую помощь».
До приезда врачей я всегда рекомендую свои пациентам следующие простые действия:
- Отдых. Нужно принять лежачее положение и попытаться успокоится.
- Доступ свежего воздуха. Необходимо открыть окна и снять давящую одежду.
- Прием «Нитроглицерина». Доза – 1 таблетка под язык.
В 50-60% случаев подобный алгоритм действий позволит улучшить самочувствие человека и провести первичную диагностику инфаркта миокарда. При прогрессировании некроза сердечной мышцы боль и онемение левой руки на фоне приема нитроглицерина не пропадет.
Редкие заболевания
Описанные выше заболевания остаются наиболее распространенными причинами острой боли в груди с онемением руки. Однако в моей практике встречались пациенты, которые при аналогичной (почти) симптоматике не страдали от ИБС или ВСД.
Редкие кардиологические патологии:
- «Синдром разбитого сердца» (Такоцубо). Патология сопровождается резким снижением функции миокарда на фоне стресса. Клиника напоминает инфаркт, но фатальные осложнения не развиваются.
- Механические повреждения. В данном случае четко прослеживается причинно-следственная связь между травмой груди и ее признаками.
- Онкологическая патология. Опухоли сердца – редкостное явление. Однако при прорастании новообразований в перикард возможно возникновение соответствующей клинической картины.
К нам в клинику поступил мужчина 45 лет, предприниматель. Пациент жаловался на давящую боль в груди с иррадиацией в левую часть шеи и руку. Симптом возник внезапно после ссоры с покупателем.
Из слов пациента, он сначала решил перетерпеть дискомфорт, но после 2 часов нарастающей боли вызвал «скорую помощь». Врачи бригады зарегистрировали ЭКГ, на которой отмечался патологический зубец Q и подъем сегмента ST. К нам мужчина поступил с предварительным диагнозом «Острый коронарный синдром».
В экстренном порядке мы направили больного в катетеризационную лабораторию для проведения ангиографии.
После выявления тотальной закупорки передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии пациенту в месте окклюзии установлен стент с дальнейшим назначением медикаментозной терапии (бета-блокаторы, антиагреганты, нитраты, статитны) в адекватных дозах. Уже на второй день состояние мужчины улучшилось.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
Боль в сердце отдает в левую руку: причины, что делать?
В случае если боль в сердце отдает в левую руку, то это может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда и наличии других серьезных сердечных патологий.
Но этот симптом также характерен и для остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии (ВСД), невралгии.
Из этой статьи Вы узнаете, как понять по симптомам, действительно ли болит и колет сердце или проблема в чем-то другом, когда это опасно, а когда нет, и что делать чтобы облегчить состояние.
Сердечные причины
Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.
Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС).
Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.
Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.
Инфаркт миокарда
Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.
Характерные симптомы:
- дискомфорт в грудине;
- нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
- обширная иррадиация ощущений.
Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.
Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.
Менее вероятные причины
К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.
Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный.
Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда.
В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.
Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая.
Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева.
Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.
Внесердечные причины
Во многих случаях причиной боли и того, что тянет в груди, являются состояния, которые не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, в частности – мышечно-скелетная дисфункция.
С точки зрения неврологии, дискомфорт в области сердца у взрослых можно условно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные болевые синдромы.
Вертеброгенные
К ним относят болевые феномены при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (патология дугоотростчатых или реберно-поперечных суставов, спондилолистез).
Мышечно-скелетные причины кардиалгии включают в себя миофасциальные болевые синдромы. Частым источником стреляющей боли в передней стенке грудной клетки считаются грудные, лестничная и подключичная мышца.
Локальное напряжение большой грудной мышцы проявляется болезненностью, которая может иррадиировать к медиальным отделам плеча и предплечья. Развиваются симптомы, характерные для ИБС.
Они появляются при поднятии тяжестей, особенно перед собой или с разведенными руками.
Запрокидывание руки или резкое отведение плеча приводит к травматизации малой грудной мышцы. Боль появляется на уровне 3-4 ребра, часто отдает к локтевой кости. По характеру она сходна со стенокардической болью. Сопровождается расстройствами чувствительности (парестезиями). Возникает ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.При вовлечении лестничных мышц диагностируют постоянную, ноющую, тупую боль. Проявляется она между лопаток, распространяется на молочную железу, левую или правую руку.
Поражается передняя и задняя поверхность плеча, большой, указательный пальцы кисти.
Боль такого характера может вызывать надсадный кашель, поднятие грузов, наклон оси плечевого пояса, в частности – сколиотическое нарушение осанки.
Напряжение межреберных мышц – частая мышечная причина боли в передней стенке грудной клетки. Провоцируется интенсивным трудом или занятием видами спорта с вовлечением мышц верхней части тела (гребля). Межреберная невралгия наблюдается и при остеохондрозе. Болевой синдром вызывается сдавливанием нервных корешков межреберных нервов при выходе их из позвоночного столба.
Для этой болезни характерна острая, ноющая, пронзительная, жгучая или тупая боль. Проявляется приступами, при которых человек страдает от боли на вдохе. Становится тяжело дышать, покалывает в грудной клетке, ломит. Может сильно болеть спереди в области ключицы. Возможны неприятные ощущения в спине под лопаткой, в районе поясницы.
В месте поражения нервных волокон наблюдается онемение.
От сердечной патологии заболевание отличается тем, что:
- боль в груди сохраняется в течение длительного времени, и днем, и ночью;
- при невралгии ее усиливают резкие движения, наклоны в бок, прощупывание грудной клетки, кашель, чихание.
Невертеброгенные
Невертеброгенная причина боли в груди – нейроциркуляторная дистония (кардионевроз).
В клинической картине доминирует учащенное сердцебиение, точечные колющие ощущения в груди, головная боль, раздражительность, нарушение сна. Пациенты могут жаловаться на то, что колит сердце.
Отмечают ускорение пульса, не могут нормально дышать. Невротические кардиалгии нередко сопровождаются вегетативными кризами.
Такие состояния характеризуются разными патологическими вазомоторными реакциями.
Некоторые люди:
- испытывают безотчетный страх, чувство внутреннего напряжения;
- указывают на то, что немеют пальцы левой руки, холодеют конечности;
- отмечают приливы жара и холода;
- повышение или понижение артериального давления.
Симптомокомплекс включает телесные фантазии по типу “иглы” в сердце, некоторые пациенты говорят, что у них – “горит шар внутри груди”.
Боли в области грудной клетки также вызывают туннельные невропатии плечевого пояса. Клиника при невропатии срединного нерва характеризуется ночным и утренним болезненным онемением. Млеют 1, 2 и 3-ий пальцы рук. Иногда наблюдается боль в кистях, которая распространяется на предплечья, плечи и шею.
Если поднимать руки вверх, то симптомы усиливаются. Поражение надлопаточного нерва обуславливает сильную боль по ночам и в положении лежа на больной стороне. Невропатия локтевого нерва проявляется двигательными расстройствами. Диагностируется слабость отведения и приведения 5-го и 4-го пальцев.
При сдавлении лучевого нерва развивается паралич разгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности на тыльной стороне предплечья.Пациенты постоянно испытывают эпизоды парестезии, отмечают, что кисть онемела и пальцы не слушаются при сгибе, их сводит. Патологию называют еще «костыльным параличом».
Высокое компрессионное повреждение в подмышке развивается из-за неправильного использования костылей.
Первая помощь при инфаркте и стенокардии
При обследовании пациента, первой задачей считается исключение кардиального генеза.
Если сильный болевой синдром не получается снять приемом нитроглицерина, то это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.
Что делать в подобной ситуации? Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:
- Исключить физическую нагрузку.
- Снять стесняющую одежду.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Положить больного так, чтобы голова располагалась выше ног.
- Дать разжевать таблетку аспирина (300-500 мг). Одновременно положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 15-20 минут можно дать выпить нитроглицерин повторно. Это лекарственное средство снижает артериальное давление, поэтому гипертоникам пить дополнительные гипотензивные препараты не нужно.
При аллергии на нитроглицерин, его можно заменить молсидомином. Если после приема лекарства и дальше ноет сердце, нет никакого улучшения, то необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно информировать диспетчера о подозрении на инфаркт миокарда.
Дифференциальная диагностика
Как мы уже выяснили ранее, дискомфорт в груди может быть обусловлен проблемами как со стороны сердца, так и других органов. Для ИБС не характерны точечные боли ниже соска молочной железы, которые провоцируются движениями, возникают через некоторое время после нагрузки.
Болевой синдром при инфаркте миокарда и стенокардии часто дифференцируют с мышечно-скелетными болями. Провоцируется остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами. В сочетании с испариной, аритмией, рвотой наводит на мысль об инфаркте. При ИБС болевые ощущения не могут иррадиировать в ноги.
Для постановки диагноза важно дать оценку длительности, глубины синдрома, проанализировать провоцирующие факторы, локализацию, обстоятельства купирования болевых ощущений. Прежде чем начать лечение, следует найти причину болезни.
Минимальный перечень лабораторно-инструментальных исследований:
В большинстве случаев диагноз устанавливают при первом осмотре пациента на основании жалоб, анамнеза и ЭКГ.
Таким образом, если давит, щемит сердце, печет за грудиной и отнимается или болит рука, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться лечить болезнь самостоятельно.
Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.