Боль от паха до колена

Причины боли в ноге от бедра до колена

Здоровье спины и суставов » Диагностика

Нижние конечности человеческого организма подвержены постоянным нагрузкам.

На их фоне даже в самых крепких мышечных и косно-суставных структурах этого сегмента опорно-двигательной системы возникают поломки.

Одним из частых проявлений являются боли от бедра до колена или в любом другом сегменте конечности. Описанию этого симптома и его правильной интерпретации посвящена данная статья.

Что может быть субстратом боли

Локализация боли в промежутке между бедром и коленом далеко не всегда соответствует такой же зоне патологических изменений. Подобный феномен обусловлен наличием множественных анатомических образований в бедренной и коленной области, а также выше и ниже лежащих участках. Болевые импульсы способны исходить из:

• кожи и подкожной жировой клетчатки;
• мышечно-фасциальных комплексов;
• сухожилий и связок;
• костей и суставов (бедренная кость, коленный и тазобедренный суставы);
• крупных артериальных сосудов;
• поверхностных и глубоких вен;
• периферических нервных стволов на бедре;
• нервных структур в области пояснично-крестцового отдела позвоночника (корешки нервов, спинной мозг и его оболочки).

Важно помнить! Боль в верхнем сегменте нижней конечности (от бедра до колена) является неспецифическим симптомом. Причин для ее возникновения настолько много, что правильно определить наиболее вероятную может только специалист!

Бедро состоит из множества структур и образований. Каждое из них способно стать источником болевых импульсов

Причины возникновения боли

Возможные причины и состояния, при которых нижняя конечность болит в верхних отделах, приведены в таблице.

Важно помнить! Боль в ногах может иметь разные характеристики. Она бывает как локальной, захватывающей небольшой участок, так и распространенной в виде полосы, как острой, так и тупой, как внезапной, так и продолжительной, как с дополнительными симптомами, так и без них. Детализация болевого синдрома – первый шаг на пути к определению причины его возникновения!

Симптомы, сочетающиеся с болью, это очень важно

Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль.

Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами.

Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.

Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:

1. Отек. Может носить локальный характер, располагаясь на небольшом участке, соответствующем зоне патологически измененных тканей. Это может быть передняя, боковая, задняя поверхность бедра, коленного сустава, тазобедренной области и т.д. Наличие отека говорит о воспалительном происхождении боли, сосудистых нарушениях или травматическом повреждении тканей. Длительно сохраняющийся отек свидетельствует о травматическом или поражении бедренной кости остеомиелитическим процессом.
2. Онемение кожи с чувством ползания мурашек. Практически всегда локализовано по наружной поверхности бедра и является свидетельством раздражения периферических нервов бедренной области или их корешков у места выхода из позвоночника.
3. Покраснение кожи. Может иметь ограниченный характер в виде покрасневшей полосы или округлого очага. Первый вариант наиболее типичен для острого тромбофлебита поверхностных вен бедра (большой подкожной и ее притоков), второй – признак воспалительно-нагноительных процессов мягких тканей в области бедра. Если покраснение носит распространенный, практически циркулярный характер от колена до бедра, это может говорить о рожистом воспалении и фасцииите.
4. Повышение температуры тела. Неспецифичный симптом, который может сопровождать любое заболевание, проявляющееся болью в бедренном сегменте нижней конечности. Не типичен для заболеваний структур нервной системы.
5. Наличие плотного опухолевидного образования. Если боль в бедре сочетается с наличием ограниченного дополнительного образования в виде опухоли, это чаще всего говорит об онкологическом процессе. Расположение опухоли сзади в подколенной области может свидетельствовать о кисте Бейкера.

Острый тромбофлебит – опасная причина боли в бедре

Сильная и острая боль

Одной из важных рубрик в детализации болевого синдрома, локализованного в сегменте нижней конечности от бедра до колена, является характер боли. Острая сильная боль всегда говорит о серьезной проблеме в организме. Ее появление может сигнализировать о наличии:

Ознакомьтесь со статьей:Причины боли в ногах

• Нагноительных процессов в области бедра и прилежащих участках. В таком случае болевой синдром сопровождается отеком, небольшим покраснением, болезненностью движений и ходьбы, повышением температуры тела. Характерен анамнез постепенного нарастания боли. В течение нескольких дней нога болит умеренно с усилением до критического уровня.
• Травматических повреждений костей, сухожилий, мышц, связок и суставных структур тазобедренной, коленной и области бедра. Боль не всегда возникает в момент получения травмы и способна появиться через некоторое время. Скопление крови и жидкости вызывает чувство распирания сзади колена. Поэтому обязательно должен учитываться факт получения травмы и ее объективные признаки в виде синяков, ссадин, гематом.
• Прогрессирующая межпозвоночная грыжа. Увеличение размеров или нестабильность межпозвоночной грыжи всегда вызывает резкие боли в том участке позвоночника, в котором она расположена. Очень часто при этом тянет ногу или возникает резкий болевой приступ по ходу нерва, исходящего из соответствующего сегмента спинного мозга. Больные описывают его, как прострел по наружной поверхности бедра.
• Острый тромбофлебит. Воспалительный процесс в большой подкожной вене сопровождается образованием тромбов в ее просвете, в процесс вовлекаются окружающие ткани. Формируется воспалительный инфильтрат по ходу вены от паха до колена, плотный и резко болезненный. Боль усиливается при любых движениях.

Ноющая и хроническая боль

Наиболее частым видом болей в ноге от бедра до колена является хроническая боль, беспокоящая человека на протяжении определенного временного промежутка.

Она бывает ноющей, колющей, сопровождается онемением, возникает на фоне определенных факторов или спонтанно, носит периодический характер, проходит самостоятельно или в результате тех или иных действий, как правило, ограничена определенной анатомической зоной бедра. Практически каждый человек в повседневной жизни сталкивается с подобной болью.

Если у человека ноет нога, это может говорить о:

• физическом переутомлении и перенапряжении;
• туннельно-фасциальном синдроме;
• варикозной болезни венозной системы нижних конечностей;
• остеохондрозе позвоночника;
• хронических дегенеративных процессах в суставах.

Варикозная болезнь венозной системы нижних конечностей

Данное заболевание сопровождается периодическими болями по ходу вен, подверженных варикозному расширению. Чаще всего это внутренняя поверхность бедра выше колена. Такие боли провоцируются длительным пребыванием в вертикальном положении и тяжелыми физическими нагрузками.

Остеохондроз позвоночника

При длительном существовании остеохондроз вызывает раздражение нервных корешков, иннервирующих область бедра. Это проявляется частыми или постоянными ноющими болями в зоне разветвления раздраженного нерва от ягодицы до колена. Как правило, параллельно возникает боль в пояснице, мышечная слабость нижней конечности и онемение болезненной зоны.

Патология позвоночника и межпозвоночных дисков – одна из частых причин боли в нижних конечностях

Хронические дегенеративные процессы в суставах

Застарелые травмы, повреждения менисков, остеоартроз вызывают не только поражение суставного хряща, но и тканей, поддерживающих суставы в стойком положении. На этом фоне возникает их перерастяжение, хроническое воспаление, возможно скопление жидкости в заворотах суставной капсулы.

Все эти состояния сопровождаются сдавлением окружающих тканей, что проявляется ноющей болью. Как правило, она локализована сзади под коленом вблизи от пораженных сочленений и может распространяться на выше и ниже лежащие участки по наружной поверхности бедра. Правая нога поражается чаще.

Физическое переутомление и перенапряжение

На их фоне мышцы и околосуставные ткани оказываются в напряженном состоянии, что закономерно проявляется раздражением болевых рецепторов и ощущением болезненности. Если речь идет о чрезмерных нагрузках для неприспособленных мышц, то боль в бедре обуславливается накоплением недоокисленных веществ (в первую очередь молочной кислоты). На фоне отдыха такие боли самостоятельно проходят.

Туннельно-фасциальные синдромы

По наружной поверхности бедра проходит плотная соединительнотканная пластинка – широкая бедренная фасция. Между нею и мышцами, а также через ее толщу проходят периферические нервы.

Если мышца, натягивающая широкую фасцию, длительно находится в напряжении, это приводит к сдавлению нервов и нарушает их кровоснабжение.

Как результат, тянущая боль, сопровождающаяся чувством ползания мурашек и онемением наружной поверхности бедра.

Тянущая боль в ноге от бедра до колена

Наши ноги часто перегружаются, поэтому в костных, суставных, мышечных тканях правой, левой нижней конечности наблюдаются дисфункции. Человек ощутит, что у него тянет ногу от бедра до колена сзади.

Иногда неприятные ощущения могут пройти самостоятельно, если тянущая боль не проходит, то пациенту требуется проконсультироваться с врачом. Доктор поможет установить причины дискомфорта, назначит лечение.

Локализация и причины болевого синдрома

Когда тянет ногу от ягодицы до колена, от колена до бедра, то патологические изменения могут поражать разные анатомические структуры:

• Кожные покровы с жировой клетчаткой.
• Миоволокна с фасциями.
• Связки с сухожилиями.
• Костные, суставные ткани нижних конечностей.
• Артерии с венами.
• Периферические нейроны бедренной зоны.
• Нервные ткани поясничной области, крестца.

Боль в ноге от бедра до колена — это неспецифическая симптоматика. Имеется множество первопричин болезненности, только эксперт может определить факторы, вызывающие дискомфорт в ногах.

Ноги могут болеть из-за того, что мягкие ткани травмируются. Человек может ушибиться, появятся ссадины.

Мышцы с сухожилиями бедренной области со связками колен, тазобедренными суставами могут растянуться, разорваться.

Травмируются кости из-за ушиба, под надкостницей может сформироваться кровоподтек. Перелом бедренного участка может быть полным или неполным, также может переломаться бедренная шейка.

Ноги болят из-за воспалительных процессов в мягкотканных структурах. Человек может страдать лимфаденитом, флегмоной, фасциитом, абсцессом. Это гнойные процессы кожи, подкожно-жировой клетчатки, вызванные патогенными возбудителями.

Еще дискомфорт вызывается миозитом, тендовагинитом.

Неприятные ощущения в ногах появятся тогда, когда происходят иные патологические изменения в костях, пациент страдает:

• Острым, хроническим остеомиелитом.
• Туберкулезными изменениями кости.
• Асептическим некротическим процессом бедренной головки.
• Остеопорозом.

Симптоматика проявится из-за онкологических процессов костных, мышечных тканей ног. Пациент страдает:

• Лейкозом.
• Остеосаркомой.
• Миосаркомой.
• Ангиофибросаркомой.

Спереди или сзади нога может болеть из-за того, что возникает метастазирование в костях

Дискомфортные ощущения нижних конечностей вызываются патологическими процессами в тазобедренных суставах. Пациент болеет деформирующим артрозом, суставными воспалениями разного генеза или у больного перелом внутри сустава. Симптомы проявятся при сосудистых патологиях, если пациент страдает:

• Флеботромбозом.
• Тромбофлебитом.
• Варикозом, из-за которого расширены вены, нарушена функция венозных, лимфатических сосудов.
• От суженного аортального просвета и крупных артериальных сосудов ног из-за атеросклероза.
• Тромбозами, эмболиями крупных артерий.
• Непроходимостью аорты и ее крупных веток (синдром Лериша).

Еще ноги будут болеть из-за воспаленных нервов, грыж в дисках, находящихся между позвонками, остеохондрозных изменений, онкологических процессов в позвоночном столбе.

Часто болевой синдром в нижних конечностях возникнет из-за того, что человек переутомился, он чувствителен к переменам погоды, на ногах проводились хирургические операции, миоволокна ослаблены.

У подростков, детей ноги будут болеть из-за того, что ребенок интенсивно растет.

У женщины дискомфорт в ногах может быть связан с беременностью.

По симптомам иногда можно узнать причины, вызывавшие неприятные ощущения в нижних конечностях. Симптоматика вызывается одним заболеванием или несколькими патологиями.

Мягкие ткани, подвергшиеся патологическим изменениям, отекают. Отечность поражает разные участки ноги (бедро спереди, сзади, колено, тазобедренный сустав и иные зоны).

Ткани отечны, происходит воспалительный процесс, нарушается микроциркуляция.

Что делать, если тянет ногу от бедра?

Отеки вызываются травмой, возникают при остеомиелите кости бедра. На наружном бедренном участке кожа будет онемевать, человек ощутит, что по ней ползают муравьи.

Такие ощущения свидетельствуют о том, что периферические нервы бедра или участка, где они выходят из позвоночника, раздражены. Гиперемия наблюдается на ограниченном сегменте поражения в виде полосы, когда поражены тромбофлебитом поверхностные бедренные вены.

Округлая гиперемия характерна при гнойных воспалениях мягкотканных структур бедренной зоны. При фасциите, рожистом воспалительном процессе покраснение ног обширное, поражает коленную, бедренную область.

Если новообразование локализовано под коленом, то высока вероятность того, что это киста Бейкера.

Сильный и острый болевой синдром

Этот характер боли характерен при гнойных процессах в бедренной зоне. Еще наблюдается отечность с гиперемией пораженного участка. Болевой синдром постоянно нарастает, за несколько суток умеренные болевые ощущения в ноге становятся невыносимыми.

Если человек ходит, то ему становится больнее, кроме отеков, покраснения он еще страдает от повышения температуры тела

Острая болезненность проявится при травмировании костных, мышечных тканей со связками, сухожилиями, суставами. Боль может проявиться не сразу, а через некоторый период. В пораженной зоне скапливается кровь с ликвором, пациент ощутит, что колено сзади распирает, проявятся гематомы со ссадинами.

Сильно будут болеть ноги при прогрессирующих грыжах дисков, находящихся между позвонками. Грыжа может увеличиться в размере, быть нестабильной, пораженная область сильно болезненна. Пациент ощутит, как у него тянут ступни, голени, бедра. Резкая боль стреляющего характера по наружной бедренной поверхности возникает по участку, где проходит пораженный нерв.

При остром тромбофлебите происходит воспаление в большом венозном сосуде, расположенном подкожно. Образуется тромб в венозном просвете, поражаются близлежащие тканевые структуры. Происходит формирование воспаленного инфильтрата по участку, где проходит вена от паха до коленной зоны, он уплотнен, сильно болит. Болевой синдром усилится при любой двигательной активности.

Ноющие и хронические боли

Бедро с коленом часто у пациентов болит хронически определенный период. Боль носит колющий, ноющий характер, пораженная область онемевает. Дискомфорт провоцируется определенными причинами или возникнет внезапно, может наблюдаться периодически, исчезнуть без лечения на некоторое время. Такая боль знакома многим людям.

Если у пациента начнет ныть нижняя конечность, значит:

• Он переутомился физически.
• Развился туннельно-фасциальный синдром.
• В позвоночнике, суставах происходят дистрофические, дегенеративные процессы.
• Человек страдает варикозом.

При варикозном заболевании у пациента периодически болят зоны, где проходят вены, из-за варикоза эти сосуды расширяются. Часто поражается внутренняя бедренная поверхность выше коленной области.

Болевой синдром проявится тогда, когда человек долго стоит, изнурительно работает физически. При остеохондрозе раздражаются нейроны, иннервирующие бедренную зону.

Еще болит поясничная зона, мышцы ног ослаблены, пораженная область немеет.

Ноющая болезненность при остеохондрозе проявляется часто, она может быть постоянной, иррадиирует в ногу

При давней травме, остеоартрозных изменениях поражаются хрящевые и близлежащие ткани, которые растягиваются, хронически воспаляются. В заворотах капсулы сустава скапливается ликвор, окружающие тканевые структуры сдавливаются, возникает ноющий характер боли. Болит с задней стороны под коленной зоной около воспаленных суставов.

Боль распространится кверху, книзу пораженных сегментов по наружной бедренной поверхности. Часто поражается правая нижняя конечность. Если миоволокна, ткани около суставов долго перенапряжены, то возникает болевой синдром. При изнурительной физической нагрузке в слабых мышцах скапливаются недоокисленные соединения (молочная кислота). Когда человек отдохнет, то его самочувствие улучшится.

На наружной бедренной поверхности находится пластинка из соединительной ткани. Это широкая фасция бедра. Между фасцией и миоволокнами, а также через нее идут периферические нейроны.

Когда мышечная ткань, которая натягивает широкую фасцию, будет долго перенапряжена, то сдавливаются нервы, нарушается микроциркуляция.

Возникает тянущий болевой синдром, человек ощутит, что наружная бедренная поверхность немеет, по ней как будто ползают муравьи.

Диагностика

Чтобы определить причины болей в ногах врач проводит ряд диагностических мероприятий. Собирается анамнез, выясняется характер с локализацией болевых ощущений. Пораженная область осматривается, пальпируется.

Проверяются рефлексы, если подозреваются процессы дегенерации седалищного нерва, дисков, находящихся между позвонками. Врач смотрит, как пациент ходит на носках, на пятках, приседает, поднимает ноги из лежачей позиции.

Более подробно патологические изменения можно диагностировать при помощи компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Лечение болевого синдрома в нижних конечностях зависит от причины, вызвавшей дискомфорт. Если получена травма, то на ногу накладывается лонгета из гипса или ортез. Боль, вызванная физической перегрузкой, исчезнет тогда, когда человек отдохнет, примет ванну.

Перед лечением болей бедра, колена, голени врач должен установить диагноз, для этого проводится комплексная диагностика

Массаж с физиотерапевтическими процедурами стимулирует микроциркуляцию, улучшит питание мягких тканей, устранит боль. Устранить болевые ощущения можно с помощью нестероидных препаратов, снимающих воспаление. Такие средства надо осторожно применять больным, имеющим проблемы с органами пищеварения, сворачиваемостью крови.

При остеопорозных изменениях принимаются витаминные препараты с гормонами, пациенту надо скорректировать рацион. Если нарушен венозный кровоток, то показано применение венотоников с гепариновой основой. Уменьшатся отеки, клапаны сосудов будут работать лучше, стенки вен укрепятся.

Сильный болевой синдром устранится с помощью новокаиновой, лидокаиновой блокады, выполняемой внутрь сустава. Положительный результат гарантирован на 14 суток. Чтобы не разрушались хрящи суставов, улучшилось питание, микроциркуляция хрящевых тканей показано длительное применение хондропротекторных препаратов.

Профилактика

Чтобы не болели ноги надо придерживаться простых правил. Требуется контролировать массу тела, если она большая, то человек склонен к гиподинамии. И также не следует долго перегружать ноги длительной ходьбой. Если питание не будет сбалансированным, то в сосудах нижних конечностей возникнут атеросклеротические изменения.

Если работа связана с длительным стоянием, сидением, то периодически ноги должны отдыхать, требуется прилечь, чтобы нижние конечности немного возвышались, тогда улучшится венозный отток. Чтобы не было застоя крови, показан массаж. Желательно не поднимать тяжелые предметы.

Если существуют патологические процессы в нижних конечностях, то с лечением лучше не затягивать, иначе заболевание станет хроническим.

Требуется отказаться от пагубных привычек, вести здоровый образ жизни.

Важно понимать, что если болят нижние конечности, то лучше сразу обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением, иначе возникнут тяжелые последствия, угрожающие здоровью человека, его жизни.

Болит нога в бедре ближе к паху — КДС Клиник

Боли между ногой и пахом могут иметь разную причину возникновения. Дискомфорт в этой области возникает генетически, после физических нагрузок, после полученных травм. Болевой синдром в бедре свидетельствует о патологии во внутренних органах и требует особого внимания медицинского специалиста.

Неприятные ощущения имеют разный характер, длительность и интенсивность, однако даже при малейшем дискомфорте стоит обратиться в клинику. В учреждении КДС Клиник в кратчайшие сроки специалисты выяснят причину Вашего недомогания и припишут эффективное доступное лечение.

Не стоит запускать здоровье до критичного состояния, так как потом вылечить болезнь будет гораздо сложнее.

Боли между ногой и пахом возникают резко, имеют острый кинжальный характер, прекращаются через несколько минут и вскоре снова усиливаются. Неприятные ощущения появляются в верхней области бедра, отдают в пах. Недомогание больного связано с анатомическими или физиологическими изменениями во внутренних органах.

Причины боли в паху

Почему боль в правом паху отдает в ногу? Какое лечение будет эффективным, и к какому специалисту стоит обратиться? На появление болевого синдрома могло повлиять множество факторов. Среди них:

1. Травма суставов. Боль в правом паху отдает в ногу после получения травм. Повреждение суставов сопровождается режущей болью, которая усиливается при движении, при поворотах корпуса, сильно отдает в ногу. Чаще всего такие симптомы появляются у спортсменов. После тяжелых физических нагрузок мышцы и суставы травмируются, расшатываются и требуют длительного лечения. Также с этой проблемой связаны люди, работающие физически. Например, строители.
2. Повреждение шейки бедра. Болит нога в правом паху при падении. В некоторых случаях травма развивается после резкого и неправильного поворота. Также шейка бедра повреждается в пожилом возрасте. Опорно-двигательный аппарат становится мене эластичным, кости уже не такие крепкие. При климаксе, который появляется у женщин после сорока пяти лет, в организме развивается остеопороз. Развитие болезни вызвано гормональными изменениями.
3. Ушибы костей таза. При повреждении костей таза болит нога от паха до колена.
4. Растяжение мышц в области бедра. Спортсменам характерно растяжение мышц, поэтому стоит быть особенно внимательным при таких симптомах, чтобы предотвратить развитие болезни.
5. Воспалительный процесс в тазобедренном суставе. При воспалительном процессе в тазобедренном суставе появляется боль в паху ноги при ходьбе. У больного наблюдаются и сопутствующие симптомы. Среди них повышение температуры, слабость, покраснение кожи и головокружение.
6. Инфекционные болезни. При инфекционных болезнях боль ноги от паха до колена является одним из главных симптомов. Иммунитет значительно ослаблен, у пациента наблюдают авитаминоз, в связи, с чем суставы и кости становятся хрупкими, часто повреждаются под воздействием инфекции в организме. К инфекционным заболеваниям часто относят эндокринопатию, остеомиелит и другие.
7. Повреждение крестца. При повреждении крестца боль в ноге в паху справа тревожит больного на протяжении нескольких недель. Нужно как можно скорее обратиться к врачу, сделать снимок и не заниматься самолечением.
8. Повреждение первого поясничного позвонкового диска. После падения или авария у больного появляется повреждение первого поясничного позвонкового диска, что приводит к сильным режущим болям. Их устраняют с помощью обезболивающих средств.
9. Проблемы с сосудами. В некоторых случаях боли в паху при поднятии ноги беспокоят больного при проблемах с сосудами. Речь идет о тромбозе артерии в области бедра и паха.
10. Деформация суставных тканей.
11. Артрит и артроз. Неприятная тянущая боль появляется при развитии артрита и артроза. Особенно усиливается болевой синдром при движении, при повороте и приседании. После нескольких часов ходьбы больной ощущает сильную усталость, неприятные ощущения в тазу, которые отдают в пах. Боль проявляется в любое время суток и усиливается при отсутствии лечения и диагностики.
12. Бурсит. При бурсите человек страдает от сильной боли, которая усиливается при движении. После долгой активности появляется дискомфорт даже в сидячем и лежачем состоянии.
13. Коксартроз. При коксартрозе больного беспокоит сильная боль в области бедра. Проявляется с нарастанием и усиливается при физических нагрузках. В некоторых случаях необходимы обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома.
14. Жидкость в суставах. После получения травм в суставах образуется жидкость, которая и вызывает болезненные ощущения. В критичных случаях жидкость высасывают для предотвращения развития болезни.

Если боль в тазе, отдающая в пах, не прекращается спустя несколько дней, то обязательно стоит обратиться к врачу. При отсутствии эффективного лечения болезнь будет развиваться и негативно повлияет на соседние органы.

Диагностика боли в ноге ближе к паху

Нельзя игнорировать боль в суставах. Любые неприятные ощущения свидетельствуют о нарушении функциональности организма и о патологии внутренних органов. Обратитесь к КДС Клиник. Опытные специалисты окажут помощь в любое время. Пациента направляют на сдачу анализов, на комплексное обследование организма.

При таких симптомах больному стоит сделать рентген суставов, ультразвуковую диагностику. Общие анализы покажут детали внутренних показателей организма. Чтобы получить более точный результат, стоит сделать магниторезонансную томографию. Процедура запрещена беременных, женщинам в лактационный период и детям до шестнадцати лет.

Перед проведением обследования проконсультируйтесь с врачом.

Запишитесь к специалисту по номеру 8 (495) 374-03-43. В некоторых случаях больного оставляют в стационаре для контроля над улучшениями показателей. С ценами на все услуги предлагаем ознакомиться на официальном сайте медицинского учреждения.

Болит пах и бедро — гребенчатая мышца

Этим постом мы начинаем серию публикаций по приводящим мышцам бедра, в состав которых входит длинная, короткая и большая приводящие мышцы, а также тонкая и гребенчатая мышца. В данном посте мы подробно поговорим про гребенчатую мышцу, поражение которой триггерными точками вызывает боль в области паха и передневнутренней поверхности бедра.

Гребенчатая мышца: анатомия

Гребенчатая мышца располагается выше всех остальных мышц, осуществляющих приведение (аддукцию бедра). Вверху она прикрепляется к гребню лобковой кости, а внизу — к гребенчатой линии, проходящей по задневнутренней поверхности бедренной кости.

Гребенчатая мышца: функции

Гребенчатая мышца осуществляет приведение бедра,

а также принимает участие в сгибании бедра в тазобедренном суставе.

Совместно с гребенчатой мышцей в приведении бедра участвуют длинная, короткая и большая приводящие мышцы, тонкая мышца, а также подвздошно-поясничная мышца.

Основными антагонистами, т.е. мышцами, выполняющими противоположную функцию, являются средняя ягодичная и малая ягодичные мышцы, а также напрягатель широкой фасции.

Триггерные точки гребенчатой мышцы

Триггерные точки, которые расположенны в гребенчатой мышце провоцируют возникновение глубокой ноющей боли в паху чуть ниже паховой складки, особенно при отведении бедра. Боль также может распространяться на передневнутреннюю поверхость бедра.

Развивающаяся слабость мышцы сочетается с ограничением подвижности и может привести к формированию характерной походки, при которой человек избегает ступать на поражённую ногу. Если стать на противоположную здоровую ногу и попытаться максимально привести и согнуть больную ногу, то в конце этого движения, при поражении гребенчатой мышцы, будет возникает боль в паху.

Триггерные точки в гребенчатой мышце редко встречаются изолированно и часто сочетаются с наличием триггерных точек, расположенных в функционально связанных мышцах, которые были перечислены выше.

Прежде чем приступить к освобождению от триггерных точек в гребенчатой мышце, нужно инактивировать их сначала в подвздошно-поясничной мышце, трёх приводящих мышцах и тонкой мышце.

Если после этого боль в паху остаётся, то необходимо работать с гребенчатой мышцей.

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО!

Триггерные точки в гребенчатой мышце могут возникнуть в результате потери равновесия или падения, что сопровождается развитием мощного сопротивления сочетанному приведению и сгибанию бедра в тазобедренном суставе.

Перегрузку мышцы могут вызывать бег на дальние дистанции, игра в хоккей, катание на роликах. Также вызвать активизацию триггеров могут верховая езда, когда фиксация в седле осуществляется за счёт приводящих мышц бедра и другие виды физической активности.

Неравенство длины нижних конечностей, половин таза, длительное сидение на корточках или со скрещенными ногами также могут привести к возникновению триггеров и развитию характерной отражённой боли.

Лечебные упражнения для гребенчатой мышцы

Самостоятельно помочь себе в домашних условиях можно путём механического воздействия на область гребенчатой мышцы и других приводящих мышц с последующим вытяжением поражённых мышечных пучков.

Оказать такое воздействие можно, используя большой массажный ролл, на котором в течение нескольких минут необходимо прокатать внутреннюю поверхность бедра, а затем перейти на большой массажный мяч с фиксацией в местах наибольшего уплотнения в течение 30 секунд — 2 минут. Т.к.

основной функцией гребенчатой мышцы является приведение и сгибание бедра, то вытянуть её можно путём отведения и/или разгибания бедра в тазобедренном суставе.

Вы можете самостоятельно использовать ряд упражнений, которые используются в практике хатха-йоги, например, позу открытого угла (упавиштха конасану), в которой не нужно торопиться и следует внимательно наблюдать за состоянием связок в области паха, ограничиваясь разумным диапазоном вытяжения.

Также для вытяжения гребенчатой мышцы и других приводящих мышц можно использовать, например, позу бабочки (баддха конасану). Фиксацию в этих положения в течение 1-3 минут можно сочетать с методикой постизометрической релаксации, когда во время вдоха глаза поднимаются вверх и мышца сокращается, а на выдохе — взгляд направляется вниз и мышца полностью расслабляется.

Рекомендуем посмотреть

Помимо вышеописанных лечебных упражнений следует также обратить тщательное внимание на коррекцию биомеханики тела. Необходимо устранить любое неравенство длины нижних конечностей или половин таза.

Во время сна необходимо подкладывать подушку между ног, что предотвратит длительное напряжение приводящих мышц.

Сидеть нужно прямо и избегать позы со скрещенными ногами или положения, когда колени располагаются выше тазобедренных суставов.

Рекомендуем к просмотру

СПАСИБО ЗА ЛАЙК И ПОДПИСКУ! Подписывайтесь также на мой канал YouTubе!

Боль в бедре. Боли в паху или ягодицах

Боли в области бедер и ягодиц обычно вызывают

• Артроз тазобедренного сустава — коксартроз;
• Асептический некроз головки бедренной кости — инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз;
• Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит;
• Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника;
• Артриты — воспаления суставов.

1. Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) — этот диагноз ставят очень часто. Гораздо чаще, чем нужно.

Когда пациент обращается к врачу по поводу болей в бедре, как минимум в половине случаев ему поставят диагноз коксартроз — артроз тазобедренного сустава. К счастью, на самом деле коксартроз встречается реже.

Грамотные врачи знают, что из числа обратившихся по поводу болей в бедрах, больные коксартрозом составляют примерно 25–30%.

Коксартроз обычно возникает после 40 лет, у женщин чуть чаще, чем у мужчин. Болезнь может поражать как один, так и оба тазобедренных сустава. Как правило, коксартроз развивается медленно, за 1–3 года. Хотя бывают и исключения — иногда, после травмы, перегрузки или сильной нервотрепки боли нарастают достаточно быстро, в считанные дни или недели.

Отличительный симптом коксартроза — боль в паху, отдающая вниз по передней и боковой поверхности бедра. Иногда такие болевые ощущения распространяются еще и на ягодицу или отдают в колено. Боли возникают в основном при ходьбе и при попытке встать со стула или с кровати. В покое они почти всегда стихают.

Еще один отличительный симптом коксартроза — ограничение подвижности больной ноги. Заболевшему человеку трудно отвести ногу в сторону, трудно подтянуть ногу к груди; трудно надеть носки или обувь.

Заболевший человек вряд ли сможет сесть на стул «верхом», широко раздвинув ноги, или сделает это с большим трудом. Нога почти перестает вращаться (от бедра) вправо-влево или вращается за счет движений поясницы.

Подробнее об артрозе тазобедренных суставов >>

2. Асептический некроз головки бедренной кости

Асептический некроз головки бедренной кости (инфаркт тазобедренного сустава, аваскулярный некроз) — примерно 5–10% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Симптомы асептического некроза практически полностью совпадают с симптомами коксартроза, одну болезнь очень трудно отличить от другой. Но в отличие от коксартроза асептический некроз чаще всего развивается быстро, в считанные дни.

Довольно часто боли нарастают до максимума и становятся нестерпимыми уже в течение первых двух-трех суток. Причем у многих заболевших боли до конца не проходят даже в покое, ломота в ноге может изматывать человека почти всю ночь.

Еще одно отличие от коксартроза: асептическим некрозом чаще болеют относительно молодые мужчины, в возрасте от 20 до 45 лет. Мужчины старше 45 лет заболевают асептическим некрозом намного реже. Еще реже заболевают женщины (в 7–8 раз реже мужчин).
Подробнее об асептическом некрозе >>

3. Воспаление бедренных сухожилий — трохантерит

Воспаление бедренных сухожилий (трохантерит): эта болезнь встречается очень часто — примерно 25–30% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются бедренные сухожилия сразу на обеих ногах.

Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины.

Болезнь обычно развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней. Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра (область «галифе»).

Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала может быть достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе.

Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях. В отличие от человека, болеющего коксартрозом, человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги.

Подробнее о трохантерите — воспалении бедренных сухожилий >>

4. Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы при повреждениях поясничного отдела позвоночника. Встречается очень часто — примерно 30–40% от числа обратившихся по поводу болей в бедре.

Заболевание чаще бывает односторонним (справа или слева). Боль нарастает быстро, чаще всего за 1–3 дня, после неудачного движения, подъема тяжести или сильного эмоционального переживания, стресса. В ряде случаев приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; одновременно может болеть крестец и поясница; в ряде случаев боль может опускаться вниз, по задней поверхности ноги, до самой пятки.

Боли в ягодице могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение в первой половине ночи, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и при ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует: нога вращается в полном объеме. Но зато нередко возникает острая боль в пояснице или в ягодичной области при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами.

Причиной синдрома грушевидной мышцы являются повреждения поясничного отдела позвоночника >>

5. Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия встречается довольно редко — примерно 1% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 70–80% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (т. е. одинаковые справа и слева) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и нерезкие боли в области плечевых суставов. Болевые ощущения сопровождаются неимоверной слабостью заболевшего.

Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно неимоверная слабость является ключевой точкой в постановке диагноза. Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса и повышением температуры тела.

Подробнее о ревматической полимиалгии >>

6. Артриты — воспаления суставов

Артриты — примерно 2–4% от числа обратившихся по поводу болей в бедрах. Некоторые виды артритов приводят к воспалению тазобедренных суставов и, соответственно, сопровождаются болью в паху или в бедрах. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы поражаются при артритах чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. Тогда дифференциальная диагностика между артритом и, например, коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редких вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает очень трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от других заболеваний бедер, и в первую очередь — от коксартроза.

Главный настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов, — утренняя скованность и ломота во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня.

Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний суставов, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматоидного артрита.

Во-вторых, в отличие от коксартроза при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3–4 часа ночи.

Интенсивность таких болей бывает очень высока, и боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются.

Подсказкой, кроме того, может послужить и возраст больного. Указанными разновидностями артрита чаще заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А трохантерит, ревматическая полимиалгия и коксартроз за редким исключением начинаются в возрасте старше 40 лет.
Подробнее о симптомах артрита >>

Статья доктора Евдокименко для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году. Отредактирована в 2012 г.

Все права защищены.