Аутоиммунный эндометрит

Лечение аутоиммунного эндометрита

После продолжительных маточных инфекционно-воспалительных процессов нарушается местный иммунитет, на фоне этого происходит образование антител в клетках эндометрия.

Аутоиммунный эндометрит отличается весьма скудными симптомами, маточная форма бесплодия часто основывается именно на этой патологии.

Лечение этого заболевания невозможно без терапевтического подхода, который подразумевает метаболические, гормональные и физиотерапические методики.

Болезни необходима своевременная диагностика, заключающаяся в выявлении особенности локальных иммунных нарушений. После этого назначается результативное лечение строго в индивидуальном порядке, направленное на восстановление нормальной трансформации эндометрия, которая необходима для беременности.

Что это такое

Патология отрицательно отражается на репродуктивной функции, по этой причине женщине необходимо знать все детали этой болезни. Аутоиммунный эндометрит является длительным воспалением, поражающим эндометрий. Для местного иммунитета его влияние губительно.

Вполне логично, что защитники организма проявляют достаточно вражеское отношение к эндометрию. Эндометрит аутоиммунного характера отличается рядом нюансов, которые определяет гистология:

• обнаруживаются лимфоидные фолликулы;
• затем следует выявление фиброза;
• выявляется, что эндометриальный слой атрофирован;
• нарушается процесс нормального маточного кровообращения;
• каждое из перечисленных критериев говорит о неспособности матки принять оплодотворенную яйцеклетку, а это приводит к бесплодию.

Эндометрит: симптомы и лечение у женщин

Причины

Причиной возникновения первичного, острого эндометрита является поражение эндометрия микробами. Случается это на фоне сопутствующих факторов. По мере того, как воспаление стихает, болезнь перерастает в хроническую форму. Аутоиммунный хронический эндометрит образуется из-за определенных факторов:

• из-за наследственной расположенности к аутоиммунному процессу;
• из-за генетических нарушений;
• из-за повреждения клеток эндометрия, вследствие которого случился выброс белковых продуктов распада, которые обладают антигенными свойствами.

Такое нарушение, вне зависимости от его вида, случается, в первую очередь, по причине отсутствия адекватной реакции сил защиты относительно к структуре клеток своего же организма.

Вследствие того, что защитная система является генетически неверно запрограммированной, на фоне воспалительных процессов, повреждения отрицательно отражаются не только на пораженных тканях эндометрия, но и на здоровых.

Поэтому создаются все условия для того, чтобы патология развивалась.

Симптомы

Опасность такой патологии заключается в достаточно скудной симптоматике, женщина может даже не догадываться о своем заболевании. Эндометрит аутоиммунного характера чаще всего протекает в скрытной форме, поэтому женщины не спешат обращаться к доктору, ведь, по их мнению, это вовсе не обязательно.

И главной причиной похода к специалисту, является невозможность беременности. Если же женщина не видит в этом проблемы и зачатие ребенка для нее не в приоритете, то и тогда она не станет обращаться к доктору. А патология тем временем продолжит свое развитие.

Не смотря на то, что болезнь может и не заявить о себе, есть определенные признаки и симптомы, появление которых может помочь женщинам в ее обнаружении. Основные критерии:

• происходят нарушения в менструальном цикле;
• перед менструацией появляется болевые ощущения, которые локализируются внизу живота;
• незадолго до месячных появляются выделение, которые «мажутся»;
• выделения во время месячных являются слишком насыщенными, либо же наоборот, слишком скудными;
• после завершения менструации появляются выделения коричневого цвета.

Опасность болезни в том, что женщина может и не обратить внимания на обильность выделений. Поэтому халатное отношение к собственному здоровью может привести к серьезным осложнениям.

Диагностика

Процент того, что обычный гинекологический осмотр сможет обнаружить данное заболевание, находится на крайне низкой отметке. Если у доктора появляются подозрения по поводу этой проблемы, которая имеет явную связь с воспалительными процессами, он направляет пациентку на указанные ниже исследования:

•  на обязательную сдачу общеклинических анализов;
•   также следует провести сонографию;
•   благодаря гистероскопии подтверждается наличие эндометрита;
•   диагностика эндометрита не проходит без биопсии эндометрия – лучшего способа выявления патологии (подробнее читайте в статье — как делают биопсию эндометрия).

Доктора не смогут установить поражена матка инфекционным заболеванием или нет, но перемены, произошедшие в тканях эндометрия, подтвердят наличие болезни. После этого следует в срочном порядке приступить к лечению, которое поспособствует улучшению состояния слизистой оболочки и созданию необходимых условий для того, чтобы наступила желанная беременность.

Осложнения

Повреждение аутоиммунного характера, поражающее матку, представляет собой один из наиболее частых факторов, которые являются основной причиной для целого ряда указанных осложнений:

• они приводят к нарушению имплантации;
• болезнь может спровоцировать замершую беременность;
• на ранних сроках большой риск самопроизвольного аборта;
• они приводят к выкидышу, который случается уже на достаточно позднем сроке;
• плацентарной недостаточности;
• одним из самых тяжелых осложнений является бесплодие;
• они приводят к неудачам после проведенных ЭКО.

Женщины с таким диагнозом постоянно будут сталкиваться с трудностями, сопровождающими вынашивание ребенка.

К значимым отрицательным факторам, которые указывают на возможность бесплодия, относится продолжительность инфицирования и менструальные нарушения.

Способы лечения

Для того чтобы лечение увенчалось успехом, важно следовать всем рекомендациям доктора и выполнять его поэтапно, строго соблюдая последовательность. Вылечить аутоиммунный эндометрит можно при помощи:

• лечения, направленного на противовоспалительное действие (даже если наличие инфекции не подтвердилось, первый этап должен сопровождаться приемом препаратов, которые устраняют последствия патологии, речь идет о инфекционно-воспалительных);
• терапии, направленной на восстановление (этот этап подразумевает возвращение необходимой работоспособности эндометрия, чего можно достичь, принимая препараты, обладающие метаболическим и сосудистым действием);
• гормонотерапии (оральные контрацептивы нужно принимать около полугода);
• реабилитации (чтобы спайки не образовались в матке, следует применять свечи Лонгидаза, а также обратиться к физиотерапевтическим методикам, которые используются на третьем этапе лечения).

Своевременная диагностика и правильный подход к лечению поможет женщинам избежать нежелательных осложнений, речь идет, конечно же, о репродуктивных потерях. После терапии мечта станет реальностью, наступит долгожданная беременность, а затем родится здоровый малыш.

Результат длительного течения хронического инфекционного поражения матки — аутоиммунный эндометрит

Аутоиммунный эндометрит является следствием длительного хронического воспалительного процесса в слизистой оболочке матки. В ответ на это организм начинает вырабатывать антитела к клеткам собственного эндометрия. Заболевание часто не имеет ярко выраженных симптомов, что затрудняет его своевременную диагностику. Самым тяжелым осложнением болезни является бесплодие.

Причины развития эндометрита с аутоиммунным компонентом

Воспаление слизистой оболочки матки является ее естественной защитной реакцией на попадание патогенной микрофлоры. При длительном течении патологического процесса ткани эндометрия начинают разрушаться, а следующим этапом является фиброз, т.е. отмирание ткани, пораженной инфекцией.

Современная медицина считает любое воспаление эндометрия, перешедшее в хроническую стадию, аутоиммунной патологией, возникающей на фоне ослабления защитных реакций тканей слизистой оболочки матки. Провоцируют ослабление иммунитета возбудители инфекции.

Антигены возбудителя стимулируют иммунную систему, вследствие чего организм начинает отвергать собственные ткани, воспринимая их клетки как чужеродные. В итоге длительный воспалительный процесс, локализирующийся в матке, вызывает ослабление защитных сил всего женского организма.

Данный вид заболевания в Международной классификации болезней не выделяется в отдельную патологию, а рассматривается как более поздняя стадия хронического эндометрита.

Для эндометрита аутоиммунной природы определены следующие морфологические признаки:

• в слизистой оболочке матки наблюдается значительная концентрация лейкоцитов, скапливающихся в виде своеобразных наростов;
• значительная площадь эндометрия атрофирована, имеются признаки омертвения его тканей;
• в течение менструального цикла в тканях не наблюдается нормальных физиологических секреторных изменений.

Эти признаки выявляются по результатам гистологического анализа тканей эндометрия, полученных при помощи биопсии или другим способом.

К основным причинам развития аутоиммунного эндометрита относятся:

• наследственная предрасположенность к реакциям аутоиммунного типа;
• поврежденные или измененные хромосомы;
• приобретенные заболевания иммунной системы, характеризующиеся длительным течением воспалительных процессов;
• выброс белковых продуктов распада клеток пораженного воспалительным процессом эндометрия.

Причиной любого заболевания аутоиммунного характера является патологическая реакция собственного иммунитета организма на свои же клетки. В случае длительного течения воспалительного процесса происходит генетический сбой в защитной системе, и негативному влиянию становятся подвержены не только поврежденные, но и здоровые клетки организма.

Такое патологическое состояние эндометрия часто является причиной женского бесплодия.

Рекомендуем прочитать об остром эндометрите. Вы узнаете о причинах острого эндометрита, видах патологии, симптомах, методах диагностики и лечении.

А здесь подробнее об остром аднексите.

Симптомы заболевания

Симптоматика аутоиммунного эндометрита обычно выражена очень слабо, во многих случаях патология обнаруживается только при комплексном обследовании в случае жалоб пациентки на бесплодие. В целом признаки заболевания аналогичны симптомам хронического эндометрита:

• болезненность при половом акте;
• нарушения менструального цикла: месячные могут быть слишком обильными или, наоборот, скудными, возможны задержки или раннее наступление критических дней;
• тянущие боли внизу живота, не связанные с циклом;
• серозно-гнойные выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
• коричневатые незначительные выделения после окончания менструации;
• самопроизвольные прерывания беременности в анамнезе.

В ходе гинекологического обследования обнаруживаются и другие признаки патологии:

• серозный налет на слизистой матки;
• утолщение эндометрия;
• наличие в матке полипов и кист;
• увеличение размера матки и ее уплотнение.

Виды: острый, хронический

Отдельно острой формы аутоиммунного эндометрита в медицине не выделяется, поскольку эта патология практически всегда бывает следствием хронического течения болезни.

Можно ли забеременеть с диагнозом

Аутоиммунный эндометрит, как и любое другое заболевание подобного характера, является причиной следующих проблем женской репродуктивной системы:

• оплодотворенная яйцеклетка не может удержаться на утолщенном эндометрии, поэтому через короткое время после имплантации она отторгается, и у женщины начинается менструация после задержки в несколько дней;
• беременность замирает на коротком сроке;
• в первом триместре происходит самопроизвольный выкидыш;
• иногда беременность удается сохранить до последнего триместра, но на позднем сроке все равно происходит выкидыш;
• плацентарная недостаточность, следствием которой становится гипоксия плода;
• невозможность имплантации яйцеклетки;
• многократные неудачи при процедуре ЭКО.

Имплантация плодного яйца при здоровом эндометрии

Невынашивание беременности и привычные выкидыши при хроническом эндометрите аутоиммунного характера обусловлены рядом причин.

В структуре эндометрия под воздействием длительного воспалительного процесса происходят морфологические изменения: фиброзная ткань разрастается и заменяет собой нормальную слизистую.

Оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть через толщу нездоровой ткани и прикрепиться к стенке матки, вследствие чего она отторгается во время очередных месячных вместе со слоем эндометрия и выходит наружу вместе с менструальной кровью.

График изменения базальной температуры при беременности

Длительный воспалительный процесс нарушает гормональный баланс и подавляет синтез прогестерона, основной функцией которого является обеспечение нормального течения беременности за счет снижения тонуса матки. Отсутствие в крови женщины этого гормона является одной из основных причин прерывания беременности на ранних сроках.

Постоянный воспалительный процесс в полости матки нарушает ее естественную микрофлору, и способность мужской спермы к оплодотворению созревшей яйцеклетки значительно снижается. Фагоцитарные клетки, находящиеся в большом количестве в воспаленных тканях матки, инактивируют спермии, делая оплодотворение невозможным.

При аутоиммунном эндометрите женщина всегда будет испытывать проблемы с зачатием и вынашиванием плода, особенно если патология выявлена после длительного периода хронического течения воспалительного процесса.

О возможностях ЭКО при хроническом эндометрите смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Любые патологии эндометрия трудно определить при первичном осмотре у гинеколога, поэтому для уточнения диагноза при подозрении на наличие воспалительного процесса в тканях матки необходимо пройти следующие исследования:

• Общие анализы крови и мочи, которые помогут выявить наличие воспалительного процесса в организме. Изменения показателей крови в определенной степени могут свидетельствовать о наличии аутоиммунных проблем, но в целом общеклинические анализы, если в их результатах обнаружено повышенное число лейкоцитов и ускоренное СОЭ, показывают только возможность воспаления, но не его природу.
• Бакпосев из цервикального канала. Такой анализ может и не дать результатов – мазок будет чистым, поскольку при аутоиммунном эндометрите фактор наличия микробов не влияет на воспалительный процесс.
• Ультразвуковое исследование методом сонографии позволит определить наличие изменений в эндометрии и участки фиброзной ткани, но не сможет выявить их аутоиммунное происхождение.
• Гистероскопия позволяет с высокой степенью достоверности подтвердить диагноз эндометрит. Исследование проводят в начальной фазе цикла, при этом визуально определяются гиперемированные стенки матки, которые могут кровоточить при соприкосновении с инструментом.
• Единственным информативным методом диагностики именно аутоиммунного эндометрита является биопсия эндометрия.

Биопсия эндометрия

Биопсия, или иммуногистохимическое исследование, является «золотым стандартом» в гинекологии для диагностики аутоиммунных форм эндометрита. Процедура проводится на 8 — 10 день менструального цикла. В биологическом материале, взятом со стенок матки, определяется число иммунокомпетентных клеток. Этот анализ позволяет в дальнейшем оценить эффективность проводимой терапии.

Также важность представляет количественное изучение функционально активных лимфоцитов эндометрия и параметров системного иммунитета, поскольку без них невозможно составить правильное представление о типе и механизмах развития иммунного ответа.

Лечение аутоиммунного эндометрита

Успешность терапевтического курса зависит в первую очередь от последовательности и комплексности проведения мероприятий, направленных на все патогенетические звенья. Тактика комплексного лечения включает следующие обязательные этапы:

• курс противовоспалительных препаратов, даже в случае, если в результатах анализа не обнаружено возбудителя инфекции, необходимо устранить последствия поражения эндометрия патогенной микрофлорой;
• обязательно пропить курс лекарственных средств для нормализации деятельности сердечно-сосудистой системы и улучшения обменных процессов в тканях;
• в течение полугода следует принимать оральные противозачаточные средства для восстановления гормонального фона;
• профилактические мероприятия для предотвращения возникновения в матке спаечных явлений и процесса отмирания тканей эндометрия, высокую эффективность на этом этапе лечения показывают физиотерапевтические методики и суппозитории Лонгидаза.

При выборе антибактериальных препаратов врач должен опираться на результаты бактериологического исследования, кроме того, должны учитываться данные анамнеза о приеме антибиотиков при острой фазе воспаления и полученном эффекте. Выбор антибиотика также должен основываться на степени резистентности выявленных штаммов к конкретной группе лекарственных средств.

Рекомендуем прочитать о физиотерапии при эндометрите. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к физиотерапии при остром и хроническом эндометрите, эффективных методах физиотерапии.

А здесь подробнее о методах лечения эндометрита.

Своевременная и правильная диагностика аутоиммунного хронического эндометрита определяет адекватную тактику лечения этой серьезной патологии.

Индивидуально разработанная схема терапии и строгая последовательность выполнения всех врачебных рекомендаций дают шанс на трансформацию эндометрия в нормальное состояние.

В этом случае у женщины появляется возможность самостоятельно забеременеть и родить здорового ребенка.

Лечение аутоиммунного хронического эндометрита

Длительный инфекционно-воспалительный процесс в матке приводит к выраженным нарушениям местного иммунитета, при которых образуются антитела к собственным клеткам эндометрия.

Аутоиммунный эндометрит проявляется скудной симптоматикой и может стать основой маточной формы бесплодия.

Лечение хронической патологии предполагает комплексный терапевтический подход с применением метаболических, гормональных и физиотерапевтических методик.

Причины нарушения иммунитета

Первичный острый эндометрит возникает при попадании микробов в эндометрий на фоне способствующих факторов.

По мере стихания воспаления заболевание принимает хроническую форму, при которой инфекция уходит на второй план: микроорганизмы перестают играть основную роль в инфекционно-воспалительном процессе.

Хронический эндометрит с аутоиммунным компонентом возникает на фоне следующих факторов:

• наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам;
• генетические нарушения;
• вторичный иммунный дефицит;
• повреждение эндометриальных клеток с выбросом белковых продуктов распада, обладающих антигенными свойствами.

В основе любого вида аутоиммунных нарушений лежит неадекватная реакция защитных сил по отношению к клеточным структурам собственного организма: генетически неправильно запрограммированная защитная система на фоне воспалительного повреждения оказывает одинаково негативное влияние на поврежденные и на здоровые ткани эндометрия, создавая условия для длительно текущей болезни. В этой ситуации антибактериальное лечение не даст никакого эффекта, а риск репродуктивных потерь и бесплодия резко возрастает.

Типичные изменения в эндометрии

Для аутоиммунного процесса в матке характерны следующие признаки, выявляемые при углубленном обследовании:

• нарушение кровотока в артериях, располагающихся под эндометрием;
• патологические изменения в слизистой оболочке матки, обусловленные несоответствием между толщиной эндометрия и днем менструального цикла;
• формирование склероза и фиброза внутри основного детородного органа;
• отсутствие типичных секреторных изменений, необходимых для успешного зачатия;
• неспособность матки принять оплодотворенную яйцеклетку.

Патология матки с аутоиммунными проблемами обязательно приведет к гинекологическим проблемам и неспособности сохранить жизнь эмбриону. Хронический эндометрит, как один из факторов антителообразования с выраженной общей иммунной реакцией, становится важнейшим фактором детородных проблем.

Репродуктивные осложнения

Аутоиммунные нарушения в матке становятся одним из негативных факторов, являющихся главной причиной для следующих осложнений:

• нарушение имплантации, приводящее к появлению типичных месячных после желанной задержки менструации и положительного тестирования на беременность;
• замершая беременность;
• самопроизвольный аборт в первом триместре;
• выкидыш в позднем сроке;
• плацентарная недостаточность;
• бесплодие;
• неудача после проведения ЭКО.

Проблемы с вынашиванием эмбриона у женщины с хроническими формами аутоиммунного поражения матки будут всегда. Важными негативными факторами, указывающим на риск бесплодия, являются длительность инфицирования и вариант менструальных нарушений.

Варианты диагностики

При обычном гинекологическом осмотре крайне сложно обнаружить патологию эндометрия. Специалист заподозрит проблему, связанную с воспалительным процессом, и направит на следующие исследования:

• общеклинические анализы (выявленные изменения в крови помогут заметить наличие аутоиммунных проблем);
• вагинальные мазки и бактериальный посев из эндоцервикса (обычно в анализах ничего не будет, микробный фактор в этой ситуации не играет никакой роли в воспалении);
• сонография (ультразвуковое исследование выявит патологические изменения в эндометрии, но не сможет обнаружить аутоиммунный процесс);
• гистероскопия (эндоскопический метод подтвердит наличие эндометрита);
• биопсия эндометрия (гистологическое исследование является единственным достоверным методом, который точно укажет на местный воспалительный процесс с иммунными нарушениями).

Врач не обнаружит инфекцию в матке, но типичные изменения в ткани эндометрия станут подтверждением диагноза. После этого надо начинать лечение, которое поможет улучшить состояние слизистой оболочки и создаст условия для наступления желанной беременности.

Лечебная тактика

Важный фактор успешной терапии – этапность лечебных мероприятий. Необходимо последовательно и точно выполнять рекомендации врача.

https://www.youtube.com/watch?v=lWNJ41FVDCY

Лечение эндометрита с аутоиммунным компонентом предполагает следующую тактику:

• Противовоспалительное лечение (даже при отсутствии инфекции, на первом этапе надо принимать препараты, устраняющие инфекционно-воспалительные последствия болезни);
• Восстановительная терапия (на втором этапе необходимо вернуть нормальное функционирование эндометрия, для чего следует принимать лекарственные средства с метаболическим и сосудистым эффектом);
• Гормонотерапия (длительность приема оральных контрацептивов должна быть не менее 6 месяцев);
• Реабилитация (для предотвращения спаек в матке и фиброза эндометрия применяются свечи Лонгидаза и физиотерапевтические методики, используемые на 3 этапе лечения).

При своевременной диагностике и правильном подходе к терапии аутоиммунной патологии матки можно избежать неприятных для женщины репродуктивных потерь. После поэтапно проведенного лечения можно будет осуществить мечту, выносив и родив здорового ребенка.

Аутоиммунный эндометрит

Аутоиммунный эндометрит – это долготекущий воспалительный процесс, при котором происходит снижение местного иммунитета репродуктивного органа и поражение внутреннего слоя матки. В результате этого организм воспринимает клетки эндометрия как чужеродные, что приводит к развитию бесплодия, поскольку эмбрион не может закрепиться на стенках репродуктивного органа.

Аутоиммунный хронический эндометрит характеризуется отсутствием нормальных секреторных изменений в слое, приводит к нарушению процесса кровообращения в матке, на слизистой оболочке начинают формироваться изъявления. Такое состояние репродуктивных органов очень опасно, поскольку грозит развитием ряда осложнений.

Симптоматика

Большинство гинекологических заболеваний на ранней стадии не проявляют себя каким-либо симптомами и аутоиммунный эндометрит не является исключением. Именно поэтому женщины могут и не подозревать о наличии у себя такой патологии. Выявляется данное состояние в ходе планового визита к гинекологу.

Однако специалисты выделяют некоторые симптомы, характерные для заболевания:

• Нарушение менструального цикла;
• Перед регулярными кровотечениями появляются сильные боли в области нижней части живота;
• Иногда бывают ацикличные кровотечения мажущего типа;
• Месячные чрезмерно обильные, или, наоборот, скудные;
• После завершения менструаций появляются коричневатые выделения.

Поскольку патологический процесс сопровождается отклонениями в работе репродуктивной системы, беременность при аутоиммунном эндометрите наступает в крайне редких случаях, но при этом она практически всегда заканчивается самопроизвольным прерыванием.

Лечение

Если был диагностирован аутоиммунный эндометрит, лечение врач назначает исходя из возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма и клинического случая. Если терапия подобрана правильно и проведена полноценно, то после выздоровления можно не переживать о развитии осложнений.

Изначально перед врачом стоит задача купировать воспалительный процесс. Для этого назначают антибиотики широкого спектра действия, которые подавляют инфекцию. Эффективным считается Метронидазол, который пьют в течение 10 суток. Совместно с этим лекарство нужно принимать Флуконазол или Пимафуцин, чтобы избежать вагинального кандидоза (молочницы).

Метронидазол используют при лечение аутоиммунного эндометрита.

После этого переходят к восстановительному этапу терапии. Основная цель в этом периоде заключается в возвращении к нормальному функционированию эндометрия после терапии антибиотиками. Для этого прибегают к назначению метаболических средств с сосудистым эффектом, например, Циклоферон, Иммуноглобулин.

Восстановить работу яичников и репродуктивной системы в целом помогут гормональные препараты. Принимать их нужно длительно, не менее шести месяцев. Чаще всего врачи прописывают прием Регулона или Дюфастона. При наличии противопоказаний к приему КОК, будут подобраны фитоэстрогены.

В завершение необходимо добиться максимальной устойчивости полученного терапевтического эффекта, а также провести профилактику образования спаек. Для этого гинекологи назначают пациенткам средство Лонгидаза. А также физиопроцедуры (лазерная терапия, грязелечение, магнитотерапия, плазмоферез или ионофорез).

О патологии (видео)

Причины подорванного иммунитета

По мнению доцента Дебры Роуз Уилсон (Debra Rose Wilson ), гипотиреоз, фибромиалгия и ревматоидный артрит — все аутоиммунные условия. Эти условия сопряжены с высокими рисками возникновения у женщин аутоиммунного эндометриоза.

Целиакия может также иметь связь с эндометриозом. Синдром раздраженного кишечника — является еще одним воспалительным заболеванием, которое провоцирует эндометриоз.

Первичная форма заболевания развивается после попадания возбудителей в эндометрий на фоне ослабленного иммунитета и прочих провоцирующих факторов. При затухании болезнь, переходит в хроническую стадию. В этой ситуации патогены перестают быть ведущей причиной прогрессирующего воспаления. Доминировать начинают клетки-киллеры, которые атакуют ткани собственного эндометрия.

Консультация у врача Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Эндометрит с аутоиммунным компонентом вызывает:

• наследственность – склонность к появлению аутоиммунных реакций.
• генетические аномалии;
• вторичный иммунодефицит;
• поражение клеток эндометрия, при котором выбрасываются белковые продукты распада антигенной природы.

Иммунная система неадекватно реагирует на клетки родного организма. Защитные клетки уничтожают в равной степени поврежденные и здоровые участки эндометрия. В результате создаются условия для продолжительного вялотекущего патологического процесс в маточной полости. В этом случае терапия несостоятельна, лечебный эффект практически отсутствует. Зато утрачиваются детородные функции, растет вероятность бесплодия.

Тактика лечения

Женщины часто спрашивают на тематических сайтах: девочки, отзовитесь у кого аутоиммунный эндометрит, кто забеременел и смог родить малыша. Позитивные ответы встречаются часто. Многие выкладывают схемы лечения , назначенные врачом, разбитые на 3 последовательных цикла.

Заболевание лечат поэтапно. Успех лечения зависит от соблюдения всех циклов лечения, последовательности и точности выполнения алгоритма, составленного врачом.

Лечат аутоиммунный эндометрит по такой схеме:

1. Используют противовоспалительные средства. Их принимают даже если в маточной полости нет воспалительного процесса.
2. Регенерация тканей. Употребляют средства, способные восстановить поврежденный слизистый слой. Медикаменты с сосудистым и метаболическим действием нормализуют функции эндометрия.
3. Принимают гормональные средства. Оральные контрацептивы используют в течение полугода.
4. Реабилитационный период. Чтобы не допустить образования спаек и фиброзной ткани в маточной полости, используют суппозитории Лонгидаза, физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы наступила беременность при аутоиммунном эндометрите, женщинам рекомендуют восстанавливать функционирование детородных органов в санатории.

Бальнеологические процедуры оказывают положительное воздействие на детородные органы.

О них на форумах есть позитивные отзывы: «Аутоиммунный эндометрит, помогла грязь мертвого моря (намазывала ее на тело в виде шортиков, прикладывала грелку на 45 минут, процедуру делала через день).

Мнение эксперта Современная медицина считает любое воспаление эндометрия, перешедшее в хроническую стадию, аутоиммунной патологией, возникающей на фоне ослабления защитных реакций тканей слизистой оболочки матки. Провоцируют ослабление иммунитета возбудители инфекции. Антигены возбудителя стимулируют иммунную систему, вследствие чего организм начинает отвергать собственные ткани, воспринимая их клетки как чужеродные. В итоге длительный воспалительный процесс, локализующийся в матке, вызывает ослабление защитных сил всего женского организма. Аутоиммунный эндометрит рассматривается как более поздняя стадия хронического эндометрита. Задать уточняющий вопрос

Отзывы тех, кто вылечил аутоиммунный эндометрит, не редкость. Репродуктивные функции у женщин сохраняются при раннем диагностировании и правильной терапии эндометрита. Выдержав все этапы лечения, они рожают здоровых деток.

Хронический аутоиммунный эндометрит — особенности лечения

Аутоиммунный эндометрит — распространенное гинекологическое заболевание. Является частой причиной женского бесплодия.

Эндометрит имеет сложный механизм возникновения, возникает не только как осложнение аборта. Понимание его аутоиммунной природы помогает найти наиболее оптимальный вариант лечения.

Что такое аутоиммунный эндометрит

Эндометрит являет собой воспалительный процесс, сопровождающийся нарушением строения эндометрия — внутреннего маточного слоя. Это происходит из-за расстройства работы иммунной системы.

Хронический аутоиммунный эндометрит

Это аутоиммунная патология, развивающаяся как результат воздействия на слизистый слой матки патогенных иммунных факторов. Продолжительное воспаление в матке отрицательно сказывается на состоянии местного иммунитета.

В результате на эндометрии происходят такие патологические процессы:

• появляются лимфоидные фолликулы;
• обнаруживаются фиброзные изменения;
• атрофируется эндометриальный слой;
• нарушается кровообращение в области матки;
• модифицируется строма.

Эти нарушения при эндометрите аутоиммунного типа свидетельствуют о том, что матка не может принять оплодотворенную яйцеклетку и беременность у больной женщины не наступает.

Ирина, г. Москва

«После того, как у меня обнаружили эндометрит аутоиммунного типа, казалось, жизнь остановилась, ведь мне всего 30 лет и я всерьез задумалась над пополнением в семье. После диагностики мне была назначена гормонотерапия. Я ее хорошо перенесла, в результате чего осложнений не было. После проведенного курса лечения удалось забеременеть».

Ольга, г. Пенза

«Обнаружение по результатам диагностики эндометрита было для меня большим ударом, ведь я планировала еще одного ребенка. Пришлось пройти полный курс лечения заболевания, который был для меня очень ответственным. В результате мне удалось избавиться от этого аутоиммунного заболевания и забеременеть».

Ирина, гинеколог, г. Москва

«При аутоиммунном эндометрите назначаю пациентам комплексное противовоспалительное, восстановительное лечение, прием гормональных препаратов. Такие меры помогают избавиться от проявлений заболевания и забеременеть».

Елена, г. Санкт-Петербург

«Лечение аутоиммунного эндометрита не принесло никакого результата. Гормонотерапия привела к тому, что я начала полнеть. Забеременеть после терапевтического курса так и не удалось».

Противововоспалительное

Часто женщины и не догадываются о том, что у них развивается эндометрит. Однако отсутствие явных симптомов патологии не означает, что в матке не происходит аутоиммунное воспаление.

Врач назначает препараты, которые снимают воспаление и не допускают развитие инфекционного поражения. Лучше всего с этим справляются антибиотики широкого спектра действия — Метронидазол, Пимафуцин или Флуконазол. Антибиотикотерапия назначается не менее, чем на 10 суток.

Восстановительное

После антибиотикотерапии важно восстановить нормальную работу организма, поскольку он ослаблен из-за воздействия лекарств. Для этого применяют препараты, усиливающие обмен веществ. Показано применение биофлавоноидов.

Показано введение таких препаратов, как Витаферон, Циклоферон, Иммуноглобулин, Лефлютаб.

Гормонотерапия

Для восстановления нормальной работы яичников женщинам показана гормонотерапия. Применяются синтетические аналоги женских гормонов. Это способствует восстановлению репродуктивной функции организма.

Для достижения нужного эффекта рекомендуется курс гормонотерапии не менее 6 мес. Предпочтительные препараты — Дюфастон (Утрожестан), Регулон.

Реабилитация

Для закрепления полученного результата и недопущения появления спаек женщина должна пройти еще и реабилитационный курс. В качестве реабилитационного препарата назначается Лонгидаза. Среди физиотерапевтических процедур необходимы:

• лазеротерапия;
• облучение крови;
• лечение грязями;
• ионоферез с применением солей меди и цинка;
• магнитолечение.