Aeromonas Hydrophila 10*3 в мазке из зева у ребенка

Гемофильная палочка: в зеве у взрослых и детей

Заразное заболевание и легко передается от больных людей здоровым – гемофильная палочка. Гемофилы бывают 15 видов. Заболевание имеет много признаков, главными из которых считаются увеличение жара, насморк, неприятные чувства в горле, кашель и сильные головные боли.

Симптомы гемофильной палочки

У 90% людей есть гемофильная палочка в зеве. Носитель может не знать о болезни в течение двух месяцев. Когда иммунитет ослаблен, то палочка сохраняется на слизистой, а вот при нормальном иммунитете палочка вовсе не разносится по организму. Болезнь чаще появляется в зимнюю пору и весной, если Достаточно снижен уровень работы иммунной системы.

У детей возбудителем вызывается воспаление мягких оболочек вокруг головного и спинного мозга. Гемофильная палочка в зеве у взрослого может порождать появление пневмонии.

Часто болезнь не выражается симптомами, но при переохлаждении и плохом иммунитете возбудитель заболевания провоцирует воспаление разной формы происхождения.

В большинстве случаев возможно формирование болезней:

• воспаление в органах слуха;
• поражение оболочки одной либо нескольких придаточных пазух носа;
• затрагивание легких и бронхов; в редких случаях даже заражение крови.

Штаммы гемофильной палочки без капсулы поражают лишь слизистую. Болезни появляются, когда штампы палочки с капсулами. Возбудитель проникает в кровь и на протяжении пару дней никаких симптомов не возникает. Однако когда гемофильные палочки попадают в центральную нервную систему, то вызывают воспаление оболочек головного и спинного мозга.

Взрослые и дети, которые перенесли заболевание, второй раз не болеют, так как сформировался иммунитет к болезни.

Формы заболевания

Продолжительность отрезка времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов болезни трудно проследить, поскольку часто заболевание формируется без появления симптоматики.

Принято рассматривать, что инкубация продолжается от двух до четырех дней. Этого промежутка времени хватит для скопления гемофильной палочки.

Последующее формирование заболевания зависит от возраста больного и куда поступит главная порция возбудителя инфекции.

Существуют такие формы болезни:

1. Эпиглоттит –особое воспаление надгортанного хряща принадлежит к серьезному движению инфекции. Заболевание начинается с появления высокого жара (даже до 40 градусов), возникает лихорадка, апатичное состояние, отказ от пищи. В протяжение пару часов формируются симптомы, связанные с дыхательной системой.

   Наблюдается частое шумное дыхание. Кожа обретает синюшный тон, однако руки и ноги остаются теплыми.

2. Менингит – воспаление слоя головного мозга. Заражаются дети до пяти лет. Заболевание начинается с признаков острых респираторных заболеваний: кашля, заложенности носа, увеличения жара.

   Терапия не приводит к улучшению состояния и спустя день, четыре дня состояние становится тяжелым. Жар подымается до 41 градуса, потеря сознания. Рвота без особых признаков тошноты. У пятидесяти процентов больных возникают судороги, бессилие в конечностях.

3. Гемофильное воспаление легких начинается с признаков ОРЗ, жара до 39 С.

   Кашель учащается, отделяется незначительное число мокроты, при вдохе появляются болезненные ощущения в грудине. Кожа с побледневшего окраса становиться синей. Существенно увеличивается отделение пота. Формируется одышка при физ. нагрузке, в спокойствие.

4. Сепсис. Такое положение бывает у ребенка до годика.

   На коже сыпь темновато-бордового тона на любом участке туловища. Заражение характеризуется большой температурой, как при бруцелёзе, отказом от пищи, нарушением стула и плохим сном.

5. Поражение тканей появляется в области лица и шеи. Часть кожи багровеет, отекает, а при касании к ней возникают сильные болезненные ощущения.

   Жар туловища не увеличивается или температура составляет показатель менее 38 градусов.

Гемофильная палочка в зеве у ребенка

При здоровом иммунитете у взрослого человека даже при наличии гемофильной палочки не будет соплей. А вот если у маленького ребенка (до пяти лет) обнаружен вид бактерий из рода стрептококков и присутствует палочка, то ребенок часто болеет воспалением легких. В некоторых случаях возбудитель вызывает воспаление мозга.

Однако не следует паниковать, когда доктор нашел в анализе на бакпосев гемофильную палочку. Признаки инфекции у детей:

• утренний кашель;
• ринит;
• боли в горле;
• неприятные ощущения в ушах;
• воспаление конъюнктивы.

Популярно  Диагностика и лечение менингококковой инфекции у ребенка

Ребенок может заразиться гемофильной палочкой в детском саду и болезнь будет протекать в 90% вариантах в варианте острых респираторных болезней.

Диагностика у ребенка – взятие мазка с зева либо с иных слизистых (устанавливает доктор).

Рассмотрим нормальные показатели бакпосева и возможные осложнения:

• 10-4 норма;
• 10-5 легкое инфицирование;
• 10-6 возможен ринит, отит, острое воспаление лимфаденоидной ткани глотки, белый налет на миндалинах;
• 10-7 высокая степень заражения, воспаление легких.

Необходимо выделить, что представленные показатели относительные. Все зависит от иммунной системы. Поэтому доктор ни в коем случае не ставит заключение лишь по норме гемофильной палочки. Проводится полная диагностика, которая включает изучение крови пациента. По результатам анализов можно определить наличие воспалительного процесса в организме.

Диагностика гемофилии

• Врач анализирует жалобы пациента связанные с самочувствием, симптомами. Врач собирает сведения о больном и его болезни.
• Обследование: выявляются краснота горла, небных дужек, симптомы воспаления надгортанного хряща, гиподермы.
• Сдается бакпосев гноя, выделяемой слизи при кашле, спинномозговой жидкости на специальные питательные среды. Когда в данных средах вырастают колонии микроорганизмов, это подтверждает заключение болезни. В дополнение обуславливается восприимчивость бактерии на лекарственное средство. Тест важен для назначения лекарств.
• Проведение серологического анализа крови могут определять тем людям, которым проводилось другое обследование.
• Применяя способ ПЦР (полимеразной цепной реакции) возможно, выявить специфичный фрагмент ДНК возбудителей в биоматериале (крови, мокроте).
• Визит к отоларингологу.

Осложнения болезни

Несвоевременное обращение к врачу либо стойкость бактерий к терапии могут стать фактором формирования осложнений, из числа которых:

• резкое понижение давления в результате действия токсических веществ, вырабатываемых бактериями;
• воспаления с выделением гноя;
• воспаление костного мозга;
• когда женщина в положении, то увеличивается вероятность развития неправильного строения одного или нескольких органов;
• смерть.

Гемофильная инфекция чаще протекает в варианте обыкновенного ОРЗ. Однако заболевание может протекать в форме осложнений:

1. Гнойное воспаление оболочек головного мозга — тяжелая форма. При данной форме заболевание плохо поддается лечению.

   Возбудитель болезни вырабатывает ферменты, в результате которых гемофильные палочки утрачивают восприимчивость по взаимоотношению к большинству с антибиотических средств. Уровень смертности очень высокий.

2. Воспаление легких может побуждать отягощения со стороны легких и сердца.

   Заболевание протекает в сложной форме.

3. До пятидесяти процентов инфекционных заболеваний с гнойными выделениями из носовой полости, гортани и органов слуха сопряжено с гемофильной палочкой, больше всего воспаления среднего уха и придаточных пазух.

4. Воспаление в полости сустава, сопровождаемые остеомиелитом могут появиться по причине наличия заболевания инфлюэнцы.

Лечение палочки

Поскольку массовая вакцинация в государстве не ведется необходимо рассчитывать на собственные силы. За последние годы вопрос о лечении гемофильной палочки рассматривался неоднократно. Поэтому сегодня есть отличные препараты против борьбы с тяжелой инфекцией. В России известен французский препарат Акт-ХИБ от фирмы Авентис Пастер. Вакцину используют и для детей с двух лет.

Вакцина включает столбнячный анатоксин для увеличения иммунной реакции. Когда у детей возникла гемофильная палочка, прививки Акт-Хиб уменьшают угрозу формирования инфекции и второстепенных болезней. Рассмотрим использование вакцины для ребенка разных возрастных групп: малыши в возрасте полгода – три инъекции с промежутком в 60 дней.

Спустя два месяца после 3 инъекции впрыскивается повторная доза антигена; от полугода до 12 месяцев – две инъекции с перерывом в 30 дней.

Повторная вакцинация проводится спустя 1,5 года; от года до пяти лет — один укол. Вероятны непродолжительные второстепенные результаты: краснота кожи в участке инъекции, раздражительность, вялость.

Популярно  Заразность и рекомендации при очаговом туберкулёзе лёгких

Лечить заболевание можно консервативными методами.

Ребенку либо взрослому необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• соблюдение постельного режима;
• отказ от соленой пищи и обильное питье;
• прием антибактериальных средств – часто их пьют не больше 14 дней;
• впрыскивание дезинтоксикационных растворов;
• применение лекарственных средств для блокирования симптомов (снижающих температуру, для отхаркивания и сужения сосудов);
• прием витаминов, средств для улучшения работы иммунной системы.

Профилактика заболевания

Для предотвращения того, чтобы гемофильная палочка в зеве у ребенка приняла форму болезнетворной микрофлоры, следует соблюдать правила. Это в особенности важно, поскольку от подобного вида инфекции нет гарантии в лечении.

В связи с данным предупредительные меры бывают двух типов: экстренные, которые нужны после контакта с больным человеком; плановые, которые предполагают собою прививки, предупреждающие формирование возбудителя.

После контакта с человеком из группы риска врачи советуют принимать антибиотики, к примеру, Рифампицин. Антибиотики принимают по определенной схеме курсами. Дозу и продолжительность терапии обязан устанавливать доктор. Второй тип предупредительных мер заключается в варианте прививки. Уместная вакцинация – лучший способ защиты от инфекционных процессов, стимулированных гемофильной палочкой.

Сдаем мазок правильно

Для грамотного взятия анализа надо широко раскрыть рот. Специальным прибором — обеззараженным ватным тампоном с полости рта извлекают для анализа мокроту.

Пробирка включает особый раствор, что предупреждает смерть бактерий в период их транспортировки. Пробирку надо будет привезти в лабораторию в протяжение 2 часов с этапа забора.

Взятие мазка из горла — процесс не болезненный, однако малоприятный.

Результат исследования

Итог изучения микробиологии записывают на специальном бланке. Для грамотной расшифровки нужны значения характеристик. Наименование бактерии состоит с двух латинских слов, означающих род и разновидность патогенного микроорганизма.

Вблизи с названием прописывают число бактериальных клеток, обозначенное в специальных колониеобразующих единицах. После определения концентрации бактерии переходят к обозначению его патогенности — «флора относительно-патогенная».

В норме содержание микроорганизмов в носовой полости и глотке не обязано превышать 104 КОЕ/мл, а болезнетворных микроорганизмов вовсе не должно быть. Установить присутствие возбудителя, и расшифровать анализ способен лишь врач. Врач назначит лечение и при необходимости выпишет средства снимающие воспаления, а также вещества против бактерий.

Виды изучаемых результатов:

• Отрицательный итог микрофлорового посева —это значит возбудители грибковой природы вовсе отсутствуют. Фактором патологии считаются вирусы, а не микроорганизмы либо грибы.
• Положительный итог — прослеживается увеличение болезнетворных либо относительно-патогенных микроорганизмов, возможных спровоцировать островоспалительный процесс, острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, коклюшную палочку. При увеличении грибковой флоры формируется молочница в ротовой полости, активатором которой считаются биоагенты третьей категории патогенности — грибы семейства Candida.

Микробиологическое изучение дает возможность устанавливать разновидность микроорганизмов, численное соответствие, а также назначить грамотное и эффективное лечение для детей и взрослых. Несмотря на приспосабливание инфекции к лекарствам, есть и новые разработки, которые воздействуют на актуальные штаммы вирусов.

• Положительно, это предотвращает множество болезней. 63%, 2064 голоса2064 голоса 63%2064 голоса — 63% из всех
• Негативно, это все промыслы правительства, чтобы легче нами управлять. 24%, 783 голоса783 голоса 24%783 голоса — 24% из всех
• Нейтрально, мне кажется это никак не влияет на мое здоровье. 14%, 448448 14%448 — 14% из всех

Мазок из зева на флору: что показывает анализ на чувствительность к антибиотикам и подготовка к нему, расшифровка результатов и их норма

Для определения причин развития болезней верхних дыхательных путей берут  мазок из зева  – этот метод диагностики позволит выявить тип возбудителя инфекционных, воспалительных процессов.

Чтобы анализ был точным, нужно правильно подготовиться к забору биологического материала.

Показания к процедуре

Мазок берут, чтобы изучить состав микрофлоры носоглотки, выявить возбудителя патологии, его чувствительность к антибиотикам.

В каких случаях назначают мазок:

• длительный насморк, который не проходит более 7 дней;
• аллергия;
• частые рецидивы фарингита, тонзиллита, ларингита;
• диагностика стрептококковой ангины;
• наличие проявлений инфекций, вызванных золотистым стафилококком;
• при подозрении на дифтерию, коклюш, менингит, грибковые патологии;
• туберкулёз;
• гайморит, аденоидит;
• мононуклеоз, абсцессы.

Мазок из зева входит в состав профилактического осмотра, анализ назначают детям, посещающим учебные учреждения, медработникам, лицам, которые работают с продуктами или в дошкольных и школьных заведениях.

Мазок на определение состава микрофлоры ЛОР-органов назначают всем беременным.

Подготовка к забору материала

Соблюдение правил подготовки к сдаче мазка во многом определяет достоверность результатов.

Правила подготовки:

• за неделю прекратите принимать антибактериальные препараты в виде таблеток;
• за 5 дней откажитесь от использования спреев, мазей, ополаскивателей с антибактериальным и антисептическим действием;
• перед забором материала из ротоглотки нельзя есть, пить, жевать жвачку, курить, при необходимости сделать анализ полости рта противопоказано чистить зубы.

За неделю до сдачи анализа прекратите приём антибиотиков

Как правильно брать мазок и зева и носа?

На достоверность анализа влияет и профессионализм медицинского персонала, при погрешностях во время взятия, хранения и транспортировки биоматериала результат бакпосева будет недостоверным.

Техника проведения процедуры:

1. Пациент широко открывает рот, запрокидывает голову.
2. Медсестра стерильным или одноразовым шпателем надавливает на язык, ватным тампоном собирает слизь, налёт со слизистых глотки, поверхностей миндалин.
3. Полученный материал помещают в пробирку с питательным раствором, который позволяет сохранить жизнеспособность бактерий в процессе транспортировки.
4. Полученный биоматериал отправляют в лабораторию, время доставки не более 2 часов.

Взятия мазка – безболезненная, но неприятная процедура, надавливание на язык может спровоцировать приступ рвоты, особенно если материал берут у ребёнка.

Перед исследованием слизистой полости носа удаляют слизь, корки, кожные покровы ноздрей смазывают медицинским спиртом. Пациент немного запрокидывает голову, стерильным тампоном проводят поочерёдно по стенкам правого и левого носовой хода. Собранные в пробирку образцы, отправляют в лабораторию.

Методики изучения биоматериала

При микроскопическом исследовании полученный биоматериал окрашивают по Грамму, изучают после обработки иммерсионными маслами. Метод позволяет выявить грамположительные, грамотрицательные бактерии, кокковую флору, коккобацилл.

Бактериологический посев  – один из основных методов диагностики, поскольку каждый микроорганизм может размножиться только в определённой среде, при комфортном уровне pH и влажности, при исследовании важно соблюдать полную стерильность.

Бактериологический посев – основной вид диагностики для выявления патогенных микроорганизмов

Если обнаружен рост микрофлоры, обязательно проводят тесты на антибиотикочувствительность, многие микробы способны быстро вырабатывать иммунитет к лекарствам – на фоне неэффективной терапии развиваются тяжёлые осложнения.

Мазок-отпечаток  – специфический анализ для изучения состав клеток слизистой в носу. Образец наносят на предметное стекло, подсчитывают число эозинофилов, других частиц. Исследование назначают при предрасположенности к аллергии.

При неэффективности антибактериальной терапии делают тесты на фагочувствительность. Результат позволяет подобрать бактериофаги для устранения проявлений инфекционных патологий – это современные противомикробные препараты, которые вызывают гибель только определённых видов бактерий.

Расшифровка результатов анализа

На слизистых каждого человека обитает около 50 полезных микробов, представителей сапрофитной и условно-патогенной микрофлоры, изучение отделяемого из горла и носа позволяет определить количественное соотношение и состав этиологически значимых микроорганизмов.

Список микробов

Результат вписывают в бланк, в нём указывают род, вид, количество микроорганизмов, уровень патогенности. После определения типа возбудителя проводят тесты на определение чувствительности микробов к антибактериальным средствам, бактериофагам.

Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии грибков и болезнетворных бактерий, это означает, что инфекция имеет вирусное происхождение. Положительный результат наблюдается при наличии опасных микроорганизмов, или активном росте представителей условно-патогенной микрофлоры.

По времени бактериологическое исследование занимает 5–7 дней, в экстренных случаях делается экспресс-тест для выявления антигенов к бактериям, грибкам, результат можно получить уже через полчаса.

О чём говорят повышенные показатели

Наличие большого количества грибков и бактерий в мазке – признак развития ЛОР-заболеваний, каждый микроорганизм провоцирует определённые патологии.

Превышение нормы стафилококков наблюдается чаще всего у детей

Какие болезни вызывают патогенные микроорганизмы:

• стафилококки – фарингит, тонзиллит, гингивит, синусит, активный рост бактерий чаще всего наблюдается у детей и людей преклонного возраста;
• стрептококки – ангина, скарлатина, синусит;
• грибки рода кандида – кандидоз ротовой полости, нередко сопровождается осложнениями, которые затрагивают органы дыхательной системы;
• пневмококки, нейссерии – воспаление лёгких, бронхит, отит среднего уха, остеомиелит, болезни верхних дыхательных путей, ротоглотки;
• дифтерийная коклюшная палочка, в норме бактерии в мазке отсутствуют, при положительном результате определяют уровень концентрации микробов, чтобы сделать заключение о степени развития патологии;
• гемолитический стрептококк – тяжёлые формы ангины, которые практически всегда дают осложнения на сердце.

При показателях более 10*5–10*7 КОЕ/мл вероятность развития воспалительных, инфекционных, гнойных процессов максимальная. Сливной результат – очень высокое содержание патогенных микробов, их количество невозможно посчитать, наблюдается при тяжёлых и запущенных формах заболеваний, требуется срочная антибактериальная терапия.

Мазок из носоглотки  – эффективный метод диагностики заболеваний ЛОР-органов, определяет тип возбудителя патологического процесса, стадию развития болезни, позволяет подобрать эффективные методы терапии и снизить риск развития осложнений.

Клебсиелла пневмонии зева: симптомы, тактика лечения

Здравствуйте! Сегодня вернемся к анализу микрофлоры человека.

Проанализируем, что может быть, если присутствует клебсиелла пневмонии зева.

Взаимодействие биосистем

Не везде ученые признают влияние собственных микробов на физиологический статус человека. Однако наша медицинская школа настаивает на четком взаимодействии двух систем: микро и макро.

Болезнетворные

Одни микробы вызывают патологический процесс. Они являются патогенными.

Нормальная флора

Другие проживают в дружественном симбиозе с человеком. Помогают в процессах обмена веществ, переваривания пищи, выполняют защитные функции.

«Приспособленцы»

И третьи, самые “хитрые”. Они постоянно находятся в организме человека, выполняют в обычных условиях защитные функции. Но при снижении иммунитета, начинают избыточно размножаться и участвуют в воспалении. Таких микробов называют условно патогенными.

Klebsiella pneumonie

Именно к этой категории относится клебсиелла пневмонии.

В окружающей среде она находится в воде, на траве, овощах и фруктах. В человеке присутствует на слизистой полости рта, глотки, кишечника, половых путей.Чаще всего вызывает пневмонию. Даже название свое получила из за этого.

Хотя и в глотке  при определенных условиях чувствует себя прекрасно. Отлично живет и размножается. Это приводит к воспалительным изменениям. Ухудшается самочувствие и состояние пациента.

В норме концентрация не выше 10 х 3

Хронические болезни глотки, гортани, полости рта

Именно тогда определяется клебсиелла пневмонии в мазке из зева.

Со стороны полости рта: кариес зубов, герпетический стоматит, глоссит.

В глотке: хронический фарингит, вялотекущий тонзиллит.

Гортань: ларингит.

Хронические риниты, полисинуситы, гаймориты.

Острые инфекции

Реактивация клебсиеллы происходит при остром инфекционном заболевании. При котором заинтересована полость рта и глотка.

Респираторные вирусные инфекции. Возбудители попадают воздушно капельным путем. Первичная колонизации происходит именно здесь. Снижается местный иммунитет.К таким болезням относится грипп. Парагрипп, аденовирусная инфекция, микоплазменное поражение и другие Всего  более 200 различных агентов поражают глотку.

Некоторые другие бактерии вызывает локализованные формы воспалительного процесса. Например листерии, иерсинии.

Общие тяжелые заболевания

Болезни иммунной системы. Иммунодефициты: врожденная аглобулинемия, ВИЧ инфекция.

Аутоагрессии: системные и онкологические болезни.

Заболевания крови. Особенно лимфопролиферативные состояния и анемии.

Что же ощущает человек при активации возбудителя?

Это может быть и у взрослых и у детей.

Основные симптомы поражения клебсиеллой гортани и глотки.

Тонзиллит

Боли в горле, не постоянного характера. Больше возникающие в утренние часы. Умеренный отек миндалин.

Расширение лакун. Появление скудных нитеобразных наложений.

Вечерний низкий субфебрилитет.

Фарингит

Дискомфорт, сухость в глотке. Ощущение царапанья по задней стенке. Чувство инородного тела либо комка, не проходящее после проглатывания. Постоянное желание сделать глоток, прополоскать горло. Наличие помехи при прохождении пищи( такое ощущение).

Ларингит

При воспалении гортани определяются следующие симптомы. Постоянная осиплость голоса. Изменение тембора голоса. Ощущение нехватки воздуха при разговоре. Иногда боли при длительном напряжении.”Срывающийся” голос, перехватывание в горле при громком произношении звуков.

Риносинусит

Иногда выделяется из зева, а основной процесс происходит в полости носа либо придаточных пазух носа.

Больные ощущают заложенность носа. Беспокоят головные боли.

Отмечаются частые респираторные поражения.

Лечение

При высокой концентрации микроба, необходимо проведение лечения.

Антибиотики и бактериофаги

Если определяется возбудитель 10 х5 и 10 х 6 и выше, то обязательно назначение антибактериальной терапии.

Предварительно делается исследование на чувствительность к препаратам. Клебсиелла обладает свойствами вырабатывать устойчивость к многим средствам. Она образует вещества, нейтрализующие антибиотики.

Чаще начинают лечение с применения препаратов широко спектра, затем исходя из чувствительности.

Применяются специфические бактериофаги.

Полоскание

При наличии клебсиеллы в глотке или других отделах дыхательных путей и полости рта, обязательна обработка дезинфицирующими средствами. При этом чисто механически удаляется микроб. Происходит очищение слизистой.Используется фурацилин, гексорал, мирамистин, отвары календулы и ромашки.

Проблема!

Вот и получается. Условно патогенный микроб создает безусловно большую проблему.

Обязательно сдавайте мазок на чувствительность. Иначе прием препаратов не окажет необходимого воздействия на клебсиеллу.

Но побочные эффекты, связанные с применением препарата конечно же разовьются!

Лечитесь правильно!

До свидания!

Что такое Стрептококк ангинозус и какую опасность представляет для взрослых и детей

Стрептококк ангинозус (Streptococcus anginosus) — группа бактерий или вид стрептококков. Это грамположительные факультативно анаэробные бактерии шарообразной формы, располагающиеся попарно или цепочками.

Streptococcus anginosus является частью нормальной бактериальной микрофлоры человека, но при определенных обстоятельствах они могут вызывать различные заболевания, в том числе абсцессы головного мозга и печени.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

Бактерии под микроскопом

Пройти тест на наличие сибирской двуустки

Симптомы заражения

Также эта бактерия, ответственная за развитие ангины и побуждает развитие тонзиллита.

Симптомами заражения данным микроорганизмом становится:

• Воспаление миндалин;
• Сбои в работе сердца и почек;
• Пациент испытывает мучительную боль в горле;
• Трудности с глотанием;
• Тупую головную боль.

Ангина, вызванная ‘этими бактериями, протекает тяжело и вызывает серьезные последствия: функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы могут остаться на всю жизнь.

Помимо ангины, бактерия — возбудитель следующих заболеваний:

• Фарингит;
• Бронхит;
• Пневмония;
• Скарлатина;
• Лимфаденит;
• Менингит.

Рентген легких здорового человека и больного пневмонией

Стрептококк ангинозус в мазке из зева (горла)

Стрептококк в мазке зева или глотки указывает на ангину, фарингит, ларингит.

Если у вас все же обнаружили этих паразитов при анализе мазка из глотки, делать не нужно ровным счетом ничего.

У любого человека, хотя бы раз перенесшего фарингит или ангину, на слизистой оболочке горла почти наверняка присутствует стрептококк, но пока иммунитет находится на должном уровне, вам ничего не угрожает.

Эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть, являются неотъемлемой частью здоровой микрофлоры.

Вторая причина, почему не нужно трогать стрептококк, обнаруженный в горле, но не вызывающий заболевания, заключается в эффекте адаптации к антибиотикам.

Попытки нанести по заразе «упреждающий удар» оборачиваются тем, что бактерии полностью не исчезают, а лишь приспосабливаются к антибактериальным препаратам, мутируют и передают своим потомкам генетическую информацию о враге.

Когда появится действительно серьезная причина для приема антибиотиков, лекарства могут оказаться бесполезными.

Streptococcus anginosus в цервикальном канале у женщин

В определенных количествах данные бактерии являются частью обычной влагалищной микрофлоры.

В норме во влагалище обнаруживается до 100 разновидностей микроорганизмов, но подавляющее большинство из них (около 95 %) — это палочки Доделяйна. А вот остальные 3-5 % — это всевозможные кокки.

Если в мазке обнаружено небольшое количество бактерий, это обычное явление и ничем не грозит женщине, не вынашивающей ребенка.

Главные причины, по которым возникает кокковая инфекция:

• Прием антибиотиков. Это нарушает микрофлору влагалища и способствует тому, что стрептококковые бактерии начинают преобладать над остальными полезными бактериями;
• Гормональные перестройки, которые имеют место при беременности, лактации, лечении соответствующими препаратами, ослаблении иммунитета, чему способствует стресс, инфекционных заболеваниях, гриппе, физических перегрузках;
• Регулярное спринцевание. Некоторые женщины так увлечены идеей «стерильности» влагалища, что постоянно прибегают к процедуре спринцевания, рассчитывая, что это убережет их от любой инфекции. В результате гибнут лактобациллы, а кокки, напротив, получают все условия для активного размножения;
• Незащищенные половые акты.

Если стрептококка в мазке мало, это совершенно нормально. Если количество резко возрастает вследствие их активного размножения, то они нарушают нормальный баланс микрофлоры и вызывают воспалительный процесс. На что могут указывать стрептококки в мазке у женщин?

Взятие мазка из влагалища

Их обнаружение в большом количестве свидетельствует о следующих процессах:

• Дисбактериозе влагалища;
• Инфекциях, которые передаются половым путем.

Бактерии в моче

Моча, проходящая через здоровые мочевые пути, в норме стерильна. Если определяется стрептококк в моче, значит можно предполагать инфекцию мочевыводящей системы.

Бактерии в моче

Инфекция же мочевыводящей системы чаще всего является осложнением ангины. Бактерия  поражает почечные клубочки (элемент почечного вещества, фильтрующий мочу) и вызывает тяжелое заболевание гломерулонефрит.

Встречаются стрептококковый пиелонефрит (воспаление слизистой почечных чашечек и лоханок) и цистит. Причем, в мочевой пузырь стрептококк может попасть по восходящему пути через уретру с кожи.

Поэтому перед тем, как собирать мочу, следует тщательно подмыться, кроме того, прикрыть вход во влагалища стерильным тампоном, затем немного помочиться и собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи. В неясных случаях мочу на анализ берут катетером.

Ангинозус в уретре у мужчин

Симптомы стрептококка у мужчин зависят от того, развитие какого заболевания они вызвали. Наиболее часто – это бактериальная инфекция мочеполовой системы, которая вызывает баланопостит и баланит.

Такая инфекция передаётся половым путём и сопровождается следующими симптомами:

• Эрозия, пленки, ярко-красные пузырьки на слизистой полового члена и паховых складках на начальной стадии.
• Зуд и жжение в области половых органов на средней стадии.
• Трещины, микроэрозии и микроскопические папулы по краю крайней плоти при хронической стадии.

Не нужно забывать, что стафилококк является возбудителем таких распространенных заболеваний, как фарингит, ангина, сепсис и другие, симптомы которых совершенно различны и соответствуют виду заболевания, его степени и особенностям организма. Но есть и общие признаки.

Процесс взятия образца для анализа из уретры

Симптомы ангинозус у мужчин:

• Тошнота;
• Высокая температура;
• Слабость;
• Жар.

Основная причина инфекций – разрушение эритроцитов и провоцирование в человеческом организме воспалительных процессов.

Стрептококк у мужчин доставляет неприятности по тем же причинам, что и у женщин. В большей степени всё зависит от гормонального фона и способности организма противостоять инфекциям. Главные факторы развития болезни – яды и токсины, которые болезнетворные микроорганизмы выделяют при размножении.

Стрептококк у ребенка

У детей, кроме ангины, частым недугом является скарлатина, которая провоцирует стрептококк ангинозус. Эта болезнь передается через предметы общего пользования, воздушно-капельным путем, от носителя или зараженного человека.

Скарлатина

Защитить ребенка, которому меньше года, могут антитела от матери, которые дают возможность избежать заболевания.

В списке симптомов скарлатины включены признаки ангины, а также мелкая сыпь на покрасневшей коже ребенка, которая имеет шероховатость. Сыпь зачастую выражена на сгибах конечностей и боковых поверхностях тела.

Состояние ребенка достаточно тяжелое, интоксикация сильно выражена:

• Головная боль;
• Отказ от еды;
• Слабость;
• Высокая температура.

Также как и ангина, скарлатина оказывает осложнения на почки и сердце. Лечение ребенка обязательно под присмотром инфекциониста или педиатра, с применением антибиотиков.

Некоторые случаи лечения ангины или скарлатины у ребенка требуют условий стационара в инфекционной больнице. К примеру, когда инфекция протекает в осложненной форме или отсутствует возможность отстранить заболевшего ребенка от посторонних детей.

Перенесший скарлатину ребенок, не должен еще раз контактировать с носителем инфекции в первое время после реабилитации, так как это может стать причиной аллергических реакций и осложнений. Допуск переболевшего ребенка в детский сад возможен спустя три недели.

Методы лечения

Основной курс лечения состоит из приема антибиотиков. Так как на организм длительное время будут оказывать воздействие сильные медикаменты, лечение включает прием лекарств для восстановления микрофлоры:

• Линекс;
• Аципол;
• Бифиформ;
• Цетрин;
• Зодак.

Лечить инфекцию нужно только под присмотром врача. Если организм находится в стадии сильной интоксикации, следует соблюдать постельный режим. Лишняя физическая активность может привести к серьезным осложнениям.

Обратите внимание, что удалять самостоятельно налет с горла при стрептококковой ангине нельзя ни в коем случае. Это приводит только к усугублению болезни. Также не рекомендуется лечить такие заболевания народными средствами без рекомендации врача.

Использовать народные средства для лечения можно только после консультации с врачом. Как правило, прописывают полоскание горла отваром ромашки и шалфея.

Основные меры профилактики направлены на соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы. Если лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать.

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Тяжелый сепсис, вызванный Aeromonas hydrophila, развившийся на фоне терапии тоцилизумабом: клинический случай

Aeromonas hydrophila – бактерия, которая широко распространена в прес­ной и соленой воде, содержится в пище и обработанной питьевой воде, обнаруживается в системах хозяйственного водоснабжения и в водопроводных системах медучреждений.

Инфицирование представителями рода Aeromonas происходит, как правило, при употреблении загрязненной воды или морепродуктов или при непосредственном контакте с ними. Наиболее распространенные формы проявления патологии – гастроэнтерит и инфекции мягких тканей от легкой до умеренной тяжести.

У лиц с ослабленным иммунитетом (например, страдающих циррозом печени, злокачественными заболеваниями, хронической почечной недостаточностью, сахарным диабетом), или пациентов, принимающих стероиды, широкий спектр инфекций Aeromonas spp.

(гепатобилиарная инфекция, инвазивные инфекции кожи и мягких тканей, первичная бактериемия, ожоговые и плевролегочные инфекции, менингит и эндокардит) ассоциирован со значительной смертностью. Более чем в 85% случаев причиной инфекций у человека являются виды А. hydrophila, А. caviae и А. veronii биовар sobria.

Инфекция представителями Aeromonas часто полимикробная, уровень смертности составляет от 28 до 46% в случаях бактериемии, вызванной в основном А. hydrophila и А. veronii биовар sobria.

Препарат тоцилизумаб, разработанный для лечения ревматоидного артрита, является гуманизированным моноклональным антителом против рецептора интерлейкина 6; при терапии этим препаратом возможны побочные эффекты в виде инфекций.

Сообщается о редком случае сепсиса и острого гнойного холангита, вызванных А. hydrophila у пожилой пациентки с ревматоидным артритом, принимавшей тоцилизумаб.

Описание клинического случая

вверх

72-летняя жительница Японии была госпитализирована с острой болью в надчревной области и рвотой. В анамнезе – ревматоидный артрит, прием тоцилизумаба каждые четыре недели.

Данные осмотра: температура 39,2°С, озноб. Артериальное давление 77/46 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 96 в минуту. Наличие желтухи, отсутствие признаков ладонной эритемы; нет отеков щиколоток, утолщений концевых фаланг пальцев, паутинных невусов, признаков повреждения или инфекции кожи. Боль в животе, дискомфорт в правом верхнем квадранте, наличие симптома Мерфи.

Результаты лабораторных исследований: лейкоциты – 7600/мкл (норма: 3100-8800/мкл), нейтрофилы – 97,7% (норма: 50-70%); С-реактивный белок – 2,16 мг/дл (норма: 0-0,25 мг/дл), тромбоциты – 150 × 109/мкл (норма: 140-440 × 109/мкл), аспартатаминотрансфераза – 266 МЕ/л (норма: 13-33 МЕ/л), аланинаминотрансфераза – 432 МЕ/л (норма: 6-27 МЕ/л), щелочная фосфатаза – 890 МЕ/л (норма: 115-359 МЕ/л), общий билирубин – 7,0 мг/дл (норма: 0,3-1,5 мг/дл), прямой билирубин – 5,2 мг/дл (норма: 0-0,2 мг/дл), γ-глутамилтрансфераза – 342 МЕ/л (норма: 10-60 МЕ/л), белок – 59 г/л (норма: 67-83 г/л), альбумин – 33 г/л (норма: 40-50 г/л).

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости: желчный пузырь увеличен, наличие камней, дилатация внутрипеченочных и общего желчного протоков.

Рисунок. Компьютерная томограмма: холелитиаз (белая стрелка), холедохолитиаз и расширение общего желчного протока (черная стрелка) с кальцифицированным камнем

Компьютерная томография: холелитиаз, холедохолитиаз, расширение общего желчного протока с кальцифицированным камнем; печень нормальной формы (рисунок).

Пациентке был поставлен диагноз: сепсис, вызванный острым гнойным холангитом.

Были взяты пробы крови и начата терапия инфекции желчных путей: назначен комбинированный препарат цефоперазон/сульбактам – цефалоспориновый антибиотик III поколения, обладающий широким спектром действия в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грам­отрицательных микроорганизмов, устойчивый к β-лактамазам – в дозе 1 г внутривенно каждые 12 часов.

Электрокардиография показала подъем сегмента ST в отведениях I и aVL. Эхокардиография выявила дисфункцию заднебоковой стенки левого желудочка.

Коронарография показала проходимость коронарных артерий.

Поставлен диагноз: стрессиндуцированная кардиомиопатия.

Посевы образцов крови были положительными в отношении А. hydrophila и Klebsiella pneumonia. Оба микроорганизма оказались чувствительными к терапии цефоперазоном/сульбактамом, что подтвердило эффективность назначенной антибиотикотерапии. А.

hydrophila оказался устойчивым к пенициллину, ампициллину, ампициллину/сульбактаму и цефалоспоринам первого и второго поколения, восприимчивым к пиперациллину, цефалоспоринам третьего поколения, аминогликозидам, карбапенемам, тетрациклинам, триметоприму/сульфаметоксазолу и фторхинолонам.

Культуры кала были отрицательными в отношении А. hydrophila. Дополнительные исследования не выявили признаков злокачественной патологии, цирроза печени, хронической почечной недостаточности или сахарного диабета. На 6-й день количество лейкоцитов в крови пациентки и доля нейтрофилов нормализовались.

Антибиотикотерапия цефоперазоном/сульбактамом была остановлена, так как был достигнут желаемый эффект. Функции левого желудочка нормализовались на 12-й день госпитализации.

На 16-й день госпитализации для лечения желчнокаменной болезни проведена лапароскопическая холецистэктомия. Культуральное исследование желчи показало наличие только А. hydrophila.

Через два месяца после возобновления терапии тоцилизумабом состояние пациентки оставалось стабильным, без каких-либо серьезных нежелательных явлений.

Обсуждение

вверх

Представители Aeromonas spp. – повсеместно распространенные подвижные грам­отри­ца­тель­­ные палочки, которые обнаруживаются в водных источниках. Они вызывают широкий спектр заболеваний у человека; возможны пути передачи через зараженную пищу и попадание возбудителя в раны из внешней среды. Тяжелые инфекции А.

hydrophila обычно связаны с ослаблением иммунитета у лиц с хроническими заболеваниями. Бактерии рода Aeromonas производят β-лактамазу, что делает их устойчивыми к ампициллину и цефалоспоринам первого поколения.

Наиболее активны против Aeromonas цефалоспорины третьего поколения (например, цефоперазон/сульбактам), имипенем и фторхинолоны. Частота острого гнойного холангита, вызываемого Aeromonas, низкая (менее 3%).

Гепатобилиарные инфекции Aeromonas обычно ассоциированы с желчнокаменной болезнью, холедохолитиазом, злокачественными новообразованиями и другими состояниями, сопровождающимися снижением иммунитета, а также недавними хирургическими вмешательствами.

Тоцилизумаб, используемый для лечения ревматоидного артрита, является гуманизированным моноклональным антителом против рецептора интерлейкина 6 (цитокина, играющего многофункциональную и важную роль в иммунной реакции).

Инфекции – наиболее частые нежелательные явления, связанные с терапией тоцилизумабом в клинических исследованиях. На фоне приема препарата возможны серьезные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции, включая туберкулез.

В одном из исследований частота тяжелых инфекций составила 3,6 случая на 100 человеко-лет, однако общий уровень инфекций со смертельным исходом был низким (0,13 случая на 100 человеко-лет).

В описанном клиническом случае у пациентки с ослабленным иммунитетом, получающей лечение тоцилизумабом и страдающей желчнокаменной болезнью, развитие сепсиса, вызванного А. hydrophila и Klebsiella pneumonia, было вторичным по отношению к гнойному холангиту на почве холедохолитиаза.

После излечения от холангита в желчном пузыре пациентки обнаруживался только А. hydrophila. Эти результаты позволяют предположить, что проникновение А.

hydrophila в желчные пути и их непроходимость вследствие желчнокаменной болезни стали причиной сепсиса с восходящей инфекцией Klebsiella pneumoniae. Любой другой путь инфицирования не представляется вероятным.

Известно, что у здоровых лиц в желчном пузыре бактерии не обнаруживаются, а у больных с желчными камнями доля положительных культур зависит от тяжести заболевания и возраста. Таким образом, следует проводить упреждающее лечение желчнокаменной болезни до начала применения молекулярно-таргетной терапии у пациентов пожилого возраста.

Заключение

вверх

Представлен редкий случай сепсиса, вызванного A. hydrophila, и острого гнойного холангита у пациентки с желчнокаменной болезнью и ревматоидным артритом, принимающей тоцилизумаб.

В качестве антибактериального препарата был выбран цефоперазон/сульбактам.

Культуральное исследование подтвердило чувствительность возбудителя к препарату, а клиническое улучшение наблюдалось через 6 дней лечения.

Реферативный обзор подготовила Наталия Купко по материалам Okumura K., Shoji F., Yoshida M. et al., Severe sepsis caused by Aeromonas hydrophila in a patient using tocilizumab: a case report. Journal of Medical Case Reports. 2011; 5: 499. http://www.jmedicalcasereports.com/content/5/1/499