Для чего нужно нгг

Социальное дистанцирование и самоизоляция во время коронавируса — почему это важно и как его переживает интернет — Интернет на TJ

Главное, чем могут помочь люди в борьбе с пандемией — лишний раз остаться дома. Важность этого объясняют графики, симуляции, знаменитости и мемы.

Сооснователи Reddit выкупили билборды на Таймс-сквер, чтобы попросить людей остаться дома во время пандемии

16 марта в России и США перешли к более жёстким мерам по борьбе с коронавирусом: в Москве запретили мероприятия численностью более 50 человек, пока в остальных регионах переводят на дистанционное обучение вузы и школы, в американских городах закрыли рестораны и бары. Но до этого внутри стран почти не было ограничений в связи с Covid-19 — многие жили обычной жизнью. Поэтому люди решили взять инициативу в свои руки.

В соцсетях набрало популярность движение «Social distancing» («Социальное дистанцирование»). Его задача — замедлить распространение коронавируса на силами властей, а с помощью осознанности общества. Люди пытаются снизить нагрузку на системы здравоохранения с помощью самоизоляции, а в интернете пропагандируют идею остаться лишний раз дома, даже если нет запрета от государства.

TJ разобрался, что такое социальное дистанцирование, как оно работает и почему стоит на него перейти уже сейчас, а не если ситуация ухудшится.

Что такое социальное дистанцирование

Если вкратце, социальное дистанцирование — это набор действий для замедления распространения инфекций, в основе которого — сокращение близких контактов с людьми. В отличие от закрытия границ, заведений и принудительного карантина, это меры, которые люди соблюдают по собственной воле, а не по указу властей.

ВОЗ просит по возможности оставаться дома при признаках недомогания. Но в основе концепции социального дистанцирования — не только обезопасить себя, но и снизить риск для других.

Это относится и к здоровым людям тоже. Во-первых, есть риск, что человек уже болен Covid-19, но разносит его во время бессимптомной стадии.

Что входит в социальное дистанцирование? Главное — самоизоляция по возможности. Даже если концерты в городе ещё не отменили, а бары открыты, то поход лучше отложить. Лучше всего вообще остаться дома и выходить только при крайней необходимости, особенно если есть возможность перейти на удалённую работу или обучение. Если нет — стоит держать дистанцию с другими людьми примерно в два метра.

Важно

Может показаться, что социальное дистанцирование предполагает безальтернативную изоляцию. Но это не так. Можно минимизировать контакты с людьми, но всё ещё выходить на улицу.

Бывший эпидемиолог ЦКЗ Ламар Хасброук рассказал, что не отказался от тренировок в спортзале — просто теперь он выбирает непопулярные у клиентов часы и пробежки по безлюдным паркам.

Прогулка тоже никому не навредит, если нет контактов с людьми.

По словам Хасброука, нет ничего плохо сходить в магазин — но не в полдень выходного дня. Если нужно воспользоваться общественным транспортом, то стоит переждать час-пик. Невозможно полностью «убрать» себя из общества, задача — минимизировать своё участие в распространении болезни.

СМИ просят по собственной воле остаться дома, чтобы не участвовать в цепочке передачи коронавируса. Кажется, что эти меры не особо помогут, но у Washington Post есть другое мнение.

Сотрудники издания смоделировали распространение условного вируса, передающегося при касании. В условиях симуляции человек со временем излечивается без медицинского вмешательства.

Вот что бы произошло с такой болезнью в городе на 200 человек без карантина и социального дистанцирования.

Ещё одна похожая симуляция: в первом случае инфекция разносится в постоянно движущихся телах, во втором — часть тел неподвижны. Рост заражённых идёт в обоих случаях, но второй пример, очевидно, сохраняет ситуацию под большим контролем.

Обе симуляции условные и не учитывают часть факторов, свойственных Covid-19. И главный из них — часть людей умирают от коронавируса. У болезни есть чёткие группы риска: пожилые люди (уровень смертности резко повышается у пациентов старше 60 лет), люди с болезнями лёгких или ослабленной имунной системой.

Большая часть молодых с заражением переболеет коронавирусом без особых последствий или даже симптомов. Но в скоплении людей они могут передать вирус тому, что уже не перенесёт его. Журналисты Newsweek описали ситуацию достаточно жёстко: «Ты молод и не боишься коронавирусной пандемии? Хорошо тебе. А теперь перестань убивать других людей».

Почему действовать нужно уже сейчас

Кажется, что переходить на самоизоляцию и дистанцирование рано — в большинстве своём люди в России живут так же, как и жили.

Проводятся концерты (но с ограничениями), открыты бары и рестораны, в метро и автобусах — тысячи людей. И касается это не только России: в США только 15 марта стали отменять праздники и закрывать заведения.

До этого большую критику вызвало традиционное массовое празднование студенческих весенних каникул на пляжах страны.

Но эксперты сходятся на том, что действовать нужно уже прямо сейчас, а не ждать первых сотен заражённых. Одним из самых популярных текстов на эту тему стал материал «Coronavirus: Why You Must Act Now» — его полный перевод можно прочитать на «Хабре».

Томас Пуйо написал его ещё до активных мер в США. Основная мысль материала: если ничего не предпринимать, то в каждой стране произойдёт взрывной рост заразившихся. Это приведёт к большому одновременному потоку заболевших: больницам будет не хватать свободных рук, качество лечения снизится, а смертность возрастёт. И погибших можно было бы спасти, будь пациентов меньше.

Сейчас вы можете опасаться: что, если это избыточная реакция? Не станут ли люди смеяться надо мной? Вдруг они разозлятся на меня? Не буду ли я выглядеть глупо? Не лучше ли подождать, пока другие сделают первые шаги? Что, если это слишком навредит бизнесу?

Однако через 2-4 недели, когда весь мир будет закрыт и изолирован, когда окажется, что несколько драгоценных дней социальной изоляции, которые вы организовали, спасли жизни, вас больше не будут критиковать. Люди будут благодарить вас за то, что вы приняли правильное решение.

Можно ли с этим бороться? Да — «сгладить» взрывной рост, «выровнять» статистику. При социальном дистанцировании люди будут заражаться реже, и больницы получат время и ресурсы на качественное лечение.

На графике видно, как меняется ситуация, если «размазать» то же количество заражений по времени. Борьба с вирусом потребует больше времени, но он будет под контролем.

Вот почему отменяют спортивные турниры и концерты — чтобы «выравнить кривую» заранее.

​ Источник

Перегруз системы здравоохранения — один из худших сценариев для каждой отдельной страны. И это прямо зависит от того, как быстро разносится Covid-19 и сколько людей участвуют в цепочке. График ВОЗ показывает, как различаются ситуации у двух стран с разным подходом — действия Южной Кореи называются одним из образцов контроля ситуации. В противовес ей — Италия.

Ещё один наглядный пример, как работает существенный одновременный прирост больных и как это влияет на работу больниц. На этот раз в виде артов: они в том числе акцентируются на главном аргументе противников изоляции — что от гриппа и пневмонии умирает больше людей, чем от Covid-19. Но проблема в том, что коронавирус пришёл не вместо этих болезней, а вместе с ними.

Количество людей, заболевших за месяц — как много людей больницы могут принять за месяц

Чёрт

Другие болезни, для которых нужны больничные ресурсы — дерьмо

«Речь не о том, кто. Речь о том, сколько»

Для закрепления — тред русскоязычного врача, работающего в Германии. Количество ИВЛ, необходимых для тяжело больных Covid-19, ограничено. И нужны аппараты не только тем, кто заразился коронавирусом.

Для тех, кому цифры заболевших всё ещё кажутся смешными объясню наглядно В Германии одна из самых передовых интенсивных медицин в мире Имеется примерно 25к мест инт.терапии из них 23к обеспечены аппаратами ИВЛ ещё несколько аппаратов ЭКМО

Почти все эти места уже заняты больными

448

1375

23.000 жизни мы в состоянии поддержать Проживает в Германии чуть более 80млн человек Я даже не буду называть количество населения 60-70+ их очень много И нельзя забывать, что мы тоже людиРаботая, уже сейчас в постоянном напряжении и готовности в любой момент дежурить 24/7

25

273

Как интернет переживает самоизоляцию

Самая большая проблема с социальным дистанцированием — его сложно соблюдать всем. Никаких указаний «сверху» нет, процедура сугубо добровольная — так зачем лишаться себя лишнего похода куда-либо? Всё, что могут сделать люди в этой ситуации — раз за разом объяснять, почему лишним раз нужно остаться дома.

На этом фоне возникли уже несколько движений, главные — #StayTheFhome («Останься, б***ь, дома») и #FlattenTheCurve («Выровни график»). В обоих случаях интернет рассказывает людям о необходимости в самоизоляции. К обычным пользователям присоединились Барак Обама, Арнольд Шварцегер, актёры, музыканты и спортсмены.

Посмотрите этот график. Он показывает, почему нам всем стоит поступить правильно и остаться дома, насколько это возможно. Все мы можем замедлить распространение вируса, защитить пожилых, уязвимых и друг друга

Оставайтесь дома как можно больше. Прислушайтесь к экспертам, игнорируйте дебилов. Мы прорвёмся через это вместе

Твоих занятия по хип-хопу и йоге могут, б***ь, подождать, я обещаю

Любовь — найти того, с кем можно остаться на карантин

Социальное дистанцирование недооценено

Люди стали вспоминать, что многие важные вещи были созданы в условиях изоляции.

Просто помните, что Шекспир во время карантина из-за чумы написал «Короля лир»

В необычной для себя ситуации оказались профессиональные спортсмены, которые из-за отмены турниров остались дома посреди сезона на долгое время. Пока они борются со скукой, люди фантазируют, что ещё смотреть по ТВ из спорта.

Футболист «Реала» Карим Бензема вышел в сад и не знает, чем заняться

Звезда НБА Яннис Адетокумбо на карантине учится играть на гитаре

Четвёртый день без спорта:

Апдейт: не весь спорт отменили

Самоизоляция, естественно, стала темой для шуток и мемов. Многие иронично писали, что всю жизнь готовились к сидению дома без общения с людьми.

QUARANTINE DIARY Day 1: I have stocked up on enough non-perishable food and supplies to last me for months, maybe years, so that I can remain in isolation for as long as it takes to see out this pandemic

Day 1 + 45 minutes: I am in the supermarket because I wanted a Twix

140181

968599

Дневник карантина, день 1: Я запасся достаточным количеством еды и запасов, мне хватит их на месяцы, может, годы. Так что я могу оставаться в изоляции сколько потребуется, чтобы одолеть пандемию. День 1 + 45 минут: Я пошёл в супермаркет, потому что захотел «Твикс»

«Социальное дистанцирование». Серьёзно, я готовился к пандемии всю жизнь, интроверты, восстаньте, мы наконец-то ценны

Смотрите, они практикуют социальное дистанцирование и моют руки

Социальное дистанцирование

Коронавирус, когда все сидят на карантине

Следующий фильм про «Человека-паука»

Я на карантине показываю своего пёсика лектору во время онлайн-занятий

Для социального дистанцирования я готова носить такие юбки

Просто готовлюсь к социальной изоляции

Я практиковал социальное дистанцирование 18 лет

Я съедаю все свои запасы карантинной провизии в первую же ночь

Тревел-блогеры во время карантина

В России движение не настолько массовое — многих успокаивали данные по заражённым, которые гораздо ниже, чем в США. Но количество заболевших уже приближается к сотне.

456

3363

когда читаю твиттер — складывается ощущение, что абсолютно все кроме меня проведут будущий карантин или самоизоляцию с кем-то любимым, трахаясь и смотря сериалы.

давайте сделаем тред тех, кто проведет самоизоляцию в одиночестве (страшно оказаться и в нём одной) 🙂

73

2975

Самоизоляция это Обычный человек: так, сейчас настрою удаленный доступ, буду работать, чай пить. Сериалы выбрал, кино посмотрю, книги почитаю. Лайтовый такой апокалипсис

Сосед с перфоратором: ЭТО НЕ МЕНЯ ЗАПЕРЛИ С ВАМИ ЭТО ВАС ЗАПЕРЛИ СО МНОЙ

259

1714

#covid19 #соцсети #разборы #мемы

Ктг плода

КТГ при беременности, Ктг плода – это один из методов исследования, применяемый в акушерстве. С помощью этого метода происходит исследование сердцебиения плода и сокращения матки одновременно.

Исследование Ктг плода

Исследования Ктг плода проводят для определения частоты сокращений сердца плода и тонуса матки.

Используются для этой цели два датчика, которые накладываются на область живота женщины: один датчик устанавливается возле генерирующего узла матки, второй датчик в месте, где наиболее хорошо прослушивается сердцебиение плода (зависит от положения плода в матке).

Сокращения сердца плода фиксируются с помощью ультразвукового датчика, а тонус матки определяется с помощью тензометрического датчика. Это позволяет получить сразу два графических изображения – тахограмму и гистерограмму. Приборы КТГ также регистрируют шевеление плода. Ктг плода проводится двумя видами – наружным способом и внутренним.

Наружный способ (непрямая КТГ) проводится во время беременности или родов, когда околоплодный пузырь находится в неповрежденном состоянии. Датчик для снятия гистерограммы крепится в области дна матки, для регистрации ЧСС плода – в месте, наиболее доступном для фиксирования сердцебиения плода.

Внутренняя КТГ применяется врачами при нарушении оболочки плодного пузыря. В этом случае изменение сердечных сокращений плода измеряются игольчатым спиралевидным электродом. Электрод вводится к предлежащей части плода. Для регистрации сокращений миометрия в полость матки вводится специальный катетер. С его помощью измеряется внутриматочное давление.

КТГ при беременности позволяет контролировать следующие показатели:

• Базальный ритм плода
• Изменение сердечного ритма
• Повышение частоты пульса при повышении активности (миокардиальный рефлекс плода)
• Изменения ЧСС плода, которые возникают периодически

Ктг плода – тахограмма

Тахограмма – это исследование регистрирует изменение сердечных сокращений плода во времени. График показывает время исследования в минутах и частоту сердечных сокращений в минуту. Если происходит повышение частоты сердечных сокращений плода, то кривая идет вверх, если частота сердечных сокращений падает – кривая идет вниз.

Состояние плода оценивается по базальному ритму – средней частоте сокращения сердца плода, акцелерации – ускорению сердечного ритма, децелерации – замедлению сердечного ритма, вариабельности ритма сердца – средней высоте отклонений в частоте сердечных сокращений.

Ктг при беременности – измерение нгг

Наружная гистерограмма – исследование, которое регистрирует изменения в сокращении миометрия, является кривой маточных сокращений. Такое исследование проводится в случае риска преждевременных родов, для определения тонуса матки в совокупности с исследованием работы сердца плода.

Ктг расшифровка

Ктг расшифровка базального ритма — считается нормальной при 110-160 ударах в состоянии покоя плода, 130-190 ударах в минуту при активном состоянии плода, оценивается базальный ритм в баллах от 0 до 2.

• Меньше 100 ударов (брадикардия) или больше 189 (тяжелая тахикардия) – 0 баллов (опасное состояние плода). Тахикардия может говорить о плодной инфекции, лихорадке, при увеличении пульсации сердца до 240 ударов в минуту и выше — развивается сердечная недостаточность, которая сопровождается неиммунной водянкой.
• От 100 до 120 и от 160 до 180 ударов в минуту – 1 балл.
• От 121 до 159 ударов в минуту – 2 балла.

Ктг расшифровка децелерации – в нормальном состоянии у плода отсутствует замедление частоты сердечных сокращений или они короткие и неглубокие. Оцениваются децелерации в баллах от 0 до 2. На графике они выглядят как впадины.

• Поздние, атипические или вариабельные тяжелые – 0 баллов.
• Вариабельные легкие или умеренные, ранние тяжелые – 1 балл.
• Ранние легкие или умеренные, отсутствуют – 2 балла. Децелерации бывают нормальные и патологические. Если КТГ показывает высокоамплитудные децелерации, а в это время плод не шевелится – это настораживает врача, который сразу же сверяется со вторым графиком – сокращениями матки, сокращения матки могут вызывать возникновение децелераций.

Ктг расшифровка акцелераций – 2 и более акселераций в течение 10 минут считаются нормой, оцениваются акцелерации в баллах от 0 до 2. На графике КТГ выглядят как высокие зубцы.

• Нет акцелераций за 30 минут – 0 баллов (считается тяжелым нарушением состояния плода).
• От одной до четырех, единичные или периодические акцелерации – 1 балл.
• Больше 5 единичных акцелераций – 2 балла.

Ктг расшифровка вариабельности – в норме высота отклонений от 11 до 25 ударов сердца в минуту. Оценивается вариабельность в баллах от 0 до 2. Чаще всего врачам не нравится изменение высоты зубчиков от 0 до 10 ударов в минуту. Это может быть нормой, если исследование КГТ неделями сделано на сроке не больше 28 недель. Также такие показатели регистрируются во время сна плода.

• Меньше 3 ударов сердца – 0 баллов.
• От 3 до 6 ударов – 1 балл.
• Больше 6 ударов сердца – 2 балла. Если происходит изменение амплитуды менее чем на 5 ударов в минуту и менее 3 эпизодов в минуту – это говорит о дистрессе плода, если вариабельность превысила 25 ударов в минуту – это может говорить о гипоксии плода или обвитии пуповиной.

Учитывается шевеление плода – если шевелений не было – 0 баллов, от 1 до 2 шевелений – 1 балл, больше 3 шевелений плода – 2 балла.

Для расшифровки Ктг плода используют балльную систему:

• 9-12 баллов – состояние плода нормальное, рекомендуется наблюдение.
• 6-8 баллов – гипоксия плода, экстренных угроз нет, рекомендовано повторение Ктг плода.
• От 5 и менее баллов – у плода выраженное кислородное голодание, требуется срочное родоразрешение.

Согласно КТГ расшифровке – 0 баллов говорит о явных признаках страдания плода, 1 балл – это первые признаки нарушений, 2 балла – показатели нормы. Суммируя баллы за показатели исследования, можно получить баллы КГТ плода – от минимальных 0-2 до максимального значения. В этом случае максимальная оценка говорит о благоприятном прогнозе для беременности и родов.

Если КГТ при беременности ниже 7 баллов – это говорит о легкой форме дистресса плода, требует наблюдения за самочувствием плода во время родов и наблюдения за новорожденным в послеродовом периоде.

КГТ плода менее 4 баллов – это тяжелое состояние плода, которое требует срочного родоразрешения с применением кесарева сечения или путем стимуляции родовой деятельности и активной родовспомогательной тактики.

Исследование КТГ неделями начинается с 32 акушерской недели, что позволяет эффективно диагностировать работу сердца плода.

Ктг плода проводится в обязательном порядке в случае: сердечно-сосудистого или хронического эндокринного заболевания беременной, если у беременной температура тела выше 38 градусов, беременность переношенная или начались преждевременные роды, рано созрела плацента, обнаружена внутриутробная задержка развития плода, назначена стимуляция родовой деятельности, для назначения КТГ существует ряд других причин, которые требуют диагностики сердечной деятельности плода.

Клиника «Центр ЭКО» города Волгограда проводит диагностику и лечение бесплодных пар, предоставляет широкий спектр услуг по программе экстракорпорального оплодотворения.