Периодическое возбуждение в заднем проходе

Из-за чего может возникать дискомфорт в заднем проходе?

Нередко больные при обращении за медицинской помощью жалуются на дискомфорт в заднем проходе. Дискомфорт — общее понятие, которое объединяет в себе следующие симптомы: зуд, жжение, чувство инородного предмета, спазм. Нередко дискомфорт сочетается с болевым синдромом. При каких заболеваниях появляется зуд, жжение, спазм и боль в области прямой кишки?

Чем вызван дискомфорт

Задний проход у человека пронизан множеством кровеносных сосудов и нервов. При различных инфекционно-воспалительных заболеваниях происходит раздражение рецепторов, что провоцирует неприятные ощущения в заднем проходе. Нередко дискомфорт включает в себя жжение. Данный симптом встречается при:

• нарушении правил личной гигиены;
• геморрое;
• трещинах слизистой прямой кишки;
• травматическом повреждении кожи в области заднего прохода;
• сахарном диабете;
• свищах;
• паразитарных заболеваниях (энтеробиозе).

Дискомфорт в заднем проходе может быть обусловлен ношением некачественного нижнего белья, стрингов. Очень часто белье на основе синтетики вызывает раздражение кожи. Жжение в области заднего прохода может появляться на фоне опрелости.

Такое характерно для тучных людей ввиду повышенной потливости. Причиной данного состояния бывает регулярное бритье волос. У детей причиной подобного недуга может стать энтеробиоз. Это паразитарное заболевание, вызываемое круглыми гельминтами (острицами).

Основными симптомами энтеробиоза являются зуд и жжение в перианальной области.

Если задний проход жжет, это может указывать на наличие геморроя. Последний представляет собой заболевание, характеризующееся расширением, истончением и извитостью вен.

Значительно реже причиной дискомфорта являются различные венерические заболевания.

Появление зуда в заднем проходе

У большого количества людей с жалобами на дискомфорт имеется зуд. Он может быть проявлением различных заболеваний или простой аллергической реакции. К наиболее частым причинам зуда относятся:

• анальные трещины;кондиломы;
• свищи;
• доброкачественные новообразования;
• хронический проктосигмоидит;
• лямблиоз;
• энтеробиоз;
• изменение микрофлоры кишечника;
• уретрит;
• венерическая патология (хламидиоз, гонорея, трихомоноз);
• молочница;
• аллергические реакции на различные медикаменты (свечи, мази);
• сахарный диабет;
• неврологические заболевания;
• стресс.

Чувство зуда — частый признак кожных заболеваний. Если задний проход зудит, это может быть вызвано псориазом, красным лишаем, себорейной экземой, педикулезом. Данная проблема с задним проходом может быть связана с сахарным диабетом. Если человек идет на прием к врачу с жалобами только на зуд, можно заподозрить аллергическую реакцию.

Аллергия бывает на продукты питания, лекарства, спиртные напитки. Зуд не всегда связан с органической патологией. Его может спровоцировать депрессия, стресс, навязчивые состояния. В данной ситуации требуется консультация невролога или психиатра. У женщин наиболее частой причиной зуда является молочница. Данное состояние не представляет опасности.

Дискомфорт в сочетании с болью

Известно много проблем с задним проходом. Нередко возникает дискомфорт и болевой синдром. Подобное состояние встречается при простатите, геморрое, анальных трещинах. В медицинской практике существует такой термин, как прокталгия. Она означает боль в области прямой кишки. Нередко ее вызывает мышечный спазм. Причины прокталгии различны. Они включают в себя:

• воспаление наружного анального сфинктера;
• геморрой;
• воспаление крипт;
• трещины заднего прохода;
• наличие свищей;
• разрыв анального канала;
• злокачественные новообразования (рак).

Наибольшую опасность для человека представляет рак. Начальными проявлениями его бывают: чувство распирания в заднем проходе, спазм, зуд, неприятные ощущения. При пальцевом исследовании может обнаруживаться уплотнение.

Нередко у таких больных выделяется жидкость из заднего прохода (слизь). Дополнительные симптомы рака включают в себя появление крови в кале, запоры, изменение внешнего вида кала (он приобретает лентовидную форму).

Иногда больные ощущают, что у них бурлит в заднем проходе.

У мужчин причиной дискомфорта может стать хронический простатит (воспаление предстательной железы). В этом случае неприятные ощущения возникают во время опорожнения кишечника. Простатит может спровоцировать запор.

Характерными признаками простатита являются боли, нарушение мочеиспускания, изменение характера мочи, нарушение половой функции. Боли могут ощущаться в спине, животе, в заднем проходе, паху.

Нарушению мочеиспускания способствует спазм (сдавливание уретры).

Лечебные мероприятия

Для устранения дискомфорта в области заднего прохода требуется установить основную причину и поставить диагноз.

Диагностика включает ректороманоскопию, внешний осмотр, опрос пациента, пальцевое исследование прямой кишки и простаты, лабораторное исследование (анализ крови, кала, мочи, мазок на возбудителей венерических заболеваний). Если зуд и жжение вызваны аллергией, прописываются антигистаминные препараты. При наличии проктосигмоидита показана диета, вяжущие и обволакивающие препараты, антибиотики, пробиотики.

При выявлении геморроя назначаются свечи («Релиф», «Постеризан», «Анестезол») или мази, диета, сосудоукрепляющие препараты («Детралекс»). Если имеется выраженный спазм сфинктера, показаны спазмолитики. Если зуд вызван глистной инвазией, то назначаются противогельминтные препараты.

При энтеробиозе показан «Мебендазол» или «Вермокс», при лямблиозе — «Метронидазол». Если в ходе обследования пациента обнаружено уплотнение (опухоль или рак), может потребоваться операция.

Таким образом, дискомфорт в области заднего прохода может иметь различное происхождение и, соответственно, лечение.

Как расслабить сфинктер прямой кишки? Спазм сфинктера прямой кишки: симптомы и лечение

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности.

Очень хорошо, если вы никогда не сталкивались с такими проблемами, а утренний туалет не вызывает неприятных ассоциаций. Но большинство людей знают не понаслышке, что собой представляет спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы крайне неприятные, это боль и распирание в низу живота, с которыми сложно совладать без приема спазмолитических препаратов.

Сегодня мы поговорим об этом явлении и способах борьбы с ним немного подробней.

Немного о физиологических особенностях

Что собой представляет сфинктер прямой кишки? Это мышечный элемент. Расположен он непосредственно в прямой кишке и призван регулировать выделение кала.

С одной стороны, он выполняет запирающую функцию, а когда происходит достаточное накопление масс – открывается. Обычно это контролируемый процесс.

Сфинктер прямой кишки открывается исключительно в нужном месте (в туалете), а не по пути с работы домой.

Пока ребенок маленький, оно работает в естественном режиме, то есть сразу за появившейся потребностью следует опорожнение кишечника.

По мере взросления и приучения к горшку сфинктер прямой кишки становится все более тренированным, эффективно сдерживая кал и газы.

Это не заболевание, а лишь его проявление, поэтому врачам придется провести полноценную диагностику, чтобы определить, чем вызвано подобное явление.

А мы начнем с того, что расскажем, чем характеризуется спазм сфинктера прямой кишки. Симптомы представлены в первую очередь болью.

Вызывает ее не воспаление, а болезненное сжатие мышц, которое имеет под собой психологическую или соматогенную природу.

Подобная картина типична для большинства проктологических патологий, поэтому если медики говорят про спазм сфинктера прямой кишки, то имеют в виду, что органические поражения данного отрезка кишечника отсутствуют. То есть имеет место боль невыявленной этиологии.

Особенности заболевания

Сложной является не только диагностика. Протекают заболевания с такой симптоматикой обычно длительно и достаточно тяжело.

Остановить кишечник на время его лечения мы не можем, даже при щадящей диете все равно сохраняется нагрузка на него. А постоянные боли, которые сложно снять даже сильными препаратами, изнуряют физически и психологически.

Нередко человеку на ум приходят страшные диагнозы, чаще всего онкологического характера, что еще больше усугубляет его состояние.

Подробней о симптомах

Как можно заподозрить, что у вас спазмирован сфинктер прямой кишки? Достаточно просто. Сильная, приступообразная боль не даст ошибиться. При этом наблюдаются следующие признаки:

• Острая боль приступообразного характера, которая отдает в промежность. В связи с этим пациенты склонны списывать симптоматику на хронические почечные заболевания, проблемы органов малого таза.
• Обратите внимание на то, что боль может сопровождать акт дефекации или возникать отдельно от него.
• Чаще всего после приема ванны боль значительно утихает, хотя может и не пройти полностью.
• Важный момент – это причина, по которой возникает спазм. Это и есть ключик к разгадке, а также назначению адекватного лечения. Чаще всего его провоцируют даже не соматогенные заболевания, а психо-эмоциональные: переживания, хронические стрессы и неврологические проблемы, а также неадекватные физические нагрузки.

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами.

Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер. Но это половина беды.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

• запоры;
• воспаления;
• нарушение целостности слизистой;
• варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Группа риска

Прежде чем говорить о том, как снять спазм сфинктера прямой кишки, мы остановимся еще на одном моменте. Есть определенная группа пациентов, у которых риск возникновения данной патологии является более вероятным. Это люди:

• психически неуравновешенные;
• страдающие патологией ЦНС.

В результате указанных выше патологий развивается спазм анального отверстия, которое усиливает эмоциональную лабильность и, как следствие, боль. Кроме того, этот синдром может быть обусловлен различными нарушениями иннервации.

Это последствие травм или тяжелых родов. Нередко спазм анальных сфинктеров развивается у эмоционально нестабильных женщин. Мужчины в эту категорию попадают реже, хотя половой признак, как мы уже упоминали, не является преобладающим.

Типы спазмов

Чаще всего возникают проблемы, когда спазмируется внутренний сфинктер прямой кишки. В первую очередь их можно разделить по времени приступа:

• быстро проходящие;
• длительные.

Обычно легкая патология является одновременно и быстро проходящей. При этом для облегчения состояния не требуется применения серьезных препаратов. Нарушение проявляется в виде внезапных тянущих или колющих болей.

Очень часто пациенты ощущают выраженный дискомфорт в области промежности. Причем некоторые из них начинают безрезультатно лечить вымышленные заболевания предстательной железы, почек и матки.

Еще раз хочется напомнить, что любая терапия начинается с адекватной диагностики. Без этого она не только не эффективна, но и опасна.

Длительные боли невыясненной этиологии практически не реагируют на обезболивание, а приступы могут идти по несколько дней. Причем характерно неравномерное течение, через какое-то время частота приступов возрастает.

При этом факторы, которые вызывают обострение болей, полностью не определены. Однако врачи давно отметили, что эмоциональное состояние пациента сильно влияет на состояние его кишечника.

Стрессы и переживания моментально вызывают ухудшение ситуации.

Есть классификация по этиологическому фактору. В этом случае выделяют:

• Первичную спазматику. Если сравнить два фото сфинктера прямой кишки – спазмированного и абсолютно здорового, – можно заметить, что они мало чем отличаются. В нашем случае это просто спазм мышц, который чаще всего развивается на фоне стресса и проходит после того, как ситуация нормализуется.
• Вторичную. Это нарушение появляется не само по себе, а развивается на фоне тех или иных патологий прямой кишки. Сюда относятся геморрой и трещины, болезни Крона и опухоли в анальном канале.

Любые проблемы с кишечником требуют внимания, своевременной консультации у специалистов. Чем раньше определена причина, тем эффективнее будет терапевтическое воздействие.

Первый поход к врачу

Все начинается с обследования. Важную роль играет сбор анамнеза. Достаточно часто у пациентов определяются первичные заболевания, которые и привели к такому развитию событий. Это перенесенные травмы и различные операции.

Еще чаще первопричиной становятся заболевания прямой кишки и органов мочеполовой системы. Не стоит забывать о том, что гладкомышечная мускулатура нашего организма взаимосвязана, поэтому первичная проктология сочетается со спазмами мышц других органов.

Что включает в себя диагностика:

• внешний осмотр;
• пальпацию ануса;
• исследование стенок прямой кишки;
• осмотр ободочной кишки при помощи колоноскопии.

Так как снять спазм сфинктера прямой кишки в одночасье не получится, придется выполнить целый ряд рекомендаций врача, чтобы добиться улучшения состояния. Выбор методов лечения будет зависеть от общего и психологического состояния пациента, наличия соматических заболеваний.

Но первая задача врача – снять спазм сфинктера прямой кишки. Лечение должно начинаться с ликвидации нарушения и устранения воспалений. С этой целью назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. При необходимости назначают антибактериальные средства, а при запорах – слабительные.

Расслабление сфинктера

Это цель пациента и врача, которой не всегда легко достигнуть при помощи только лекарственных средств. Очень хорошо в этом случае помогают тепловые процедуры, а также физиотерапевтические методы лечения.

Параллельно обязательно нужно проводить обезболивание при помощи спазмолитических средств и болеутоляющих свечей. Лучше всего использовать «Релиф Адванс», «Прокто-гливенол», «Венорутон», «Ультрапрокт», «Простеризан форте», свечи с красавкой и облепиховым маслом.

Из спазмолитиков чаще всего используется «Но-шпа», а также теплые сидячие ванны.

Решение проблем с запорами

Очень важно обратить пристальное внимание на туалет. Крайне важно поддерживать область ануса в идеальной чистоте. Каждое утро нужно подмываться, используя для этого душ. Хорошо повторять процедуру после каждого акта дефекации, чтобы не раздражать слизистую трением.

Правильная диета является одним из самых важных факторов. Пища должна быть максимально щадящей, чтобы снизить нагрузку не органы ЖКТ. Здесь все достаточно просто: жирное, сладкое, жареное и острое должно быть исключено из рациона. Основой выступают супы и постные каши, запеченные фрукты и овощи.

Соблюдайте питьевой режим.

Хирургическое лечение

Если альтернативное лечение не дает эффекта, то придется выбирать более радикальные меры. Сначала врачи используют различные препараты, а также консервативные методы лечения. Если приступы учащаются, а также присоединяются тяжелые осложнения, то выбора не остается.

В этом случае прибегают к хирургическому вмешательству – сфинктеротомии. Она заключается в частичном иссечении мышц анального сфинктера. Это приводит к тому, что гладкая мускулатура расслабляется, и боль значительно уменьшается.

Причина не устраняется, но все равно пациент получает хороший результат.

Народные методы лечения

Если ситуация еще не зашла слишком далеко, то можно воспользоваться рецептами фитотерапии. В этом случае рекомендуется лечить спазмы анального сфинктера отварами лекарственных трав или раствором марганцовки. В схему лечения входят клизмы и микроклизмы, тампоны и свечи.

Сидячие ванны приготовить совсем несложно. Для этого наберите немного теплой воды в таз, добавьте перманганат калия. Процедуру нужно повторять не менее 7-10 дней.

Неплохо помогают ванны с отваром или настоем лекарственных растений, которые обладают спазмолитическим или успокаивающим эффектом. Это ромашка и тысячелистник, зверобой и дубовая кора, календула.

Растения можно смешивать между собой или чередовать. Отвар целебных трав используют для приготовления клизм и тампонов.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Вместо заключения

Здоровье нашего кишечника во многом зависит от нас самих.

Правильная диета, оптимальное соотношение физических нагрузок и отдыха, избегание серьезных стрессов – все это основные методы профилактики заболеваний органов пищеварения в целом и кишечника в частности.

Излишнее напряжение, равно как и слабость сфинктера прямой кишки, может быть следствием целого ряда серьезных недугов, каждый из которых требует внимательного отношения и медицинского сопровождения.

Анатомическое строение прямой кишки

Прямая кишка находится в полости малого таза, располагаясь на задней его стенке, образованной крестцом, копчиком и задним отделом мышц тазового дна. Длина ее 14- 18 см.

Прямая кишка представляет концевой отдел толстой кишки и пищеварительного тракта вообще.

Диаметр ее на протяжении изменяется от 4 см (начало от сигмовидной кишки) до 7,5 см в средней части (ампула) и снова суживается до щели на уровне заднего прохода.

Задний проход

Задний проход — конечная часть прямой кишки — является наружным отверстием заднепроходного канала. В норме задний проход представляет собой щелевидное углубление, ведущее в заднепроходный канал.

Задний проход может располагаться глубоко, быть воронкообразным при хорошо развитых ягодичных мышцах, что чаще встречается у мужчин, или плоским, даже несколько выступать вперед, что наиболее характерно для женщин. Уплощению его у женщин способствуют расслабление мышц промежности после родов, выпадение прямой кишки, потеря сократительной способности мышц, поднимающих задний проход.

Кожа, окружающая задний проход, пигментирована и морщиниста, что обусловлено функцией подкожной порции наружного сфинктера и мышцы, сморщивающей кожу заднего прохода.

Кожа перианальной области содержит обычные железистые элементы кожи и перианальные железы (апокринные и эккринные).
Диаметр заднепроходного канала колеблется от 3 до 6 см.

Эпителиальное покрытие стенок заднепроходного канала постепенно истончается и заканчивается у зубчатой линии, вдаваясь в слизистую оболочку прямой кишки.

Анодерма представляет собой ткань с гладкой поверхностью серого цвета, слабо васкуляризованную, но обладающую высокой чувствительностью, благодаря многочисленным свободным нервным окончаниям, обеспечивающим болевую, тактильную и температурную чувствительность. Импульсы от этих окончаний через волокна половых нервов и спинной мозг достигают коры головного мозга.

При пальцевом исследовании можно четко определить верхнюю границу внутреннего сфинктера (круговой мышцы). При пальпации задней стенки канала определяется и нижняя граница внутреннего сфинктера заднего прохода. При пальпации нижнего края заднепроходного отверстия удается определить подкожную порцию наружного сфинктера, имеющего форму эллипса, вытянутого в переднезаднем направлении.

Заднепроходной канал

Длина заднепроходного канала — 3 -5 см. Заднепроходный канал связан с расположенными рядом органами.

По передней стенке он связан с мышечными и фиброзными образованиями перепончатой части и луковицы мочеиспускательного канала, вершиной предстательной железы, фасцией мочеполовой диафрагмы или влагалищем.

В подслизистом слое канала обильно располагаются нервные окончания, лимфатическая система, а также сосудистая с пещеристыми телами.

Внутренний сфинктер

Внутренний сфинктер — следующий слой стенки заднепроходного канала, — представляет собой утолщение циркулярного гладкомышечного покрова прямой кишки и является его продолжением. Он заканчивается закругленным краем на 6—8 мм выше уровня наружного отверстия заднего прохода и на 8—12 мм ниже уровня заднепроходных клапанов.

Толщина внутреннего сфинктера варьирует от 0,5 до 0,8 и даже 1,2 см, длина — от 3 до 3,6 см.
Часть волокон внутреннего сфинктера соединяется с сухожильным центром промежности, а у мужчин с гладкими мышцами перепончатой части уретры.

Доказано влияние симпатической иннервации на повышение тонуса внутреннего сфинктера с одновременным расслаблением мускулатуры прямой кишки.

Наружный сфинктер

Наружный сфинктер располагается снаружи, окружая внутренний сфинктер. Наружный сфинктер состоит из поперечно-полосатой мускулатуры. Он распространяется ниже внутреннего, фиксируясь к коже заднепроходного отверстия.

Взаимоположение внутреннего и наружного сфинктеров напоминает выдвижные телескопические трубки.Составной частью запирательного аппарата прямой кишки являются мышцы диафрагмы таза и в первую очередь мышцы, поднимающие задний проход.

Прямая кишка, активно участвуя в эвакуации кишечного содержимого, выполняет одновременно и резервуарную функцию.

Прямая кишка — это конечный отдел толстой кишки и желудочно-кишечного тракта. Назначением прямой кишки является накопление отходов пищеварения — каловых масс и их эвакуация из организма

Анатомия прямой кишки

Длина прямой кишки имеет значительные индивидуальные различия и в среднем составляет ~15 см. Её диаметр ~2,5 ч 7,5 см. В прямой кишке различают две части: ампулу прямой кишки и заднепроходный (анальный) канал. Ампула прямой кишки расположена в полости малого таза перед крестцом и копчиком.

Анальный канал находится в толще промежности. Спереди от прямой кишки расположены: у мужчин — предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампула правого и левого семявыносящих протоков, у женщин — матка и влагалище.

Заднепроходный канал открывается наружу заднепроходным (анальным) отверстием . 

Клиницисты считают, что для практических целей удобнее разделять прямую кишку на пять отделов: 

1. надампулярный (или ректосигмовидный) отдел, 2. верхнеампулярный отдел, 3. среднеампулярный отдел, 4. нижнеампулярный отдел и 

5. промежностный отдел.

Прямая кишка, вопреки названию, образует изгибы. Это постоянные изгибы в сагиттальной плоскости и непостоянные, изменчивые изгибы во фронтальной плоскости. Сагиттальный проксимальный изгиб обращен выпуклостью назад и соответствует вогнутости крестца. Его также называют крестцовым изгибом прямой кишки. Сагиттальный дистальный изгиб направлен вперед.

Он находится в толще промежности на уровне копчика. Его также называют промежностным изгибом прямой кишки. Проксимальная часть прямой кишки со всех сторон покрыта брюшиной (интраперитонеальное положение). Средняя часть прямой кишки покрыта брюшиной с трех сторон (мезаперитонеальное положение). Дистальная часть не имеет серозного покрова (ретро- или экстраперитонеальное положение).

В месте перехода сигмовидной кишки в прямую кишку расположен сигмаректальный сфинктер, сфинктер О'Бэмрна-Пирогова-Мютье. Его основой является циркулярный пучок гладкомышечных волокон, а вспомогательной структурой — широкая циркулярная складка слизистой по всей окружности кишки (см.: сфинктеры системы пищеварения).

На протяжении прямой кишки располагаются последовательно друг за другом еще три сфинктера. 

Внутренний непроизвольный сфинктер прямой кишки — это хорошо заметная структура прямой кишки, расположенная в области промежностного изгиба прямой кишки Дистально этот сфинктер заканчивается на уровне соединения поверхностного и подкожного слоев наружного сфинктера заднего прохода (см. схему 2).

Его основой является утолщение внутренних циркулярных, спиральных и продольных пучков гладких мышечных волокон прямой кишки. Длина сфинктера ~1,5 ч 3,5 см, толщина ~5 ч 8 мм. Проксимальная часть этого сфинктера переходит в циркулярный мышечный слой прямой кишки.

В дистальную часть сфинктера могут вплетаться волокна продольного мышечного слоя Эти волокна могут также вплетаться в наружный сфинктер заднего прохода и соединяться с кожейзаднего прохода. Внутренний сфинктер прямой кишки обычно тоньше у женщин, чем у мужчин и становится толще с возрастом. Он также может утолщаться при некоторых заболеваниях (запор). 3.

Наружный (произвольный) сфинктер прямой кишки расположен в области дна таза. Основой наружного произвольного сфинктера является поперечнополосатая мышца, которая является продолжением лобково-прямокишечной мышцы. Длина этого сфинктера ~2,5 ч 5 см. Наружный сфинктер имеет три мышечных слоя. Подкожный слой состоит из кольцевых мышечных волокон.

Поверхностный слой представляет собой скопление эллиптических мышечных волокон, объединяющихся в мышцу, прикрепляющуюся к копчику сзади. Глубокий слой связан с лобково-прямокишечной мышцей. Вспомогательными структурами наружного произвольного сфинктера являются артериоло-венулярныеобразования, кавернозная ткань, соединительнотканная сеть.

Сфинктеры прямой кишки обеспечивают акт дефекации. 

Часть прямой кишки, расположенная в полости малого таза, на уровне крестца имеет расширение. Оно называетсяампулой прямой кишки. Часть прямой кишки, проходящая через промежность, имеет меньший диаметр и называетсязаднепрохомдным (анальным) каналом. Заднепрохомдный канал имеет открывающееся наружу отверстие — задний проход (анус).

Кровообращение и лимфообращение в прямой кишке

Прямая кишка питается артериальной кровью, притекающей по ветвям верхней прямокишечной артерии (ветвь нижней брыжеечной артерии), а также по парным средней и нижней прямокишечным артериям (ветви внутренней подвздошной артерии).

Венозная кровь оттекает от прямой кишки по верхней прямокишечной вене в нижнюю брыжеечную вену, а затем в систему воротной вены. Кроме того, венозная кровь оттекает от прямой кишки по средним и нижним прямокишечным венам в внутренние подвздошные вены, а затем в систему нижней полой вены.

Лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным (крестцовым), подаортальным и верхним прямокишечным лимфатическим узлам.

Иннервация прямой кишки

Парасимпатическая иннервация прямой кишки осуществляется тазовыми внутренностныминервами.

Симпатическая иннервация осуществляется симпатическими нервами из верхнего прямокишечного сплетения (часть нижнего брыжеечного сплетения), а также из среднего и нижнего прямокишечного сплетений (части верхнего и нижнего подчревных сплетений).

 
Обращает на себя внимание определенное сходство в развитии, морфологии и функциях начального отдела желудочно-кишечного тракта — пищевода и конечного отдела желудочно-кишечного тракта — прямой кишки, а также существенные отличия пищевода и прямой кишки от остальных отделов желудочно-кишечного тракта.

Топография прямой кишки

Прямая кишка расположена кпереди от крестца и копчика.

У мужчин прямая кишка своим отделом, лишенным брюшины, вентрально (кпереди) примыкает к семенным пузырькам и семявыносящим протокам, а также к лежащему между ними участку мочевого пузыря не покрытому брюшиной.

Еще дистальнее прямая кишка прилежит к предстательной железе. У женщин прямая кишка вентрально граничит с маткой и задней стенкой влагалища на всем его протяжении. Прямая кишка отделена от влагалища прослойкой соединительной ткани.

Между собственной фасцией прямой кишки и передней поверхностью крестца и копчика нет каких-либо прочных фасциальных перемычек. Эта особенность морфологии дает возможность при хирургических операциях отделять и удалять прямую кишку вместе с её фасцией, охватывающей кровеносные и лимфатические сосуды.

Записаться на прием

Анатомическое строение прямой кишки 2.97/5Проало: 111

Причины чувства распирания в заднем проходе и как от него избавиться

Неприятное ощущение распирания в области заднего прохода может проявиться спонтанно. Упускать из виду данный признак не стоит, ведь он является симптомом множества серьезных заболеваний. Как правило, когда у человека возникает подобное чувство, оно не сопровождается дополнительными признаками, из-за чего на него могут не обращать внимания.

Одной из причин чувства распирания в заднем проходе может выступать рак. Необходимо обязательно это учитывать и при возникновении малейшего недомогания обращаться к врачу.

Какие болезни создают чувство распирания

В медицине классифицируют целый ряд специфических факторов, которые могут стать причиной чувства распирания в прямой кишке:

1. Возникновение тромбов в области заднего прохода.
2. Заболевания сфинктера врожденного характера.
3. Воспалительные процессы, развивающиеся в области заднего прохода.
4. Появление гематом вследствие травм и наполненности вен.
5. Затвердевание каловых масс.

Изображение анальной трещины

Дискомфорт может быть вызван определенными патологиями. Ощущение распирания может значительно отличаться по своему характеру и силе. Подобная симптоматика может давать о себе знать до, во время опорожнения кишечника и после него.

В случае появления болезненных ощущений необходимо посетить доктора с целью проведения тщательного исследования.

Самыми главными причинами неприятного ощущения выступают  такие проктологические заболевания, как геморрой, трещины, онкологические новообразования, травматические поражения.

Болезнь геморрой в наше время очень распространена и поражает как женское, так и мужское население. Недуг развивается при расширении сосудов и сопровождается формированием геморроидальных узлов. Основной клинический признак — ощущение сильного давления, возникающего на раннем этапе. Кроме всего прочего иногда проявляется жжение и зуд в заднем проходе.

Спазмированый сфинктер как самостоятельное заболевание, которое имеет название сфинктерит, возникает очень редко. Обычно подобное явление вызвано какими-либо сопутствующими патологиями. Спазм может возникнуть на фоне панкреатита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфекционных патологий.

Если у больного была диагностирована данная болезнь, следует не только устранить мышечный спазм, но и повлиять на первопричину недуга.

Травматические поражения кишечника могут быть обусловлены механическими воздействиями. При неглубоких травмах сильные боли не возникают. Может быть ощущение чужеродного тела. Многие пациенты приходят на прием к доктору и сразу спрашивают, что это,как будто в заднем проходе кол.

Только грамотный врач сможет установить истинную причину страданий и назначить верную тактику терапии, не тратьте время и силы на самолечение, а сразу отправляйтесь к проктологу.

Анальные трещины сопровождаются выделением крови, а также чувством распирания и давления. Больные жалуются на появление боли при дефекации, при этом наблюдается кровь.

После этого болезненность со временем проходит. Как правило, всему виной выступает другая патология заднего прохода.

Обычно диагностика не представляет собой никаких сложностей и проблем, потому решить данный вопрос можно легко в стенах медицинского учреждения.

Раковые опухоли также вызывают ощущение распирания в прямой кишке. Подобное явление дает о себе знать, когда опухолевый процесс достигнет самого пика.

Самое печальное здесь то, что очень часто это один единственный признак, который чувствует пациент.

Злокачественные процессы успешно поддаются лечению на первых порах развития, потому здесь очень важна своевременность обращения за помощью.

Основные причины распирания

Кроме перечисленных заболеваний, ощущение распирания может давать о себе знать при врожденной патологии крестца. На этапе формирования эмбриона в организме происходят процессы, при которых в зоне копчика образовывается узкая полость. Симптоматика начинает проявляться в случае развития воспалительных процессов.

Помимо этого среди заболеваний, влияющих на ощущение сдавливания, различают синдром раздраженного кишечника. Пациенты жалуются на то, что они как-бы не полностью опорожняют кишечник, говорят о желудочных болях, появлении слизи в кале, метеоризме, запорах. У больных может быть тошнота, появляться боль в области спины, изжога, чувство тревоги и истощения.

Как диагностировать недуг

Как мы уже выяснили, дискомфорт может быть обусловлен разными патологиями. Колоссальное значение имеет то, какой интенсивности боли, проявляются ли они в процессе опорожнения кишечника либо это никак не связано с дефекацией, какие они по силе и какой продолжительности.

Чтобы установить причину недуга применяется ректальное исследование

Чтобы установить причину страданий, назначают такие исследования:

1. Пальцевое обследование ректальной зоны.
2. Ректороманоскопия.
3. УЗИ органов малого таза.
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. Лабораторные анализы: кровь, моча.
6. Могут быть назначены другие методики: рентген, КТ и прочее.

Если в ходе исследований доктор не выявил никаких нарушений и заболеваний, больному ставится диагноз синдром прокталогии. Данное проявление обусловлено стрессами и эмоциональными потрясениями, спазмом мышц заднего прохода неврогенного происхождения.

Женские причины

Основные причины давления на прямую кишку, будто хочется в туалет, понятны. А теперь разберемся с тем, что может давить на прямую кишку у женщин.

Самой частой причиной выступает киста яичников. Также давящие боли могут свидетельствовать о наличии каких-либо патологий малого таза и репродуктивной системы. Если у вас наблюдается сбой менструального цикла, возникают кровотечения в матке, беспокоит тошнота, кружится голова, тогда имеет смысл пройти гинекологическое обследование, чтобы установить верный диагноз.

Очень часто давит в заднем проходе у женщин при беременности. Многие будущие мамочки задаются вопросом, может ли матка давить на прямую кишку. Безусловно, может. Это особенность последнего триместра беременности, с которой сталкивается большинство женщин. Ситуация усугубляется систематическими запорами, изменениями фигуры, перенесенными травмами после вмешательств.

Следует подчеркнуть, что подобная симптоматика не вредит ни матери, ни ребенку. Но если пациентка жалуется на гнойные или кровяные выделения, то ей рекомендуется обязательно посетить доктора.

Когда следует посетить доктора

Многие пациентки терпят подобные симптомы, ведь о таких деликатных проблемах не принято говорить в обществе. Однако даже к врачам идти многие не спешат из-за банального стеснения. Но проблема никак не решается, боли становятся просто несносными, а болезнь приобретает хронический характер.

Киста яичников — причины давления на прямую кишку у женщин

Когда возникают неприятные ощущения, следует непременно отправляться в медицинское учреждение. Это необходимо сделать в таких ситуациях:

1. Если появились гнойные или кровавые выделения.
2. Кал приобрел темный оттенок.
3. Болезненность и дискомфорт не проходит больше 7 дней.
4. Имеется наследственная предрасположенность к проктологическим патологиям.

С помощью вовремя установленного диагноза можно выяснить истинную причину возникающего дискомфорта.

Серьезные случаи требуют к себе повышенного внимания. Врач может назначить курс антибиотических препаратов, кровоостанавливающих средств и прочее. Тактика терапии будет зависеть от стадии запущенности ситуации.

Методы улучшения состояния

Лечение может быть назначено лишь после тщательного обследования и выявления истинной причины распирающей боли в заднем проходе у женщин. Чтобы улучшить свое самочувствие больным необходимо предпринимать симптоматические меры, основанные на следующих принципах:

1. Коррекция дневного режима и привычек питания.
2. Ведение подвижного образа жизни: плаванье, фитнес, гимнастика.
3. Применение сидячих ванночек с разными травами с целью снятия острой клиники.

При первых симптомах патологии следует обратиться к врачу

Принимая во внимание то, что чувство распирания и давящий дискомфорт — это признак многочисленных патологий, одного только лечения не будет достаточно для того, чтобы полностью избавиться от проблемы. Терапия проктологических заболеваний предполагает комплексный подход.

Заключение

Если в ходе проведения исследований доктор установил наличие кожных заболеваний в анальной зоне, больному назначается курс терапии местными медикаментами. Чтобы достичь скорейшего выздоровления, обязательно используются ректальные свечи и мази. Также пациентам назначают препараты, стимулирующие венозное кровоснабжение.

При выявлении других заболеваний, также обязательно составляется определенная терапевтическая тактика, индивидуально в каждом отдельном случае.