Себорейная кератома

Кератома — что за образования на коже?

Кератома представляет собой доброкачественное образование, которое является ороговевшими клетками кожного эпителия. Внешне это маленькие наросты на коже коричневого и темно-коричневого окраса.

Как правило, эти новообразования единичны и не приносят существенного дискомфорта человеку. Однако встречаются и исключения, когда на небольшом участке кожного покрова находится 3 и более кератом. Это заболевание начинает проявляться у людей, перешагнувших 40-летний порог и ему одинаково подвержены как женщины, так и мужчины.

На начальном этапе образование похоже на обыкновенную веснушку коричневого цвета. В норме оно начинает отшелушиваться и отпадать. Однако в ряде случаев опухоль начинает окрашиваться в более темные цвета и бесконтрольно разрастаться.

Причины появления

В подавляющем количестве случаев, кератомы появляются в связи с возрастными изменениями клеток кожного покрова. Тем не менее, это заболевание могут спровоцировать и другие факторы:

• Проблемы с обменом веществ и дисбаланс в выработке гормонов.
• Кожа человека подвергается избыточному воздействию ультрафиолета. Также болезнь может спровоцировать постоянный контакт с бытовой химией и другими химическими соединениями.
• Долговременный прием антибиотиков или мочегонных средств.
• Авитаминоз, который выражается недостатком витаминов группы А.
• Беспрерывное воздействие трения на участки кожи в силу ношения неудобной и плотно прилегающей одежды.

Как правило, кератомы возникают на протяжении от нескольких месяцев до одного года на отдаленных друг от друга участках. Для лечения таких новообразований можно прибегнуть к народной медицине. Другое дело, когда наросты скапливаются на небольшом участке кожи и требуют хирургического вмешательства. Иногда такие образования могут сигнализировать о раке.

Разновидности кератом

Данное кожное заболевание может различаться как по внешним характеристикам, так и по ощущениям пациента. В современной медицине определяют шесть разновидностей этой болезни.

Себорейная кератома

На начальном этапе нарост имеет правильную округлую форму от бледно желтого и до коричневого окраса. С течением времени кожное образование меняет цвет, структуру и разрастается. Если изначально кератома гладкая, то с возрастом ее поверхность покрывается ороговевшими и рыхлыми клетками. Также наблюдается значительное увеличение не только площади поражения, но и его объема.

В последующем поверхность начинает шелушиться. Если поражение себорейной кератомой носит множественный характер, то кожа становится неровной, с наличием впадин и бугров. Если повредить наросты, они начинают кровоточить.

На следующем этапе, кожные образования вновь начинают менять свой цвет. В некоторых случаях они бесследно проходят. Часто себорейная кератома возникает на лице, шейном отделе или кистях рук.

Фолликулярная кератома

Нарост окрашен в розовый или природный телесный оттенок. Форма отличается бугристостью с неровной поверхностью. По размеру новообразования небольшие и в редких случаях превышают диаметр в 1,5 см. Как правило, появляется на лице и голове пациента. Особенно страдают щеки и края губ. Реже фолликулярная кератома диагностируется на других частях тела.

Солнечная кератома

Другое название – актиническая. В подавляющем большинстве случаев проявляется у мужчин и характеризуется наростами, на поверхности которых наблюдаются мелкие чешуйки бледно-серого цвета. Далее проявляются бляшки с насыщенными красными оттенками. Актиническая кератома локализируется преимущественно на лице и спине.

Нередко встречается на кистях рук и ступнях. Может самостоятельно как пропадать, так и вновь проявляться на старом месте. Основной причиной проявления болезни является чрезмерное воздействие солнца и прочих ультрафиолетовых излучений.

Она способна перерасти в злокачественную опухоль и по этой причине может считаться предраковым состоянием.

Сенильная

Заболевание характеризуется обильными образованиями белого или бледно-серого окраса с тонкими корочками. Поверхность пораженного участка кожи чувствительна к воспалительным процессам. Возникает у людей, перешагнувших порог в 30 лет. Наросты могут возникать на всем теле, но наиболее уязвимыми являются лицо, шея и руки.

Ангиокератома

Единственный вид кератомы, который может встречаться у новорожденных. Характеризуется новообразованиями узелков под эпидермисом от красного до черного цветов. Их размер колеблется в пределах 1-10 мм.

Агиокератомы в свою очередь разделяются на папулезные и ограниченные. В подавляющем большинстве случаев образования поражают спину и живот.

Изредка встречаются на поверхности рук, ног или даже страдают половые органы человека.

Роговая кератома

Эта кожная болезнь известна под названием «кожный рог». На начальной стадии появляется коричневатое или бледно-желтое пятнышко, которое покрывают мелкие чешуйки. Форма нароста может быть самой различной, а ее объем способствует значительному возвышению над здоровыми участками кожи.

Роговая кератома иногда представляет собой вторичное заболевание и может соседствовать с такими болезнями, как туберкулез или красная волчанка. Чаще всего от роговой кератомы страдают голова, лицо и слизистые оболочки. В некоторых случаях поражения встречаются на половых органах. Внешне образования выглядят покрытыми мелкими бляшками или роговидными наростами.

Диагностика

Как и любое другое заболевание кератому необходимо диагностировать и только потом приступать к лечению. Все необходимые процедуры проводит врач-дерматолог или, в крайних случаях, онколог. В самом начале проходит визуальный осмотр, в ходе которого определяется количество новообразований и их запущенность.

Также осмотр пациента может состоять из следующих шагов:

1 Сравнительная диагностика. К ней прибегают если пациент достиг среднего возраста. В ходе осмотра оценивается как сама кератома, так и другие наросты при их наличии. Это могут быть как бородавки на всех участках тела, так и папилломы.

2 Осмотр с использованием дерматоскопа. Образование наростов в большом количестве могут свидетельствовать о злокачественных опухолях. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз рака, проводится так называемая гистология. Для этого берется кусочек пораженного участка кожи и обследуется под мощным микроскопом. При необходимости можно прибегнуть к помощи УЗИ.

Медикаментозное лечение

Если образования имеют небольшие размеры и относятся к актиническому типу, тогда назначаются специальные мази, эмульсии и прочие растворы для прижигания пораженного участка.

В состав подобных медпрепаратов включены кислоты и цитостатики. Всю процедуру проводит только врач-дерматолог. В случае индивидуального лечения, выписывается препараты с содержанием 5%-го фторурацила.

В противном случае появляется риск получить химический ожог.

Препараты наносятся на пораженный участок дважды в день в течение 2-4 недель. Далее ранку обрабатывают регенерирующими медпрепаратами.

Также для того, чтобы удалить кератому, прибегают к следующим методам:

• Лазерный. Наиболее популярная методика лечения, которая полностью нивелирует возможность проявления рецидивов. Процесс подразумевает под собой воздействие на пораженный участок не только лазера, но и углекислоты.
• Электрокоагуляция. К данному способу лечения прибегают только в том случае, если у пациента наблюдается на теле большое количество кератом. Электрокоагуляция — это использование специального электроскальпеля.
• Криодеструкция. Эффективна при лечении себорейных и актинических образований с применением жидкого азота.
• Радиохирургия. Данный метод осуществим, когда новообразования занимают открытые участки тела пациента. К главному преимуществу радиохирургии – полное отсутствие шрамов и следов после прохождения всего курса лечения.
• Хирургия. К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, когда наростам свойственен рост или они вызывают подозрение на раковую опухоль. Операция предполагает удаление и близко расположенных тканей для нивелирования риска проявления рецидивов.

Какую опасность несут в себе кератомы?

По сути, кератомы являются доброкачественными кожными образованиями, которые не несут непосредственной угрозы для здоровья человека. Они больше представляют косметологический дефект, который может повлиять на самооценку человека и его поведение в социуме. Особо опасны бляшки, которые располагаются на лице и видимых частях рук.

Исключением становится только актинические кератомы, которые несут в себе возможность стать раковыми опухолями. Если пораженные участки находятся в труднодоступных местах, появляется опасность раздражения кожного покрова и последующее воспаление. Далее пораженный участок может дополнительно инфицироваться патогенными микроорганизмами, включая грибки.

Профилактика

Если разумно прибегать к помощи народной медицины, можно если не полностью избавиться от недуга, то максимально уменьшить его проявления.

Для этого достаточно следование некоторым советам:

• Отдавайте предпочтение травяным чаям. Употребляйте больше продуктов с увеличенным содержанием витамина Р. Это могут быть как фиолетовые ягоды, так и укроп, петрушка и даже цитрусовые.
• Старайтесь максимально исключить из рациона красное мясо и канцерогенную пищу.
• Откажитесь от жарки в пользу приготовления пищи на пару. Также рекомендуется варка, тушение или запекание в рукаве.

Советы по уходу за пораженными участками

Для того, чтобы максимально снизить дискомфорт от кератомы кожи, следует:

• Люди после 40-летнего возраста должны избегать долгого воздействия ультрафиолетового (солнечного) излучения на пораженные участки.
• Уменьшить физическое воздействие. Это может быть трение или давление.
• Категорически не допускается попадание химических препаратов на кератомы. Используйте различные средства защиты.

https://pressmed.ru/keratoma/

Подписывайтесь на наш канал!

Себорейный кератоз

Существует много патологий эпидермиса и одна из них – себорейный кератоз. Другие названия – синильная бородавка, себорейная или старческая кератома. Такое заболевание причиняет неэстетические, а иногда и физические неудобства. По этой причине себорейный кератоз не оставляют без внимания, а обращаются к врачу за назначением терапии.

Себорейный кератоз: что это такое?

Кератоз – патология эпидермиса, характеризующаяся появлением на эпидермисе новообразования, которое имеет доброкачественный характер. Существует несколько видов болезни и один из них себорейный кератоз.

При развитии заболевания появляется себорейная кератома. Места локализации – лицо, нижние и верхние конечности, шея и эпидермис головы. Обычно образование возникает не поодиночке, а группами. На первой стадии развития кератома представляет собой пятно коричневатого или желтого оттенка.

Со временем образование увеличивается в размере, появляется характерная корочка и темно-коричневый цвет. Поверхность бородавки растрескивается. Когда происходит рост образования, возникает болевой синдром. Зачастую увеличение габаритов сопровождается кровоточивостью и зудом.

При себорейном кератозе также может появляться старческая кератома, которая возникает после 30 лет. Места локализации – верхние конечности, лицо и шея, реже – живот, грудь или спина.

Внешне кератома похожа на родинку, но имеет серовато-желтый или белый оттенок. Образование со временем увеличивается в размерах и иногда сопровождается воспалением. Бородавка имеет доброкачественный характер и редко переходит в злокачественную форму.

Чем опасен?

опасность заключается в том, что себорейные кератомы могут в любой момент перерасти в образования злокачественного характера. Это происходит внезапно и внешне бородавка при этом может не измениться.

Самое опасное то состояние, когда онкология злокачественного характера развивается на эпидермисе прямо под кератомой. При этом внешне бородавка никак не меняется. Диагностировать себорейный кератоз на ранних сроках развития крайне сложно, поскольку пациента ничего не беспокоит и внешних изменений он не наблюдает.

В результате больному оказывается несвоевременная медицинская помощь. Иногда это приводит к тому, что патология обнаруживается на поздних стадиях, когда опухоль дала метастазы, что представляет опасность уже не здоровью, а жизни пациента.

Если на эпидермисе возникают множественные кератомы, то это может указывать на онкологическую патологию какого-то внутреннего органа. В этом случае специалисты рекомендуют выполнять исследование не только образования, а еще и организма в целом.

Классификация и характеристика форм

Выделяют несколько видов кератоза:

• Фолликулярная патология. Симптоматика заболевания – возникновение на эпидермисе узелков желтого или розового оттенка. Вокруг образований кожный покров краснеет и воспаляется;
• Актиническая патология. Заболеванию подвержены люди старше 45 лет со светлым оттенком эпидермиса. Места локализации – неприкрытые участки кожного покрова. Патология характеризуется небольшими высыпаниями серого или желтого оттенка, на поверхности которых присутствуют чешуйки;
• Роговой кератоз или кожный рог. Внешне представляет собой образование конической формы с темным или светлым оттенком. Свое название патология получила из-за внешнего сходства с рогом животных. Чаще всего образование из доброкачественного нароста переходит в злокачественную форму;
• Себорейная бородавка. Внешне напоминает родинку, но с трещинами на поверхности. Такое образование редко перерастает в злокачественную опухоль.

Выделяют также и несколько форм себорейного дерматита:

• ретикулярное образование, на поверхности которого присутствуют роговые кисточки;
• плоская форма, при которой на эпидермисе наблюдаются пятна ярких темных оттенков, которые не возвышаются над эпидермисом или возвышаются, но незначительно;
• воспалительный тип – характерными чертами является отечность мягких тканей, покраснение эпидермиса возле образования;
• раздражительная форма – в наросте скапливается кровь и слизь.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии развития себорейный кератоз практически никак не проявляется. На эпидермисе возникают бесцветные пятна, которые можно обнаружить только при тщательном исследовании кожного покрова. Со временем образование меняет оттенок на более темный, возвышается над эпидермисом, появляется корочка и трещины на поверхности.

Образования имеют различные цвета. В палитру оттенков входит желтый, коричневый, черный, бордовый и серый тон. Себорейный бородавки имеют диаметр от 1 мм до 10 см. Кератома порой сопровождается зудом, жжением и кровоточивостью.

Патология имеет ярко выраженные проявления, при обнаружении первых признаков и четких симптомов у взрослых рекомендуется обратиться к врачу и специалист после проведения соответствующих исследований назначит лечение.

Лечение

Если диагностирована себорейная кератома, лечение может назначить только врач. Нельзя пытаться самостоятельно удалить нарост. Любая подобная манипуляция может привести к непредсказуемым последствиям. Травмирование кератомы грозит ускорением роста образования, быстрому размножению бородавок и переходу нароста в злокачественную опухоль.

В большинстве случаем кератома не нуждается в удалении и терапии. Вмешательство хирурга и требуется в следующих случаях:

1. если образование испытывает регулярные механические воздействия;
2. если возник зуд, жжение, воспаление и кровотечение;
3. если нарост быстро растет и размножается;
4. при возникновении болевого синдрома в области пораженного эпидермиса.

Кератомы также удаляют в том случае, если они причиняют эстетический дискомфорт. Это актуально, если наросты возникли на лице и открытых участках тела.

Препараты от себорейного кератоза

На начальной стадии патологии лечение себорейного кератоза рекомендуется проводить специальными медикаментозными средствами. Врач назначает использование гелей, кремов, мазей и других подобных средств, в состав которых входят цитостатики и активные кислоты.

Такие компоненты разрушают клетки кератозы. Средства используют только по назначению врача и под его наблюдением. Специалист должен понять, как действует подобранный препарат на образование, правильно рассчитать дозу и оценить эффективность выбранной терапии.

Народная медицина лечение в домашних условиях

Способтерапии народными средствами можно использовать только по назначению врача, поскольку любое самостоятельное лечение в домашних условиях представляет опасность для здоровья и жизни пациента.

Для терапии себорейного кератоза нельзя использовать агрессивные народные средства медицины, поскольку они травмируют нарост, из-за чего может возникнуть рак.

Чтобы избавиться от патологии, рекомендуется использовать следующие рецепты:

• Прополис размягчают и пластырем фиксируют на проблемном участке эпидермиса. Раз в день компресс обновляют. Повязку носят постоянно до схождения образования;
• Небольшую свеклу очищают и натирают в мелкую терку. Полученную кашицу фиксируют на пораженном участке эпидермиса с помощью бинта и пластыря. Средство держат в течение четырех часов. Процедуру проводят ежедневно;
• Свиной жир растапливают и смешивают с измельченным чистотелом. Полученной мазью обрабатывают проблемную зону несколько раз в день. Средство хранят в холодильнике.

В данном видеоролике, вы можете увидеть эффективные методы лечения народными средствами:

Хирургическое удаление

Существует несколько способов хирургического удаления кератомы. Выбор методики зависит от индивидуальных особенностей пациента, его финансовых возможностей и стадии развития патологии. Способы удаления образования:

• Оперативное вмешательство. Суть процедуры – вырезание скальпелем всех поврежденных мягких тканей;
• Лазерное удаление новообразований. Один из самых популярных методов терапии себорейного кератоза. Суть процедуры – выжигание нароста с помощью лазера;
• Обработка нароста жидким азотом. Процедура безопасна и безболезненна.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск возникновения себорейного кератоза, врачи рекомендуют следующие профилактические мероприятия:

• реже загорать на солнышке и посещать солярий;
• перед выходом на улицу обрабатывать эпидермис защитными средствами;
• привести в норму нестабильный эмоциональный фон;
• придерживаться принципов правильного питания;
• отказаться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни.

Себорейный кератоз — это патология эпидермиса, которая может спровоцировать развитие рака. Чтобы этого избежать, следует обратиться к врачу сразу после возникновения заболевания.

Кератома: симптомы, лечение, профилактика

21.05.2018

Недавно в инстаграме и ВК опубликовал интересные назначения от коллеги по поводу диагноза себорейный кератоз. Тема вызвала живой интерес, и в результате я решил написать статью об этом явлении. В ней мы подробно разберем причины появления себорейного кератоза (и, конечно же, мифы), его разновидности, возможные сложности для здоровья, методы лечения и профилактики.

Для облегчения понимания: себорейный кератоз и кератома в дальнейшем будут использоваться как синонимы.

Что такое себорейный кератоз

Одна из наиболее частых доброкачественных опухолей кожи человека. Она развивается обычно в пожилом возрасте вследствие разрастания эпидермиса с выраженным ороговением. [1]

Эпидермис – верхний слой кожи, который постоянно отшелушивается и полностью меняется примерно в течение двух недель. Его толщина составляет от 0,07 до 1,4 мм. Таким образом, становится понятно, что кератома – очень поверхностное образование. Несмотря на то, что очаги себорейного кератоза могут быть очень большими по площади, в глубину кожи они не проникают.

У кого чаще появляются кератомы

Отмечено, что наиболее часто эти образования появляются у людей старше 30 лет [2]. Не очень понимаю, почему во многих статьях (чаще без автора) утверждение о «себорейном кератозе строго после 30 лет» возведено в абсолют.

Из своей практики отмечу, что неоднократно видел эти образования и у людей более младшего, а иногда и детского возраста. По данным вот этого австралийского исследования [3], 12 % пациентов в возрасте от 15 до 25 лет имели в среднем 6 кератом на коже.

Где наиболее часто образуются кератомы

В порядке частоты убывания: туловище, шея, голова. Себорейный кератоз на коже конечностей встречается достаточно редко, но говорить о том, что его там не бывает, на мой взгляд, не стоит.

Факторы риска себорейного кератоза

1. Солнечный свет. Как минимум одно исследование показывает связь между появлением кератом и воздействием ультрафиолета [3], хотя есть работы, подвергающие сомнению это утверждение. [2]
2. Генетическая предрасположенность.

   Есть несколько описанных случаев семей с наследуемым большим количеством кератом, иногда в очень молодом возрасте [4].

3. Вирус папилломы человека. Имеются указания, что на поверхности многих кератом методом ПЦР можно обнаружить ДНК вируса папилломы человека [4].

   В то же время нельзя не отметить, что те же фрагменты ДНК ВПЧ обнаруживаются и на неизмененной коже. Роль ВПЧ в развитии кератом в настоящее время достаточно спорная.

4. Нарушения иммунитета.

   Возникновение и прогрессирование очагов себорейного кератоза возможно у пациентов в состоянии иммуносупрессии [15]. К иммунодефициту может привести длительный прием глюкокортикостероидных гормонов.

Как выглядит кератома (себорейный кератоз)

Внешний вид кератомы во многом зависит от давности ее существования.

В начальной стадии это образование очень слабо выступает над уровнем кожи, незначительно отличается от нее по плотности и имеет цвет, очень близкий к телесному. Форма очагов круглая или овальная.

Затем, по мере увеличения количества клеток эпидермиса в образовании, кератома увеличивается в толщину и в высоту. Эти образования видны невооруженным глазом – милиаподобные кисты и комедоноподобные отверстия.

Одним из частых симптомов для кератомы, видимых невооруженным глазом, является поверхность, которая чем-то напоминает землю, потрескавшуюся после дождя. Такой рисунок образуют наслоения, состоящие из ороговевших клеток эпидермиса.

Вирус папилломы человека к этой форме кератом имеет очень отдаленное отношение. По моему опыту, только в единичных случаях при гистологическом исследовании таких образований были указания на признаки вирусного поражения.

Синдром Лезера-Трела

Об этом синдроме можно говорить, когда у человека внезапно появляется много кератом, особенно на туловище. В 35 % случаев это состояние ассоциировано с черным акантозом. Около 50 % пациентов отмечают выраженный зуд в области кератом. [4]

Синдром Лезера-Трела может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей внутренних органов, по некоторым сообщениям – поздних стадий. Наиболее часто речь идет об аденокарциномах желудка, ободочной кишки, раке молочной железы, лимфомах или лейкозе. Средняя продолжительность жизни пациентов с указанным синдромом – 11 месяцев. [4]

Это означает, что если множественные кератомы появлялись постепенно и присутствуют на туловище уже много лет – скорее всего, об этом синдроме речь не идет.

Некоторые исследователи подвергают сомнению существование синдрома. Это связано с тем, что указанные злокачественные опухоли чаще встречаются у пациентов старшего возраста, так же как и сам себорейный кератоз.

Лечение кератом

Подошли к самому интересному 🙂

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

• лазер;
• радионож;
• электрокоагуляция;
• метод бритвенной эксцизии.

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

1. В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ [5,6]. Аналогичный случай был в моей практике.

1. Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза. [11]
2. 43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза. [9]
3. 3 случая меланомы на фоне кератомы. [7,8,10]

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

1. Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным. [12]
2. Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект. [13]
3. Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов. [14]

Как НЕ нужно лечить кератомы:

• Принимать высокие дозы витамина С, а также:
• противовирусные препараты («Ацикловир»);
• ферментные препараты («Вобэнзим»);
• гепатопротекторы («Урсофальк»).
• Использовать гормональные мази.
• Срочно удалять все кератомы на теле, чтобы они не «размножились».

Лучше уменьшите количество стрессов, увеличьте количество овощей и время сна (последнее не всегда работает, но точно не вредит).

Профилактика возникновения себорейного кератоза

С учетом факторов риска развития кератом, перечисленных в первой части статьи, можно смело рекомендовать избегать чрезмерного воздействия солнечного света. На эту тему есть подробная статья.

К сожалению, других методов профилактики мне придумать не удалось, т. к. на свой возраст воздействовать мы, увы, не можем. Аналогичная ситуация и с наследственностью. Роль ВПЧ в развитии кератом не настолько убедительно доказана, чтобы назначать профилактическое лечение.

Резюме

Если вам поставили диагноз кератома – в этом нет ничего страшного. Вы можете смело удалять их, если они доставляют неудобство, но я рекомендую делать это с гистологическим исследованием.

Если кератомы не удалять – это не приведет к негативным последствиям и не повлияет на их дальнейшее появление.

Список литературы

1. И. А. Ламоткин. Клиническая дерматоонкология: атлас/М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2011.
2. Kennedy C, Bajdik CD, Willemze R, De Gruijl FR, Bouwes Bavinck JN. The influence of painful sunburns and lifetime sun exposure on the risk of actinic keratoses, seborrheic warts, melanocytic nevi, atypical nevi, and skin cancer. J Invest Dermatol, 2003.

3. Yeatman JM, Kilkenny M, Marks R. The prevalence of seborrhoeic keratoses in an Australian population: does exposure to sunlight play a part in their frequency? Br J Dermatol, 1997
4. Hafner C, Vogt T. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2008 Aug; 6(8):664-77. doi: 10.1111/j.1610-0387.2008.06788.x.
5. Vun Y., De’Ambrosis B., Spelman L., Muir J.B.

   , Yong-Gee S., Wagner G., Lun K. Seborrhoeic keratosis and malignancy: collision tumour or malignant transformation? Australas J Dermatol. 2006 May; 47 (2): 106–8.

6. Rajabi P., Adibi N., Nematollahi P., Heidarpour M., Eftekhari M., Siadat A.H. Bowenoid transformation in seborrheic keratosis: A retrospective analysis of 429 patients. J Res Med Sci.

   2012 Mar; 17 (3): 217–21.

7. Thomas I., Kihiczak N.I., Rothenberg J., Ahmed S., Schwartz R.A. Melanoma within the seborrheic keratosis. Dermatol Surg. 2004 Apr; 30 (4 Pt 1): 559–61.
8. Birnie AJ, Varma S. A dermatoscopically diagnosed collision tumour: malignant melanoma arising within a seborrhoeic keratosis. Clin Exp Dermatol. 2008 Jul; 33(4):512-3. doi: 10.

   1111/j.1365–2230.2008.02715.x. Epub 2008, May 6.

9. Zabel RJ, Vinson RP, McCollough ML. Malignant melanoma arising in a seborrheic keratosis. J Am Acad Dermatol. 2000, May; 42(5 Pt 1): 831–3.
10. Terada T., Kamo M, Baba Y., Sugiura M. Microinvasive squamous cell carcinoma arising within seborrheic keratosis. Cutis. 2012, Oct; 90 (4): 176–8.

11. Mitsuhashi Y, Kawaguchi M, Hozumi Y, Kondo S. Topical vitamin D3 is effective intreating senile warts possibly by inducing apoptosis. J Dermatol 2005; 32: 420–423.
12. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing thestandard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical im-iquimod.

    Int J Dermatol 2004; 43: 300–302.

13. Herron MD, Bowen AR, Krueger GG. Seborrheic keratoses: a study comparing the standard cryosurgery with topical calcipotriene, topical tazarotene, and topical imiquimod. Int J Dermatol. 2004 Apr; 43(4): 300-2.
14. Lebedeva U.V., Davidov A.B.

    Сlinical assessment of prevalence of seborrheic keratosis face skin and a neck among oncological patients. Stomatologia 2009.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Самый опасный вид кератомы — себорейная кератома (часто встречается другое название — старческая кератома)

В наши дни можно встретить много людей с темными бородавками на лице или руках — кератомами. Выглядит это неприятно и некрасиво. Но многие забывают, что это заболевание, которое нужно лечить и нельзя запускать.

Что такое кератома

Кератома — это доброкачественное образование на кожи человека. Выглядит она как большая выпуклая родинка светло-желтого цвета. Опухоль бывает множественной и единичной. При отсутствии лечения она может стать злокачественной или перерасти в плоскоклеточный рак.

Существует несколько видов данного образования. Наиболее часто у людей встречаются старческая (сенильная) и себорейная кератомы.

Старческая (сенильная) кератома проявляется после 30 лет.

Чаще всего сенильные кератомы проступают на лице, шее, на тыльной стороне рук, гораздо реже на груди, животе, спине, предплечьях и голенях. Выглядят они как родинки белого или серо-желтого цвета.

Увеличиваются в размере они постепенно, иногда может начаться воспаление. Это одни из самых доброкачественных образований кожи.

Себорейная кератома кожи — наиболее опасная из всех. Локализуется себорейная кератома на волосистой части головы, на руках, ногах, на шее и лице, чаще всего на носу.

Довольно часто ее появление и разрастание сопровождается болью, зудом и кровотечением.

Есть также виды кератом, которые называются сенильная (старческая) бородавка (еще ее иногда называют возрастная кератома), и себорейная бородавка.

Первая появляется после 50 лет и исключительно в области глаз. Выглядит как плоское или немного выступающее образование с четкими контурами. Цвет — от серо-желтого до коричневого. Озлокачаствление происходит крайне редко. Растет бородавка очень медленно и мешает, обычно, только своим видом.

Себорейная бородавка — это еще одно название себорейной кератомы.

Симптомы

Где бы не была локализована кератома (на каже, на волосистой части головы, на носу, в ушах и т. д.), начальные симптомы проявления одинаковые:

1. Появление светло-желтого пятнышка, не выступающего на поверхности кожи.
2. Пятнышко темнеет, разрастается.
3. Выпуклость увеличивается и разрастается до бородавки, возвышающейся над кожей на несколько миллиметров.
4. Бородавка разрастается и шелушится.

Помните, что сковыривать кератому нельзя, так как можно занести инфекцию или запустить процесс образования злокачественной опухоли. Иногда случается самоампутация — отпадение бородавки при отсутствии внешнего воздействия.

Хирургическое лечение

На данный момент удалить себорейную кератому можно следующими способами:

Криодеструкция — удаление кератом жидким азотом. Анестезия не требуется. Возможно появление рубцов, не рекомендуется метод для удаления образований на лице. Цена приемлемая.

Лазер — у него нет противопоказаний и побочных эффектов. Им можно удалить кератомы на любой части тела, рецидив исключен. Способ безболезненный, рубцы заживают через две недели. Метод не из дешевых.

Электрокоагуляция — удаление кератом высокочастотным током. Остаются небольшие рубцы, которые полностью заживают через некоторое время.

Есть противопоказания:

• нельзя применять людям, страдающим аритмией;
• гипертонией;
• лихорадкой;
• стенокардией;
• непереносимостью тока.

Радиохирургия — использование радионожа «Сургитрон». Благодаря бесконтактному (тепловому воздействию) удалению ранка заживает очень быстро. Противопоказаний нет.

Так же избавиться от старческих кератом можно с помощью хирургической операции — срез кератомы скальпелем под действием местного обезболивающего: лидокаина или новокаина. Наиболее дешевый, но и наиболее продолжительный по времени метод. Заживает рана тоже долго. Остаются рубцы, так как после операции накладываются швы.

Так же вам может быть интересно:

Как лечить себорейную кератому?

В некоторых случаях практикуется медикаментозное лечение себорейных кератом и бородавок.

• Для повышения иммунитета при старческой кератоме используются витамины группы С. Врачи назначают аскорбиновую кислоту по 3 раза в день, по 5-6 штук за раз.
• Положительное влияние на кератомы оказывает комплекс витаминов: витамин В12 внутримышечно (2 раза в неделю укол с 1 млн мкг) и таблетки вобэнзим ( 2 штуки 3 раза в сутки).
• Небольшие кератомы смазывают гормональными мазями: флуцинаром, фторокортом, элокомом. Однако стоит помнить о «синдроме отмены».
• Продолжительный прием антиоксидантов может привести в уменьшению бородавок и даже к инволюции: помогают токоферол, линимент дибунола.

Препараты для лечения старческих (возрастных) кератом и бородавок. Если регулярно смазывать ими пораженое место, то можно добиться уменьшения кератомы в размерах:

• касторовое масло
• аекол
• масляный раствор ретинола
• пихтовое масло
• мази с бета-каротином
• мазь с перекисью водорода

Лечение старческих кератом народными средствами

Отмечено, что некоторые народные средства также помогают в лечении себорейных кератом, старческих бородавок и возрастных кератом.

Бальзам из грецкого ореха. Немного недозрелые плоды залить растительным маслом, разогретым до температуры 45 градусов Цельсия в пропорции 1:6. Настоять в термосу 1 сутки, потом охладить и процедить. Втирать бальзам в кератомы 2 недели.

Мазь из чистотела. Высушенные листья чистотела измельчить, смешать с топленым свиным жиром. По консистенции мазь должна напоминать густую сметану. По возможности, добавить 10 капель карболки (для долгого хранения).

Мазь из лаврового листа. Перемешать 6 растертых в порошок лавровых листов, 1 можжевеловй лист и 12 частей сливочного масла. В конце добавить 15 капель (на 100 мл) лавандового или пихтового масла. Наносить небольшое количество на образования. Использовать по мере надобности — до уменьшения или исчезновения кератом.

Помните, что при появлении кератомы следует немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить рак и другие болезни. Не рекомендуется лечить ее самостоятельно. И даже народные средства нужно использовать, посоветовавшись с врачом!

Себорейная кератома: фото, лечение, причины и симптомы

Заболеваниями кожных покровов занимается наука дерматология. Кератому от кератоза отличает только название. Оба понятия представляют доброкачественный процесс формирования накожных опухолей. Заболевание делится на 6 видов с разной структурой, формой и причиной возникновения. Кератомы бывают:

• Себорейные.
• Фолликулярные.
• Солнечные.
• Сенильные (старческие).
• Роговые.
• Сосудистые (ангиокератома).

Себорейная кератома – это светлая опухоль обычно жёлтого или коричневого цвета, происходящая из эпидермиса. В основном образование узлов приходится на старческий возраст пациентов. Чаще диагностируется у представителей сильного пола. Вначале опухоль выглядит как светлое пятно, которое со временем видоизменяется и выглядит как бородавка.

У молодых людей до 40 лет заболевание встречается редко. При диагностике важно установить статус локалис. Его может представлять единичная опухоль на спине/шее/зоне роста волос на голове/области предплечий, округлая или с неровными краями, плотной консистенции, светло-жёлтого цвета либо коричневого, с трещинами или отслаивающимися чешуйками.

Отличить себорейную кератому от других новообразований позволяют сальные корочки, которые по мере роста узла наслаиваются, провоцируют зуд и воспаление околоопухолевой области.

Код по МКБ-10 себорейного кератозного повреждения кожных покровов D23.0-9.

Происхождение болезни

Точные причины, почему возникает себорейный кератоз и другие доброкачественные новообразования на человеческом теле, неизвестны. Среди дерматологов выделяют определённые условия возникновения патологии кожи:

• Наличие себорейного кератоза в анамнезе близких родственников.
• Нарушение процесса отмирания и регенерации кожи.
• Хронические болезни.
• Предрасположенность или наличие жирной себореи.
• Преобладание в рационе копчёных, жареных, ненатуральных продуктов.
• Нарушенный метаболизм.
• Пожилой возраст.
• Алкогольная и никотиновая зависимости.
• Дисбаланс гормонов.
• Угнетенный иммунитет.
• Приём некоторых медпрепаратов.
• Ороговевшее новообразование возникает на постоянно подвергающейся ультрафиолетовому излучению коже.
• Изменение кожных покровов происходит при дефиците витамина А.

Возрастной критерий наиболее важен при выставлении диагноза, потому что в стареющей коже нарушены обменные процессы и появление кератом – практически естественный процесс.

Заболевание не может представлять опасность окружающим людям, потому что не содержит вирусных и инфекционных компонентов.

Опасный для носителя себорейный вид кератомы в период малигнизации. В 30% случаев опухоль может переродиться на последнем этапе развития, поэтому новые подозрительные изменения в кожных покровах требуют диагностики и врачебного контроля.

Симптоматическая картина заболевания

Вначале больной отмечает на теле гладкое пятно, цвет которого варьируется от светло-жёлтого до тёмно-коричневого. Новообразование не выступает над кожей и не показывает специфическую структуру. Для кератомы характерен медленный рост, поэтому новые очаги будут возникать спонтанно и незаметно. После 50 лет очаги склонны к объединению.

Со временем пятна преобразуются в папулы и узлы. Имеют чёткие границы и возвышаются над уровнем дермы.

На ощупь новообразование жирное и шершавое. Чешуйки легко отделяются, обнажая внутренность узла. Если кератому случайно зацепить, ощущается боль и наблюдается кровоточивость. Опухоль может воспалиться, что чревато присоединением инфекций и грибков. Травматизация происходит часто, поскольку узлы объёмные.

Методы диагностики

Патология диагностируется врачом-дерматологом. При первичном приёме собирается анамнез пациента на основе жалоб и внешнего осмотра.

Для исследования опухоли необходима дерматоскопия. С помощью дерматоскопа определяется подробная структура новообразования.

Для дифференцировки кератомы иссекается ткань узла и направляется на гистологическую диагностику. В случае обнаружения атипичных клеток необходима консультация онколога с последующим лечением в онкоцентре.

Когда необходимо лечение патологии

По природе кератомы относятся к доброкачественным возрастным новообразованиям. Всегда есть риск перерождения опухоли в злокачественный очаг. Чтобы избежать опасных для жизни проблем, рекомендовано внимательно следить за состоянием себорейного кератоза.

Если пациент отмечает следующие симптомы, рекомендовано немедленно обратиться к врачу и провести удаление и исследование узла:

• Папула часто травмируется из-за расположения на активных участках тела.
• Наблюдается воспаление и кровоточивость, боль и зуд в поражённой области.
• Отмечается активный рост и уплотнение узла.
• Если кератома расположена на лице, удаление рекомендуется исходя из эстетических соображений.

Человек может устранить проблему в любой момент исходя из личных побуждений.

Варианты лечения кератомы

Небольшие себорейные новообразования, которые не доставляют неудобств, врачи советуют не трогать. Если опухоль мешает, но не имеет других неприятных симптомов, её можно лечить народными средствами:

• Размягчить чешуйки и оказать противовоспалительное действие поможет алоэ. Необходимо срезать с одной стороны свежего чистого листа кожуру и приложить основную часть внутренней стороной к поражённому месту. Аппликацию можно оставлять на ночь.
• Локальный метод нанесения салицилового спирта подсушит поражённые места.
• Для примочек подойдет настой шелухи лука на уксусе и прополис.
• На регенерацию кожи положительно действует тёплое касторовое и облепиховое масло.

При серьёзном развитии болезни рекомендовано традиционное лечение, включающее обработку или удаление новообразований:

1. Хирургическое иссечение очагов проводят в случае подозрения злокачественного процесса. Операция проводится под местной анестезией. Хирург вырезает скальпелем себорейный узел, помещает его в пробирку и отправляет в лабораторию. При крупном размере папулы накладываются швы. Может понадобиться приём антибиотиков и ношение стерильной повязки. Процесс заживления длительный и болезненный.
2. При отсутствии онкологических признаков новообразование выжигают лазером. Прижигаются кровеносные сосуды, поэтому рана не кровоточит. Способ минимизирует риск присоединения инфекций и повторного возникновения кератом, не оставляет видимых рубцов и действует с первого сеанса.
3. Прижигание жидким азотом проводят на нежных участках кожи. Врач воздействует на опухоль низкими температурами, узел замораживается и отпадает в течение 10 дней. На его месте остаётся розовое пятно, которое со временем приобретает цвет здоровой кожи. Процедура не подразумевает использование обезболивающих препаратов, поэтому пациент может ощущать жжение и дискомфорт.
4. Инновационный радиохирургический метод позволяет бесконтактно воздействовать на себорейную кератому. Радионож работает прицельно, здоровые ткани не повреждаются, на месте манипуляции не остаётся никаких следов. Способ рекомендован для лечения патологий кожи лица и шеи.
5. Для новообразований маленького размера используют прижигание электротоком. На опухоль воздействуют электродом, который разрушает нездоровую ткань. На обрабатываемой области появляется струп. Если его не трогать и дать отпасть самостоятельно, рубец не останется.

Электрокоагуляция кератомы

Для некоторых себорейных кератом допустимо наружное медикаментозное лечение кислотами и цитостатическими препаратами. В больничных условиях врач может обрабатывать узлы трихлоруксусной или гликолевой кислотой. Дозировка и время нанесения рассчитываются индивидуально. Важно не задеть здоровую ткань, чтобы избежать воспаления. При высокой концентрации раствора возможен химический ожог.

Препараты подофиллин и фторурацил применяются в домашних условиях. При ежедневном использовании согласно инструкции ткани узла разрушатся в течение месяца.