Моделль Либера
Модэлль либера n91набор табл п/плен/оболоч
Таблетки левоноргестрела и этинилэстрадиола 0,1 мг + 0,02 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжевого цвета, с выдавленной надписью «455» на одной стороне таблетки и «Т» на другой стороне.
** на поперечном разрезе ядро таблетки от белого до почти белого цвета.
Таблетки этинилэстрадиола 0,01 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с выдавленной надписью «173» на одной стороне таблетки и «Т» на другой стороне.
Состав
1 таблетка левоноргестрела и этинилэстрадиола содержит: действующие вещества: левоноргестрел 0,10 мг, этинилэстрадиол 0,02 мг; вспомогательные вещества (ядро): лактоза безводная 58,00 мг. гипромеллоза 8,00 мг, целлюлоза микрокристаллическая 8,00 мг, крахмал кукурузный 5,00 мг.
магния стеарат 0,88 мг: вспомогательные вещества (оболочка): опадрай II оранжевый (32К13357) 5,0* мг (лактозы моногидрат 40.0 %, гипромеллоза 15сР 28,0 %, титана диоксид 22,5 %. триацетин 8,0 %. краситель солнечный закат желтый алюминиевый лак 1,5 %).
1 таблетка этинилэстрадиола содержит: действующее вещество: этинилэстрадиол 0,01 мг: вспомогательные вещества (ядро): лактоза безводная 69,20 мг.полакрилин калия 2,50 мг, целлюлоза микрокристаллическая 8,00 мг, магния стеарат 0,29 мг; вспомогательные вещества (оболочка): опадрай II белый (Y-22-77I9) 5,0* мг (титана диоксид 30,00 %, полидекстроза 24,00 %, гипромеллоза ЗсР 18,00 %, гипромеллоза 6сР 15,43 %, триацетин 7,50 %, гипромеллоза 50сР 2,57 %, макрогол 2,50 %).
* в зависимости от размера серии количество покрытия может варьировать
Фармакодинамика
МОДЭЛЛЬ® ЛИБЕРА — комбинированный пероральный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат для постоянного длительного применения в течение 91 дня.
Контрацептивный эффект препарата осуществляется за счет взаимодополняющих механизмов действующих веществ, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции, повышение вязкости секрета шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки, и изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
При применении препарата МОДЭЛЛЬ® ЛИБЕРА количество менструальноподобных кровотечений уменьшается до четырех в год. В последние 7 дней длительного приема препарата (в дни 85-91) на фоне применения 10 мкг этинилэстрадиола вместо плацебо происходит усиление подавления фолликулярного аппарата яичников и снижение риска пропуска овуляции.
Менструальноподобное кровотечение, связанное с отменой препарата, происходит из-за того, что прогестиновое влияние на эндометрий отсутствует, но у женщин наблюдается остаточное подавление гипотоламо-гипофизарной системы из-за приема небольшой дозы этинилэстрадиола для контроля функциональной активности яичников.
Базируясь на данных клинических исследований, индекс Перля при применении препарата МОДЭЛЛЬ® ЛИБЕРА составил 2,74. Данный индекс Перля был посчитан с учетом беременностей, возникших в результате нарушений режима приема препарата.
Фармакокинетика
Всасывание. Этинилэстрадиол и левоноргестрел быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа после перорального приема. Левоноргестрел полностью всасывается после перорального приема (биодоступность примерно 100%) и не подвергается пресистемному метаболизму.
Этинилэстрадиол полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, но из-за пресистемного метаболизма в печени и слизистой оболочке кишечника его биодоступность составляет примерно 43%. Распределение. Объем распределения левоноргестрела и этинилэстрадиола составляет 1,8 л/кг и 4,3 л/кг соответственно. 97.
5-99% левоноргестрела связывается с белками плазмы крови, главным образом с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), в меньшей степени с альбумином.
Этинилэстрадиол не связывается с ГСПГ, однако вызывает увеличение концентрации ГСПГ в плазме крови, в результате чего связанная с ГСПГ фракция левоноргестрела повышается, в то время как фракция, связанная с альбумином, снижается. 97,5-99%, этинилэстрадиола связывается с альбумином плазмы крови.В результате непрерывного ежедневного приема препарата МОДЭЛЛЬ® ЛИБЕРА концентрация левоноргестрела и этинилэстрадиола в плазме крови увеличивается в сравнении с введением разовой дозы препарата. Метаболизм. После всасывания левоноргестрел метаболизируется с образованием глюкуронидов и сульфатов, глюкурониды конъюгируются в плазме крови.
Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации как в слизистой оболочке тонкой кишки, так и в печени.
Основной путь метаболизма — ароматическое гидроксилирование, при этом образуется широкий спектр гидроксилированных и метилированных метаболитов, которые присутствуют как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами.
Выведение. Около 45% левоноргестрела и его метаболитов выводятся почками и около 32% выводится через кишечник, в основном, в виде конъюгатов глюкуронида. Этинилэстрадиол выводится почками и через кишечник в виде конъюгатов глюкуронида и сульфата, а затем проходит кишечно-печеночную рециркуляцию.
Побочные действия
Пилотное клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности препарата МОДЭЛЛЬ® ЛИБЕРА длительностью 12 месяцев представляло собой открытое рандомизированное мультицентровое исследование, включавшее женщин в возрасте 18-40 лет.
2185 из которых приняли хотя бы одну дозу препарата МОДЭЛЛЬ® ЛИБЕРА.
Наиболее часто встречающимися побочными эффектами, связанными с применением препарата, были головная боль, ациклические и/или обильные маточные кровотечения, болезненные менструальноподобные кровянистые выделения/кровотечения, тошнота и/или рвота и боль в спине.
Все побочные эффекты, возникавшие у 2% или более пациентов, перечислены ниже в таблице на основании принадлежности к системно-органному классу и частоте возникновения. Частота возникновения побочных эффектов определяется следующим образом: очень часто (?1/10); часто (?1/100 до
Модэлль либера: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы и цена
МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА (MODELLE LIBERA) представляет собой комбинированный гормональный контрацептивный препарат. Относится к группе половых гормонов и модуляторам половой системы — прогестагены и эстрогены для комбинированного последовательного применения (G03AB03).
Действующие вещества: Левоноргестрел и Этинилэстрадиол. Биодоступность Левоноргестрела составляет 100%. Необходимо знать, что при приеме препаратов для лечения щитовидной железы дозы данных средств нужно увеличить на фоне применения МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА.
Препарат отпускается по рецепту врача!
Таблетки МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА. farmacy-houses.com Контрацептивные таблетки МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА. onlinetrade.ru МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА. socialochka.ru МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА. eapteka.ru МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА. otzovik.com
Инструкция по применению МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА
Действующее вещество |
|
Фармакологическое действие | Контрацептивное |
Условия отпуска | Оецептурный |
Форма выпуска | Таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
Беременность и кормление грудью | Противопоказано |
Возрастная группа | 18+ |
Срок годности | 3 года |
Условия хранения | Не выше +25 °C |
Аналоги | Не существуют |
Категория | Гормональные лекарственные препараты |
Производитель | TEVA (Польша) |
Цена | от 600 руб. |
Способ применения и дозы
Препарат МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА принимают внутрь непрерывно в течение 91 дня по 1 таб./сут в одно и то же время в порядке, указанном на упаковке (блистере).
Для достижения наибольшего контрацептивного эффекта препарат следует принимать в соответствии с рекомендациями и с интервалами, не превышающими 24 ч.
Таблетки следует принимать каждый день с небольшим количеством жидкости. Одну оранжевую таблетку, содержащую этинилэстрадиол и левоноргестрел, принимают ежедневно в течение 84 дней, затем принимают по 1 белой таблетке, содержащей этинилэстрадиол, в течение 7 дней, во время которых происходит менструальноподобное кровотечение отмены.
Каждый последующий цикл приема препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА длительностью 91 день начинают без перерыва на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки, придерживаясь такого же порядка приема.
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце
Прием таблеток следует начинать в первый день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (н-р, презервативы) в течение первых 7 дней приема таблеток.
При переходе с применения других гормональных комбинированных контрацептивных препаратов (КОК, вагинального кольца или трансдермального пластыря)
Женщине следует начинать прием препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА на следующий день после приема последней активной таблетки (последней таблетки, содержащей активные вещества) ранее используемого ею перорального контрацептивного препарата. В случае использования вагинального кольца или трансдермального пластыря женщине следует начинать принимать препарат в то время, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с применения контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантат), или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива
Можно перейти с приема «мини-пили» на препарат МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном — в день его удаления, с инъекционной формы контрацептива — со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
После аборта в I триместре беременности
Можно начать прием препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА немедленно — в день аборта. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительной контрацепции.
После родов или аборта во II триместре беременности
Начинать прием препарата следует не ранее 21-28 дня после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или аборта во II триместре беременности.Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток.
Однако при половом контакте до начала приема препарата МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА следует исключить беременность перед началом приема препарата или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных таблеток
Надежность препарата может снизиться в случае, если пациентка забыла принять оранжевую таблетку (содержащую этинилэстрадиол+левоноргестрел), и особенно в случае, если пациентка забыла принять первые таблетки из блистера.
Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.
Если пропуск в приеме одной или нескольких оранжевых таблеток составил более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена.
При этом следует руководствоваться следующими двумя основными правилами:
- Прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней.
- Требуется 7 дней непрерывного приема таблеток для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции.
Соответственно, могут быть даны следующие рекомендации, если опоздание в приеме таблеток превышает 12 часов:
Пропущен прием оранжевых таблеток, содержащих левоноргестрел+этинилэстрадиол
Неделя 1 (День 1 — День 7)
- В случае пропуска приема одной или более таблеток в течение первой недели риск наступления беременности увеличивается, поскольку для подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуется 7 дней непрерывного приема таблеток.
- В случае, если пропущен прием одной оранжевой таблетки, необходимо принять пропущенную оранжевую таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку принимают в обычное время.
- В случае, если пропущен прием двух оранжевых таблеток, женщине необходимо принять две таблетки в тот день, в который она вспомнила о пропуске, и еще две на следующий день. Последующие таблетки принимают в обычное время. В течение 7 дней следует пользоваться дополнительными барьерными методами контрацепции (например, презервативом).
- В случае, если пропущен прием 3 оранжевых таблеток, их не принимают, а последующие таблетки принимают в обычное время согласно указаниям на упаковке. В течение следующей недели после пропуска таблеток у женщины может начаться кровотечение отмены. В любом случае дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Неделя 2-12 (День 8 — День 84)
Одну пропущенную оранжевую таблетку следует принять как можно скорее, даже если при этом придется принять две таблетки одновременно. Последующие таблетки принимают в обычное время. Применение дополнительных способов контрацепции не требуется.
- В случае если пропущен прием двух оранжевых таблеток, женщине необходимо принять две таблетки в тот день, в который она вспомнила о пропуске, и еще две на следующий день. Последующие таблетки принимают в обычное время. В течение 7 дней следует пользоваться дополнительными барьерными методами контрацепции (например, презервативом).
- В случае если пропущен прием 3 оранжевых таблеток, их не принимают, а последующие таблетки принимают в обычное время согласно указаниям на упаковке. В течение следующей недели после пропуска таблеток у женщины может начаться кровотечение отмены.
В течение 7 дней следует пользоваться дополнительными барьерными методами контрацепции.
Пропущен прием белых таблеток, содержащих этинилэстрадиол (Неделя 13)
Таблетки, которые пациентка забыла принять, следует пропустить. Последующие таблетки необходимо принимать в обычное время, до окончания упаковки. Дополнительные способы контрацепции не требуются.
Если у женщины не было кровотечения отмены в течение 13-й недели (при приеме белых таблеток, содержащих этинилэстрадиол), следует исключить возможность беременности прежде, чем начинать новый 91-дневный курс приема препарата.
Прием при желудочно-кишечных расстройств
В случае возникновения серьезных нарушений со стороны ЖКТ (например, рвоты или диареи в период до 3-4 ч после приема таблеток) всасывание препарата может быть неполным, и может потребоваться применение дополнительных способов контрацепции. В этих случаях следует ориентироваться на вышеизложенные рекомендации при пропуске таблеток.
Таблетки МОДЭЛЛЬ ЛИБЕРА
Таблетки красные 84 штуки
- действующее вещество: Левоноргестрел 0,1 мг, Этинилэстрадиол 0,02 мг;
- вспомогательные вещества: лактоза безводная — 58 мг, гипромеллоза — 8 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 8 мг, крахмал кукурузный — 5 мг, магния стеарат — 0,88 мг;
- состав оболочки: опадрай II оранжевый (32K13357) — 5 мг (лактозы моногидрат — 40%, гипромеллоза 15сР — 28%, титана диоксид — 22,5%, триацетин — 8%, краситель солнечный закат желтый алюминиевый лак — 1,5%).
Структурная формула Левоноргестрела C21H28O2. Ayacop, ru.wikipedia.org
Структурная формула Этинилэстрадиола C20H24O2. Klaus Hoffmeier, ru.wikipedia.org
Таблетки белые 7 штук
- действующее вещество: Этинилэстрадиол 0,01 мг;
- вспомогательные вещества: лактоза безводная — 69,2 мг, полакрилин калия — 2,5 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 8 мг, магния стеарат — 0,29 мг;
- состав оболочки: опадрай II белый (Y-22-7719) — 5 мг (титана диоксид — 30%, полидекстроза — 24%, гипромеллоза 3cP — 18%, гипромеллоза 6cP — 15,43%, триацетин — 7,5%, гипромеллоза 50cP — 2,57%, макрогол — 2,5%).
Показания к применению
Пероральная контрацепция.
Противопоказания
- тромбозы (венозные и артериальные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, цереброваскулярные нарушения);
- состояния, предшествующие тромбозу (в т.ч. транзиторные ишемические атаки, стенокардия) в настоящее время или в анамнезе;
- множественные или выраженные факторы риска венозного или артериального тромбоза;
- наследственная или приобретенная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу: резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антител к фосфолипидам (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
- мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в настоящее время или в анамнезе;
- неконтролируемая артериальная гипертензия;
- сахарный диабет с диабетической ангиопатией;
- панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией в настоящее время или в анамнезе;печеночная недостаточность и тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функциональных проб печени);
- опухоли печени (доброкачественные или злокачественные) в настоящее время или в анамнезе;
- тяжелая дислипопротеинемия;
- выявленные гормонозависимые злокачественные заболевания (в т.ч. половых органов или молочных желез) или подозрение на них;
- кровотечение из влагалища неясного генеза;
- беременность или подозрение на нее;
- период грудного вскармливания;
- период постменопаузы;
- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности применения препарата у девочек-подростков младше 18 лет);
- одновременное применение с препаратами зверобоя продырявленного;
- непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция, т.к. в состав препарата входит лактоза;
- повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
Если какие-либо из перечисленных выше заболеваний или состояний развиваются впервые на фоне приема препарата, то его следует немедленно отменить.
Поиск безопасных и эффективных лекарственных препаратов
Эффективность у Модэлли либеры достотаточно схожа с Модэллью трендом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Модэлли либеры более выраженный, то при применении Модэлли тренда даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Модэлли либеры и Модэлли тренда примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Модэлли либеры и Модэлли тренда
Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Модэлли либеры она достаточно схожа с Модэллью трендом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.
Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Модэлли либеры, также как и у Модэлли тренда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Модэлли либеры нет никаих рисков при применении, также как и у Модэлли тренда.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Модэлли либеры и Модэлли тренда.
Сравнение противопоказаний Модэлли либеры и Модэлли тренда
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Модэлли либеры достаточно схоже с Модэллью трендом и составляет большое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Модэлли либеры и Модэлли тренда может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Модэлли либеры и Модэлли тренда
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Модэлли либеры достаточно схоже со аналогичными значения у Модэлли тренда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.При этом у Модэлли либеры значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Модэлли тренда.
Сравнение побочек Модэлли либеры и Модэлли тренда
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Модэлли либеры состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Модэлли тренда. У них у обоих количество побочных эффектов малое.
Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий.
Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Модэлли либеры схоже с Модэллью трендом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Модэлли либеры и Модэлли тренда
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Модэлли либеры примерно одинаковое с Модэллью трендом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:00:46