Выраженный пневматоз

Пневматоз: симптомы, диагностика, лечение

› Болезни

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты.

Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов.

Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.

По распространенности газовых кист

В зависимости от распространенности газовых кист различают две формы:

Ограниченная форма встречается чаще, когда вовлекается тонкий кишечник, а именно подвздошная кишка и илеоцекальный угол или место соединения подвздошного и слепого отделов, снабженное клапаном (баугиниевой заслонкой).

Анатомические особенности этого отдела – крутой изгиб, клапан, разная микрофлора тонкой и толстой кишки – создают предпосылки для множества расстройств. В норме содержимое кишечника движется только в одну сторону – от тонкой к толстой кишке, а клапан не дает возможности обратного хода.

Болезни нарушают это равновесие, и газовые кисты развиваются здесь легко.

По количеству газовых кист

По количеству различают единичные и множественные газовые кисты. Множественные бывают чаще, по внешнему виду они напоминают виноградную гроздь.

С практической точки зрения важно, как далеко газовая киста выступает в просвет кишечника. Если остается достаточно места для прохождения пищи, то дело ограничивается дискомфортом и расстройством стула.

Кишечная непроходимость вследствие пневматоза может привести к перитониту, если под давлением газов стенка кишки лопается, а содержимое попадает в брюшную полость. Начинается перитонит – воспаление брюшины, угрожающее жизни. Лечение перитонита хирургическое, длительность восстановительного периода занимает до полугода, следствием становится спаечная болезнь.

Местные проявления (на уровне ЖКТ)

• Метеоризм или избыточное скопление газов. В норме в кишечнике находится около 200 мл газов, состоящих из заглатываемого воздуха, образованных в просвете кишок и поступивших из крови. При бродильных процессах, недостатке ферментов и заболеваниях может образовываться более 2,5 литров газов. Кишечные газы – это пена, покрытая вязкой слизью. Обилие этой пены нарушает пищеварение, всасывание полезных веществ и концентрацию ферментов. Проявляется метеоризм дискомфортом, ощущением распирания и болезненности в животе, повышенным газоотделением.
• Схваткообразные боли – возникают при перистальтических волнах, когда раздутые петли не могут последовательно сокращаться. Кишечные колики более характерны для младенцев, развиваются ближе к вечеру. Малыш беспокоится, надрывно плачет, поджимает ножки, живот становится твердым на ощупь. Так продолжается до дефекации, после выделения кала прекращается. У взрослых боли без четкой локализации, распространяются вокруг пупка, отдают в эпигастальную и гипогастральную область.
• Расстройства стула – бывают у людей всех возрастов, при этом запоры чередуются с поносами. Дефекация приносит временное облегчение, затем симптоматика возвращается вновь.
• Тяжесть в животе, воздушная отрыжка, боли по ходу кишечника, снижение аппетита – обусловлены раздражением стенок.
• Тошнота, возможна рвота при сильной боли. Диспепсия связана с нарушением работы тонкого кишечника и желудка на фоне образования кист.

Общие проявления (на уровне всего организма)

Диффузное распространение пневматоза ведет к появлению общей симптоматики:

• выраженная слабость;
• бледность кожных покровов;
• холодный пот;
• учащение сердцебиения;
• снижение артериального давления.

Такие симптомы наблюдаются на фоне болей в животе и диспепсических расстройств. Требуется срочная консультация врача.

Если не лечить, то спустя какое-то время боль стихает, и это очень плохой признак. Это значит, что нервные окончания кишечной стенки погибли. Следом затихает и перистальтика, наступает стадия токсического шока. Без оперативного лечения дальнейшая жизнь невозможна.

Причины

• ранний детский возраст, когда иннервация кишечника и процесс пищеварения несовершенен;
• пожилой возраст, когда имеется ферментативная недостаточность и снижение моторики;
• инфекции кишечника – дизентерия, сальмонеллез, токсическое поражение, когда много газа выделяют патогенные бактерии;
• доброкачественные и злокачественные опухоли, когда новообразование перекрывает просвет, и газы проникают внутрь кишечной стенки;
• нарушение моторики вследствие воспалений, врожденных дефектов (болезнь Крона или хроническое воспаление всех слоев кишечника), спаечная болезнь, когда «залеживание» пищевого комка вызывает локальное раздувание стенки;
• нарушение отведения газов естественным путем из-за болезней прямой кишки и анального кольца – полипов, опухолей;
• многократные стрессы, вызывающие спазмы кишечника;
• низкая физическая активность, ухудшающая моторику;
• нездоровое питание с употреблением большого количества продуктов, вызывающих повышенное образование газов;
• бронхиальная астма и обструктивные болезни легких – длительный упорный кашель вызывает эмфизему средостения, вследствие чего воздух попадает за брюшину, откуда проникает в кишечную стенку.

Лечение

Пневматоз кишечника самостоятельным заболеванием не является, а развивается как осложнение других болезней. Поэтому лечебная активность направлена на устранение основного расстройства. Если удается подавить инфекцию, убрать спазмы и восстановить моторику, то следом прекращается и раздувание кишечника.

Лечение состоит из диеты, медикаментов, при необходимости гипербарической оксигенации и хирургической помощи.

Диета

Пища должна быть щадящей, теплой, отварной и желательно протертой или измельченной. Порции – небольшого объема, за раз не более стакана. Есть нужно часто, 4-5 раз в день с небольшими перерывами. Требуется употреблять достаточное количество жидкости, а еду готовить из разрешенных продуктов.

Медикаменты

Выбор лекарств диктуется основной болезнью, при инфекционной природе используются антибиотики разных групп.

Для устранения симптомов пневматоза используются такие лекарства:

• ветрогонные, на основе укропа (фенхеля) – укропная вода, Плантекс;
• на основе симетикона – Боботик, Эспумизан, Саб Симплекс;
• спазмолитики – лекарства на основе веществ дротаверин, бенциклан, папаверин, бендазол;
• слабительные – сульфат натрия, карловарская соль, Лактулоза, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Прелакс;
• средства против поноса – Нифуроксазид, Энтерофурил, Фталазол, Фуразолидон;
• энтеросорбенты – активированный уголь, Энтеросорбент, Полифепан, Смекта, Полисорб;
• прокинетики при нарушении моторики – Бромоприд, Домперидон, Метоклопрамид.

Гипербарическая оксигенация

ГБО – это лечение воздушной смесью с высоким содержанием кислорода в барокамере. Метод устраняет кислородное голодание тканей, приостанавливает развитие болезнетворных бактерий (особенно стафилококков), улучшает иммунный статус. Важнейший эффект – рост жизнеспособности кишечной стенки, ускорение метаболизма.

Под действием ГБО происходит быстрое заживление микротрещин, ускорение рассасывания газовых пузырей.

Хирургическое лечение

Применяется в крайнем случае, если развилась кишечная непроходимость, перитонит или образовалась опухоль.

Эндоскопическая техника используется редко, только при мелких доброкачественных опухолях.

В остальных случаях используется широкий доступ, вскрывается брюшная полость, производится тщательная ревизия всех органов. Удаляются опухоли, дивертикулы, инвагинации, омертвевшие участки кишечника.

Устанавливаются дренажи, которые удаляются после стихания воспаления. Реабилитация после хирургического лечения занимает до года.

Прогноз

Зависит от основного заболевания, вызвавшего пневматоз. У детей первого года жизни прогноз всегда благоприятный, поскольку пищеварительная система с каждым днем становится совершеннее. После достижения 6-месячного возраста кишечные колики, обусловленные пневматозом, идут на спад.

В пожилом возрасте достаточно упорядочить питание и несколько увеличить двигательную активность, чтобы состояние улучшилось.

Наиболее опасен пневматоз, вызванный опухолью и инфекцией. Случаи непроходимости и перитонита вследствие изолированного пневматоза крайне редки. Лечение соответствующих заболеваний проводится раньше, чем наступают осложнения.

Пневматоз кишечника – симптомы и признаки. Лечение пневматоза кишечника лекарствами и народными средствами

Пневматизацией кишечника или дивертикулезом толстой, тонкой кишки болеют все возрастные группы. Патология в желудочно-кишечном тракте, как правило, сопровождается неприятными симптомами, и не является самостоятельной болезнью. Как возникает пневматоз и каким способом его лечить?

Что такое пневматоз повышенная

Повышенная пневматизация кишечника происходит вследствие травмирования оболочки толстой, тонкой кишки. Стенки истончаются, открывая путь газам и воздуху. Внутри оболочки появляются кисты или полости, которые сопровождаются симптомами и грозят осложнениями.

Если рассматривать кишечник изнутри, то стенки будут покрыты пузырями.

Среди видов патологического синдрома различают: распространенный на кишечник, ограниченный, пневматоз ободочной кишки, подвздошной части кишечника, илеоцекальной области (участок обильного размножения микроорганизмов).

Выраженный пневматоз кишечника

Единичные пузыри, образовавшиеся при воспалительных процессах в жкт, не так страшны, но если все стенки постигнет та же участь, то может произойти перекрытие просвета кишки.

Данное болезненное состояние называется «гиперпневматоз» и является тяжелой стадией пневматоза, когда с общими симптомами дивертикулеза происходит воспаление органа. Гиперпневматизация кишечника возникает при синдроме непроходимости кишечника.

Процесс характеризуется нарушением моторики данного органа и проблемами с проходимостью пищи по пищеварительному тракту.

Причины пневматоза кишечника

Пневматоз петель кишечника формируется по причине скопления газов и невозможности их всасывания в кровь. Так, газовые скопления не выводятся, образуя воздушные полости на слизистой оболочки кишки. Другими факторами развития патологии является проникновение воздуха из желудка в стенки кишки и неправильное развитие лимфатических капилляров. Остальные причины пневматоза:

• поражения толстой и тонкой кишки вследствие инфекционных тяжелых заболеваний кишечника, при которых газ является продуктом жизнедеятельности патогенных микробов и остается в поврежденных стенках органа (протей, кишечная палочка);
• малая подвижность детей в раннем возрасте;
• газы не выводятся через естественные отверстия;
• нарушение перистальтики;
• кишечная непроходимость;
• кишечные спазмы;
• увеличение внутрибрюшного давления.

Пневматоз кишечника у ребенка

Патология обнаруживается у детей при кишечной непроходимости после операции. Выраженный пневматоз кишечника у ребенка оказывает влияние на тонус и снижает моторику кишки.

У грудных детей данное заболевание может возникнуть вследствие малой подвижности или патологии желудочно-кишечного тракта.

При обнаружении большого скопления газов на брюшной полости во время УЗИ, педиатр или гастроэнтеролог выписывает ребенку препараты, снижающие газоскопление во избежание серьезных осложнений, и массаж.

Пневматоз кишечника при беременности

Кишечная эмфизема, пневматоз при беременности, возникает по причине сбоя работы желудочно-кишечного тракта или заболеваний, таких как колит или энтерит.

У беременных женщин, при возникновении данной патологии может появиться вопрос, как патология скажется на здоровье будущего малыша? Находящаяся при дивертикулезе кишечная палочка может при родах попасть в организм новорожденного, что грозит развитием менингита.

Поэтому, если источником пневматоза являются патогенные бактерии, лучше рано начать лечиться, чтобы избежать возможных последствий.

Симптомы пневматоза кишечника

Главным проявлением клинической картины при таком заболевании, как дивертикулез кишечных петель, является излишнее газообразование или метеоризм.

Выраженность симптомов зависит от степени распространения газовых пузырей (воздушных полостей и кист) на слизистых оболочках в кишечной области.

Но как отличить обычный метеоризм от желудочно-кишечной патологии, способной привести к перитониту? Основные признаки пневматоза кишечника:

• растягивание стенок ощущается дискомфортом в кишечной области;
• колики;
• рвота;
• тошнота;
• кожная бледность;
• отрыжка;
• болевые ощущения схваткообразного характера;
• проблемы с опорожнением (запор или диарея);
• кишечная непроходимость развивается вследствие перекрытия просвета кистами;
• при перитоните отмечается резкое ухудшение самочувствия, сильные боли в животе.

Диета при пневматозе кишечника у взрослых

Пневматозом называется патологическое состояние пищеварительной системы (обычно это касается стенок желудка и кишечника), которое характеризуется формированием заполненных газами или воздухом полостей, или кист. Однако это поражение кишечника не является отдельной нозологической единицей, то есть заболеванием. Это симптом, который сопутствует и возникает на фоне других патологий ЖКТ, чаще колита и энтероколита.

Диагностика пневматоза

Эта болезнь не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностика ее порой затрудняется. Если у больного появились первые признаки недуга, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он выслушает жалобы и составит анамнез. После чего проведет пальпирование области живота. При ощупывании будут обнаружены полости, которые заполнены воздухом.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают один из видов эндоскопического обследования. Во время осматривания слизистой оболочки изнутри можно будет разглядеть множественные мешочки.

После этого выполняется рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества. Чтобы выявить причину недуга, осуществляется биопсия. То есть во время колоноскопии или ректоскопии берется материал со слизистой оболочки.

Пневматоз кишечника на узи

Одним из методов обнаружения дивертикулеза является УЗИ. Случайным образом врач на УЗИ тонкого или толстого кишечника может обнаружить скопление газов различной этиологии.

Пневматоз кишечника на УЗИ диагностируется, если обследовать желудочно-кишечный тракт или брюшную полость.

Ультразвуковое обследование проводится натощак, за 2 дня до процедуры нужно исключить продукты, которые приводят к газообразованию: сырые овощи, бобы, молоко, черный хлеб.

Пальпация кишечника

В некоторых случаях гастроэнтеролог сможет обнаружить у пациента дивертикулез без проведения лабораторных методов исследования, путем пальпации живота.

Это случается редко, но такое возможно: воздушные пузырьки в кишечной области можно прощупать. При активной пальпации кишечника обнаруживается киста-мешочек.

Такие кисты располагаются вереницами, при ощупывании можно услышать звук лопающихся газовых и воздушных пузырьков.

Как лечить пневматоз кишечника

После того, как специалист диагностирует пневматоз, он назначит лечение, направленное на первопричину заболевания.

Если заболевание вызвано кишечной инфекцией, будут назначены антибиотики и кишечные антисептики.

Если заболевание вызвано запорами, необходимо лечение его путем нормализации еды, приемом слабительных. В случае кишечной непроходимости потребуется операция.

Лечение пневматоза кишечника лекарствами

Лекарственная терапия направлена на уменьшение количества газов и их вывод естественными путями, лечение основного заболевания, вызвавшего газоскопление, нормализацию кишечной микрофлоры.

Так как лечить пневматоз кишечника медикаментозно? Прежде всего, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который сможет отличить данную патологию от другого заболевания, с помощью проведения диагностических методов.

Медикаментозное лечение проводится такими препаратами, как:

1. прокинетики,
2. пеногасители, ветрогонные препараты (симетикон, эспумизан),
3. адсорбенты (препараты висмута, активированный уголь),
4. смазмолитики (но-шпа, баралгин),
5. слабительные средства,
6. против диареи (мотилиум, церукал).

Лечение пневматоза кишечника народными средствами

Ускорить процесс лечения можно при помощи народных средств. Избавится от пневматоза кишечника лечение, которого может занять длительное время, поможет настой из ромашки. На 2 ложки требуется стакан кипятка. Настаивать до остывания и пить до употребления пищи.

Можно принимать настой их абрикос, слив или яблок. Такое средство будет не только вкусным, но и снизить неприятные ощущения при пневматозе.

На пол литра кипятка потребуется пару ложек семян петрушки. На протяжении часа такое средство потребуется держать на водяной бане. После чего дать настоятся, осуществлять прием по столовой ложке 4-5 раз за сутки.

Использование народных рецептов допустимо при отсутствии осложнений или аллергии на компоненты. Возможная аллергия является недостатком такого лечения. Среди преимуществ отмечается высокая эффективность, низкая стоимость,низкая вероятность появления побочных проявлений.

Диета при пневматозе кишечника

Существует ли специальная диета при пневматозе кишечника? Четкого описания и плана питания нет. Диетический рацион составляет врач и для каждого пациента он индивидуален.

Однако общие рекомендации направлены на соблюдение сбалансированного питания (диеты №46 и 4в). Диета при болях в кишечнике №46 ограничивает употребление некоторых продуктов питания, но обязательно содержит все питательные вещества:

• Углеводы.
• Жиры.
• Белки.
• Витамины.
• Макро- и микроэлементы.

Только если соблюдать сбалансированную диету при заболевании желудочно-кишечного тракта, дефицит питательных веществ в организме будет предотвращен.

В активную фазу отравления или диареи, организм ослабевает и обезвоживается. И если диета при воспалении кишечника не обеспечит организм достаточным количеством питательных веществ, это усугубит симптомы.

Здоровые привычки в еде должны стать образом жизни для людей с чувствительным кишечником. Нецелесообразное питание — главный возбудитель симптомов.

Диета при пневматозе кишечника должна содержать пищевые продукты основных групп:

1. Зерновые культуры.
2. Фрукты и овощи.
3. Постное мясо птицы и рыбы.
4. Масла растительного происхождения (льняное, оливковое).
5. Молочные продукты (исключаются при лактазной недостаточности или противопоказаниях).

Важно помнить о питьевом режиме, особенно в момент тяжелого отравления. При длительной рвоте или диарее, в организме нарушается водно-солевой баланс и возрастает риск обезвоживания.

Воспаление кишечника с запорами часто обусловлено нехваткой воды в организме. Чтобы предотвратить это, необходимо ежедневно пить 2 л очищенной воды. Употребление чая и других напитков не учитывается.

Если попытки опорожнения не улучшаются, в этом случае, рекомендуется диета при атонии кишечника.

В какой-то мере диета при пневматозе кишечника составляется врачом и пациентом методом проб и ошибок.

В зависимости от особенностей болезни, некоторые продукты, несмотря на то, что они благоприятно влияют на функции кишечника, вызывают пищевую непереносимость у пациента.

Поэтому, их исключают из рациона. С течением времени врач может вносить корректировки в диетический рацион.

Пневматоз кишечника: что это, симптомы и методы лечения

Пневматоз кишечника – это осложнение инфекционных и бродильных процессов, при котором газы не движутся природным путем, а образуют в стенке множественные пузыри или кисты.

Состояние практически никогда не бывает первичным, а развивается вследствие других болезненных процессов.

Часто встречается в младенческом и пожилом возрасте, когда моторика кишечника снижена по естественным причинам.