Температура от изопринозина

Инструкция по применению Изопринозина, показания и отзывы о нем

Изопринозин – это средство, применяемое для стимуляции сил иммунитета человека во время болезни. Обычно данное лекарство назначают детям и взрослым для лечения и профилактики вирусных заболеваний.

Инструкция по применению Изопринозина

Лекарство является синтетическим иммуностимулирующим и противовирусным препаратом. Он способен восстановить нормальные функции лимфоцитов, повысить популяцию моноцитарных клеток бластогенез. Также средство предупреждает нарушение работы в лимфоцитарных клетках.

Лекарство оказывает благоприятное влияние на работу цитотоксических Т-лимфоцитов, повышает выработку IgG, а также уменьшает выработку противовоспалительных цитокинов.

Изопринозин применяют при лечении ОРВИ, кори, если она протекает в тяжелой форме, оспы, опоясывающего лишая. Также средство используют для лечения инфекций, вызванных вирусом герпеса, цитомегаловирусной и папилломовирусной инфекцией, контагиозного моллюска и инфекционного мононуклеоза.

Метаболизм происходит также быстро. Препарат выводиться почками при образовании мочевой кислоты. Элиминация лекарства происходит в течение 24-48 часов.

Нельзя применять препарат в следующих случаях:

• Подагра
• Аритмия
• Мочекаменная болезнь
• Почечная недостаточность хронической формы
• Возраст до 3 лет
• Повышенная чувствительность к веществам в препарате

Что касается побочных действий от приема данного медицинского средства, то они могут проявляться тошнотой, болью в эпигастрии, рвотой, иногда запором или диареей. Возможно возникновение зуда кожных покровов. Часто может возникать головная боль, а иногда сонливость или бессонница. При приеме препарата может развиться полиурия, боль в суставах или обострение подагры.

Инструкция по применению Изопринозина предусматривает дозировку препарата. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с врачом.

Таким образом, данный препарат назначают детям старше 3 лет и взрослым для лечения вирусных заболеваний и поддержки иммунитета организма.

Формы выпуска

Изопринозин выпускается в таблетках. Таблетки имеют белый или почти белый цвет. Они двояковыпуклые и имеют продолговатую форму. На одной стороне таблетки находится риска.

Препарат имеет легкий аминовый запах. В одной таблетке Изопринозина содержится 500 мг инозин пранобекса. Вспомогательные вещества лекарственного средства – это маннитол, пшеничный крахмал, магния стеарат и повилон. Препарат продается в картонных пачках, по 2, 3 или 5 блистеров. В одном блистере 10 таблеток.

Форма выпуска лекарства – это таблетки белого цвета, которые содержат активные и вспомогательные вещества.

Аналоги Изопринозина

В состав препарата входит инозин, который выпускают в Израиле или в Португалии. Это делает его дорогостоящим. Поэтому пациенты часто ищут аналоги Изопринозина.

Аналоги данного лекарства необходимы больным не только из-за его цены, но и из-за ряда противопоказаний, которые имеет препарат. Если человек страдает болезнью почек или иными недугами, которые являются противопоказанием к приему Изопринозина, то в таких случаях следует искать аналог.

Заменить препарат можно аналогичным лекарством Гропринозином. Он стоит на порядок дешевле, поскольку концентрация активного вещества меньше, также присутствуют другие вспомогательные вещества.

Поскольку в обоих препаратах присутствует инозин, то действие на организм одинаковое. Разница в том, что аналог действует на организм человека мягче, и его можно назначать пожилым людям. Аналог препарата не уступает оригиналу по эффективности, хотя и содержит меньший концентрат активного вещества инозина.

Также заменить данное средство могут такие лекарства как Амизон, Амиксин, Лавомакс, Гипорамин и Панпвир. Это препараты украинского и российского производства, поэтому их стоимость меньше оригинала.

При лечении герпеса и ОРВИ Изопринозин могут заменить Кагоцелом. Он тоже производится в России.

Для людей, больных ВИЧ-инфекцией, заменить данный препарат могут Исентресс и Никавир.

Таким образом, аналогами Изопринозина являются следующие препараты:

• Амизон
• Амиксин
• Лавомакс
• Гипорамин
• Панпвир
• Кагоцел
• Исентресс
• Никавир
• Гропринозин

Прежде, чем покупать какой-либо препарат, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Отзывы

Проанализировав отзывы об Изопринозине, стоит отметить его быстрое и эффективное действие на организм человека. Однако не во всех случаях препарат может помочь, иногда наблюдалось нейтральное действие лекарства при лечении вируса папилломы.

Родители, которые давали препарат своим детям, отмечают, что он благоприятно действует на иммунитет ребенка. После принятия одного курса, наблюдалось значительное улучшение и отсутствие вирусных болезней на протяжении длительного времени. К тому же дети начали посещать садик гораздо дольше, нежели ранее.

Иногда у детей отмечался временный эффект после принятия данного препарата. Так, сначала исчезали симптомы заболевания и высокая температура, но спустя неделю ребенок снова заболевал.

Изопринозин оказывает благоприятное воздействие на человеческий организм при лечении ОРВИ и других инфекций, и во многих случаях действительно помогает. Однако не все отзывы столь положительны.

Некоторые пациенты рассказывают, что принятие курса данного препарата никаким образом не отразилось на организме и не привело к улучшению. Это может быть связано с индивидуальной восприимчивостью к препарату, сопутствующим заболеваниям или же неправильным рекомендациям врачей.

В итоге, можно сказать, что действие Изоприназина в большинстве случаев оказывает положительное воздействие на организм пациента и приводит к улучшениям. В некоторых случаях, пролечившись курсом лекарства, пациенты приобретали иммунитет на длительное время, и не болели на протяжении периода эпидемии.

Изопринозин при герпесе

Вирус герпеса есть практически у каждого человека. Согласно медицинской статистике, от 90 до 95% людей заражено вирусом первого типа. Он проявляется небольшими язвочками на губах. Это наиболее частая форма его проявления.

Вирусом герпеса человек заболевает обычно еще в раннем детстве, когда пользуется общей посудой, столовыми приборами, через поцелуй или воздушно-капельным путем от родных.

Первый эпизод заболевания характеризуется обширным высыпанием на лице, которые могут вызвать герпетическую ангину или стоматит. Вирус навсегда оседает в клетках нашего организма и может периодически проявляться.

Однако если иммунитет человека сильно ослаблен или есть сопутствующие заболевания, то такой вирус может нанести серьезный вред, поражая внутренние органы. Пациентам, перенесшим трансплантацию органов, онкологическим больным или людям, страдающим СПИДом, вирус герпеса может причинить серьезный вред.

Периодическое высыпание на лице, спровоцировано вирусом герпеса, называется его рецидивом.

Рецидив заболевания чаще всего провоцируют следующие факторы:

• Стресс
• Травма
• Переутомление
• Переохлаждение
• Вирусные инфекции
• Бактериальные инфекции
• Истощение организма
• Недостаток витаминов
• Менструация
• Солнечные ожоги

Что касается профилактики рецидива герпеса, то это, в первую очередь, укрепление иммунитета.

Если высыпания происходят очень часто, то следует обратиться к врачу и пройти обследование. Возможно наличие и других инфекций.

Если высыпание на лице уже проявилось, то его нельзя трогать руками и сдирать, так можно занести инфекцию в глаза или на половые органы. Следует наносить мази при помощи ватных палочек и мыть руки после контакта с пораженными участками.

Если герпес проявляется не слишком часто, то лечить его следует при помощи мазей и кремов. На сегодняшний день в аптеках их представлено большое разнообразие. Это Зовиракс, Ацикловир, Ацикловир-Акри, Цикловир, Виворакс, Панавир и другие.

В более серьезных случаях врачами могут быть назначены препараты внутреннего применения, к примеру, таблетки Изопринозин. Перед применением следует прочитать инструкцию по применению Изопринозина.

Таким образом, вирус герпеса есть практически у каждого человека, и может проявляться при ослабевании иммунитета в периоды простуды или других болезней. Нечастые проявления высыпания можно лечить при помощи мазей, а более сложные случаи потребуют обследования и назначения иммуностимулирующих препаратов.

Причины ОРВИ

ОРВИ – это самая распространенная группа инфекций, которая поражает верхние дыхательные пути. ОРВИ может осложняться бактериальной инфекцией. 

Причинами возникновения данных заболеваний могут быть:

• Аденовирусы
• Вирус гриппа
• Вирус парагриппа
• Риновирусы
• Подтипы вирусов

ОРВИ передается воздушно-капельным путем. Вирус проникает в организм человека тогда, когда иммунитет его ослаблен. Это приводит к заболеванию.

Очень часто такие болезни возникают в осенне-зимний период, когда организм легко может переохладиться.

Также причиной заболевания может стать недостаток витаминов в организме, жесткая диета, истощение и другие факторы.
Очень частой причиной заболевания острой респираторной инфекцией является пребывание в людных местах в период эпидемий, в малопроветриваемых помещениях и тесный контакт с больным человеком.

При попадании в ослабевший организм вирус начинает активно размножатся, провоцируя возникновение симптомов болезни.

Таким образом, возникновение ОРВИ провоцируют вирусы, которые проникают в организм во время ослабевания сил иммунитета и размножаются там. При этом возникают симптомы заболевания.

Симптомы и диагностика

Основные симптомы ОРВИ – это быстрая утомляемость, повышенная температура, боль в области горла, чихание, насморк и кашель.

Сначала вирус проникает в носоглотку и начинает там размножаться, слизистая оболочка раздражается, больной чувствует першение в горле. Иногда этот процесс может затронуть конъюнктиву и слизистую оболочку кишечника. При этом наблюдается нарушение его работы.

После того, как вирус проникает в кровь человека, заболевание начинает прогрессировать. При этом повышается температура тела, наступает озноб, сонливость, слабость, боли в суставах и в мышцах. Это признаки интоксикации организма.

Диагностирование данного заболевание происходит на основе его симптоматики. Процесс определения, каким именно вирусом заразился человек, достаточно сложный, поскольку вирусы, которые вызывают ОРВИ, характеризуется относительно похожими признаками.

При заражении вирусом гриппа у больного к общим симптомам добавляются болевые ощущения в области глазных яблок и надбровных дуг. При возникновении парагриппа, болезнь протекает в более легкой форме, нежели при гриппе.

Аденовирусная инфекция характеризуется повреждением конъюнктивы глаз, а ротавирусная инфекция провоцирует расстройство стула, рвоту и тошноту. 

В тех случаях, когда требуется установления возбудителя заболеваний, следует провести лабораторное диагностирование по определению антител в крови больного.

Симптомы ОРВИ характеризуются общим ослабеванием организма и дискомфортом в верхних дыхательных путях. Ко всем симптомам могут присоединяться иные признаки, характерные для разных видов возбудителей инфекции.

Лечение и профилактика ОРВИ

Лечение острой респираторной вирусной инфекции происходит методом купирования симптомов заболевания. Больному рекомендуется пить как можно больше жидкости. При этом жидкость следует употреблять в теплом виде и принимать витамин С.

Если температура тела не достигает отметки 38, то это означает, что организм борется с заболеванием самостоятельно, сбивать температуру нельзя.

При таком состоянии, когда температура тела поднимается выше 38 градусов, её следует сбивать, принимая жаропонижающие препараты. Это может быть парацетамол.

Лечение ОРВИ не может обойтись без противовирусных препаратов. Это может быть Изопринозин, Амизон, Амиксин, Лавомакс и другие. Противовирусные препараты справляются с вирусом, попавшим в кровь человека, способствуя скорейшему выздоровлению.

Что касается антибиотиков, то их назначают в том случае, когда присоединилась бактериальная инфекция и воспалительный процесс опускается ниже, поражая бронхи и легкие.

Профилактика ОРВИ заключается в том, чтобы укреплять свой иммунитет. Для этого необходимо чередовать режим отдыха и активности, закаляться, принимать витамины, правильно и полноценно питаться.

Когда в коллективе есть заболевший человек, следует избегать тесных контактов с ним. Также в периоды эпидемии нужно избегать людных мест, больше гулять на свежем воздухе, проветривать свое помещение.

Здоровый образ жизни, правильное и полноценное питание, исключение вредных привычек – это залог здоровья. Именно в этом и состоит профилактика вирусных инфекций.

Более подробно о лечении ОРВИ вы сможете узнать из предложенного видео.

Изопринозин – это иммуностимулирующее медикаментозное средство, которое применяют при проявлении вирусных заболеваний и снижении сил иммунной системы человека. Это импортное средство, которое можно заменить более дешевыми аналогами. Самым оптимальным вариантом является Гропринозин, который тоже содержит инозин, только в меньшем количестве.

Опыт применения различных курсов препарата инозин пранобекс в терапии ОРВИ и гриппа у детей | #08/13 | Журнал «Лечащий врач»

В настоящее время острые респираторные заболевания (ОРЗ) остаются самой распространенной патологией, встречающейся у детей. Ежегодно в мире регистрируется более миллиарда больных ОРЗ. Наиболее часто болеют дети, посещающие школьные и дошкольные учреждения, что напрямую связано с увеличением числа контактов.

Так, на первом году посещения детского учреждения ребенок переносит ОРЗ в среднем 8 раз, на втором году — 4–6 раз, на третьем — 3–4 раза. В 2012 г. в нашей стране острыми инфекциями верхних дыхательных путей переболело в общей сложности 28 423 135 человек, из которых 67% — дети младше 14 лет.

Показатель заболеваемости составил 19 896,3, а у детей до 14 лет — 8 7391,6 на 100 тысяч населения [1].

Повторные заболевания гриппом и другими ОРВИ часто являются причиной хронической бронхолегочной патологии, хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов, способствуют формированию инфекционно-аллергической патологии, хронических заболеваний почек и др.

Попадая на слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирус проникает в эпителиальные клетки, где репродуцируется и вызывает их поражение вплоть до дистрофии и некроза.

Из очага первичной локализации вирус проникает в кровь, оказывая общетоксическое действие, подавляет как клеточный, так и гуморальный иммунитет, что наряду с устранением защитной функции эпителия и депрессии местных факторов иммунной защиты способствует активизации бактериальной инфекции, сапрофитирующей в дыхательных путях [3].

В этиологической структуре острой респираторной патологии преобладают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), на их долю приходится 90–95%; 5–10% составляют бактериальные и другие ОРЗ, среди которых наиболее часто встречаются стафилококки, реже — стрептококки, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, микоплазма, грибы и др.

Тотальная распространенность ОРВИ связана с наличием чрезвычайного множества респираторных патогенов, формированием типоспецифического постинфекционного иммунитета и легкостью передачи возбудителей.

Тем не менее, сформированный в процессе эволюции преимущественный тропизм к тому или иному участку респираторного тракта дает возможность выделить характерные признаки, что упрощает дифференциальную диагностику заболевания и позволяет своевременно назначить этиотропные средства.

Так, известно, что для парагриппа характерны симптомы поражения слизистой гортани, что в 50% случаев проявляется синдромом крупа; аденовирусной инфекции свойственно поражение слизистой оболочки носоглотки с вовлечением в процесс лимфоидных образований с формированием фаринготонзиллита, фарингита.

При респираторно-синцитиальной инфекции патологический процесс начинается с поражения слизистой мелких и средних бронхов, что клинически проявляется экспираторной одышкой. Начальным симптомом гриппозной инфекции является трахеит, а риновирусной — ринит. Таким образом, топическая диагностика занимает центральное место в системе клинических ориентиров в ОРВИ, да и не только их.

В принципе, выявление патогномоничного для данной инфекции симптома является центральным звеном в диагностике заболевания. Представление о тропности поражения (т. е.

инициации инфекционного процесса лишь в случае нахождения, узнавания и связывания возбудителя со специфическим родственным рецептором в тропном органе) позволило «выйти» на главный принцип лечения инфекционного больного — этиотропный. В настоящее время созданы программы лечения на основании использования этиотропных, патогенетических и симптоматических средств.

Предыдущие исследования показали, что у часто болеющих детей своевременное включение противовирусного препарата Изоприназин в терапию ОРВИ приводит к статистически значимому сокращению клинических проявлений (лихорадочного периода, интоксикации, катаральных явлений в носоглотке) [4].

Среди противовирусных препаратов можно выделить препараты прямого противовирусного действия, непрямого, а также комбинированного действия. К последним относится Изопринозин (инозин пранобекс). Инозин пранобекс зарегистрирован в России как иммуностимулирующее средство с противовирусным действием и разрешен для применения на территории Российской Федерации, в т. ч.

в педиатрической практике (Регистрационное удостоверение П № 15167/01 от 10.05.2007, выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития). Препарат имеет широкий спектр противовирусного действия, подавляет репликацию ДНК- и РНК-содержащих вирусов посредством ингибирования процесса синтеза вирусного белка за счет связывания с рибосомой инфицированной клетки и изменения ее стереохимического строения. Иммуномодулирующее действие заключается в способности Изопринозина потенцировать хемотаксис таких неспецифических иммунокомпетентных клеток, как нейтрофилы, моноциты и макрофаги, увеличенивать противовирусную устойчивость лимфоцитов (за счет повышения плотности мембран внутриклеточных структур), усиливать пролиферацию В-лимфоцитов, повышать активность цитотоксических Т-лимфоцитов, естественных киллеров и Т-хелперов, увеличивать продукцию интерферона-гамма.

Целью настоящего исследования явилось изучение клинической эффективности и безопасности 3- и 5-дневных курсов приема препарата Изоприназин в лечении гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет.

Материалы и методы исследования

Исследование проводилось в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с октября 2012 г. по апрель 2013 г. в инфекционном отделении.

Под наблюдением находилось 60 детей в возрасте от 3 до 13 лет (медиана возраста — 4,6 года) с диагнозом «ОРВИ и грипп, стенозирующий лариготрахеобронхит (СЛТБ), стеноз гортани I степени, среднетяжелое течение». Мальчиков было 36, девочек — 24.

Диагноз заболевания был верифицирован по общепринятым критериям.

При этом у всех детей отмечались повышение температуры тела, у большинства детей — жалобы на осиплость голоса, грубый кашель, катаральный ринит (не гнойный), инспираторную одышку. Температура 39,1–40 °C выявлялась у 4 детей.

Все дети поступили в стационар не позднее 48 ч от начала заболевания. По доминирующим признакам (полу, возрасту) и клиническим симптомам основные и контрольная группы детей были репрезентативны.

Обследование больных включало общий анализ крови, мочи, рентгенографию органов грудной клетки (по показаниям).

Из 60 наблюдаемых нами детей 40 получали препарат Изопринозин в комплексном лечении гриппа и ОРВИ с первого дня поступления в стационар, 20 составили контрольную группу (получали симптоматическую терапию).

Из 40 детей 20 принимали Изопринозин в течение трех дней (I группа) и 20 в течение пяти дней (II группа). Препарат Изопринозин применялся внутрь после еды.

Симптоматическая терапия включала жаропонижающие препараты (при повышении температуры выше 38,5 °C), микстуру алтейного корня по 15 мл 3 раза в день, микстуру с йодистым калием и Эуфиллином по 15 мл 3 раза в день, антигистаминные препараты (Супрастин 0,025 г по 1/4 таблетки 2 раза в день), ингаляции с Эуфиллином, преднизолоном, сосудосуживающие капли в нос. Пациенты не принимали других противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Оценка клинической эффективности терапии проводилась ежедневно в течение всего времени пребывания в стационаре. При этом оценивались:

• cроки нормализации (менее 37 °С) повышенной температуры тела (измеренной утром и вечером);
• сроки исчезновения других симптомов интоксикации (вялость, снижение аппетита);
• сроки исчезновения катаральных явлений (заложенность носа, осиплость голоса, сухой кашель).

Результаты исследования и их обсуждение

Среди заболевших ОРВИ детей грипп был диагностирован в двух случаях. Клиническая картина заболевания гриппом у детей отличалась острым началом болезни, состоянием средней тяжести.

Анализ возрастной структуры детей с СЛТБ показал, что из 60 детей большинство были в возрасте от 3 до 5 лет (37 детей, или 61,7%), 16 (26,7%) — от 5,1 до 7 лет и только 7 (11,6%) — свыше 7,1 года (табл. 1).

Дети были сопоставимы по клиническим проявлениям основного заболевания, которые наблюдались с одинаковой частотой во всех трех группах.

Частота проявления основных клинических симптомов у детей с СЛТБ представлена в табл. 2.

Как видно из табл. 2, у всех детей заболевание начиналось с подъема температуры тела (100% случаев), при этом в 69% случаев — до 38 °C, в 25% — до 39 °C и лишь в 6,7% случаев была выше 39,1 °C.

Вялость и снижение аппетита наблюдались в 90% и 65% случаев соответственно.

При осмотре в отделении у детей выявлялась гиперемия ротоглотки (71,7% случаев), заложенность носа (61,7%), осиплость голоса (50%), кашель сухой «лающий» (95%).

Сравнительный анализ показал, что применение Изопринозина у детей с разными режимами лечения привело к сокращению продолжительности практически всех симптомов заболевания, в том числе лихорадочной реакции, интоксикации, катаральных явлений. На фоне приема Изопринозина имело место сокращение продолжительности заболевания по сравнению с группой контроля.

У большинства детей осиплость голоса исчезала уже на третий день лечения, грубый «лающий» кашель трансформировался в продуктивный с отхождением слизистой мокроты. Необходимо отметить, что продолжительность заболевания менее 5 дней наблюдалась только у детей основных групп.

Сроки купирования симптомов интоксикации в зависимости от продолжительности приема препарата Изопринозин представлены в табл. 3.

Как видно из таблицы, снижение температуры до нормальных показателей наблюдалось у подавляющего большинства детей I и II групп на 2-й день приема препарата Изопринозин — в 85% и 90% случаев соответственно.

У трех детей из I группы (15%) и двух из II группы (10%) температура тела снизилась до нормальных показателей утром на 3-й день приема противирусного препарата. В то же время у детей контрольной группы нормализация температуры тела на 2–3 сутки наступила в 75% случаев, на 4-е сутки — в 15% случаев и на 5-е сутки — в 10% случаев.

Аналогичная картина прослеживалась и при наблюдении за симптомами интоксикации. Вместе с падением температурной реакции до нормальных значений на 2-й день приема препарата у большинства детей купировались и проявления интоксикационного синдрома, такие как вялость и снижение аппетита: в 75% и 80% случаев в I и II группах соответственно.

В то же время у детей из контрольной группы купирование симптомов интоксикации на 2–3 сутки пребывания в стационаре произошло в 45% случаев, на 4-е — в 30% и на 5-е сутки — в 25% случаев.

Сроки купирования симптомов ОРВИ в зависимости от продолжительности приема препарата Изопринозин представлены в табл. 4.

Как видно из таблицы, сухой кашель исчезал быстрее с эфaфектом разжижения мокроты у детей основных групп (с двух суток) — в 60% и 65% случаев соответственно у детей, получавших этиотропный препарат в течение 3 и 5 дней, против 55% случаев у детей, находившихся на базисной терапии. Начиная с третьих суток различий в появлении продуктивного влажного кашля у детей основной и контрольной групп не наблюдалось.

Явления ринита у детей исчезали одинаково быстро у большинства детей из I и II групп уже на 3-и сутки приема препарата (85%), в то время как у детей контрольной группы их доля составила половину (50%).

На 4-й день терапии явления ларинготрахеобронхита были купированы у всех детей этих групп.

Что касается детей, находившихся на симптоматическом лечении, явления ларинготрахеобронхита исчезли на 3-и сутки лечения лишь в 55% случаев; в 40% случаев — на 4-е сутки и в 15% — на 5-е сутки.

Во время приема детьми Изоприно­зина побочных явлений терапии выявлено не было.

Таким образом, проведенные исследования позволяют охарактеризовать терапевтическую эффективность 3- и 5-дневных курсов приема препарата Изопринозин у детей с ОРЗ как одинаково высокую.

Трехдневный курс препарата Изопринозин у детей в возрасте от 3 лет с ОРВИ со стенозирующим ларинготрахеобронхитом, стенозом гортани I степени приводит к сокращению основных симптомов заболевания в большинстве случаев уже на 2–3 сутки терапии, по сравнению с группой детей, не получавших противовирусного лечения. При этом уже на 2-е сутки лечения в 85% случаев отмечается снижение температурной реакции до нормальных значений, у 85% детей исчезают явления ринита, у 75% — ларинготрахеобронхита и у 60% детей появляется влажный продуктивный кашель. В то же время у детей, находящихся на симптоматическом лечении, эти симптомы исчезают на 3-й день лечения лишь в 50% случаев.

Литература

1. Инфекционная заболеваемость за январь-декабрь 2012 г. в Российской Федерации // Детские инфекции. 2013. Т. 12, № 1. С. 3.
2. Острые респираторные заболевания у детей. Пособие для врачей. Под ред. Баранова А. А. М., 2002.
3. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 688 с.
4. Осидак Л. В., Зарубаев В. В., Образцова Е. В. и др. Изопринозин в терапии ОРВИ у часто болеющих детей // Детские инфекции. 2008. Т. 12, № 1. С. 35–41.

О. В. Шамшева1, доктор медицинских наук, профессор
В. П. Бойцов, кандидат медицинских наук

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва

1 ch-infection@mail.ru

Купить номер с этой статьей в pdf

Изопринозин: состав, эффективность и побочные действия

Когда мы заболеваем, неважно, будь это обычная простуда или грипп с осложнениями, встает главный вопрос: чем лечиться? Кто-то начинает заниматься самолечением с помощью Интернета, но те, кто поумнее, все же обращаются к врачу.

В таких случаях медики часто прописывают так называемые антивирусные препараты — я тоже не так давно был в поликлинике и получил список с рекомендованными лекарствами, среди которых оказался Изопринозин.

В стимулирование иммунитета подобными препаратами уже вроде бы никто не верит, но способно ли лекарство вроде Изопринозина побороть вирусы?

Несмотря на 40-летнее существование, эффективность Изопринозина до сих пор под вопросом

Состав Изопринозина

Изопринозин состоит из молекул инозина и димепранолацедобена. По заявлению производителя препарата, эти вещества не только способствуют улучшению иммунитета (лимфоциты начинают работать активнее), но и также препятствуют размножению вирусов.

Как именно работает этот препарат, доподлинно неизвестно: исследований проводилось слишком мало, хотя впервые Изопринозин стал использоваться в 1970-х годах.

Уже тогда медики засомневались в его «противовирусной» функции, но не стали отрицать, что иммунитет лекарство действительно стимулирует.

По сути Изопринозин борется с вирусами их же оружием

Главный вопрос, который специалисты задают производителям Изопринозина, если препарат действительно подавляет вирусную ДНК, то как не затрагивает клеточный наследственный материал? Ученые из США доказали, что инозин может воздействовать на бензодиазепиновый рецептор, но к антивирусному действию это никак относится.

Бензодиазепины — вещества, которые применяют для лечения и снятия симптомов психических расстройств, бессонницы и мышечных болей.

Эффективность Изопринозина

В инструкции к препарату производитель заявляет, что Изопринозин способствует борьбе с целым рядом вирусов. Тем не менее есть рекомендация назначать его в основном при борьбе с вирусами семейства Herpesviridae: это вирусы кори, папилломы человека, герпес — в общем, все те, которые так или иначе видимы глазу, в основном это кожные заболевания.

Исследований по доказанной эффективности препарата нет. Большинство из них касаются соответствия дозировки лекарства его действию, изучения формы препарата, а также сравнения российского Изопринозина и препарата других производителей. При этом медики до сих пор пытаются доказать, что инозин на самом деле работает, однако ни одной публикации на эту тему найти не удалось.

Многие могут сказать, что раз препарат попал в классификацию ATC Всемирной организации здравоохранения, значит он правильный и эффективный. Но этот факт ничего не значит — просто ВОЗ знает, что такое лекарство существует, только и всего.

Исследование показало, что при приеме Изопринозина люди выздоравливали чуть быстрее, но разница оказалась настолько незначительной, что ее можно списать на погрешность.

К тому же выздоровление с помощью плацебо по темпу оказалось таким же.

При приеме Изопринозина выздоровление наступало чуть быстрее

Плацебо — некое вещество, обычно без каких-либо особенных свойств, которое используется в исследованиях, направленных на изучение влияния разума на человеческое тело. Вера пациента в действенность препарата каким-то образом приводит к улучшению самочувствия больного.

Можно ли давать Изопринозин детям

В инструкции к препарату сказано, что он эффективен как для взрослых, так и для детей. Однако ученые из Чехии проводили исследование среди детей и пришли к выводу, что препарат оказывает такое же влияние, как на взрослых.

Да, количество лимфоцитов у детей несколько выросло за 6 недель, пока им давали препарат, но на частоту заболеваемости это никак не влияло. Продолжительность ОРВИ у детей тоже не стала короче.

На количество дней проявления симптомов (температуры, кашля, фарингита, насморка) Изопринозин никак не повлиял.

Изопринозин и Ацикловир

Но на этом исследователи не сдались — они даже сравнили Изопринозин с Ацикловиром в качестве лекарства от повторяющихся эпизодов генитального герпеса.

Изначально медики доказали эффективность Изопринозина по сравнению с Ацикловиром, но в 1996 году результаты опровергли.

Более того, три года спустя вышла публикация о результатах другого клинического испытания, в котором в схожей гонке победителем стал все-таки Ацикловир. Изопринозин был назван «клинически бесполезным» в дозе 500 мг дважды в день.

Однако затем совместное исследование азиатских учетах на почти 300 пациентах показала, что изопринозин лечит генитальный герпес и «простуду на губах» точно так же, как Ацикловир. Но не исключили, что это может быть связано с эффектом плацебо.

Эффект плацебо доказывает, что разум может влиять на состояние организма.

Изопринозин против других болезней

Изопринозин точно бесполезен при простуде

При том, что эффективность Изопринозина еще не доказана, препарат пробуют использовать не только для лечения вирусов герпеса. При приеме этого лекарства повышается уровень мочевой кислоты, что делает Изопринозин потенциальным лекарством против болезни Паркинсона. Тем не менее испытания еще проводятся.

Что касается лечения рассеянного склероза, здесь инозин оказался неэффективен. Медики пытались лечить 52 пациентов с этой болезнью при помощи Изопринозина, но пришли к выводу, что выявить эффект от приема препарата им не удалось.

Эффективность Изопринозина против коронавируса не исследовалась. Сейчас ученые пытаются создать вакцину против коронавируса.

Против инсульта инозин также лучше не принимать, но дело здесь не только в самом препарате. Просто во время ишемического инсульта нарушается доставка питания к пораженному участку мозга, так что полезные вещества и лекарства цели не достигают.

Побочные действия Изопринозина

При передозировке инозина побочные действия такие же, как у большинства других препаратов — повышение температуры, проблема с желудочно-кишечным трактом и общее ухудшение состояния. Что специфично именно для Изопринозина — так это повышении уровня уратов (солей мочевой кислоты) в крови.

Этот побочный эффект упоминали практически во всех статьях о клинических испытаниях, и именно поэтому инозин принял участие в исследованиях препаратов против болезни Паркинсона.

Однако повышение уратов может также вызывать приступы подагры, так что если у вас проблемы с суставами, осторожность не помешает.

Стоит ли принимать Изопринозин?

Твердых и убедительных доказательств эффективности препарата против чего бы то ни было мы не нашли.

Многочисленные исследования показывают, что при приеме Изопринозина количество лимфоцитов и правда может увеличиваться, но нет доказательств, что изменение их числа влияет на устойчивость к вирусам.

Собственно, так обстоят дела почти с любыми иммуномодуляторами, эффективность которых доказать почти невозможно.

В любом случае перед приемом любого препарата сначала лучше проконсультируйтесь со специалистами. Рекомендации и мнения авторов Hi-News.ru нельзя приравнивать к назначению врача.

ИЗОПРИНОЗИН

Иммуностимулирующий препарат

Действующее вещество

— инозин пранобекс (inosine pranobex)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки белого или почти белого цвета, продолговатые, двояковыпуклой формы, с легким аминовым запахом, с риской на одной стороне.

Вспомогательные вещества: маннитол, крахмал пшеничный, повидон, магния стеарат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

10 шт. — блистеры (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Изопринозин — синтетическое комплексное производное пурина, обладающее иммуностимулирующей активностью и неспецифическим противовирусным действием.

Восстанавливает функции лимфоцитов в условиях иммунодепрессии, повышает бластогенез в популяции моноцитарных клеток, стимулирует экспрессию мембранных рецепторов на поверхности Т-хелперов, предупреждает снижение активности лимфоцитарных клеток под влиянием глюкокортикостероидов, нормализует включение в них тимидина. Изопринозин оказывает стимулирующее влияние на активность цитотоксических Т-лимфоцитов и естественных киллеров, функции Т-супрессоров и Т-хелперов, повышает продукцию IgG, интерферона гамма, интерлейкинов (ИЛ)-1 и ИЛ-2, снижает образование провоспалительных цитокинов — ИЛ-4 и ИЛ-10, потенцирует хемотаксис нейтрофилов, моноцитов и макрофагов.

Препарат проявляет противовирусную активность in vivo в отношении вирусов Herpes simplex, цитомегаловируса и вируса кори, вирус Т-клеточной лимфомы человека тип III, полиовирусов, гриппа А и В, ЕСНО-вирус (энтероцитопатогенный вирус человека), энцефаломиокардита и конского энцефалита.

Механизм противовирусного действия Изопринозина связан с ингибированием вирусной РНК и фермента дигидроптероатсинтетазы, участвующего в репликации некоторых вирусов.

Усиливает подавленный вирусами синтез мРНК лимфоцитов, что сопровождается подавлением биосинтеза вирусной РНК и трансляции вирусных белков, повышает продукцию лимфоцитами интерферонов альфа и гамма, обладающих противовирусными свойствами.

При комбинированном назначении усиливает действие интерферона альфа, противовирусных средств ацикловира и зидовудина.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax активного вещества в плазме крови определяется через 1-2 ч.

Метаболизм

Быстро подвергается метаболизму. Метаболизируется аналогично эндогенным пуриновым нуклеотидам с образованием мочевой кислоты, N-N-диметиламино-2-пропранолон метаболизируется до N-оксида, а пара-ацетамидобензоат — до о-ацилглюкуронида. Не обнаружено кумуляции препарата в организме.

Выведение

T1/2 составляет 3.5 ч для N-N-диметиламино-2-пропранолона и 50 мин — для пара-ацетамидобензоата. Выводится почками. Элиминация препарата и его метаболитов из организма происходит в течение 24-48 ч.

Показания

• лечение гриппа и других ОРВИ;
• инфекции, вызываемые вирусом Herpes simplex типов 1, 2, 3 и 4: генитальный и лабиальный герпес, герпетический кератит;
• опоясывающий лишай, ветряная оспа;
• инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейна-Барр;
• цитомегаловирусная инфекция;
• корь тяжелого течения;
• папилломавирусная инфекция: папилломы гортани/ых связок (фиброзного типа), папилломавирусная инфекция гениталий у мужчин и женщин, бородавки;
• контагиозный моллюск.

Противопоказания

• мочекаменная болезнь;
• подагра;
• аритмии;
• хроническая почечная недостаточность;
• детский возраст до 3 лет (масса тела до 15-20 кг);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Дозировка

Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды.

Рекомендуемая суточная доза для взрослых и детей в возрасте3 лет и старше (с массой тела от 15-20 кг) составляет 50 мг/кг массы тела в 3-4 приема (для взрослых — 6-8 таб./сут, для детей — по 1/2 таб. на 5 кг массы тела/сут).

При тяжелых формах инфекционных заболеваний доза может быть увеличена индивидуально до 100 мг/кг массы тела/сут, разделенных на 4-6 приемов. Максимальная суточная доза для взрослых 3-4 г/сут, для детей — 50 мг/кг/сут.

Продолжительность лечения при острых заболеваниях у взрослых и детей обычно составляет от 5 до 14 дней. Лечение необходимо продолжать до момента исчезновения клинических симптомов и в течение еще 2 дней уже при отсутствии симптомов. При необходимости длительность лечения может быть увеличена индивидуально под контролем врача.

Для проведения поддерживающей терапии доза может быть снижена до 500-1000 мг/сут (1-2 таб.) в течение 30 дней.

При герпетической инфекции взрослым и детям препарат назначают в течение 5-10 дней до исчезновения симптомов заболевания, в бессимптомный период — по 1 таб. 2 раза/сут в течение 30 дней для уменьшения числа рецидивов.

При папилломавирусной инфекции взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема в течение 14-28 дней в виде монотерапии.

При рецидивирующих остроконечных кондиломах взрослым препарат назначают по 2 таб. 3 раза/сут, детям — по 1/2 таб. на 5 кг/массы тела/сут в 3-4 приема, либо в качестве монотерапии или в комбинации с хирургическим лечением в течение 14-28 дней, далее с трехкратным повторением указанного курса с интервалами в 1 месяц.

При дисплазии шейки матки, ассоциированной с вирусом папилломы человека, назначают по 2 таб. 3 раза/сут в течение 10 дней, далее проводят 2-3 аналогичных курса с интервалом 10-14 дней.

Частота развития побочных эффектов после применения препарата классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: часто (≥1%,