Можно ли делать сразу маммографию, флюрографию и рентген

Можно ли пациентам делать в один день флюорографию и маммографию

Вопрос спорный, можно ли делать в один день флюорографию и маммографию. При назначении процедур в учет берут экстренную необходимость этих диагностик.

Маммография: противопоказания и какие патологии выявляет

Маммография – неинвазивный метод исследования, во время которого грудь помещают между специальными пластинами с целью диагностики состояния молочных желез.

За счет того, что сканирование производится с помощью рентгенологического излучения, маммография имеет ряд противопоказаний. Диагностика запрещена:

• во время беременности;
• в период грудного вскармливания;
• при повреждении кожного покрова груди.

К относительным противопоказаниям относят:

• возраст до 35 лет;
• грудные имплантаты.

Если пациенту была увеличена грудь, то об этом необходимо проинформировать врача, который назначает маммографию. Имплантаты препятствуют нормальному процессу сканирования молочных желез. По этой причине проведение диагностики может быть безрезультатным.

Сканирование ткани молочной железы может выявить такие патологии:

1. Кисты. Новообразование формируется в протоках. Изнутри заполнено жидкостью. Рентгенологическое исследование определяет кисту как опухоль, поэтому необходимо дополнительное обследование.
2. Мастопатия. Фиброзно-кистозная болезнь характеризуется разрастанием патологических тканей. Маммография позволяет идентифицировать патологию на ранней стадии, когда еще отсутствуют симптомы заболевания.
3. Фиброаденома. Доброкачественная опухоль.
4. Злокачественные новообразования. Маммография позволяет диагностировать рак на ранних стадиях.

При проведении цифровой маммографии с томосинтезом удается выявить патологические участки, которые не определяются методом пальпации или визуально. Эффективность диагностики обусловлена тем, что обследование молочных желез осуществляется с помощью последовательных томограмм произведенных на заданную глубину с фиксированным расстоянием между срезами.

Флюорография: противопоказания и что выявляет

Флюорография – это процедура, которая проводится с целью выявления патологий органов грудной клетки. Исследование осуществляется с помощью рентгенологических лучей.

Аппарат фотографирует ткани и органы, а затем фиксирует изображение на специальной пленке или выводит на монитор. Через время после сеанса расшифровкой результатов занимается специалист-рентгенолог.

Флюорография может выявить:

• пневмонию;
• следы туберкулезного процесса;
• фиброз;
• жидкость в плевральной полости;
• пневмоторакс;
• патологическое увеличение легких или сердца;
• инфильтраты;
• смещение органов;
• онкологические новообразования;
• гипертрофию.

Проводить исследование нельзя во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказанием к флюорографии является одышка или другое тяжелое состояние, при котором пациент не может задержать дыхание. Также не рекомендуется флюорография детям до 15 лет.

Можно ли пройти их в один день и в каких случаях это возможно

Маммография и флюорография одновременно могут проводиться, но только по рекомендации врача. Обе диагностики осуществляются с помощью рентгенологических лучей. Доза облучения при проведении каждой из этих процедур безопасна для пациента, но если сразу провести маммографию и флюорографию, количество радиации удваивается.

Единоразовое исследование молочных желез и органов грудной клетки в 1 день не станет причиной развития лучевой болезни, но иммунная система истощается.

Если диагностика проводится в плановом порядке или в профилактических целях, совмещать их не рекомендуется.

Показанием к маммографии и флюорографии в 1 день является подозрение на онкологию молочных желез или другое заболевание.

Как часто можно делать каждую из процедур

Через сколько можно сделать повторное сканирование, определяет маммолог или рентгенолог. Согласно нормам, интервал между лучевыми исследованиями должен быть не менее 3 месяцев.

В профилактических целях флюорографию рекомендуют проходить 1 раз в год. Есть профессии, которые требуют проведения исследования 1 раз в 6 месяцев. Необходимость в дополнительной медицинской диагностике возникает по причине повышенного риска развития заболеваний с последующим инфицированием окружающих.

Маммографию после 35 лет следует проходить не реже чем 1 раза в 2 года. Если у пациента наблюдаются изменения в структуре молочных желез (не опасные), то диагностика назначается 1 раз в полгода. Она позволяет отследить динамику развития патологии. Маммографию могут проводить и чаще, например, чтобы оценить эффективность терапевтического курса.

Какая доза облучения, если провести флюорографию и 4 снимка в один день?

Безопасные новейшие технологии в радиологии позволяют гораздо точнее проводить аппаратное обследование органов.

Но, несмотря на это, рентген и флюорография, как и прежде, используются в различных областях медицины. Лучевая диагностика имеет преимущества в плане доступности и цены.

По сравнению с флюорографией рентген грудной клетки дает более точные данные. Но в некоторых случаях оба метода обследования дополняют друг друга.

Доктор изучает рентгеновские снимки ОГК

Когда приходится делать рентген, люди интересуются, как часто можно его применять, или сочетать его с флюорографией. Можно ли делать флюрографию и рентген-исследование в один день? Разберёмся в этих вопросах.

Что такое флюорография?

Этот метод обследования получил широкое применение в 1936 году при массовом обследовании на туберкулёз и онкологические заболевания.

Традиционная флюорография (ФЛГ) – это изображение на флюоресцирующем экране во время прохождения через орган рентгеновских лучей. Уменьшенная фотография с экрана на плёнку с помощью оптики и есть флюорография.

Лучевая нагрузка этого метода была такая же, как и рентгенографии.

Современные аппараты для флюорографии переведены на цифровую технологию, которая позволила снизить лучевую нагрузку и ускорить обработку снимка. При этом способе перенос изображения на экран компьютера происходит с чипа в приёмнике.

Цифровой флюорограф работает таким образом, что рентгеновские лучи проходят сквозь орган линейно по очереди, после чего обрабатываются компьютерной программой.

В силу дороговизны аппаратуры не все медицинские учреждения могут позволить себе ее приобрести.

Профилактический метод обследования флюорография используется только для массового обследования людей и применяется 1 раз в год.

Показания для процедуры:

• первичный ежегодный осмотр;
• призывники на военную службу;
• члены семьи, где есть новорождённые;
• ВИЧ-инфицированные лица.

Мужчина проходит флюорографию

Снимок делают на вдохе в положении грудной клетки, прижатой к экрану аппарата. Перед флюорографией снимают ювелирные украшения и одежду выше пояса. Уменьшенный размер и низкое разрешение флюорографического снимка не позволяют врачу детально изучить изображение, и потому, при подозрении на патологию, он после флюорографии назначает уточняющую рентгенографию.

Что выявляет флюорографический снимок?

Этот метод выявляет различные патологические процессы в лёгочной ткани:

• фиброзные изменения;
• экссудат;
• кальцинаты, которые образуются вследствие перенесённого туберкулёза или паразитарных инфекций;
• усиление сосудистого рисунка вследствие атеросклероза сосудов или воспалительных процессов;
• смещение органов средостения, которое наблюдается при скоплении экссудата или воздуха в плевральной полости.

Такие изменения на снимке требуют сделать рентгенографию. Флюорограмма определяет также положение диафрагмы при ожирении или аномалии строения.

Что определяет рентгенография?

Рентгеновский снимок отличается от флюорографии отсутствием флюоресцентного экрана. Последние модели цифровых аппаратов несут малую лучевую нагрузку, позволяют быстро обрабатывать информацию и переносить её на электронные носители.

https://www.youtube.com/watch?v=3NdQGOUb8r0

К тому же имеется возможность настройки качества снимков. Цифровая рентгенограмма позволяет обсудить результаты на интерактивных консилиумах. Рентгенографию делают в двух проекциях.

Заболевания грудной клетки, которые выявляет снимок:

• плеврит;
• пневмония;
• опухоль;
• пороки сердца;
• посттравматические изменения в лёгочной ткани.

Процедура проведения рентгенографии не требует подготовки.

Женщина проходит рентгенографию органов грудной клетки

Рентгенография или флюорография?

Высокое разрешение и большой размер рентгенограммы позволяют выявить патологические очаги размером 2 мм, в то время как флюорография обнаруживает патологические 5 мм.

На рентгенограмме в нескольких проекциях видны изменения, которые не видны на флюорографическом снимке в прямой проекции.

На рентгенограмму направляют в случае подозрения на заболевание, в то время как цель флюорографии – профилактический осмотр.

Преимущество цифровой флюорографии заключается в низкой лучевой нагрузке.

Сравнительные данные лучевой нагрузки на 1 снимок:

• Плёночная флюорография – от 0,15 до 0,25 мЗв. На старой аппаратуре лучевая нагрузка 0,5 мЗв.
• Цифровая флюорография – от 0,002 до 0,03 мЗв. Мощность ионизирующего излучения на старой аппаратуре – 0,5 мЗв.
• Рентгенография грудной клетки плёночная – от 0,15 до 0, 4 мЗв;
• Рентгенография грудной клетки цифровая от 0,03 мЗв.
• Старая стоматологическая аппаратура – от 0,1 до 0,3 мЗв.
• Маммография 0,5 мЗв.

Технологичная современная аппаратура выдаёт излучение в несколько десятков раз меньше предшествующих рентгенологических установок. Цифровая диагностика практически безопасна. В год допустимая накопительная доза лучевой нагрузки не выше 5 мЗв.

Разовая профилактическая доза облучения 1 мЗв. В медицинских учреждениях аппаратура очень отличается по мощности излучения и степени усовершенствования. Это может быть старая рентгеновская установка или самая современная цифровая аппаратура.

Поэтому, можно ли делать флюорографию и рентген другого органа в один день, зависит от класса аппаратуры и полученной вами дозы в ближайшее время. Однако не имеет смысла делать 2 рентгена в один и тот же день.

Современный цифровой флюорограф

Заканчивая тему, уясним, флюорография – это метод не диагностический, а профилактический. В сомнительных случаях после рентгенограммы врач направляет пациента на рентгенограмму, которая способна выявить очаги в разных проекциях. В целях предупреждения риска лучевой нагрузки не стоит делать в один и тот же день двойное рентгенологическое обследование.

Как часто можно делать рентгеновские снимки и чем опасен рентген

Рентген назначают для диагностики болезней и для проверки целостности костей. Если нужны повторные снимки, то как часто можно делать рентген, решает врач. Проходить повторное обследование следует исходя из нормы, которая высчитывается индивидуально, но не превышает пороговых значений.

Облучение, полученное во время рентгена разрушает ДНК-цепочки. Их разрушение ведет к сбою в работе внутренних органов.

За один раз прохождения рентгеновского излучения через тело человека теряется незначительное количество электронов, и организм их восстанавливает со временем. Многократное прохождение обследования рентгеном за короткий период особенно сильно влияет на чувствительные к излучению органы.

Например:

• костный мозг;
• щитовидная железа;
• молочная железа;
• легкие.

Допустимая частота проведения по видам исследований

Врач определяет, сколько раз в год или в месяц можно делать рентгеновские снимки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Обычно в день делают один снимок. Два раза подряд проходить рентген не рекомендуется. При необходимости может потребоваться сделать снимок повторно с интервалом в несколько дней.

Рекомендуемый перерыв для проведения повторной рентгенограммы — 3 недели. Прохождение флюорографии, людьми старше 15 лет рекомендуется с периодичностью раз в год. Такое обследование для здоровья не опасно.

На старом оборудовании без вреда для здоровья можно делать рентген органов:

1. Зубов. Пять раз в год, если снимок делается сбоку. Раз в год, если лучи проходят сквозь мозг или позвоночник.
2. Носа. При гайморите рентгеновский снимок делают так же как и снимок мозга, не чаще одного раза в год.
3. Черепа. Рентген черепа можно делать не чаще одного раза в год.
4. Позвоночника. С осторожностью делать рентген позвоночника рекомендуется не чаще раза в год.

При использовании цифрового оборудования лучевая нагрузка снижается в несколько десятков раз. Поэтому делать рентгенограмму можно чаще.

О том, как работает рентген, говорится на канале Jit zdorovo.

Как высчитать допустимую дозу облучения

При облучении рентгеновским аппаратом общее излучение измеряют в Рентгенах, а дозу, полученную пациентом, считают в Зивертах.

Микрозиверт (мЗв) показывает, сколько излучения принял пациент и как органы реагируют на вредное излучение. Исходя из общегодовой лучевой нагрузки — до 150 мЗв/год высчитывают, как часто можно делать рентген.

Если пациент уже превысил допустимую норму облучения, обследования необходимо ограничить или прекратить.

Получаемые дозы облучения при процедурах

В зависимости от исследования человек получает разную дозу облучения. К примеру, радиация, поглощаемая организмом при рентгене грудной клетки в несколько раз ниже, чем при контрастной рентгеноскопии.

Рентген при беременности

Перед планированием беременности рекомендуется воздержаться от рентгена. После проведения рентгена стоит воздержаться от планирования беременности не меньше, чем на месяц.

Взрослый человек без вреда для здоровья в состоянии перенести несколько процедур рентгенографии в год в то время как малышу в утробе матери рентген может сильно навредить. Поэтому врачи назначают его при беременности в крайних случаях. Особо опасен рентген в первом триместре. При острой необходимости его проведения лаборанты и врачи стараются максимально защитить плод.

Для этого рентген делают с помощью:

• защитной пластины;
• свинцового фартука, закрывающего живот;
• специального экрана.

Рентген беременным женщинам могут назначить при:

• переломах;
• воспалительных процессах;
• подозрении на заболевания органов.

Во втором триместре процедура уже не так опасна. После проведения обследования матери в обязательном порядке делают УЗИ, чтобы посмотреть состояние ребенка.

Рентген в детском возрасте

Детям рентген назначают для диагностики целостности костей. Делать рентгенографию конечностей ребенку можно не чаще пяти раз в год. Рентген головного мозга и органов детям стараются не назначать. Однако современное оборудование способно в несколько раз уменьшить пагубное влияние на детский организм.

При необходимости делать рентген ребенку рекомендуется найти клинику с современным оборудованием, однако одна процедура на старом оборудовании никак не скажется на здоровье.

Врачи назначают детям рентген при:

• серьезных проблемах с зубами;
• травмах;
• частых приступах бронхиальной астмы.

Также, рекомендуется воздержаться от проведения флюорографии ребенку младше 15 лет. Если доктора настаивают, необходимо подыскать клинику с максимально современным оборудованием.

Последствия рентгена

Часто делать рентген чревато серьезными нарушениями здоровья, вплоть до летального исхода.

Высокие дозы облучения будут причиной возникновения:

• лейкозов;
• рака щитовидной железы;
• рака легких;
• рака молочной железы.

Как проконтролировать дозу и снизить нагрузку

Чтобы проконтролировать дозу облучения в карточку пациента каждый раз вносятся данные о прохождении рентгена и информация о полученной лучевой нагрузке.

Для снижения нагрузки на организм используют:

• защитную пластину;
• специальный экран;
• свинцовый фартук;
• воротник с прослойками из спецматериалов.

Перед проведением рентгена врач в первую очередь должен защитить наиболее чувствительные к излучению органы:

• половые органы;
• щитовидную железу;
• глаза.

Советы специалиста по восстановлению организма после рентгена

Для восстановления организма после проведения рентгенологического обследования полезно есть (пить):

• витамины А, С, Е;
• экстракт виноградных косточек;
• творог;
• красное вино;
• сметану;
• свинину;
• красные помидоры;
• свеклу;
• морепродукты;
• оливки;
• морковь;
• чеснок;
• грецкие орехи;
• бананы;
• овсяную кашу;
• зеленый чай;
• чернослив;
• зерновой хлеб.

После рентгена не рекомендуется пить сыворотку.

Фотогалерея

Дозы облучения при рентгене

Минимизация рисков при рентгене маленьким детям

Способы защиты уязвимых к лучевой нагрузке органов

о рентгенографии, УЗИ, МРТ и компьютерной томографии опубликовано каналом «О самом главном».

Какова доза облучения при флюорографии и как уменьшить влияние радиации

В 1895 году немецким физиком Вильгельмом Рентгеном было открыто неизвестное ранее излучение, способное проходить через разнообразные субстанции, при этом, не отражаясь от них и не преломляясь.

Делают ли рентген и флюорографию в один день?

Безопасные новейшие технологии в радиологии позволяют гораздо точнее проводить аппаратное обследование органов.

Но, несмотря на это, рентген и флюорография, как и прежде, используются в различных областях медицины. Лучевая диагностика имеет преимущества в плане доступности и цены.

По сравнению с флюорографией рентген грудной клетки дает более точные данные. Но в некоторых случаях оба метода обследования дополняют друг друга.

Доктор изучает рентгеновские снимки ОГК

Когда приходится делать рентген, люди интересуются, как часто можно его применять, или сочетать его с флюорографией. Можно ли делать флюрографию и рентген-исследование в один день? Разберёмся в этих вопросах.

Флюорография после рентгена | Второе мнение

Флюорография после рентгена не назначается из-за иррациональности подхода. При флюорографическом обследовании формируется более низкое разрешение, поэтому мелкие тени (менее 4 мм) не визуализируются.

Каждый человек должен убедиться в том, что у него нет заболеваний. Для этих целей ежегодно проводится скрининговое обследование. Флюорография позволяет выявить туберкулез, пневмонию, злокачественные новообразования на ранних стадиях.

Флюорография после рентгена: что это такое и почему назначается

Флюорография после рентгенографии легких не назначается. Снимок органов грудной клетки после описания будет засчитан в качестве флюорографического обследования.

Если у человека есть рентгенограммы других органов (костная система, брюшной полости), при выполнении которых человек получил низкую лучевую нагрузку (до 1 мЗв), флюорографию нужно делать (при условии отсутствия исследования в этом году).

Если недавно было проведено рентгеновское обследование с высокой лучевой нагрузкой на пациента, рекомендовано подождать несколько месяцев, чтобы дать организму восстановить поврежденные клетки. Подобная ситуация встречается при рентгенографии позвоночника, контрастных обследованиях.

Цифровая флюорограмма легких курильщика

Технические особенности флюорографии и рентгенографии

Флюорографическое обследование на современных цифровых установках характеризуется низкой лучевой нагрузкой на человека из-за технических особенностей строения аппаратуры.

Снимок получается при движении тонкого луча в горизонтальной плоскости.

Линейное сканирование по рядам позволяет уменьшить объем облучаемых тканей, поэтому на таком оборудовании при выполнении снимка легких создает доза 0,015 мЗв.

В сравнении с классической рентгенографией, проводимой на пленке, получают более низкое разрешение. Цифровое оборудование принесло дополнительные ограничение.

Разрешение визиографа 1078х1024 не позволяет отразить качественно все графические точки, поэтому тени менее 4 мм на изображении выявить практически невозможно.

Примерно равна чувствительности пленки цифровая флюорограмма с разрешением более 2000 пикселей.

Старые установки оборудованы рентгенофлюоресцентными экранами. Затем изображение передает не пленку небольших размеров. При изучении таких снимков сложно визуализировать мелкие тени. Аппараты остались лишь в периферийных амбулаторных заведениях из-за низких бюджетных возможностей организации. С течением времени установки будет заменены на современное оборудование.

Основные принципы рентгенографии

Рентгенография – распространенный метод, который постепенно вытесняется компьютерной, магнитно-резонансной томографией.

При формировании рентгенограммы пучок лучей из трубки проходит через тело человека и проецируется на пленке. Способ напоминает изготовлении фотографии, так как используется проявитель и фиксаж. Изготовление рентгеновского снимка происходит в темной комнате.

Формирование изображения возможно вследствие того, что разные ткани по-разному пропускают рентгеновские лучи – поглощают и отражают. Воздушные ткани на негативе являются черными, а плотные кости – белыми.

Технические принципы компьютерной и магнитно-резонансной томографии

Основой получения изображения при выполнении компьютерной томографии является прохождение изображения через тело сразу с нескольких ракурсов. Информация с датчиков, которые расположены по радиусу диагностического стола обрабатывается программным обеспечением. При выполнении процедуры лучевая нагрузка на пациента значительно выше, чем при обычной рентгенографии.

При магнитно-резонансной томографии изображения получаются за испускания радиоволны атомами водорода при воздействии на них сильного магнитного поля. Магнитно-резонансная томография не сопровождается радиационным облучением. Согласно клиническим исследованиям при выполнении исследования нет побочных эффектов на организм при тщательном соблюдении условий проведения обследования.

Перед проведением МРТ обязательно снять металлические предметы, которые могут прийти в движение под действием сильного магнита. Процедура противопоказана людям, которые носят кардиостимуляторы, имплантаты.

Многие пациенты не понимают разницу между определениями «флюорография» и «рентген», поэтому назначения одного обследования сразу после выполнения второго вызывает массу непонятных вопросов.

Когда нельзя или можно делать рентген после флюорографии

Существуют определенные показания и противопоказания для выполнения обеих процедур. Рентгенография органов грудной клетки назначается для выявления следующих нозологических форм:

1. Плеврит; 2. Пневмония; 3. Туберкулез; 4. Злокачественные новообразования;

5. Бронхит (хронический).

Направление на снимок врачи выписывают при наличии у пациента следующих симптомов:

• Хрипы легких; • Боль в груди; • Сильная одышка;

• Длительный кашель.

Фото рентгенограммы легких

Согласно законодательству один раз в 2 года профилактическое исследование должен проходить каждый гражданин страны. Есть дополнительные категории, которые должны делать флюорографию раз за 6 месяцев:

1. Осужденные; 2. ВИЧ-инфицированные; 3. Военнослужащие;

4. Работники роддомов.

Детям до 15 лет и беременным исследование противопоказано из-за высокой опасности для жизни. Радиация действует на быстродействующие клетки.

Под влиянием ионизирующего излучения происходит мутация генетического аппарата. Подобная модификация становится причиной рака.

Чтобы предотвратить данные осложнения, требуется назначать рентген только когда вред от невыясненного диагноза, больше, чем последствия от ионизирующей радиации.

Можно ли после флюорографии делать рентген

Негативное влияние на человеческий организм оказывает рентген и флюорография. Радиация губительна для клеток организма, так как вызывает необратимые изменения клеток крови, провоцирует онкологию.

При рентгене легких в зависимости от вида оборудования человек получает дозу 0,3-3 мЗв. Аналогичное количество получает человек при перелете на самолете около 2000 километров. При выполнении флюорографии излучение больше в 2-5 раз, что зависит от качества аппаратуры.

О таких характеристиках указывает историческая литература, но с появлением современных цифровых установок ситуация изменилась. При рентгенографии органов грудной клетки в прямой проекции доза облучения – 0,18 мЗв, а при цифровой флюорографии – только 0,015 мЗв.

Согласно требованиям норм радиационной безопасности при выполнении исследования годовая доза облучения для человека не должна превышать 150 мЗв. Лишь после превышения этого порога повышается вероятность злокачественных новообразований.

Умеренные количества рентгенографии безопасны для организма. По нормам Минздрава России при выполнении профилактическая доза для человека не должна превышать 1,4 мЗв.

Существенный вред рентгенографии для организма возникает при лучевой терапии опухолей. Если рак не операбельный, его можно уничтожить лучевым воздействием.

Других способов ликвидации новообразования не выявлено, поэтому приходит уничтожать здоровые клетки вместе с атипичными, чтобы дать человеку возможно жить дольше.

После флюорографии отправили на рентген – зачем

После флюорографии человека отправляют на рентген легких для более подробного изучения состояния легочных полей. Несколько выше в статье было описано разрешение этих методов. Согласно исследованиям рентгеновский снимок выявляется тени диаметром более 3 мм, флюорографии – 4-5 мм.

Если на флюорограмме обнаруживается мелкий очаг, чтобы выяснить его характеристики, нозологическую принадлежность, необходимо рентгенографическое обследование. Процедура предполагает не только рентгенографию в прямой проекции, но также боковые, прицельные рентгенограммы.

С помощью полноценной рентгенодиагностики врач-рентгенолог дает лечащему врачу максимальную информацию, которая необходима для правильной постановки диагноза, адекватного лечения.

Как часто можно делать рентгенографию и флюорографию

Рентген легких можно делать столько, сколько нужно лечащему врачу для диагностических целей. При профилактических исследованиях доза облучения пациента не должна превышает 1 мЗв в год. При назначении специалист учитывает возможные осложнения, оценивает вред рентгена для пациента, пользу от полученной информации.

В России флюорографию нужно делать не реже 1 раза в 2 года. Более часто исследование назначается людям, которые имеют риск заражения туберкулезом. Для основного населения нет смысла делать флюорографическое обследование чаще. Если возникает необходимость следует делать рентгенографию.

Что показывает флюорография

Флюорография – профилактическое скрининговое обследование для диагностики разных видов патологии бронхолегочной системы. Применяется для верификации следующих нозологических форм:

• Туберкулез; • Рак; • Воспаление легких (пневмония); • Грибковые болезни;

• Инородные тела.

Если опухоль около 1 мм, ее нельзя выявить рентгенографией или флюорографией, так как образование находится за пределами разрешающей способности метода. Верифицировать такие узлы помогает компьютерная томография.

Большое значение при профилактическом обследовании играет квалификация врача-рентгенолога.

От него зависит анализ множества затемнений, просветлений с четкими, нечеткими контурами, дополнительными деструктивными очагами, дорожками к корню.

При туберкулезе на начальных стадиях в легких могут не прослеживаться патологические тени. Единственным проявлением заболевания является бугристый контур корней. Увеличенные лимфоузлы становятся основным источником накопления микобактерий.

При рентгенографии важной особенностью качественного исследования является не только квалификация специалиста, но и характеристики оборудования.

Современные установки оснащены экспонометрами, которые позволяют оптимально выбрать характеристики излучения в зависимости от веса и объема пациента.

В заключение хотелось бы отметить на частый вопрос пациентов – «почему отправляют на флюорографию, если она менее информативна, чем рентген и дозы облучения больше?». При использовании не цифровых флюорографов данное утверждение верно.

Ответ скрывается в экономичности массового обследования для государства. Экономия при исследовании при сравнении с рентгеном в 2-3 раза. Только при обнаружении подозрительных теней человека отправляют на рентген.

Может быть проще сразу сделать рентген? Этот вопрос лучше адресовать специалистам Министерства Здравоохранения.

Цифровая флюорограмма пациента с фиброзным туберкулезом

Можно ли делать МРТ, рентген и КТ в один день или после пройденной процедуры?

Бывают случаи, когда в связи с диагностической необходимостью для выбора дальнейшей тактики лечения нужно выполнить несколько методов исследования в один день. Чтобы определить, можно ли проходить их один за другим и насколько это безопасно, необходимо понять принципы работы диагностических методик.

Компьютерный томограф

Компьютерная томография – неинвазивный метод обследования, который позволяет получить послойное изображение исследуемой части тела или органа. Его принцип работы основан на рентгеновском излучении.

Рентген-лучи проходят через тело пациента под разными углами. Учитывается разница в плотности тканей, степень поглощения лучей.

Информация считывается датчиками, которые расположены по периметру диагностического стола.

КТ показана для исследования:

• органов брюшной полости;
• почек и мочевыводящих путей, органов таза (фаллопиевых труб, предстательной железы);
• легких;
• костей (при наличии травм, заболеваний костной системы, синуситов, отитов);
• патологий щитовидной железы.

Магнитно-резонансная томография

Полученные данные анализируются специальной программой. В итоге при МРТ получаются послойные трехмерные компьютерные изображения. Эта методика имеет большую проникающую способность при исследовании мягких тканей. Способ более безопасен, так как не используется ионизирующее излучение. Длительность процедуры — 20-30 минут.

МРТ показана для исследования:

• головного и спинного мозга;
• позвоночника;
• суставов;
• молочных желез;
• внутренних органов (в т. ч. трахеи, пищевода, органов брюшной полости и малого таза).

Рентгенография

Рентгенография – диагностический метод, основанный на действии рентгеновских лучей. Исследуемая часть тела располагается между источником ионизирующего излучения и принимающей панелью. Лучи из рентгеновской трубки проходят через ткани человека, которые имеют различные состав и плотность и неодинаково пропускают облучение.

Изображения разной степени точности получаются вследствие ослабления рентгеновского излучения при прохождении через органы. Снимок фиксируется на рентгенчувствительной пленке либо на электронной матрице. Воздух и воздушные структуры на снимке темные. Плотные ткани (например, кости) — светлые. Процедура занимает около минуты. Рентген может проводиться с контрастированием.

Рентгенография показана при исследовании:

• легких;
• костной системы и зубов;
• брюшной полости (диагностика перфорации полых органов, конкрементов желчного пузыря и почек).

Флюорография грудной клетки

Флюорография – профилактический метод распознавания патологий легких, основанный на действии рентгеновского излучения. Снимок делается на вдохе. Принцип работы такой же, как и при рентгенографии. Рентгеновские лучи проходят через грудную клетку, и в связи с разной пропускной способностью тканей получается изображение, которое отображается на экране компьютера.

Это массовый метод диагностики т. к. он экономичен и имеет меньшую лучевую нагрузку (на новой аппаратуре), чем рентгенография. В результате получается снимок невысокого разрешения (визуализируются элементы более 5 мм) и уменьшенного размера, что позволяет определить наличие и примерную локализацию патологии, но не дает более точной информации.

Флюорография показана ежегодно детям старшего школьного возраста и всему взрослому населению. Позволяет выявить:

• пневмонию;
• туберкулез;
• онкопатологию, объемные и полостные образования;
• инородные тела.

Рентген или флюорография и МРТ в один день

Флюорографию после рентгенографии не выполняют, так как это нецелесообразно. Обратная ситуация вполне реальна. При выявлении патологии в результате выполнения флюорографии пациента можно направить на дообследование на рентгенографию, компьютерную или магнитно резонансную томографию — в зависимости от ситуации.

Кт после рентгена

Эти методы исследования основаны на рентгеновском излучении. КТ оказывает большую лучевую нагрузку, так как предполагает изготовление серии снимков. Делать Кт после рентгена нежелательно. По возможности, необходимо отдалить сроки выполнения этих исследований. Если это невозможно, при принятии решения следует учитывать тот факт, что диагностическая польза должна превышать вред.

При неоднократном выполнении исследований, основанных на рентгеновском излучении, руководствуются величиной допустимого облучения.

При профилактическом обследовании допустимая доза составляет 1 мЗв в год, при диагностическом – 10 мЗв в год. Полученная доза зависит от метода, исследуемого органа, количества выполненных снимков.

Суммарное облучение строго подсчитывается и регистрируется в медицинской документации.

Ограничения для процедур

КТ противопоказана:

• при беременности и лактации;
• при наличии гипса в зоне исследования;
• детям (выполняется в случае отсутствия альтернативы).

Противопоказания при МРТ — наличие электронных имплантов, кардиостимуляторов, металлических клипс, скоб, протезов и других элементов.

Могут возникнуть проблемы у пациентов с клаустрофобией, при неадекватном поведении пациента, у детей, т. к. человеку необходимо лежать неподвижно около 30 минут.

У пациентов с весом более 110 кг проведение обследования может оказаться невозможным в связи с конструкцией аппарата.

Рентгенография противопоказана:

• при беременности;
• детям (выполняется в случае отсутствия альтернативы).

Флюорография противопоказана при:

• беременности;
• выраженной дыхательной недостаточности.