Утолщение эндоцервикса

Эндоцервикс и экзоцервикс

м. Проспект Вернадского,
119415, г. Москва,
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

• Поликлиника
• Стационар
• Стоматология

• Пластическая хирургия
• ЭКО

м. Трубная, м.

Цветной бульвар, м. Тверская
127051, г. Москва,
1-й Колобовский пер, д. 4

Здоровая слизистая — это залог нормального функционирования всей репродуктивной системы женщины.

Одними из важных слизистых зон шейки матки являются экзоцервикс и эндоцервикс.

Эндоцервикс – что это такое?

Эндоцервикс не является болезнью либо патологией, это слизистая оболочка с внутренней стороны шейки матки. В состав данной оболочки входит многочисленное количество небольших пор, предназначение которых – выделять необходимую для функционирования репродуктивной системы слизь. Покрытием эндоцервикса является цилиндрический эпителий.

Выделяемая оболочкой слизь выполняет защитные функции, оберегая матку от инфекций и патогенных бактерий из влагалища. Объемы слизи, которую выделяет оболочка, напрямую зависят от женского гормонального фона, от дня цикла, от приема дополнительных гормонов.

Толщина слизистых изменяется пропорционально в зависимости от гормонального состояния организма.

Если момент оплодотворения произошел успешно, шейка матки становится длиннее, а слизь начинает выделяться активно для образования специальной пробки. Пробка отслаивается от маточных стенок только перед родами.

В период менструации слизь отходит, образовывая при этом свободный отток крови. Именно этот период считается самым опасным для матки, так как ее защитные функции от бактерий и вирусов ослаблены.

В период менструации женщинам и девушкам рекомендуется избегать полового контакта, купания в открытых водоемах, внимательно следить за интимной гигиеной.

Процедура осмотра эндоцервикса проводится посредством визуального осмотра со специальными гинекологическими зеркалами. В случае, если осмотр проводят девушкам, которые еще не начинали жить половой жизнью, для осмотра слизистой оболочки назначают УЗИ-диагностику. В результате могут быть обнаружены различные патологии, среди которых и кисты.

Кисты эндоцервикса на шейке матки

На слизистых могут появляться кистозные образования. Их опасность напрямую зависит от размеров и локализации. Различают:

— одинарные образования — самые опасные, так как они обладают свойством увеличиваться и перекрывать цервикальный канал; — небольшие кисты от 2 и более — обычно располагаются в маточной полости, если они не увеличиваются в размерах, то являются полностью безопасными для организма;

— маленькие образования — обычно визуализируются в местах рубцевания.

Существует ряд причин, по которым наблюдается развитие кистозных образований:

• наличие половых инфекций;
• гормональные сбои;
• эндометриоз;
• использование противозачаточных спиралей;
• послеродовые маточные травмы;
• слизистая пробка;
• недавно перенесенный кольпит.

Признаки кист эндоцервикса:

• бесплодие;
• менструальный цикл наступает не по графику;
• наличие кровотечений, которые не связаны с менструальным циклом;
• тянущие и ноющие боли в области таза и низа живота;
• во влагалище ощущается давление, чувство распирания и наличия инородного тела.

Если кисты обладают небольшими размерами и не увеличиваются, их можно не лечить, так как они полностью безвредны. Но в таком случае рекомендуется регулярно проводить гинекологические обследования для контроля состояния здоровья.

Для лечений больших и растущих кист используют: лазерную терапию, пунктирование кист, криотерапию и радиоволновую терапию.

Какой лучше метод лечения эндоцервикса использовать, решает непосредственно лечащий врач на основе результатов обследования и анализов.

Важно регулярно проходить гинекологические осмотры для того, чтобы вовремя определить заболевание и устранить его на ранних стадиях.

Экзоцервикс – что это такое?

Экзоцервикс – это слизистая часть шейки матки, которая напрямую взаимодействует с микроорганизмами влагалища. Иными словами, это слизистый шар на шейке матки. Состояние слизистой считается нормальным, если эпителий находится в плоском состоянии. В состав слизистой входят четыре клеточных слоя.

Если при осмотре определено, что эпителий обладает не плоской, а цилиндрической формой, это может быть показателем развития разнообразных патологий.

Цилиндрическая форма эпителия – это показатель наличия цервикальной эктопии, которая нуждается в серьезном и длительном лечении. Часто наблюдается у девочек с момента рождения и до начала полового созревания. Если данная патология наблюдается в более зрелом возрасте, причинами ее проявления могут быть:

• травмы;
• слабый иммунитет;
• серьезные гормональные нарушения;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• ЗППП.

Признаки патологии экзоцервикса:

• нарушение графика менструального цикла;
• обильные выделения с неприятным запахом;
• бесплодие;
• отсутствие менструации;
• сильные боли в животе;
• перепады давления;
• высокая температура.

Лечение экзоцервикса

Врожденные формы не подвергаются лечению, но нуждаются в регулярном контроле. Доктор в зависимости от причин проявления патологии назначает лечение.

Оно может быть основано на гормональных препаратах или на тех, что предназначены для борьбы с бактериями.

После того как необходимое лечение было завершено, доктор назначает прохождение зачистки и восстановления пораженных участков с помощью лазерной терапии или радиоволн.

Важно: при несвоевременной диагностике и неправильном лечении могут возникнуть серьезные осложнения, причем рак в данном случае не исключение.

Гинеколога рекомендуется посещать как минимум 2 раза в год, чтобы при необходимости выявлять проблемы на ранних стадиях и проводить своевременное лечение.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Утолщение эндоцервикса что это

В организме человека находится множество важных органов. Одни из них необходимы для жизни, другие же выполняют дополнительные функции. В данной статье речь пойдет о понятии «эндоцервикс». Что это такое и какие функции выполняет данный элемент, вы узнаете из всего описанного ниже. Для начала стоит сказать, что эндоцервикс находится исключительно в женском организме.

Эндоцервикс: что это такое?

Эндоцервиксом называется слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия. Канал шейки матки, в свою очередь, соединяет детородный орган и влагалище женщины. Именно по этому пути проходит плод во время естественных родов.

Эндоцервикс состоит из так называемых пор, которые работают непрерывно и выделяют цервикальную жидкость. Интенсивность и характер выделений зависит от фазы менструального цикла и количества гормонов.

Диагностика эндоцервикса

Эндоцервикс (что это такое, вы уже знаете) осматривается чаще всего при помощи ультразвукового влагалищного датчика, однако существуют альтернативные способы диагностики. Благодаря им можно обнаружить различные патологии цервикального канала. Рассмотрим самые популярные способы, как можно диагностировать канал шейки матки.

Цервикальный канал можно прощупать во время осмотра на гинекологическом кресле. Доктор отмечает, закрыт ли данный проход. Если есть небольшое расширение, то оно обязательно отмечается.

Также во время осмотра иногда обнаруживается короткая шейка матки, однако это может быть ошибочным выводом. При подозрении на возможные патологии всегда назначается ультразвуковое исследование.

Обследование при помощи ультразвука

Эндоцервикс всегда обследуется во время проведения УЗИ. В протоколе исследования есть отдельный пункт, в котором описывается данная часть женского организма. Если во время диагностики обнаружена короткая шейка матки, то обязательно указывается ее размер.

Обследование девушек, не ведущих половую жизнь

Если представительница прекрасного пола не ведет половую жизнь и является девственницей, то ручной или вагинальный осмотр датчиком невозможен. Как же провести диагностику эндоцервикса в этом случае?

При необходимости таким представительницам слабого пола назначают ультразвуковое обследование специальным датчиком, который помогает провести осмотр внутренних органов через брюшную стенку.

Еще одно обследование внутренней оболочки шейки матки — это биопсия. В ходе манипуляции берутся клетки эндоцервикса. После этого лаборанты обследуют материал под микроскопом и выдают свое заключение.

Такая процедура производится под местным обезболиванием. Пациентка не чувствует боли или неприятных ощущений.

Какие могут быть патологии эндоцервикса?

Эндоцервикс (что это такое, описано выше) может иметь различные патологии. Чаще всего на этой слизистой оболочке возникают различные новообразования. Так, во время ультразвукового обследования могут быть выявлены полипы или кисты. Все эти опухоли должны подвергаться лечению. В зависимости от сложности патологии выбирается консервативный или хирургический метод коррекции.

Функции эндоцервикса

Так как работа слизистой оболочки шейки матки зависит от выработки гормонов в определенный день цикла, то толщина эндоцервикса меняется аналогично. Функции данной части напрямую зависят от циклических изменений.

Начало менструального цикла

С первого дня менструации начинается расширение эндоцевикса. Происходит это под действием гормона эстрогена. Одновременно начинается отторжение эндометрия (внутреннего слоя детородного органа). Вместе с кровью отделенная слизистая оболочка проходит по каналу шейки матки, который в этот период выделяет слизь в небольшом количестве.

Функция эндоцервикса на данном этапе выделительная. Слизистая помогает очищаться матке за счет расширенных пор.

Время перед овуляцией

Сразу после окончания менструации цервикальный канал сужается и удлиняется. На этом этапе функции эндоцервикса совсем незаметны. Поры внутренней оболочки сужены и практически не выделяют слизи.

В этот период действие гормонов направлено на рост фолликулов и образование эндометрия. Именно поэтому эндоцервикс находится в наиболее неактивном состоянии. Все диагностики данной слизистой оболочки проводятся именно в этот период.

Эндоцервикс во время овуляции

На этом этапе функция эндоцервикса очень важна. Перед выходом яйцеклетки расширяются поры слизистой оболочки. Благодаря этому начинается обильное выделение слизи, в которой могут свободно передвигаться мужские гаметы.

Также в этот период происходит незначительное расширение цервикального канала и его длина становится меньше. Все это происходит для того, чтобы наступило зачатие.

После овуляции

Сразу после разрыва фолликула и высвобождения женской гаметы происходит сильное преобразование эндоцервикса. Поры слизистой оболочки сужаются и перестают выделять фертильную жидкость. На этом этапе женщина может отмечать незначительное количество кремообразной цервикальной слизи.

Перед менструацией

Ели зачатие не произошло, то начинается снижение выработки прогестерона. Одновременно эндоцервикс подвергается преобразованиям. Внутренняя часть канала расширяется, и шейка матки несколько укорачивается.

Эндоцервицит

Эндоцервицит — это воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП.

Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса.

Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Эндоцервицит — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, выявляемых у пациенток репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Согласно статистическим данным (PubMed, 2012 г.), воспаление слизистой цервикального канала хотя бы раз в жизни наблюдалось у половины женщин.

При этом более чем у 2/3 пациенток воспалительный процесс является неспецифическим. Высокий уровень заболеваемости цервицитом связан с общей тенденцией к росту частоты воспаления женских половых органов (кольпита, эндометрита и т. п.

), а также повышением распространенности иммунных и гормональных расстройств.

Эндоцервицит

Основная причина воспаления эндоцервикса — поражение слизистой оболочки цервикального канала различными инфекционными агентами.

Возбудителями воспаления служат как условно-патогенные микроорганизмы (коринебактерии, стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка и т. п.

), так и агенты ИППП (вирусы генитального герпеса, хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки и пр.). В развитии эндоцервицита не меньшую роль, чем инфекция, играют предрасполагающие факторы:

• Воспалительные процессы в органах малого таза — вульвовагиниты, эндометрит, аднексит, цистит.
• Травматическое повреждение цервикального канала во время инвазивных диагностических процедур, искусственного прерывания беременности, родов.
• Аллергические реакции или раздражение эндоцервикса из-за установленной ВМС, использования химических спермицидов, презервативов из некачественного латекса, цервикальных колпачков и диафрагм, спринцевания кислотами.
• Атрофические изменения из-за снижения уровня эстрогенов при климаксе.
• Нарушение расположения внутренних женских половых органов при опущении влагалища и шейки матки.
• Общее ослабление иммунитета на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, при употреблении иммуносупрессивных препаратов.
• Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов.

Основа развития эндоцервицита — поэтапное воспаление. Сначала микроорганизмы проникают в ветвящиеся крипты цервикального канала. При этом повреждается и отслаивается цилиндрический эпителий, обнажается базальная мембрана, из желез выделяется слизистый секрет.

Ткани разрыхляются, активизируются макрофаги, лимфоциты, фибробласты и другие клетки, обеспечивающие иммунный ответ и регенерацию.

На завершающем этапе ткани восстанавливаются, однако при этом вследствие перекрытия устьев цервикальных желез в ряде случаев формируются наботовы кисты.

Поскольку шейка матки составляет единую анатомо-физиологическую систему с влагалищем, аналогичные процессы могут происходить в слизистой вагины и влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе). При хроническом течении эндоцервицита возможна метаплазия эпителия с частичным замещением цилиндрических клеток плоскими.

Классификация заболевания основана на особенностях течения, выраженности клинических проявлений, степени распространения процесса и типе возбудителя, вызвавшем воспаление эндоцервикса. В практической гинекологии различают следующие виды эндоцервицита:

По течению:

• Острый: с четким началом, выраженной симптоматикой и видимыми воспалительными изменения, выявляемыми при гинекологическом осмотре;
• Хронический: со стертой клинической картиной, незначительными выделениями и небольшой отечностью шейки матки при осмотре.

По распространенности процесса:

• Очаговый (макулезный): с отдельными участками воспаления в цервикальном канале;
• Диффузный: с вовлечением в воспалительный процесс всего эндоцервикса.

По типу возбудителя:

• Неспецифический: вызванный условно-патогенной микрофлорой (чаще всего влагалищной);
• Специфический: являющийся результатом заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Отдельным видом заболевания является атрофический эндоцервицит, который наблюдается в климактерическом периоде и проявляется, кроме воспаления, истончением слизистой цервикального канала.

Заболевание не имеет специфической симптоматики. Признаков общей интоксикации (слабости, повышения температуры) обычно нет. Основное нарушение при остром цервиците — изменение количества и характера выделений. В начале заболевания бели выделяются обильно, мутнеют, белеют, желтеют, становятся жидкими или тягучими.

В зависимости от возбудителя выделения могут приобрести неприятный запах. Иногда женщина ощущает дискомфорт в малом тазу, незначительные либо умеренные боли в нижней части живота или спины, наблюдаемые в покое или во время полового акта.

Более острая картина наблюдается при некоторых видах специфического эндоцервицита. Так, воспалительная реакция особенно выражена при гонорейном поражении эндоцервикса, сопровождающемся формированием множественных перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении острого эндоцервицита процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические признаки сглаживаются или исчезают.

Воспаление распространяется глубже на соединительную ткань и мышечные волокна. Шейка матки сначала выглядит отечной, а со временем гипертрофируется и уплотняется.

На ее влагалищной части под действием постоянных патологических выделений из цервикального канала может формироваться псевдоэрозия.

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита — хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки.

Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу.

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

• Гинекологический осмотр (в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях — эрозированную поверхность.
• Расширенная кольпоскопия. Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
• Микроскопия цервикального мазка. В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
• Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
• Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
• Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
• УЗИ органов малого таза. Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

Кольпоскопия. Небольшая эктопия призматического эпителия, подозрение на эндоцервицит

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки — эктопией, раком, туберкулезом, сифилисом. При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог, онкогинеколог, фтизиогинеколог.

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

1. Этиотропная терапия, предполагающая пероральное, внутримышечное, внутривенное и местное применение специальных противомикробных препаратов, к которым чувствителен конкретный возбудитель. Пациенткам назначают антибиотики, противогрибковые, антипаразитарные средства и их комбинации. Этиотропными также являются гормональные препараты, восполняющие дефицит эстрогенов при климаксе и менопаузе.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища с использованием эубиотиков для снижения вероятности рецидивов.

Кроме лекарственных препаратов, направленных на непосредственные причины возникновения эндоцервицита, комплексное лечение включает другие методы терапии. Так, с целью ускорения выздоровления и снижения вероятности осложнений пациентке могут быть назначены:

• Иммунотерапия для повышения общей и местной сопротивляемости различным возбудителям, нормализации иммунного ответа;
• Физиотерапия для улучшения восстановительных процессов и усиления противовоспалительного эффекта специальных препаратов. При остром эндоцервиците особо эффективны УВЧ области матки и УФО трусиковой зоны (по Желоковцеву); при хроническом — ДМВ, низко- и высокочастотная магнитотерапия, диадинамические токи, магний-электрофорез зоны матки, дарсонвализация с использованием вагинального электрода, влагалищное лечение лазером и грязевые тампоны.

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура. Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией, элонгацией, дисплазией, раком шейки матки.

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена.

Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования.

Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

Гиперплазия эндоцервикса: что это такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Гиперплазия считается чрезмерным увеличением клеток тканевых структур. Поражение данной патологией женских половых органов встречается чаще всего. Особенно от разрастания страдают шейка и сама матка. При продолжительном отсутствии терапии заболевание способно привести к печальным последствиям.

Что такое

В матку входят тело и шейка. Внутренняя поверхность покрыта слизистой оболочкой, маточная полость – эндометрием, а цервикальный канал – эндоцервиксом. Гиперплазией называется патологическое и аномальное разрастание эпителия с утолщением слизистой.

Заболевание обладает доброкачественной природой. При этом начинает развиваться гипертрофия. На начальной стадии патологию можно обнаружить только при микроскопическом обследовании.

Виды

При железистой гиперплазии слизистая оболочка разрастается неравномерно. Очаговые формирования приводят к утолщению верхнего слоя эндоцервикса.

При этом резко активизируется размножение клеток, вследствие чего возникают разнообразные узлы. Данная патология схожа с эрозией шейки матки, поэтому важно точно поставить диагноз, так как прижигание лишь усугубит ситуацию.

При кистозной форме цервикальный канал покрывают патогенные полости. Простая гиперплазия отличается незначительным увеличением железистого слоя и отсутствием изменений в клеточных ядрах и кровеносных сосудах.

Если диагностирована сложная форма, то это свидетельствует о существенном разрастании эпителия. Строение ядер не нарушается, но сами клетки видоизменяются.

Умеренная форма развивается между простым и сложным типом заболевания. Особенность этой разновидности в том, что во время развития чаще всего отсутствует клиническая картина.

Причины

Гиперплазия цервикального канала появляется вследствие влияния следующих экзогенных и эндогенных факторов:

• Гинекологических заболеваний, патологий матки.
• Гормонального сбоя.
• Нарушенного менструального цикла.
• Хирургических вмешательств гинекологического характера.
• Злокачественных новообразований.
• Абортов, диагностического выскабливания.
• Кистозных желез.
• Сахарного диабета и других признаков нарушенного метаболизма.
• Резкого отказа от применения гормональных средств.

Начало половой жизни в раннем возрасте тоже увеличивает вероятность развития патологии. Вышеперечисленные причины приводят к интенсивному делению клеток слизистой оболочки.

Симптомы

При гиперплазии цервикального канала после полового контакта возникают кровотечения. Данный признак нередко сигнализирует о наличии серьезных осложнений. Между менструациями у женщины обильно выделяется белесая слизь или кровь, вследствие чего необходимо часто менять белье.

Обширные циклические кровотечения способны вызвать анемию, тогда как ациклические – нарушить менструальный цикл. Кроме этого, у пациентки внизу живота возникает выраженный болевой синдром. В тяжелых случаях отсутствует овуляция, что свидетельствует о бесплодии.

Особенно воздействует заболевание на менструацию. После задержки появляются обильные выделения. При опоздании цикла эндометрий существенно утолщается. Месячные становятся более разжиженными и вмещают множественные сгустки.

В результате тканевые структуры матки расширяются, кровеносные сосуды сжимаются, увеличивая давление внутри и вызывая выраженные спазмы. Скудная менструация при патологии происходит при неравномерных изменениях эндометрия. Половые контакты тоже приводят к кровотечениям из-за повреждения шейки матки и кровеносных сосудов.

Во время беременности гиперплазия на начальном этапе протекает бессимптомно, поэтому болезнь трудно диагностировать. При увеличении плаценты у плода нарушается сердечный ритм, существенно снижается чувство шевеления ребенка, развивается гипоксия. Если будущая мать страдает сахарным диабетом, то появляется многоводие, ощущение жжения во влагалище.

Диагностика

В первую очередь гинеколог должен провести визуальный осмотр. Благодаря зеркалу уже можно заподозрить патологическое состояние. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, необходимо пройти комплексное исследование.

Для этого проводят кольпоскопию, ультразвуковое изучение матки с придатками, гистероскопию. Уточнить характер и тип заболевания позволит биопсия. В большинстве случаев следует пройти все вышеперечисленные манипуляции.

Может ли перерасти в рак

Несмотря на доброкачественную природу, гиперплазия цервикального канала шейки матки склонна перерождать в раковое новообразование. Малигнизация происходит, если резервные клетки перерождаются в цилиндрические структуры, а эпителий становится плоским.

Злокачественное перерождение нередко провоцируется гормональными нарушениями, особенно при половом созревании, изменениями количества гормонов вследствие нервных перенапряжений или беременности. О трансформации в раковую опухоль иногда сигнализируют обильные кровотечения между менструациями, поэтому данное заболевание требует своевременной диагностики и грамотного лечения.

Лечение

Для снижения воздействия провоцирующих факторов и риска малигнизации проводится удаление гиперплазии. Чтобы обнаружить даже незначительные поражения, выполняется диагностическое выскабливание гистероскопом.

После этого проводится оперативное вмешательство в виде применения жидкого азота или лазера. Злокачественные формирования устраняются вместе с маткой.

После выскабливания назначаются гормональные препараты для стимуляции восстановления эндометрия, нормализации менструального цикла и репродуктивной функции. Для этого используются оральные контрацептивы, восполняющие недостаток прогестерона, регенерирующие слизистую оболочку матки.

Осложнения

Гиперплазия эндоцервикса – доброкачественная патология. Однако заболевание стремительно прогрессирует, поэтому часто приводит к серьезным последствиям. Если патогенный процесс запустить и своевременно не начать лечение, то появляются выраженные симптомы.

Обильные кровотечения после половых контактов, во время и между менструациями нередко приводят к развитию анемии. Данное состояние крайне опасно для здоровья и жизни женщины.

При существенном утолщении эпителия у больной прекращается овуляция и наступает бесплодие. В запущенных случаях доброкачественное заболевание трансформируется в раковое формирование, которое смертельно опасно.

Прогноз

На прогноз гиперплазии цервикального канала зависит степень тяжести протекания заболевания и причина развития проблемы. Своевременная диагностика вместе с грамотным лечением позволяет получить благоприятные результаты.

Если патогенный процесс запустить, то развивается бесплодие, формируется злокачественная опухоль. Последнее осложнение заканчивается летальным исходом, поэтому лучше вылечиться на начальном этапе, чтобы предотвратить такие опасные последствия.

Профилактика

Для защиты от гиперплазии необходимо регулярно выполнять меры профилактики. С этой целью следует своевременно устранять провоцирующие факторы. Особенно это касается таких патологий, как опухолевые поражения яичников, проблемы с печенью, желчным пузырем, воспалительные процессы в органах малого таза.

Еще важно ежегодно обращаться к гинекологу для прохождения профилактических осмотров. Кроме того, необходимо контролировать массу тела, так как ожирение приводит к развитию гиперплазии и других заболеваний. Если нарушен менструальный цикл, то нужно обследовать состояние гормонального фона.

Гиперплазия эндоцервикса, несмотря на доброкачественную природу, считается крайне опасным заболеванием. Разрастание слизистой оболочки шейки матки происходит стремительно и интенсивно, вследствие чего часто развиваются серьезные осложнения.

Если и дальше не лечить гиперплазию эндометрия, то возможно развитие бесплодия или даже перерождения в злокачественную опухоль, поэтому важно своевременно пройти диагностику, начать терапию.

Причины и лечение гиперплазии эндоцервикса

Гиперплазия в слизистой оболочке цервикального канала почти всегда имеет доброкачественное течение. Это заболевание связывают с употреблением гестагеносодержащих лечебных препаратов.

Точное определение причин, вызывающих возникновение гиперплазии эндоцервикса не до конца выяснено, но не последнюю роль в развитии этого процесса отводят прогестерону и другим препаратам, поддерживающим активное воздействие этого гормона.

Формы гиперплазии эндоцервикса

Гиперплазия в слизистой оболочке может различаться своим строением и ее проявления принято выделять в следующие формы:

• железистая, при которой образуется утолщения в слизистой оболочке эндоцервикса обычно неравномерного очагового характера. Железы в этом случае, различны по форме и покрыты эндоцервикальным эпителием. Данная патология наиболее часто встречается у пациенток с нарушениями менструального цикла и изменениями шейки матки, произошедшими в результате воспалительных заболеваний;
• железисто-кистозная, с расширенными кистозными железами, покрытыми уплощенным эпителием;
• микрожелезистая форма, характерная разрастанием мелких полипов с близкорасположенными железами мелкого размера. Выстилается эпителием со слизистым секретом. Подобный вариант возможен у пациенток молодого возраста с нерегулярным менструальным циклом;
• кистозная форма гиперплазии цервикального канала с увеличенным количеством желез, выстланных плоским эпителием. Этому состоянию способствует нарушение венозного кровоснабжения в канале шейки матки;
• микрожелезистая форма атипического характера, с большим количеством мелких структур железистого типа. Часто находится в стадии предракового состояния.

Исследование эндоцервикса

Чаще всего женщины не ощущают значительных симптомов проявления гиперплазии эндоцервикса шейки матки. Только некоторые из них ощущают незначительные выделения слизистого характера или скудные с прожилками крови выделения, происходящие в период между менструациями и при половом контакте.

При обращении в лечебное учреждение при подозрениях на патологии, развивающиеся в шейке матки, проводится осмотр с помощью ультразвукового прибора. Существуют различные диагностические методы, позволяющие тщательно обследовать оболочку шейки матки и обнаружить изменения, произошедшие в ней.

Самыми результативными из них являются:

1. Метод с применением ручного осмотра. В результате осмотра на гинекологическом кресле делается заключение о возможном расширении прохода цервикального канала. При внутреннем визуальном осмотре гиперплазия эндоцервикса характерна утолщенной складчатостью слизистой, особенно заметной, если она выделяется в просвете канала в виде полипов. Эндоцервикс в данный период имеет усиленный сосудистый рисунок и его оболочка выделяет значительно больше слизи. Исследование шейки матки при помощи зеркал, способ кольпоскопии или цитологическая методика не позволяет получить точную картину слизистой оболочки цервикального канала. Для подтверждения внутренней патологии наиболее достоверную информацию можно получить в результате гистологического исследования соскобов слизистой оболочки шейки матки.
2. Ультразвуковое исследование эндоцервикса. При обследовании женских половых органов на УЗИ по поводу других жалоб, исследованию эндоцервикса уделяется особое внимание. Для проведения обследования девушек юного возраста, не имеющих опыта половой жизни, ультразвуковое исследование проводится без внутреннего проникновения во влагалище, а при помощи специального датчика, помещенного на брюшную стенку.
3. Метод биопсии эндоцервикса, при котором соскоб эндоцервикса исследуется в лаборатории под микроскопом.

Методы лечения гиперплазии эндоцервикса

Лечение гиперплазии эндоцервикса шейки матки проводят с выскабливаний внутренней оболочки шейки матки.

Эту операцию проводят под гистероскопическим контролем, чтобы не оставить без внимания возможные проявления очаговой гиперплазии, образованной в уголках матки.

Сложность и степень проводимого вмешательства во многом зависит от индивидуальностей физического состояния пациентки, ее возраста и возможности желаемой беременности, а также тяжести развивающийся патологии и заболеваний, протекающих в данный период.

После проведения операции назначается прием гормональных препаратов для восстановления функций эндоцервикса.

По окончании курса медикаментозного лечения необходимо периодически посещать гинеколога, чтобы предотвратить возможные рецидивы. В этот период пациентке нужно раз в шесть месяцев проходить ультразвуковое обследование для исключения возможного развития онкологических образований шейки матки и на ее слизистой оболочке.

Существует другой метод, применяемый для лечения патологий оболочки эндоцервикса — при помощи лазерного прижигания. Этим способом прижигаются очаговые поражения, добиваясь удаления патологии.

Подобный метод позволяет сохранить не только функции эндоцервикса, но и способность пациентки к последующему материнству.

Радикальные методы с применением хирургической операции и полным удалением матки вместе с шейкой применяют только в качестве крайней меры, когда патологический процесс не оставляет шансов на выздоровление и для сохранения жизни женщине.

Профилактические меры

Важным условием профилактических мероприятий гиперплазии эндоцервикса сводится к ранней диагностике заболевания. Эта одна из главных мер, позволяющая предотвращать возникновение злокачественных клеток.

Наибольшему риску перерождения в злокачественные новообразования подвержены женщины, проходящие период менопаузы.

К профилактике заболевания гиперплазии эндоцервикса следует также отнести следующие пункты:

• отказ от физиотерапевтических процедур;
• поддержка иммунной системы;
• избегать абортов;
• регулярная половая жизнь;
• грамотное применение контрацептивов;
• снизить прием гормональных препаратов;
• поддерживать нормальную массу тела, особенно в период прохождения менопаузы;
• выделять время для занятий оздоровительной физкультурой;
• не увлекаться применением тампонов в период менструации, использовать их в случаях крайней необходимости, так как они могут травмировать влагалище.

Прогнозы заболевания

Прогноз гиперплазии эндоцервикса зависит от причин возникшего патологического процесса, а также от тяжести его протекания. Наибольшая вероятность благоприятного исхода будет получена в случае своевременной диагностики заболевания и проведенного грамотного лечения.

Необходимо помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью и нелеченая гиперплазия, может не только привести к бесплодию, но и вызвать более серьезные болезни, например — онкологию.

Как правило, большинство болезней лучше предотвратить или заниматься ее лечением на раннем этапе, чем долго бороться с тяжестью ее проявлений.