Нет зачатков коренных зубов

У ребенка нет зачатков коренных зубов причины | стоматологический портал

» Зубы » Корни

Выпал зуб, а новый не растет: что делать, если у ребенка нет коренных зубов.

Мама привела ребенка на прием к ортодонту. Доктор делает панорамный снимок зубов и оказывается, что у ребенка отсутствуют закладки некоторых коренных зубов. «Летидор» спросил у Анастасии Олеговны Лемешко, стоматолога-ортодонта стоматологического отделения Atribeaute Clinique (г. Санкт-Петербург), действующего члена Европейского Общества Ортодонтов, что делать в такой ситуации.

1. Почему отсутствуют

Отсутствие зачатков постоянных зубов сейчас встречается довольно часто. Однозначного ответа на вопрос нет – по каким-то причинам произошел сбой при их формировании. Словом, генетика и эволюция.

Чаще всего это зубы мудрости, верхние боковые резцы и нижние вторые премоляры (так называемые «пятерки»).

Это зависит от изначальной ситуации. Скорее всего, ничего «страшного» не произойдет, прикус будет формироваться так же. Однако если вдруг молочный зуб, не имеющий под собой постоянного, удаляется, то тогда возможно смещение соседних зубов в сторону отсутствующего зуба.

Закрытие промежутков обычно проводят с помощью брекет-системы, в возрасте после 11-12 лет.

Брекеты предназначены для исправления положения зубов и прикуса. Их можно носить, если отсутствуют какие-то зубы. Например, у взрослых мы часто сталкиваемся с уже отсутствующими зубами. Это не является противопоказанием для ношения брекетов.

В этом случае мы сохраняем молочные зубы как можно дольше. Когда они выпадают (или их удаляют из-за разрушения этих зубов), то необходимо изготовить профилактический протез для того, чтобы удержать место до момента имплантации.

Зачатки зубов формируются при внутриутробном развитии и в раннем детстве (кроме 8-х так называемых «зубов мудрости», их формирование возможно до 14 лет).

Неправильное прорезывание зубов.

В первые 2 месяца после зачатия у плода начинают формироваться элементы полости рта и носа.

Многие вредные привычки матери и воздействие негативных факторов окружающей среды могут приводить к нарушениям и дефектам в жевательных органах будущего малыша.

Нерациональное питание, недостаточное соблюдение гигиенического и стоматологического ухода за полостью рта во время беременности считаются наиболее распространенными причинами зубных аномалий у плода еще до его рождения.

Как закладываются зубки у малыша?:

Закладка молочных и постоянных зубов у плода происходит на ранних сроках беременности. Важно понимать, что в первые четыре месяца развития плода могут произойти нарушения этого процесса. Наиболее частые из них:

• Недоразвитие нескольких зубов;

В следующие месяцы беременности постоянно происходит процесс минерализации зачатков молочных зубов. И только на девятом месяце начинается процесс образования зачатков больших коренных зубов (моляров).

После появления малыша на свет процесс минерализации зачатков зубов продолжается.

Нормы прорезывания зубов:

Главный фактор, влияющий на сроки прорезывания зубов у малышей — это наследственность. Родители должны понимать, что рост первых зубов у ребенка можно ожидать уже с трехмесячного возраста.

Средним временем появления первых молочных зубов принято считать возраст 6 месяцев. Примерная последовательность прорезывания зубов следующая:

1. Два нижних резца — в 6-8 месяцев; 2. Два верхних резца — в 7-8 месяцев; 3. Следующие два верхних резца — в 8-9 месяцев; 4. Следующие два нижних резца — в 9-12 месяцев; 5. Первые коренные зубы — в 14-20 месяцев; 6. Клыки — в 16-20 месяцев;

7. Вторые коренные зубы — в 30 месяцев.

Таким образом, к концу первого года жизни у малыша должно быть 8 зубов.

Полный зубной молочный ряд состоит из:

• 4 резцов; • 2 клыков;

• 2 моляров (коренных зуба).

Почему нарушается процесс закладки зубов?:

1. Применение определенных лекарственных средств беременной женщиной (чаще всего это антибиотики-тетрациклины);

2. Внутриматочные инфекции, особенно цитомегаловирусная;

3. Генетические нарушения.

Причины нарушений минерализации зачатков зубов:

1. Нарушения кальциево-фосфорного баланса у беременной женщины;

2. Недостаток витамина Д у малыша;

3. Неправильное питание;

4. Недоношенность плода. Чем раньше малыш появился на свет, тем больше вероятность появления различных нарушений в строении зубов.

Все перечисленные факторы могут приводить к таким нарушениям, как разрушение твердой ткани зубов, гипоплазия (недоразвитие) зубной эмали.

Гиподонтия — отсутствие зачатков некоторых зубов

Врожденные нарушения:

Врожденные нарушения прорезывания зубов могут проявляться в таких формах:

1. Гиподонтия — отсутствие зачатков зубов. Если на протяжении двух лет после положенного срока у ребенка не появился зуб, то это указывает на отсутствие его зачатка — гиподонтию;

2. Анодонтия — это отсутствие зубов у ребенка вследствие врожденного порока развития зачатков;

3. Обширная гиподонтия — отсутствие зачатков многих зубов. Этому заболеванию наиболее часто сопутствуют нарушения развития кожи, волос, ногтей;

Чаще всего это нижние резцы. Такие зубки обязательно необходимо удалить, поскольку имеется повышенный риск их выпадения и попадания в гортань. В том случае, если такие ранние зубы очень прочно сидят в десне, то их можно оставить. Но это во многом затруднит процесс вскармливания младенца.

Как правило, лишние зубки — это проблема у деток более старшего возраста. Если появляются лишние зубы — их удаляют. Но нельзя этого делать, когда зубки находятся в зачаточном состоянии, поскольку можно легко повредить челюсть или корни соседних зубов.

На прикус малыша гипердонтия в начальной стадии не влияет.

Гипердонтия — появление лишних зубов у малыша

Нарушения прикуса у детей:

Прикус — это характер смыкания верхнего и нижнего зубного ряда. Наиболее частые аномалии прикуса следующие:

1. Прогения — выступание нижней челюсти. Часто такое нарушение отмечается у малышей, которым проводилась коррекция врожденного расщепления неба. Другие причины прогении:

• Родовые травмы; • Наложение акушерских щипцов; • Воспаление костей при заболеваниях ушей; • Чрезмерное напряжение мышц челюсти; • Раннее удаление молочных зубов; • Кариес зубов; • Рахит;

• Гипоксия.

2. Микрогения (ретрогения) — это недоразвитие нижней челюсти, что делает челюсть втянутой. Причины следующие:

• Врожденные аномалии развития плода; • Постоянное использование соски; • Кариес молочных и постоянных зубов;

• Сосание пальцев, уголков одежды, одеяла и т.д.

Общие причины нарушения прикуса следующие:

2. Хронические заболевания в детском возрасте — ринит, аденоидит и т.д. Из-за таких патология малыш вынужден постоянно приоткрывать рот, что значительно задерживает развитие и формирование нижней челюсти.

Как предупредить и исправить нарушение прикуса?:

• Выполнять специальные упражнения;

• Не давать малышу соску при первом же капризе;

• Забирать бутылочку как только малыш закончит прием пищи;

• Когда кроха сосет палец или одеяло, необходимо дать ему игрушку в форме кольца. Ее неудобно сосать;

• Правильно кормите ребенка из бутылочки. Держите ее под небольшим углом, малыша расположите полувертикально. Бутылочка во время кормления не должна упираться в челюсть малыша. Соска должна иметь форму соска матери. Позаботьтесь о том, чтобы вместо одного большого отверстия в ней было несколько маленьких.

Брекеты — один из способов коррекции прикуса у детей

Способы коррекции нарушений прикуса у детей:

1. Съемные приспособления — фиксируют зубы в определенном положении:

2. Несъемные системы:

• Брекеты — металлические или керамические пластины, которые снаружи и изнутри крепятся на зубах. Пластины соединены между собой проволокой из металла. Брекеты позволяют двигать зубы.

3. Трейнеры — это приспособления последнего поколения, которые позволяют корректировать форму и расположение зубов на этапе их прорезывания. Одеваются трейнеры только на ночь, что исключает чувство дискомфорта у ребенка.

Последствия нарушения прикуса:

• Частые заболевания лор органов;

• Заболевания желудка и кишечника.

Лечить ли молочные зубки?:

В настоящее время мнение детских стоматологов однозначное — молочные зубки нужно своевременно проверять и при необходимости лечить!

Если этого не сделать, то возникшее нарушение может спровоцировать осложнения, которые приводят к повреждению зачатков постоянных зубиков.

Если молочный зуб выпадает раньше времени, то у малыша гарантированно появится нарушение прикуса.

В целях профилактики заболеваний зубов рекомендуется с младенческого возраста обеспечить малышу прием таблеток фтора, растворимых в воде. По поводу выбора конкретного препарата рекомендуется проконсультироваться со стоматологом.

• Своевременное выявление и лечение заболеваний зубов и внутренних органов;

• Употребление пищи, богатой кальцием, фосфором, белками и микроэлементами;

Сибмама — о семье, беременности и детях.

Нет зачатков постоянных зубов верхних двоек

Сообщение KOROЛЕVНА » Пт Дек 16, 2011 22:01

Сообщение margaritka » Пн Дек 19, 2011 23:24

KOROЛЕVНА, здравствуйте!

Описанная Вами ситуация достаточно распространенная. И метода лечения два: либо закрывать все имеющиеся промежутки и на место двоек встанут клыки; либо раскрывать место для двоек, а потом протезировать.

А какой из этих способов выбрать зависит от некоторых других факторов. Сроки лечения и том и в другом случае примерно одинаковые. Особой болезненности нет. Если Вы имеете ввиду имплантацию, то выполняется она под анестезией.

Возможно в первый день-два будут немного неприятные ощущения. Можно принять обезболивающий препарат. Имплантацию до 18 лет, как правило, не делают. Именно из-за того, что рост еще не закончен.

И перед планирование имплантации по рентгеновскому снимку судят о завершении роста. Зачатки не появятся точно. Они закладываются намного раньше. Если сейчас их нет на снимке, то и не будет.

Можно начать лечение на брекетах . Оно продолжается в среднем 1.5-2 года. К его окончанию уже можно будет ставить импланты.

Ириша (24.11.04) Витюша (29.04.08)

Красивые улыбки — моя работа!

Сообщение Без двоек » Пн Дек 26, 2011 0:41

Оооочень нужен совет ортодонта.
После выпадения молочных двоек верхней челюсти вместо них прорезались коренные тройки(клыки). Двойки вообще не выросли.Четверки для того чтобы скрыть образовавшееся пространство повернулись вокруг оси. Сейчас мне 24 года.

Из-за недоразвитости верхней челюсти (микрогнатии) возникли проблемы с челюстным суставом. Появился характерный для артроза щелчок. Сейчас врач ортодонт предлагает лечение с которым я несогласна. Он собирается развернуть мне четверки. Расширить верхнюю челюсть.сделать из троек двойки . из четверок тройки. У меня куча вопросов в голове.

Не хочется носить два года брекеты зря )с другой стороны мучает вопрос приживутся ли импланты на верхней челюсти и не опасно ли их там ставить?

Добавлено спустя 4 минуты 42 секунды:

И еще вопрос такой если точить зубы т.е трансформировать четверку под тройку получается,что зуб останется без защиты?? т.е на него нужно будет надеть коронку?? спасибо заранее за ответы

Сообщение Markofka » Пн Дек 26, 2011 0:44

Сообщение margaritka » Ср Дек 28, 2011 19:31

Без двоек, здравствуйте!

Если промежутков между зубами на верхней челюсти действительно много и они большие, то закрыть их будет сложно и в таких случаях бывает целесообразнее уставить импланты на место недостающих зубов.

Это сделает верхнюю челюсть более объемной, а результат эстетичнее. Способ превращения клыков в двойки тоже применяется. Выбрать из двух вариантов подходящий для Вас можно после проведения обследования.

Имплантация сейчас стала обыкновенной несложной процедурой. Главное, чтобы хватало место в кости для импланта. Устанавливать импланты не опасно.

Если четверки обтачивают под двойки, то из не оставляют беззащитными, а покрыват слоем пломбировочного материала. Другими словами — их реставрируют под двойки.

Обсудите с Вашим доктор вариант с имплантацией.

Добавлено спустя 1 минуту 57 секунд:

Markofka, здравствуйте!

Мне трудно сказать с чем связано. Так идет эволюция Возможно потому, что это зубу функционально менее значимы, меньше нагружены и постепенно теряют свою необходимость. Также часто не закладываются нижние пятерки.

Коренные зубы у детей

Рано или поздно у ребёнка, подростка все молочные зубы заменяются на нормальные.

Анатомия постоянных зубов

Коренной зуб включает в себя три зоны: корень, глубоко сидящий в лунке челюсти и удерживающий зуб на месте, шейку, располагающуюся в районе пародонта, и коронку, выходящую непосредственно в ротовую полость.

После появления верхушки зуба на эмали — самом прочном слое зуба — образуется защитная плёнка, вскоре сменяющаяся на слюнный слой, образующийся из самой слюны.

По сравнению с костями, например, фаланг пальцев, дентин заметно более прочен — в нём содержится повышенное количество минералов, например, тех же соединений на основе кальция. Корневая зона дентина соединена с пародонтом при помощи специального слоя — зубного цемента, сообщающегося с тканями самого пародонта и снабжающих дентин питательными веществами.

Отличия молочных зубов от постоянных

Структура молочных и постоянных зубов в общем и целом одинакова, но имеется несколько ощутимых отличий. Которыми лучше не пренебрегать:

У молочных зубов более белоснежная эмаль — постоянные же имеют небольшую желтизну. Молочные зубы не настолько прочны, как постоянные — за счёт меньшего процентного содержания минеральных веществ. Пульпа у молочных зубов более широкая и толстая, дентин и эмаль — наоборот, более тонкие.

Этим и объясняется облегчённое, самопроизвольное удаление полочного зуба — нередки ситуации, когда школьники на уроках самостоятельно расшатывали и вынимали молочные, отслужившие своё зубы. У постоянных зубов длина существенно больше, господствует над их шириной, площадью поперечного среза.

Корень у молочного зуба более тонкий и короткий — человек в состоянии вытащить молочный зуб, не прибегая к помощи специалистов. Тем временем постоянный «зародыш» настоящего зуба под полочным уже готов быстро расти — и появиться на свет.

Последнее достигается за счёт зубного промежутка, расширившегося к моменту выпадения непостоянного зуба.

Откуда берутся зубы?

Зубы закладываются в организме плода ещё на этапе беременности матери. Когда мать чем-либо злоупотребляла и расшатывала собственное здоровье — у родившегося впоследствии ребёнка гарантированно получатся больными уже непостоянные зубы.

На 15-й неделе беременности у матери у плода заложены отвердевшие зубные ткани — начиная от области коронки и заканчивая прикорневой зоной. Зародыши коренных зубов образуются уже к 5-му месяцу жизни плода.

Организм развивающегося плода и ребёнка устроен так, что в верхней челюсти закладка постоянны зубов располагается выше закладки молочных, а на нижней челюсти — наоборот. Закладка и развитие зубов начинается еще на шестой неделе внутриутробного развития плода. Источником для них является специальная эпителиальная зубная пластинка.

Однако зубной ряд содержит группу больших коренных зубов — те, в свою очередь, не имеют молочных предшественников и впоследствии, при их выпадении, растут уже «на постоянной основе». Природа так устроила, что, пока челюсти ребёнка ещё слишком малы, большие коренные зубы там не нужны.

Сколько молочных и коренных зубов у человека?

У детей размер челюсти чуть ли не вдвое (по числу зубов, помещающихся на ней) меньше, чем у взрослых. Первоначально у ребёнка имеется до 20 зубов — по 10 на каждой из челюстей. То есть, одна челюсть — 4 резца, 2 клыка и 4 коренных зуба. Молочные коренные зубы пока ещё не подразделены чётко на малые и большие.

После 16 лет челюсти у подростка достигают примерных величин, доступных для взрослого человека. Подросток уже имеет примерно 28-30 зубов, а не 20-24, как прежде.

Число коренных зубов часто представлено 2 малыми корневыми и 2 большими коренными — с каждой стороны на каждой из челюстей.

Последние 2 или 4 зуба — «зубы мудрости» обычно появляются к 20-22 годам — и человек обретает полный комплект зубов, насчитывающих 8 резцов, 4 клыка, 8 малых коренных и 12 больших коренных зубов — на обеих челюстях в сумме.

Как выглядит зубная формула?

В медкарте, которую большой заводит в стоматологической клинике по месту жительства, хранятся отметки о его состоянии зубов. Чтобы избежать путаницы, врачи нумеруют зубы с каждой из сторон каждой же челюсти.

Так, 1-й и 2-й зубы — резцы, 3-й — клык, 4-й и 5-й — малые коренные зубы (медики называют коренные зубы молярами), 6-й и 7-й — большие коренные. 8-й — самый дальний — «зуб мудрости», у ряда людей его нет, либо есть, но не все.

Каждая из сторон челюсти также пронумерована: 1 — справа сверху, 2 — слева сверху, 3 — слева снизу, 4 — справа снизу. Например, запись 48 — не означает то, что вы — «таркатан» с боевым сверхкомплектом зубов, которого не существует. У вас попросту нет «зуба мудрости» снизу справа.

Запись 41 — человек лишился одного из фронтальных резцов с той же стороны на той же челюсти. Записать формулу зубов можно и более наглядно: например, «нет 8-го зуба снизу справа».

Зачастую выходит, что из-за нехватки места на челюсти зуб мудрости развивается неправильно – он может вырасти криво, в этом случае показано его удаление.

Например, он может остаться под десной, быть из-за этого поражённым кариесом, который впоследствии может перерасти в пульпит или кисту зуба.

Проблемные «зубы мудрости» быстро и решительно удаляют, а их отсутствие не слишком скажется на качестве пережёвывания пищи.

Порядок прорезывания

Срок появления постоянных зубов взамен выпавшим молочным, в общем и целом совпадают у всех детей и подростков. После того, как ребёнку исполнится 5 лет, первые большие коренные зубы дают о себе знать. Затем заменяются центральные резцы снизу, далее — эти же зубы сверху, напротив и боковые резцы снизу.

В 8-9 лет заменяются боковые резцы сверху. С 9 до 12 лет заменяются все малые коренные зубы. В 13 — заменяются все клыки. После 14 лет появляются вторые большие коренные зубы со всех сторон, которых раньше не было. К 20-22 годам появляются, наконец, «зубы мудрости».

Бывают случаи, когда в течение оставшейся жизни они так и не прорезались.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Согласно некоторым из признаков, вначале увеличиваются межзубные интервалы. Это происходит из-за роста челюстных костей — зубы начинают располагаться невполне плотно, как это бывает у взрослых людей.

Затем временные зубы постепенно расшатываются — из-за постепенного исчезания временного корня, который уже не может надёжно удерживать такой зуб, да и сам постепенно выталкивается из мягких и полумягких тканей на челюсти. Выпадение временного зуба — явный признак того, что постоянный зуб уже вовсю растёт, и верхушка его коронки вскоре раздвинет ткань десны.

Появление нового зуба сопровождается также небольшим покраснением и отёчностью. Если у ребёнка или подростка поднялась температура, ухудшилось самочувствие, а десна болит — срочно сходите к врачу.

Возможные проблемы

Невзирая на то, что в детстве настоящие зубы только начинают появляться, ребёнок не избавлен от возможности появления некоторых проблем, признаки которых проигнорировать невозможно.

Нет коренных зубов

Коренные зубы, невзирая на конкретные сроки, оговоренные выше, могут в итоге так и не проклюнуться. Например, временные зубы долго не выпадают, постоянные зубы после их выпадения долго не растут. На первом этапе стоматолог отснимет на рентгене состояние челюстей ребёнка или подростка.

Рентгеновский аппарат чётко спроецирует то, что должно расти на месте предполагаемых зубов, какие зубы уже готовы проклюнуться, и есть ли они вообще. Но проблема сразу же станет явной, и причина её, скорее всего, кроется в физиологии ребёнка, претерпевшей некоторую задержку.

Если это правда — наберитесь терпения: в конце концов зубы не заставят себя долго ждать. Но если снимок показал пустоту — вы столкнулись с полным отсутствием зубов, причина которому — нарушение внутриутробного развития плода ещё во время беременности матери.

Здесь поможет лишь протезирование — искусственная врезка вставных зубов.

Болит коренной зуб

После того, как коренной зуб показался из десны, «молодая» зубная эмаль не в полной мере насыщена всеми необходимыми микроэлементами. В этот период зуб особенно уязвим: категорически запрещено подвергать его перегрузкам.

Не зря детям советуют не грызть, например, конфеты, арахис в большом количестве, любые твёрдые продукты. Если пренебречь данным правилом — у детей сразу же может образоваться кариес, а это — путь к начавшимся проблемам с конкретными зубами.

Кариес постепенно переходит в пульпит (поражение внутренней полости зуба) и в периодонтит (поражение связок, окружающих зуб). Ребёнок часто при этом претерпевает зубную боль и нарушение общего самочувствия.

В случае, когда предрасположенность к появлению кариозных поражений выявлена, то профилактика их может заключаться в закрытии натуральных глубоких карманов, окружающих коренные зубы. Делается это при помощи высококачественных композитных материалов. В данном случае остатки еды не будут скапливаться в этих местах, губительная микрофлора не разовьётся, и период подверженности кариесу минует подростка, когда тот повзрослеет.

Коренные зубы растут криво

Коренные зубы подвержены также кривому росту. Они могут начать активно расти ранее, чем расшатаются и выпадут временные. Встречая в процессе своего роста это естественное препятствие, они могут расти кривее, чем это было бы заложено природой — их «ведёт» в сторону.

В случае обнаружении роста коренного зуба сразу же вслед за временным, данный дефект приводит к искривлению прикуса, из-за чего ребёнку или подростку потребуется помощь врача-ортодонта. Необходимо в этом случае срочно удалить временный зуб, мешающий росту постоянного.

Если время ещё не упущено, возможно, удастся таким способом убрать предрасположенность этого же зуба к приобретённой кривизне.

Несмотря на то, что подросток, осознав ненужность временного зуба, может самостоятельно его расшатать и удалить, врачи настоятельно советуют воздержаться от такого шага, чтобы ребёнок избежал, например, сепсиса.

Выпадают коренные зубы

Если коренные зубы вдруг резко стали выпадать — признак того, что здоровье ребёнка не в лучшем состоянии. Выпадению зубов предшествуют как системные болезни (проблемы с иммунитетом, нарушение развития соединительной ткани), так и локальные (кариес. пульпит, пародонтоз и т.

д.). Зуб из постоянного прикуса. Когда теряется, оставляет за собой постоянную проблему. Радикальным решением может стать полная врезка искусственного зуба — но. Прежде чем её проводить, ребёнку до того, как он повзрослеет, предстоит пользоваться съёмным и заменяемым протезом.

Травмы

Несчастный случай, какой-либо инцидент, например, драка, могут стать причиной травмы зуба. И неважно, откололась ли малая часть, либо зуб треснул, что называется, «до крови» — помощь врача обязательно нужна. В ряде случаев утраченная зубная ткань наращивается.

Если зуб разбит вдребезги — скорее всего, потребуется его полное удаление и проставка протеза, меняющегося каждый год. А разгадка проста — зубные ткани ещё не в полной мере созрели, организм-то растёт. И беречь зубы в таком раннем возрасте необходимо всесторонне.

В случае наращивания операция производится при внедрении композитных материалов, заменяющих эмаль и дентин.

Заключение

Родители, несведущие в вопросе роста и замены зубов, спрашивают, возможен ли повторный рост вторых постоянных зубов после утраты первых. Чтобы это произошло, должно совпасть много условий. Такие случаи есть — зубы меняются к старости заново, — но они редки. Берегите то, что имеете!

Детективная история: где зуб, которого нет?

В возрасте примерно с 5–6 до 12 лет постепенно сменяются все молочные зубы. После завершения процесса смены их должно быть ровно 28 (так как «восьмерки» прорезываются намного позже). Но случается, что на месте некоторых молочных зубов так и не вырастают постоянные. Почему так получается и как врач-стоматолог может отыскать недостающие зубы?

Ретинированные зубы: их сначала нужно найти…

Сменный прикус: во всем должен быть порядок

Молочные зубы выпадают в строго определенном порядке: сначала передние нижние резцы, затем верхние, потом «двойки» и так далее. В идеале на месте каждого выпавшего зуба сразу начинает прорезываться постоянный. Но порядок может быть нарушен по нескольким причинам:

• Если молочный прикус уже был сформирован неправильно.

Асимметричный либо открытый прикус, микрогнатия (суженная нижняя челюсть) – это серьезные нарушения прикуса, и они могут препятствовать правильному вырастанию постоянных зубов.

• Отставание в физическом развитии.

Зубы могут начать меняться позже положенного возраста из-за того, что у ребенка какие-то серьезные хронические заболевания, отражающиеся на общем состоянии здоровья.

Если на месте выпавшего молочного зуба не вырастает постоянный, соседние зубы могут сдвигаться, усугубляя неправильность смыкания. Те зубы, которым положено вырастать позже, могут не прорезаться из-за нехватки места.

В норме к завершению формирования постоянного прикуса зубов должно быть 28 (32 – только вместе с «восьмерками»). Если их меньше 28, но удаления зубов не было, то это повод обратиться к врачу.

Как проводят обследование?

После осмотра врач, как правило, назначает КТ-снимок. Такой вид исследования безопасен, доза облучения при нем гораздо ниже, чем при обычном рентгене, поэтому КТ широко применяют в стоматологии. На снимке можно увидеть, что зуба вообще нет либо что он в зачаточном состоянии (внутри кости челюсти).

Ретинированные зубы на снимке (верхние клыки)

Адентия

Это полное отсутствие постоянного зуба. Чаще всего адентия бывает частичной (нет одного зуба или двух зубов симметрично, с обеих сторон).

Закладка зубов происходит во внутриутробном периоде. Поэтому адентия – врожденное явление. Склонность к частичной адентии может передаваться по наследству, но в некоторых случаях отсутствие зачатков зубов – это результат какого-либо воздействия, перенесенного матерью при беременности на раннем сроке (это может быть болезнь с повышением температуры, прием каких-либо лекарств).

Адентия: боковых резцов нет, их место занимают клыки

Как восстанавливают зубы в этом случае?

Частичная адентия может не доставлять человеку неудобств, так как зубы всегда стремятся к смыканию. То есть если не хватает «двойки», то первый и третий зуб просто сомкнутся, а зубной ряд окажется немного более узким, чем должен быть.

При этом зубы могут быть ровными. Косметический недостаток состоит в том, что на месте второго зуба оказывается клык, который выглядит более острым.

Также имеющиеся зубы должны брать на себя дополнительную нагрузку при жевании, что может вызвать проблемы в будущем.

Брекеты при адентии: формирование места для имплантов

После этого проводят имплантацию. Такое лечение – долгий процесс, требующий участия не одного, а нескольких специалистов.

Но зато и результат будет отличным: ровные, симметричные, правильно смыкающиеся зубные ряды и восстановленный, выглядящий полностью натурально зуб (или зубы).

Имплант, замещающий корень зуба, будет поддерживать ткань десны, сохраняя ее от резорбции (истончения). И с эстетической, и с функциональной точек зрения зубы будут идеальными.

Редкий случай – полная адентия, когда после выпадения молочных зубов не прорезывается ни одного зуба. Такую адентию также можно диагностировать с помощью КТ-снимка. В этом случае единственный вариант – это протезирование всех зубов. Нет необходимости устанавливать 20 и более имплантов – благодаря технологии «Все на 4» такое лечение проводится достаточно быстро и просто.

Ретинированные зубы

Коренные зубы есть в зачаточном состоянии, но часть из них не может прорезаться из-за неправильного расположения в кости или из-за нехватки места в ряду.

Обычное явление – ретинированные «восьмерки». Другой вариант – непрорезавшиеся верхние клыки. Они отсутствуют либо симметрично (слева и справа), либо только с одной стороны.

Ретинированные зубы – это не только эстетический недостаток. Они могут также быть причиной периодической головной боли. А также, если находятся в верхней челюсти, т. е. близко к гайморовым пазухам, провоцировать гаймориты, хронический насморк. В будущем при потере части зубов ретинированные зубы могут стать препятствием для имплантации.

Как проводится лечение?

Сначала врач-ортодонт определяет наличие и расположение зубов (с помощью снимка), а затем сопоставляет эти данные с тем, какие нарушения прикуса есть у пациента.

Как правило, если есть ретинированные клыки, то и прикус неправильный.

Дальше врач планирует лечение с помощью брекет-системы. Постепенно система будет приводить зубы к правильному положению – тогда появится место для ретинированных зубов. Такие зубы обладают способностью прорезываться даже во взрослом возрасте, если появляется место для них.

Как только брекеты расширят зубной ряд, недостающий зуб начнет двигаться из челюстной кости к десне. Обычно нужно дождаться, когда прорежется небольшая часть коронки зуба, – после этого на нее устанавливают кнопку.

Кнопка с помощью эластичной тяги или цепочки крепится к другим брекетам и «вытягивает» зуб.

Вытягивание ретинированного зуба из десны

Взрослые люди во время такого лечения испытывают те же симптомы, что и малыши при прорезывании первых зубов: ноющую боль или ощущение зуда в десне.

Эти симптомы быстро проходят, когда зуб прорезывается, а облегчить процесс можно обычными обезболивающими препаратами. В это время пациентам рекомендуют диету, богатую витаминами и минералами.

Особенно важен кальций – он способствует быстрому вырастанию зуба и укреплению его эмали.

Комплексное лечение (у врача-ортодонта и при необходимости у имплантолога) помогает добиться отличного результата. Вы будете ежедневно получать удовольствие от своей красивой улыбки и знать, что и в будущем при необходимости любое лечение пройдет легко, так как основные недостатки прикуса уже устранены. Это отличная инвестиция в свое здоровье.

А пройти все нужное лечение, не откладывая его надолго, вам поможет наша программа рассрочки. В клинике «Super Смайл» вы можете начать лечение сразу после заключения договора, а оплачивать его потом – частями по удобному вам графику и без переплаты. Просто позвоните нам по телефону +7 (812) 575-56-01 и запишитесь на прием.

Популярные тематики

Бывают ли у взрослых молочные зубы

Наличие у взрослых молочных зубов нельзя отнести к области фантастики или юмора. Такое явление иногда можно встретить в стоматологической практике. Что же способствует тому, что молочный зуб может сохраниться у взрослых людей и что делать с таким детским «реликтом»?

Отголосок детства

Большинство людей считают, что молочные зубы тесно связаны с трогательным и беззаботным детством.

Ведь не даром Джеймс Барри, шотландский писатель в своей сказке про Питера Пена — мальчика, желающего всегда быть юным и не взрослеть — специально описывает, что в его рту было много молочных жемчужных зубов, причем ни один из них ещё не выпал. Замену молочных зубов постоянными можно считать таким же шагом во взрослую жизнь, как и первое помещение школы и первую двойку.

Зубы начинают меняться примерно с 5-6-летнего возраста, а заканчивается этот процесс примерно к 12-14 годам.

С такими случаями можно столкнуться в 20, 30, а иногда и в 50 лет. Почему так бывает и что предпринимать в такой ситуации?

Молочные зубы и их особенности

Временные и постоянные зубы имеют определенные различия в строении. Форма молочных зубов такая же, как и в коренных (постоянных), но размер их значительно меньше, корни короче, и разное количество — их только 20 против 32 постоянных зубов (в том числе и зубы мудрости).

Для «детских» зубов характерный небольшой срок службы: их корни со временем рассасываются (как говорят стоматологи «резорбируются») примерно спустя 2-3 года после их полного формирования.

Начинается такой процесс с участка, к которому прикасаются коронки постоянных зубов, растущих под ними.

Но случается, что по тем или иным причинам не происходит формирование зачатков постоянных зубов.

Корни молочных зубов в этом случае чаще рассасываются в результате влияния зачатков постоянных соседних зубов.

Но случается, что такое не происходит и «детские» зубки тогда могут сохраняться и у взрослых – стоматологи их называют персистентными (в переводе с латинского persistere – оставаться, пребывать).

Почему могут отсутствовать зачатки постоянных зубов?

Можно выделить самые разные причины, способствующие отсутствию зачатков постоянных зубов.

К ним относят наследственные особенности, остеомиелиты челюстей и их травматическое поражение, обменные нарушения, патология желез внутренней секреции.

Кроме того, повредить зачатки постоянных зубов и способствовать их гибели также могут острые и хронические воспаления молочных зубов, в частности, своевременно не пролеченный периодонтит.

Иногда случается, что зачатки постоянных зубов формируются, но могут залегать достаточно глубоко, не касаясь корней молочных зубов. Это может возникать из-за неправильного положения постоянного зуба или недостатком места. В таких случаях молочные зубы можно обнаружить и у взрослых людей.

Обязательно ли взрослым необходимо удаление молочных зубов?

Несомненно, нередко у взрослых молочные зубы могут создавать проблемы. Во-первых, срок службы их короткий, именно поэтому намного ниже сопротивляемость кариесу по сравнению с постоянными.  Во-вторых, зубы, которые не выпали вовремя, могут стать помехой росту постоянных зубов, а также стать причиной их неправильного расположения.

Но это не значит, что если у взрослого обнаружен молочный зуб, то его непременно нужно удалять. Все индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Очень часто молочные зубы у взрослых, которые хорошо сохранились, рекомендуется оставлять, чтобы они прослужили, сколько могут.

Ведь иногда случается, что на их месте постоянные зубы могут так и не появиться.

Как поступать с молочным зубом у взрослых, в любом случае нужно решать посте проведения рентгенологического исследования, которое поможет выяснить наличие или отсутствие зачатков непрорезавшегося постоянного зуба, а также то, идет ли процесс рассасывания корня молочного зуба.

Однако в этом случае лучше проконсультироваться с врачем-ортодонтом.

Как поступить если молочный зуб может спровоцировать проблемы?

В том случае, если Вас не устраивает эстетичность молочного зуба или он подвижен, все равно нужно начинать с проведения рентгенологического обследования.

Обнаружив на рентгеновском снимке, что нет зачатков постоянного зуба, и произошло рассасывание корней молочного зуба, к тому же наблюдается подвижность 3 – 4 степени (зуб сильно подвижен), то его нужно удалить и дальше принимать решение о том, какой вид протезирования использовать в данном случае.

Если внешний вид зуба Вас не устраивает, нужно тоже по рентгеновскому снимку определить состояние корней молочного зуба и зачатков постоянного. Далее решение принимать нужно индивидуально в конкретном случае.

Зависит оно от возраста пациента, а также от занимаемого места молочного зуба в зубном ряду. При отсутствии зачатков и наличии корней молочного зуба на него можно установить винир или реставрировать зуб, сделав его в зубном ряду незаметным.

Тем, у кого есть желание преобразить свою улыбку полностью, пригодятся люминиры.

При наличии зачатков постоянного зуба нужно оценить, сколько времени ему понадобится до прорезывания и принять решение удалить молочный зуб и вытянуть постоянный.

Хотя наличие молочных зубов у взрослых можно считать аномалией, это не является поводом для того, чтобы расстаться с ними – ведь очень часто они еще много лет могут прослужить Вам.

Но иногда случается, что такой «привет из детства» может стать помехой для прорезывания постоянного зуба.

Адентия: отсутствие закладки одного или нескольких коренных зубов у детей

Очень важно в 5-7 лет перед сменой молочных зубов у детей сделать панорамный снимок зубного ряда чтобы убедится что все коренные зубы присутствуют в закладке. Т.к.

все чаще встречается отсутствие коренных зубов в закладке у детей и тогда сохраняют как можно дольше молочные.

Если об отсутствии коренных зубов не знать и удалить молочный, придется использовать более радикальный метод для восстановления зубного ряда, например, имплантологию.

Постоянные зубы закладываются у ребенка на первом году жизни, именно в этот период прием антибиотиков детьми не желателен и должен назначаться врачами с большой осторожностью.

Что такое адентия

Термин «адентия» — не самый распространенный в стоматологии, поэтому не каждый пациент с первой попытки понимает, о чем идет речь. Явление адентии – врожденного или приобретенного отсутствия зубов – не такое уж и редкое. Полная адентия (отсутствие всех зубов) – редкость, а частичная (при потере нескольких) – обычное явление.

Адентия – полное или частичное отсутствие постоянных или молочных зубов. Различают несколько типов адентии:

• полная;
• частичная;
• первичная;
• вторичная.

Если проанализировать этот список, то можно увидеть закономерность классификации по принципу появления – первичная (второе название – врожденная) и вторичная (по-другому — приобретенная) и по типу распространенности (полная или частичная). Причины возникновения адентии полностью не изучены. Есть мнение, что она возникает после рассасывания фолликула, возникающего под влиянием общих заболеваний или воспалений.

Адентия постоянных зубов  может появиться как осложнение для зубов молочных, особенно, если последние не вовремя и некачественно лечили.

Не исключают медики и наследственный фактор, проблемы в эндокринной системе, вследствие которых возникают отклонения при формировании зубных зачатков.

В большинстве случаев при наличии адентии у пациентов могут наблюдаться неправильное формирование ногтей, волос и других органов актодермального происхождения.

Есть закономерность в отсутствии некоторых постоянных зубов – боковых резцов, нижних премоляров, зубов мудрости. По статистике, вторых резцов стоматологи не наблюдают у 0,9%. Зачатки второго нижнего премоляра отсутствуют у 0,5 % детей.

Причины этого явления объясняют тем фактом, что жевательный аппарат в современных условиях не имеет такой серьезной нагрузки, как у далеких предков.

Эволюция изменила размеры челюсти, количество зачатков постоянных зубов, так как места для них в изменившейся челюсти нет – редукция челюсти приводит к редукции зубов.

В молочном прикусе такое явление встречается редко. Ретенированный зуб может создавать для челюсти множество проблем: смещения соседних зубов, деформации прилегающих корней.

Нередко такой зуб вызывает боль невралгического характера, может служить источником очаговой инфекции.

В детском возрасте надо учитывать и вероятность прорезывания зубов с опозданием, иногда за пределами физиологического срока. Может зуб задерживаться из-за отсутствия места в зубном ряду. Здесь важно своевременное ортодонтическое вмешательство.

Первичная полная

Полная первичная адентия – это очень серьезная аномалия, встречающаяся, к счастью, очень редко. Возникает она в прикусе молочных или постоянных зубов.

Пациент полностью лишен зачатков всех постоянных зубов. Такое состояние неизбежно провоцирует нарушения симметрии лица. Одновременно неправильно развиваются альвеолярные отростки обеих челюстей.

Слизистая оболочка ротовой полости бледная и сухая.

При адентии молочных зубов их зачатков нет совсем, при ощупывании челюсти это легко диагностировать. На рентгенограмме полностью отсутствуют зачатки молочных зубов, а челюсти недоразвиты, что вызывает сильное уменьшение нижней части лица.

Адентию постоянных зубов обычно выявляют при смене молочных на постоянные. На рентгенограмме доктор наблюдает отсутствие зачатков постоянных зубов, подтягивание нижней челюсти к верхней с последующей асимметрией лица.

Первичная частичная

Первичная частичная адентия встречается намного чаще, чем полная. В зубном ряду при этой форме отсутствует несколько или один молочных или постоянных зубов. На рентгенограмме нет зачатков отсутствующих зубов, а между прорезавшимися зубами появляются промежутки – тремы. Если в зубном ряду отсутствует значительная часть зубов, то челюсть формируется недоразвитой.

Частичная адентия бывает симметричной и асимметричной. При симметричной адентии в зубном ряду отсутствуют одноименные зубы справа и слева – например, правый и левый резцы. При асимметричной – нет разноименных зубов с разных сторон.

Вторичная полная

Вторичная адентия имеет другое название — приобретенная. Зубы в зубном ряду отсутствуют полностью при вторичной форме, причем и на верхней, и на нижней челюсти. Вторичная адентия бывает как у постоянных, так и у молочных зубов. Наблюдается это явление после выпадения или удаления зубов.

При полной вторичной адентии во рту пациента совсем нет зубов, поэтому нижняя челюсть приближается к носу, а мягкие ткани области рта заметно западают. При полной вторичной адентии атрофируются альвеолярные отростки и тело челюсти. Больному не удается откусывать или пережевывать пищу, он не способен четко проговаривать звуки.

Вторичная частичная

Частичная вторичная адентия более распространенная форма. При этом заболевании в зубном ряду нет нескольких (или одного) молочных или постоянных зубов.

При недостаточности зубной эмали стираются твердые ткани зуба, вызывая гиперестезию. Болезнь затрудняет прием горячей или холодной пищи, формируя привычку к жидкой еде, которую не надо пережевывать.

На фото – адентия полная и частичная, адентия у детей.

Симптомы адентии

Симптомы адентии простые – полное или частичное отсутствие зубов. Кроме прямого симптома встречаются и косвенные:

• редукция одной или обеих челюстей;
• западание мягких тканей приротовой части лица;
• атрофирование альвеолярных отростков;
• формирование сетки морщин у рта;
• атрофированные мышцы в зоне рта;
• отупление угла челюсти.

При частичной адентии формируется глубокий (искаженный) прикус. Зубы постепенно смещаются в сторону отсутствующих. В зоне, где нет зубов-антагонистов, зубоальвеолярные отростки здоровых зубов удлиняются.

Диагностика адентии

Диагностировать адентию не сложно. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает полное или частичное отсутствие зубов в ряду. Обязательно рентгенологическое исследование обеих челюстей, особенно при первичной адентии, так как только на снимке можно увидеть отсутствие зачатков постоянных или молочных зубов.

При диагностике адентии у детей делают панорамную рентгенографию челюсти – именно она позволяет определить отсутствие зачатков зубов, строение корней зубов и костной ткани альвеолярного отростка.

При диагностике надо исключить факторы, не позволяющие проводить срочное протезирование. Стоматолог выделяет следующие моменты:

• наличие неудаленных корней, прикрытых слизистой;
• наличие экзостозов;
• наличие опухолей и воспалений;
• наличие заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

После окончательного устранения всех провоцирующих факторов можно начинать протезирование.

Лечение адентии

Наиболее эффективный метод лечения адентии — ортопедический. Схему лечения доктор составляет на основании степени атрофии альвеолярных отростков и бугров. При лечении первичной адентии в зависимости от возраста пациента оформляют на диспансерный учет, и ему устанавливают преортодонтический трейнер.

При частичной первичной адентии у детей надо стимулировать правильное прорезывание зубов для предотвращения деформации челюсти. Когда прорежутся седьмые постоянные зубы, стоматолог изучает варианты протезирования отсутствующих зубов:

• протезирование металлокерамическими коронками и вкладками;
• изготовление адгезивного моста;
• имплантация отсутствующих зубов.

Лечение первичной адентии у детей при помощи протезирования проводится протезироанием с 3-летнего возраста ребенка. Такие дети должны быть под постоянным контролем специалиста – из-за давления протеза есть опасность нарушения роста челюсти у малыша.

При лечении вторичной полной адентии стоматолог восстанавливает функциональность зубочелюстной системы, не допуская развитие осложнений и патологий и после восстановления занимается протезированием с применением съемных пластинчатых протезов. При лечении вторичной адентии важно устранить причину, обуславливающую патологический процесс, провоцирующий адентию.

При полной адентии проводят предварительную имплантацию зубов.

При лечении адентии протезированием возможны осложнения

• нарушение нормальной фиксации протеза из-за атрофии челюсти;
• аллергичесая реакция на зубопротезный материал;
• воспалительный процесс;
• образование пролежней.

Важный момент — психологическая помощь пациентам, испытывающим психологический дискомфорт от потери зубов.

Последствия адентии

• Адентия — сложное стоматологическое заболевание, и без грамотного лечения качество жизни пациента может заметно пострадать. При полной адентии происходит нарушение речи, она становится нечленораздельной. Пациент не способен пережевывать и откусывать твердую еду. Неполноценное питание приводит к проблемам ЖКТ, авитаминозу.

• При полном отсутствии зубов неправильно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, что нередко приводит к развитию воспалительных процессов.
• Нельзя не учитывать и психологический дискомфорт, понижение социального статуса пациента, самооценки. Все это провоцирует регулярные стрессы и возникновение нервных расстройств.

Адентию надо лечить обязательно, и без долгих размышлений.