Помогите расшифровать анализ крови, связано ли это с лямблиями
Анализ на антитела к лямблиям: симптомы и признаки, расшифровка
Возбудитель лямблиоза — лямблия
Это определение суммарного количества специфических иммунных белков иммуноглобулинов и принадлежности их к определённым классам (IgA, IgM и IgG) в сыворотке крови. Иммуноглобулины образуются в ответ на инвазию возбудителя заболевания к антигенам лямблий. Анализ относится к современному методу исследования — ИФА.
Иммуноферментный анализ включает два этапа: взаимодействие антител с антигеном и ферментативную индикацию образовавшегося комплекса, что придаёт ему окраску и позволяет увидеть его визуально или с помощью метода спектрофотометрии.
Несмотря на прогрессивность метода, серологические исследования считаются косвенными способами лабораторной диагностики лямблиоза и используются лишь в качестве дополнения к микроскопическому исследованию мазка фекалий.
Симптомы и признаки лямблиоза
Диспептический синдром может иметь место при лямблиозе
Часто инфекция протекает в форме бессимптомного носительства, однако у 7% больных она выражается в виде функциональных кишечных расстройств.
Наиболее важными в клинической диагностике лямблиоза являются следующие симптомы заболевания:
- тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм и постоянное урчание в животе;
- стул становится учащённым, зловонным, жироподобным, пенистым;
- иногда у больного возникает рвота и сильные боли (по типу схваток) в эпигастрии.
В случае возникновения первичного заражения лямблиями эти симптомы можно купировать антипротозойной терапией. В отсутствие специального лечения инфекция приобретает хроническое течение с частыми обострениями в виде диареи, вздутия в животе, уменьшения веса, слабости и утомляемости.
Хроническую инфекцию может сопровождать сыпь
Нередко хроническая инфекция имеет и менее типичные проявления:
- аллергические реакции организма в виде кожного зуда, высыпаний на коже, приступов удушья, увеличения количества эозинофилов в крови;
- астенический и невротический сидром в виде сонливости, слабости, снижения работоспособности, концентрации внимания, угнетённого настроения, неврозов;
- анемия.
Показания к проведению исследования:
При подозрении на инфекцию врач назначает исследование
- хронические нарушения работы желудочно-кишечного тракта без достоверно установленного этиологического фактора;
- диарея неясной этиологии, либо упорная тошнота как единственный симптом болезни;
- дисбактериоз кишечника;
- невротические и астенические симптомы в сочетании с расстройствами пищеварения;
- выраженное похудание;
- аллергические проявления (в том числе бронхиальная астма и эозинофилия крови) неясной этиологии;
- длительное увеличение температуры до 37,5оС;
- контакт с больным лямблиозом или носителем цист лямблий.
Группа риска по лямблиозу — дети
Особенно важно провести исследование на лямблиоз для следующих групп населения:
- детей дошкольного и школьного возраста, посещающих ДОУ, школы, учреждения для санаторно-курортного лечения, детские лагеря, отделения детских больниц;
- детей, проживающих в школе-интернате, доме ребёнка;
- взрослых, работающих в детских учреждениях, на предприятиях общепита и им подобных.
Подготовка к анализу
Кровь для исследования берут натощак, перед этим разрешено пить только негазированную воду. За 8-10 часов до сбора анализов запрещено есть, пить чай, кофе, алкоголь. За полчаса до исследования не рекомендуется курить.
Наиболее важным условием для получения достоверного анализа является прекращение приёма антипротозойных и антибактериальных препаратов за 10-14 дней до проводимого исследования.
Как проводится исследование
Для анализа необходима венозная кровь
Кровь берут из любой доступной вены (чаще — из вены локтевого сгиба) строго в условиях процедурного кабинета в стерильную пробирку.
После этого на место инъекции накладывают тампон с антисептиком и повязку. Через несколько минут проверяют, нет ли выраженного кровотечения из места инъекции, сухая ли повязка.
После этого пациента отпускают домой или в палату, если он госпитализирован в стационар.
Пробирку с кровью подписывают и вместе с сопроводительными документами направляют в специальную бактериологическую лабораторию. Основная работа происходит именно в ней. Кровь, полученную от пациента, добавляют в пробирки или на специальные планшеты с жидким или плотным субстратом, содержащим растворённый в нём антиген лямблий.В случае наличия в крови пациента антител к этому антигену два этих компонента образуют крепкий комплекс. Далее в реакцию включают особые меченые антитела, которые так же связываются с уже полученным комплексом.
Последним добавляют субстрат-хромоген, за счёт которого реакция завершается окрашиванием всего комплекса. Лаборант может определить изменение окраски визуально или спектрофотометрически и вынести свой вердикт.
В конце исследования заполняется документация, результаты анализа попадают в руки врачу, который должен доступно объяснить их пациенту.
Расшифровка результата исследования на антитела к лямблиям
Результат зависит от наличия либо отсутствия возбудителя
Специфические антитела можно выявить у 37-45 % пациентов с расстройствами пищеварения.
Варианты результатов:
- Положительный. Такому результату есть ряд объяснений:
- пациент болен острой формой лямблиоза, либо хроническое заболевание находится в стадии обострения;
- пациент недавно был излечен от лямблиоза;
- пациент является носителем лямблий, что не выражается клинически.
- Слабоположительный. Такой результат характеризуется низким титром антител к антигенам лямблий, что может указать на самое начало инвазии, срок до двух недель от заражения лямблиями.
- Ложноположительный. Такой вариант возможен при наличии в организме других паразитов, он обусловлен перекрёстными реакциями антител человека с антигенами клеток этих паразитов. В этом случае рекомендуется применить другие методы исследования — ИФА кала для выявления антигенов лямблий, микроскопию кала и дуоденальное зондирование для выявления вегетативных форм или цист возбудителя.
- Отрицательный. Такой результат может наблюдаться в трёх случаях:
- пациент действительно здоров, при этом последние два года не болел этой инфекцией, контакта с больными не имел, носителем не является;
- при наличии клинических симптомов заболевания и отрицательном ИФА крови исследование стоит повторить через 10-14 дней, возможно, антитела ещё не успели образоваться в организме;
- самый неблагоприятный вариант — снижение иммунореактивности организма при тотальном повреждении иммунной системы, что препятствует адекватному распознаванию организмом чужеродных агентов, соответственно, антитела образовать он не может.
Иммуноглобулины классов M и G к антигенам лямблий выявляют в сыворотке крови не ранее двух недель с начала заболевания.
Превалирование IgM свидетельствует об остром течении лямблиоза, после антипротозойного лечения эти антитела быстро исчезают. В отличие от них IgG могут циркулировать в кровотоке до двух лет после лечения.
Высокая концентрация обоих классов антител указывает на обострение хронической инфекции.
Отрицательный результат указывает на то, что пациент здоров
В последнем случае может понадобиться консультация ряда специалистов — терапевта, гастроэнтеролога, инфекциониста и иммунолога.
Что делать при положительном результате анализа
При положительном результате пациенты должны быть дообследованы
Как говорилось ранее, ИФА крови на антитела к лямблиям не является основным методом исследования, поэтому оценивать его результаты необходимо в комплексе с имеющейся клиникой и результатами других анализов.
При наличии клиники, из-за которой и было заподозрено данное заболевание, положительного анализа микроскопии мазка фекалий и положительного ИФА крови стоит заподозрить острый лямблиоз или клинически выраженное обострение хронического лямблиоза.
В этой ситуации больному показано лечение в инфекционном или гастроэнтерологическом отделении, после которого повторно проводят анализы кала на наличие цист или вегетативных форм лямблий.
ИФА крови после лечения ещё долго будет положительным из-за длительной «жизни» иммуноглобулинов класса G.
Если клинических симптомов заболевания у пациента нет, но анализы крови и кала положительны, он является бессимптомным носителем лямблий, является опасным для окружающих его людей при несоблюдении правил гигиены. Такой пациент так же нуждается в лечении.
Если же ИФА крови на антитела к антигенам лямблий является единственным положительным анализом, то есть ни клинически, ни лабораторно (микроскопия и ИФА кала, дуоденальное зондирование) подтвердить лямблиоз так и не удалось, инфекция считается перенесённой. Результат положителен из-за IgG. Такой пациент здоров и полностью безопасен для окружающих.
Анализ крови на лямблии
Лабораторный анализ крови на лямблии проводится для определения протозойного заболевания лямблиоз. Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, гельминты (глисты) класса жгутиковых, инвазия (проникновение) которых в человеческий организм и вызывает заболевание.
Внедрение патогенов в организм происходит следующими способами:
- вместе с инфицированным мясом, вследствие нарушения технологии кулинарной обработки;
- с поверхности немытых овощей, ягод, зелени, и фруктов;
- посредством заглатывания загрязненной воды при купании в природных водоемах или употребления загрязненной некипяченой воды;
- через зараженные предметы гигиены и быта;
- при контакте с носителями паразитарной инфекции;
- из-за пренебрежения санитарными нормами и правилами личной гигиены.
Попадая в кишечник в виде цист (яиц), паразиты прикрепляются к его внутренней оболочке. Для своего размножения и роста они высасывают из крови питательные вещества, витамины и минералы, что приводит к ослаблению иммунитета. Отходы жизнедеятельности лямблий вызывают сильнейшую интоксикацию пищеварительной и кровеносной системы.
Лямблиоз чаще фиксируется у детей, чем у взрослых, при этом отличается более интенсивным проявлением симптомов, и осложненным течением. Несвоевременное выявление патогенов угрожает тяжелыми последствиями для здоровья детского организма. Основанием для постановки диагноза является микроскопия кала и анализ крови на антитела к лямблиям.
Важно! Факторами, способствующими инфицированию, выступают несоблюдение гигиенических норм при приготовлении пищи, пренебрежение правилами личной гигиены, употребление некачественных или просроченных продуктов питания.
Анализ назначается для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных и кишечных инфекций. Направление на микроскопию крови дает врач-инфекционист. Необходимость проведения исследования обусловлена схожестью проявлений лямблиоза с другими паразитарными заболеваниями, аскаридозом, токсокарозом.Основанием для направления пациента на анализ крови являются характерные симптомы:
- частое опорожнение кишечника с наличием слизи в экскрементах, у ребенка дошкольного возраста диарея может чередоваться с обстипацией (запором);
- снижение веса как результат потери аппетита;
- рефлекторный выброс содержимого желудка (рвота);
- затруднительное пищеварение с болями различного характера (острыми, режущими и т. д.);
- фебрильная (38–39° С) температура тела;
- тяжесть в подложечной области;
- интенсивное газообразование в кишечнике;
- желудочное газообразование (отрыжка);
- бледность кожных покровов;
- кожные аллергические реакции;
- утрата активности;
- психоэмоциональная нестабильность.
У детей появляются признаки ОРВИ (кашель, насморк, чихание). В пубертатном возрасте усиливается акне, наблюдаются дисфункции вегетативной системы. У взрослых симптоматика может проявляться менее остро. В таких случаях лямблиоз принимают за обычное расстройство кишечника и пытаются лечиться самостоятельно.
Такая терапия не приносит желаемого результата, а только увеличивает возможность осложнений. Кроме выраженных симптомов, показаниями для проведения исследования на гельминты и лямблии являются результаты ОКА (общего клинического анализа) крови, в котором определяется эозинофилия (высокая концентрация эозинофилов).
Эозинофилы – бесцветные кровяные клетки, которые, в первую очередь, предназначены для эрадикации (ликвидации) глистных инвазий. При внедрении в организм паразитов их количество в крови резко возрастает. По совокупности соматических проявлений и результатов ОКА, врач назначает анализ на антитела к лямблиям, аскаридам, токсокарам.
Метод проведения исследования
Микроскопия крови для обнаружения возбудителя проводится методом ИФА (иммуноферментного анализа) крови. Цель исследования – установить возбудителя и оценить ответную реакцию организма. В ходе лабораторной экспертизы определяется наличие в крови антител, иначе иммуноглобулинов (Ig), к специфическим антигенам (чужеродным организмам).
Антитела (АТ) – это белковые соединения иммунной системы, в задачу которых входит распознавание и последующее уничтожение антигенов. Их активная выработка свидетельствует о присутствии чужеродного агента. В случае диагностики лямблиоза антигеном являются лямблии.
Кровь на аллергены у ребенка
ИФА производиться поэтапно. Изначально антиген помещается на исследовательскую поверхность, и к нему добавляется сыворотка крови. Если антиген не признается антителами иммунной системы, как «родной», они пытаются его уничтожить. Таким образом, происходит формирование иммунного комплекса «антиген-антитело».
Далее к комплексу подсаживаются специальные реагенты (в случае определения лямблий их обычно девять). Оценка результата проводится по степени окрашивания с помощью прибора колориметра ИФА (анализатора). Интенсивность окраски соответствует концентрации антител (чем она выше, тем большее количество лямблий присутствует в организме).
Такое исследование позволяет выявить основные иммуноглобулины IgA; IgM; IgG. Декодирование результатов проводится в лаборатории. Иммуноферментный анализ крови на лямблиоз назначается спустя две недели, после проведенной ранее микроскопии кала, в том случае, если паразиты не были обнаружены, но самочувствие больного не улучшается.
Сроки проведения ИФА обусловлены тем, что выработка иммуноглобулинов к чужеродным агентам происходит через определенный промежуток времени после их внедрения в организм. Для точной постановки диагноза возникает необходимость выявить истинного возбудителя, установить форму и стадию заболевания. В качестве альтернативы ИФА пациенту может быть назначен анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Подготовка к исследованию
Для получения объективных результатов исследования сдавать кровь необходимо после предварительной подготовки. Подготовительные мероприятия начинаются за три дня до процедуры. Пациенту следует облегчить рацион исключив:
- жирные мясные и рыбные блюда, соусы на майонезной основе;
- острую и соленую пищу, копчености;
- алкогольные напитки;
- сладости и газировку;
- кофе.
Лямблиоз часто может протекать бессимптомно
Ограничить употребление чая. За сутки до процедуры разрешается пить только чистую воду. И также за 2–3 дня необходимо отказаться от приема медикаментов, за исключением жизненно необходимых, о которых следует поставить в известность врача.
Нужно ли сдавать кровь натощак или нет? Да, нужно. Любая пища влияет на состав крови, кроме того, после еды кровь становится мутной от жирных кислот, что может исказить итоговый результат. Режим голодания перед процедурой должен составлять не менее десяти часов. Накануне анализа рекомендуется ограничить физическую активность.
Непосредственно перед исследованием нужно отказаться от никотина (минимум за час). Кроме того, не рекомендуется сдавать кровь после физиотерапевтических процедур и рентгенологического обследования. Забор крови для микроскопии на антитела к лямблиям производится из вены в условиях лаборатории. Сама процедура занимает не более пяти минут.Важно! При несоблюдении правил подготовки к анализу крови результат будет малоинформативным или неточным.
Расшифровка анализа крови на лямблии производится по трем параметрам:
- Качественный. Имеет три варианта ответа: «отрицательный», указывающий на отсутствие антител, «положительный», означающий наличие инфицирования в той или иной степени тяжести, «сомнительный», то есть данные не могут быть интерпретированы однозначно.
- Количественный. Визуализирует степень активности паразитов по Опд (оптическая плотность диагностическая). Норма Опд лямблий составляет меньше 0, 85 единиц.
- Соотношение иммуноглобулинов друг к другу. В лабораторном бланке отмечается, как «минус» или «плюс», по данному показателю ставится диагноз.
В итоговом протоколе возможны следующие варианты:
- Опд более 1 единицы отмечается, как положительный результат и свидетельствует о наличии инфекции.
- При Опд меньше 0, 85 единиц показатель отмечается, как отрицательный результат и означает отсутствие лямблиоза.
- При количественном показателе Опд от 0, 85 до 1 результат трактуется, как сомнительный. В этом случае исследование назначается повторно.
Итоги микроскопии по соотношению иммуноглобулинов
Показатели | Диагноз | ||
IgM | IgG | IgA | |
— | — | — | отсутствие антител |
— | + | — | наличие иммунитета после инфекции |
+ | -/+ | -/+ | острый лямблиоз |
+ | + | + | хронический лямблиоз |
— | выздоровление |
По времени, которое прошло с момента инфицирования, иммуноглобулины в крови проявляются:
- IgM – от 7 до 20 дней с момента заражения;
- IgA – от 14 до 28 суток;
- IgG – спустя три недели.
Сколько делается сам анализ, зависит от клиники, где проводился забор крови. Обычно срок исполнения составляет от одного до трех дней. После получения результатов, пациенту назначается противопаразитарная терапия. Схема лечения, как правило, включает три этапа: детоксикация организма, уничтожение паразитов, регенерация микрофлоры кишечника.
Противопротозойные препараты и дозировка подбираются врачом в индивидуальном порядке. Гельминты представляют серьезную опасность для здоровья. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.
Дополнительно
При получении итоговых результатов следует учитывать некоторые нюансы. Поскольку антитела имеют свойство сохраняться в крови достаточно длительный срок, при результате анализа IgM (+), IgG (-/+), IgA (-/+) нельзя точно установить имеется паразитарное заболевание в настоящее время в острой форме, или человек был инфицирован в прошлом.
Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, красная волчанка), которые дают ложный результат.
При отрицательном итоге IgM (-), IgG (-), IgA (-) также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма.
При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование – определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы.
Итоги
Лямблии – это паразиты, попадающие в человеческий организм вместе с зараженными или необработанными продуктами, загрязненной водой, а также через предметы быта, и при контакте с носителями инфекции. В результате их проникновения развивается тяжелая интоксикация, сопровождающаяся характерной симптоматикой (диарея, рвота, высокая температура, боли в животе и т. д.).
Для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных заболеваний со схожими симптомами назначается анализ крови на лямблии и гельминты. Перед тем как сдать кровь на лямблии, пациенту необходимо подготовиться. Правилами подготовки предусмотрено изменение рациона, временный отказ от медицинских препаратов.
Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. Обнаружение лямблий производится методом иммуноферментного анализа (ИФА). По результатам исследования назначается трехэтапное лечение противопротозойными медикаментами. Своевременная диагностика позволит избежать нежелательных последствий.
Анализ крови на лямблии – расшифровка: норма и патология
При плохом самочувствии и частых расстройствах пищеварения у специалиста может возникнуть подозрение на лямблиоз у пациента.
Чаще всего паразиты проникают в детский организм из-за несоблюдения правил личной гигиены. Но заболеть лямблиозом могут и взрослые люди.
Лямблиоз чреват своими осложнениями, поэтому важно вовремя начать его лечить. А для этого нужно сначала диагностировать заболевание.
Существует несколько методов диагностики, которые позволяют обнаружить лямблии. Чтобы определить наличие паразитов, больному часто выписывают направление на специальный анализ крови. При этом исследовании устанавливают наличие антител, которые вырабатываются, когда в организм проникают лямблии.
Причины лямблиоза и основные симптомы заболевания
Лямблиоз – это опасное паразитарное заболевание
Лямблиоз возникает в результате проникновения в человеческий организм одноклеточных паразитов – лямблий, которые относятся к простейшим. Под микроскопом их можно определить за жгутиками и формой, похожей на капли. С помощью жгутиков эти организмы могут передвигаться и прикрепляться к кишечнику.
Цисты лямблий обладают высокой устойчивостью к внешним факторам. Погибать начинают паразиты лишь при температуре воды выше шестидесяти градусов.
Инкубационный период после попадания в организм цист лямблий длится до четырнадцати суток. По окончанию этого времени начинается активный рост и размножение паразитов. Некоторые из них могут обитать в человеческом организме длительное время в виде цист.
Лямблии в основном поражают тонкий кишечник, печень и желчные протоки.
Поэтому питательные вещества плохо всасываются, в результате чего может развиваться гиповитаминоз. Обычно заболевание приводит также к истощению организма.Проникновение лямблий в организм происходит вследствие множества причин:
- Питье загрязненной воды.
- Нарушение гигиенических правил.
- Купанье в общем бассейне и открытом водоеме.
- Употребление грязных фруктов и овощей.
- Работа с почвой, в которой находились экскременты больных животных или людей.
- Контакт с человеком или животным, в организме которых обитают лямблии.
Часто заражаются паразитами дети, когда пользуются вещами, посудой или игрушками другого ребенка, который уже заражен лямблиями.
Факторами, которые провоцируют развитие лямблиоза, считаются:
- Детский возраст.
- Дефекты развития органов пищеварения.
- Пониженная кислотность желудочного секрета.
- Дистрофия.
- Недостаточное количество вырабатываемых ферментов.
- Анорексия.
- Иммунодефицитные заболевания.
- Послеоперационный период.
— Анализы на лямблии:
Обычно исследование крови на лямблии назначают при таких жалобах пациента:
- Тошнота
- Диарея
- Рвота
- Боли в зоне живота
- Метеоризм
- Потеря аппетита
- Неприятный запах и желтоватый цвет каловых масс
- Отрыжка
- Вздутие живота
- Чередование диареи и запора
- Урчание в животе
- Снижение массы тела
Обычно симптомы начинают проявляться уже через несколько недель после проникновения паразитов в кишечник. Лямблиоз характеризируется частым проявлением этих признаков. Единожды проявленные симптомы не вызывают подозрение на заболевание, поэтому анализ назначают в случае расстройств, которые возникают достаточно часто.
https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc
Другими признаками заболевания считаются потеря массы тела, появление высыпания на коже в виде красных пятен, низкая или повышенная температура, расстройства сна. Эти явления наблюдаются обычно у детей.
У ребенка начинается также гиповитаминоз, поскольку паразиты тормозят всасывание тканями организма полезных веществ. Соответственно, дефицит витаминов отображается на развитии и росте детей.
При лямблиозе дети часто болеют различными респираторными заболеваниями, ведь иммунная система их ослаблена.
Также как у детей, так и взрослых могут возникать на фоне лямблиоза астматические состояния, сухой кашель. При общем анализе крови обнаруживается устойчивый показатель эозинофилов. Важно отметить, что в некоторых случаях возможно протекание болезни без особо выраженных симптомов. При такой форме лямблиоза не ухудшается самочувствие больного.
Подготовка к анализу крови, выполнение процедуры
ИФА – эффективная диагностика лямблиоза
Чтобы определить наличие паразитов в организме, существуют различные диагностические методы (дуоденальное зондирование, исследование кала, ПЦР-диагностика). Однако наиболее эффективным считается анализ крови на антитела к паразитам. В медицинской терминологии такая диагностика еще называется ИФА.
Для того чтобы получить точный результат анализа, к исследованию нужно правильно подготовится. Перед сдачей крови важно придержаться следующих рекомендаций:
- Не употреблять пищу за десять часов до диагностики.
- За день до анализа ограничить питье кофе, соков и чая. Лучше всего пить обычную воду.
- Исключить алкоголь и курение.
- Сообщить специалисту о приеме накануне любых медикаментозных препаратов.
- В день сдачи крови ограничить физические нагрузки.
- Нежелательно делать анализ после физиотерапевтических процедур, рентгенографии.
- За несколько дней до диагностики не употребляют жирные, острые, соленые и жареные блюда.
Кровь для исследования берут венозную. На установление результата требуется около десяти суток. При анализе специалист определяет, отсутствуют или присутствуют в организме антитела к лямблиям. Для более точной диагностики болезни анализ крови сочетают с другими методами. Достоверным также считается анализ кала.
Расшифровка результатов: норма и патология
Наличие в организме лямблий или их отсутствие определяют за антителами, которые относятся к классам IgM, IgG
Чтобы определить отсутствие или присутствие в организме паразитов, специалист устанавливает соотношение антител к антигенам лямблий. Важной функцией этих антител является уничтожение патогенных микроорганизмов.
Результаты исследования крови обозначаются словами: «отрицательный», «положительный», «сомнительный». Показатели при таких результатах следующие:
- Отрицательный – до 0,85 ОПд. Такой результат свидетельствует о том, что лямблии отсутствуют в человеческом организме.
- Положительный – Опд более 1. При этих значениях определяют наличие лямблиоза.
- Сомнительный – при уровне антител от 0,85 до единицы. При сомнительном значении кровь для анализа следует пересдать.
Расшифровывают результаты следующим способом:
- Повышенный показатель антител IgM указывает о том, что больной заразился недавно – прошло до двух недель, как паразиты проникли в человеческий организм.
- Высокий уровень иммуноглобулинов класса IgG свидетельствует о протекании лямблиоза в острой форме.
- Антитела IgG также повышаются, когда болезнь переходит в хроническую форму.
Снижение иммуноглобулинов происходит в течении шестидесяти дней после гибели лямблий. Расшифровать результат анализа может опытный специалист, поэтому лучше доверить это дело ему. Однако важно помнить, что уровни антител могут повышаться при различных заболеваниях. Поэтому исследование крови желательно сочетать с другими диагностическими методами.
Осложнения лямблиоза
Лямблиоз является серьезным заболеванием, запущенная форма которого может вызвать опасные осложнения
Частыми осложнениями лямблиоза являются развитие дисбиоза кишечника и вторичной ферментопатии.
Если заболевание не начать лечить, то со временем оно перерастет в хроническую форму, при которой симптомы увеличиваются значительно при снижении иммунитета, респираторных болезнях, после стрессовых ситуаций. Хронический лямблиоз сопровождается такими нежелательными последствиями:
- Диспепсия
- Дисбактериоз
- Авитаминоз
Кроме того, может возникать мигрень, ощущение горечи во рту. Кожа при хроническом заболевании становится сухой и бледной. При запущенном заболевании обычно увеличивается печень.
Другими последствиями лямблиоза считаются следующие состояния:
- Аллергические реакции (крапивница, эритема, фолликулярный кератоз, папулезная сыпь)
- Конъюнктивит
- Артралгия
- Признаки бронхиальной астмы
- Артрит
- Блефарит
Вследствие поражения организма лямблиозом возможно развитие неврозов. Это объясняется тем, что паразиты этого вида угнетают нервную систему, вызывая раздражительность, агрессию и другие признаки невроза.
Заболевание у беременных
Лямблиоз считается опасным не только для беременной, но и для плода, так как может вызвать нарушения в развитии
При беременности женский организм более уязвим, поэтому риск заражение лямблиями при этом состоянии увеличивается.
Лямблиоз у беременной считается особо опасным, поскольку при несвоевременном лечении несет опасность для плода. Это объясняется тем, что происходит блокирование паразитами всасывания необходимых организму полезных веществ. А если такой процесс не осуществляется, тогда могут возникать нарушения в развитии плода.
Также паразиты способствуют снижению в крови уровня эритроцитов. В результате этого кислород попадает в организм в недостаточном количестве, что может провоцировать гипоксию плода.При обнаружении лямблий в организме беременной, ей в обязательном порядке следует пройти лечение.
Заболевание легче предотвратить, чем лечить, особенно принимая во внимание тот факт, что не все лекарства можно употреблять при вынашивании ребенка. Поэтому медицинская проверка женского организма при беременности включает исследование на лямблиоз. Чтобы защитить себя от заболевания, беременной следует соблюдать меры профилактики.
Меры профилактики
Чтобы предотвратить заражение лямблиями важно соблюдать некоторые правила, которые помогут снизить риск возникновения заболевания в несколько раз.
Профилактика лямблиоза включает следующие действия:
- Употребление очищенной воды. Желательно, кипятить и фильтровать воду.
- Мытье рук перед приемом еды. Особенно важно соблюдать правила личной гигиены после прихода с улицы и после туалета.
- Ограничение купания в воде неизвестных водоемов.
- Употребление хорошо вымытых овощей и фруктов.
- Подстригание ногтей.
- Очищение сельскохозяйственных и бытовых стоков.
- Медицинские осмотры работников, которые находятся в коллективах с большим скоплением людей, особенно это касается работников детских учреждений.
- Тщательная термическая обработка продуктов питания и соблюдение правил приготовления блюд.
- Относительно того, как избежать развития лямблиоза у детей, важно, чтобы родители следили за тем, чтобы детки не брали в рот посторонние предметы, не грызли ногти.
- Если лямблиоз обнаружен у кого-то из родственников, ему выделяют отдельную посуду, чтобы избежать заражения других членов семьи.
- Еще одной эффективной мерой профилактики считается прием противопаразитарного средства – Немозола. Его рекомендуется употреблять раз в полгода.
Лечить лямблиоз несложно, главное – вовремя обнаружить заболевание. Поэтому важно проходить медицинские осмотры, а при появлении симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. Это поможет предотвратить возможные осложнения, которые возникают на фоне запущенного заболевания.
Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям
Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям позволяет точно диагностировать наличие у пациента такой патологии, как лямблиоз и выявить насколько эффективно организм конкретного человека борется с этой патологией. Лямблии – это паразиты, которые присутствуют в организме взрослых и детей, при этом отмечается, что 20% детей в возрасте до 10 лет считаются носителями этих организмов.
Необходимость сдачи крови для выявления лямблиоза
Лямблии – это паразиты, которые характеризуются длительным сроком жизнедеятельности и на протяжении долгого времени локализуются в воде, земле, на одежде или поверхности разнообразных предметов. Становятся провокаторами такого заболевания, как лямблиоз.
Если у взрослого или ребенка была диагностирована такая патология, то это может значить, что он не соблюдает правила гигиены, поскольку для развития глистной инвазии хватит и проникновения в организм одного гельминта.
В большинстве случаев паразитарные формы могут никак не давать о себе знать, поэтому при хорошо функционирующем иммунитете, даже если не лечить, пропадают уже через 2-3 недели. Но в ряде ситуаций, заболевание всё-таки требует обнаружения и медикаментозной терапии.
Для подтверждения диагноза доктору необходимо проанализировать полученные результаты анализов крови, поэтому без такого исследования просто не обойтись.
Не стоит медлить относительно установления диагноза у детей, поскольку их система пищеварения плохо функционирует или ещё слабо выражена. Поэтому после попадания паразитов в кишечник проявляется ярко выраженная симптоматика. Глист способствует разрушению слизистой оболочки кишечника, что провоцирует развитие воспалительного процесса.
Точны ли результаты
Точность однократной сдачи анализа составляет от 50 до 70%. Получить более точный результат можно при трёхкратном повторении. В этой ситуации точность результата увеличивается до 90%. Промежутки между сдачей анализов должны составлять 3 дня.
Положительный результат
Положительный результат анализа определяется тогда, когда показатель составляет больше единицы и наблюдается активное паразитирование лямблий. В этой ситуации требуется внести изменения в пищевой рацион. Нужно отказаться от употребления молочной и жирной пищи. Рекомендуется есть побольше фруктов.
Позитивный результат анализа указывает на наличие лямблиоза в острой или хронической форме, а также исследование свидетельствует о перенесенной в недавнем времени глистной инвазии.
Довольно часто, если при исследовании крови на наличие антител к лямблиям был получен положительный результат, присутствует возможность выявить носителей этих паразитарных организмов – у них отсутствуют симптомы заражения.
То есть, такие люди могут передавать паразитов, но сами не страдают от их воздействия.
Значение, указывающее на активность антител к лямблиям, называют титром. В норме это значение равно 1:100, если значение превышено, то результат теста позитивный.
Выявить лямблиоз можно за счёт взаимодействия антигенов и сыворотки крови пациента. С помощью проведения реакции ИФА присутствует возможность обнаружить суммарные антитела – иммуноглобулины (Ig), A, M, G.
После сдачи анализа можно наблюдать следующие результаты:
- IgG возникает в крови практически сразу после попадания в организм паразитов, поэтому их присутствие – это признак того, что в недавнем времени произошло инфицирование;
- IgM отмечает то, что заражение имело место в организме около 2 недель назад;
- IgA возникает в крови по истечении месяца после инфицирования;
- одновременное обнаружение иммуноглобулинов G и M может указывать как на недавнее заражение, так и на присутствие хронической формы патологии.
Исследование крови позволяет определить и количественные значения. Для этих целей применяется коэффициент позитивности (КП) – это значение, благодаря которому определяется во сколько раз суммарные антитела к лямблиям выше нормальных и максимальных показателей:
- если КП IgM составляет от 1 до 2, а иммуноглобулины типа G не обнаруживаются, то ставиться диагноз лямблиоз, а анализ считается позитивным;
- если КП равно 2, а у пациента обнаруживается присутствие цист, это означает, что у человека острая форма патологии (на этом этапе заболевания, ухудшается состояние желчного пузыря и печени);
- при КП, находящемся в диапазоне от 1 до 2, наличие цист и отсутствии IgM, у взрослых и детей предполагают присутствие хронического лямблиоза.
Следует учесть тот факт, что могут быть обнаружены и ложноположительные результаты.
Это объясняется тем, что можно внести погрешность самостоятельно (в случае неправильной подготовки к сдаче анализа) или же присутствует ряд процессов в организме, которые могут спровоцировать выработку антител.
К примеру, количество иммуноглобулинов значительно увеличивается во время вынашивания малыша и при хронических патологиях как паразитарной, так и незаразной этиологии.
Отрицательный результат
Отрицательный результат анализа обнаруживается в той ситуации, если титр активности составляет менее 1:100.
Кроме того, об отрицательном результате можно говорить в случае отсутствия суммарных антител к этой форме паразитов, но если несмотря на расшифровку анализа присутствует симптоматика, характерная для лямблиоза, то через несколько недель рекомендуется осуществить повторное исследование.
Подготовительные процедуры к сдаче анализа
Для получения точного результата анализов, подготавливаясь к этой процедуре, нужно придерживаться определенных правил:
- перед забором крови запрещено есть, процедура проводится натощак;
- за трое суток до анализа рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков и курения;
- для предотвращения появления ложноотрицательного результата, за 24 часа до процедуры стоит отказаться от употребления медикаментозных препаратов;
- в день сдачи крови рекомендуется воздержаться от физических упражнений;
- за сутки до процедуры стоит отказаться от приема пищи, содержащей жиры и большое количество специй;
- забор крови для диагностирования лямблиоза строго запрещено осуществлять после прохождения рентгеноскопии, ректального обследования или физиотерапевтических процедур.
Забор крови производится из вены, расположенной на сгибе локтя.
Необходимость в проведении этого исследования возникает в тех ситуациях, когда присутствует следующая симптоматика:
- чувство тошноты;
- диарея, комбинирующаяся с запорами;
- урчание и вздутие живота;
- чувство дискомфорта в зоне кишечника или желудка;
- сложности с перевариванием пищи.
Но стоит выделить, что паразиты обозначают своё присутствие не ранее чем через 7-21 день с момента проникновения в организм. Бывают ситуации, когда глисты долгое время не дают о себе знать, что значительно затрудняет их своевременное выявление.
ПЦР-анализ
В преимущественном ряде ситуаций для получения правдивого результата, касательно присутствия в организме антител к лямблиям, проводится иммуноферментный анализ, но также можно воспользоваться и ПЦР-исследованием.
Используя ПЦР, присутствует возможность обнаружить клетки глистов в тонкой кишке. Точность анализа гарантируется за счёт изучения последовательности генома лямблий.
В качестве исследовательского материала для анализа чаще всего используется кровь, но для подтверждения точности полученных значений можно использовать кал и желчь.
Благодаря исследованию присутствует возможность выявить степень гельминтоза и скорость его развития (это позволяет узнать, насколько хорошо организм вырабатывает антитела, направленные на борьбу с этой паразитарной формой жизни).Кроме того, этот анализ позволяет определить насколько эффективной является подобранная противопаразитарная терапия.
У этого метода исследования присутствует несколько значительных преимуществ:
- Быстрота проведения.
- Высокий уровень точности при определении результатов.
- Благодаря современным аппаратам можно в короткие сроки определить область с ДНК лямблий.
Если по итогам анализа был получен положительный результат, то в заключении отмечается, что в материале присутствовала ДНК лямблии. Отрицательный результат характеризуется отсутствием в крови ДНК этой паразитарной формы организмов.
Антитела к лямблиям: что это такое, расшифровка положительного и отрицательного результата
ИФА – современный метод диагностики, позволяющий обнаруживать существование антитела к лямблиям в органах человека. Диагностирование выявляет тип паразитов, стадию инфицирования. Рассмотрим, что представляют суммы антител к цистам, коэффициент положительного либо отрицательного результата на лямблии.
Понятие об антителах к паразитам
Причина послабления иммунитета и возникновение большого числа болезней – трофозоиты. Выделяют лямблий, токсокаров и аскаридов.
Цель современного диагностирования – выявление бактериолизина к гельминтам и иным паразитам.
Виды гельминтов:
- Аскаридоз – паразит аскарида. Выделяют 2 его ступени: постэмбриональная стадия и паразитирование носителя в кишечнике. Причина инфицирования – зараженный человек, что выделяет яйца паразитов с калом в окружающую среду. Через 14-20 дней яйца трофозоитов находятся в грунте. Заражение происходит через загрязненную и насыщенную цистами жидкость, немытые овощи и фрукты.
- Токсокароз – болезнь протекает из-за двух видов токсокар – Toxocara canis, Toxocara mystax. Инфицирование проходит фекально-оральным способом, из-за нарушения требований гигиены при контакте с зараженными домашними питомцами – кошками, собаками и другими, либо начиненной паразитами почвой. Жизненный цикл токсокары проходит вне организма человека, поэтому циста не достигает половой зрелости, так как отсутствуют благоприятные условия.
- Лямблиоз – источник заражения. Лямблия – простейший одноклеточный микроорганизм, что попадает в организм фекально-оральным путем.
Выделяют 2 формы лямблий: вегетативную (трофозоиты) и споровую (цисты). Место обитания трофозоитов – верхняя часть тонкого кишечника. Цисты обитают в толстой кишке и выходят в окружающую среду с экскрементами.
Для ИФА плазмы на антитела к гельминтам необходимо брать кровь из вен. За 10 часов до сбора анализов категорически запрещено пить чай, алкогольные напитки, кофе, за 30 минут не курить. Сдача анализа происходит натощак, разрешено употреблять негазированную воду.
Применение антипаразитных медикаментов прекращают за 2 недели до сдачи плазмы на антитела к паразитам.
Диагностирование иммуноферментного анализа проводится при возникновении первых признаков болезни:
- Постоянный жидкий стул неизвестного происхождения.
- Нытье в пупочной области.
- Рвотные позывы.
- Мигрень головы.
- Доктора обязывают проходить ИФА малышам также при постоянных проявлениях повышенной чувствительности организма к аллергену, быстрой потере массы тела, воспалении слизистой бронхов либо астме. Постоянно проводят диагностирование для работников столовых, дошкольных учреждений, сотрудникам ветеринарных клиник на определение гельминтов.
При паразитировании простейших органов иммунная система вырабатывает специальные антитела (иммуноглобулин). Из-за каких преобразований в организме это происходит? – рассмотрим ниже.
Антитела – отличительный показатель, свидетельствующий о заражении человека паразитами. Происходит по причине всасывания простейших в эпителий, вызывая соответствующую реакцию.
Вырабатывание иммуноглобулинов происходит после паразитирования органов инфекционными патогенами. Медицина выделяет 5 типов, обозначающихся латинскими буквами: A, D, E, G, M.
Они различны по сути: отлична форма, вес, срок образования после инфицирования, воздействие на инфекционный процесс.
В процессе инфицирования происходит участие белков IgA, IgM, lgG к гельминтам. Класс E антител к антигенам говорит о наличии аллергии, класс D отвечает за местный иммунитет.
Значение показаний белков к гельминтам:
- Класс A иммуноглобулинов – проходит острая фаза стадии заражения, обнаружение только через 25- 30 суток после инфицирования.
- IgM антитела – обнаруживаются только через 2 недели инфицирования паразитами.
- Тип G иммуноглобулинов – меняют иммуноглобулины класса M, участвуют во всех степенях заражения длительное время; при правильном соблюдении всех требований доктора, их число резко сокращается.
- Совместное существование в плазме IgM и lgG – говорит о первом инфицировании либо свидетельствует о переходе в хроническую инвазию.
Если антитела диагностикой не обнаружены, как понять, что инфицирования лямблиозом нет? ИФА необходимо проводить комплексно, совмещая другие виды диагностирования. Если признаки инфицирования есть, предписывают анализ фекалий и метод полимеразной цепной реакции.
Положительный результат исследования на белок к паразитам еще не свидетельствование о заражении. Повышенный уровень IgM также наблюдается при долговременном заболевании, в период ношения плода.
На точность диагностирования влияет авидность – насколько антиген связан с антителом. Коэффициент определяет период инфицирования.У малышей до 1,5 года в крови могут распознать lgG гликопротеиды. Это подтверждает перенесенное в период ношения плода сильное инфекционное заболевание. Если у детей обнаружены IgM – паразиты пребывают в организме.
Дешифрование анализа плазмы
В иммуноферментном исследовании помимо качественных показателей используют и количественные. Качественное исследование показывает о наличии либо отсутствии паразитов.
Единицы измерения количественного показателя и их расшифровка:
- Оптическая плотность – указывает на сосредоточение белков, высокое их содержание – результат большой совокупности гликопротеидов в диагностируемом веществе.
- Коэффициент позитивности – обозначает сосредоточение криоглобулинов, отрицательный результат – ≤ 0,84.
- Титр – подвижность гликопротеидов, норма при лямблиозе – 1:100.
При обнаружении объединенных антител к гельминтам нельзя говорить о положительном результате, так как белки G обитают у ребёнка (либо взрослого) более 6 месяцев после излечения болезни.
Если суммарные антитела к паразитам не обнаружены – отрицательный итог, но при продолжающихся признаках инвазии следует провести повторную сдачу анализов через 2 недели.
Если коэффициент позитивности антител IgM равен 1-2 и будут отсутствовать криоглобулины lgG – лабораторная диагностика даст диагноз – лямблиоз. КП IgM – 2 и наличие трофозоитов – диагноз острый лямблиоз.
При КП lgG – 1-2, когда отсутствуют IgM, но есть присутствие цист – результат длительного заражения при малом размножении трофозоитов.
Индексы:
- Титр белка к паразитам < 1:100 – отсутствие паразитов.
- Титр > 1:100 – пациент заражен.
- Титр = 1:00 – такое обоснование говорит о сомнительном показателе, требующем повторного исследования.
Что означает положительный результат? Говорит о наличии инвазии в острой и хронической форме либо перенесенной ранее болезни. Положительный анализ выявляет носителя цист – такой человек не имеет признаков инфицирования.
Ложноположительное диагностирование показывает вероятные перекрестные реакции с гликопротеидами иных паразитов.
Слабоположительные результаты не всегда показывают отрицательный диагноз. Низкий показатель титра длится более 14 дней после заражения, до момента выработки антител.
Отрицательный результат показывает нарушенную иммунную систему.
Диагностирование на наличие антител определяет фазу инфицирования, помогает выявлять антитела к лямблиям, благодаря чему доктора выстраивают схему излечения. Если лямблии обнаружили у малыша, то анализ ИФА необходимо сдать родителям – паразиты переходят на носителя контактно-бытовым методом.
Анализ плазмы АТ на лямблий недостаточно эффективный. Оправдывается при определении стадии развития лямблиоза.
Чтобы провести полноценное обследование, анализ крови берется 3 раза. Делается, чтобы определить наличие Lamblia, anti-Giardia Lamblia iga.
Диагностирование кала копрологическим методом
Оптимальный метод. Паразиты выявляются не сразу. Для точного анализа необходимо провести повторный скрининг. Статистика говорит о выявлении 76% пациентов при первой сдаче анализов и 90% – при второй.
Антиген трофозоитов в каловых массах
Предназначение – быстрое и качественное определение антигена в анализах фекалий.
При обнаружении антигенов организм выделяет антитела к лямблиям.
Наиболее надежный метод исследования – дуоденальная биопсия.
Максимально точный результат достигается при правильной подготовке к сдаче экскрементов:
- Следует воздержаться от жареных, соленых и садких блюд. Плазму сдавать натощак. Допускается выпить жидкость.
- При повторном анализе период «отдыха» – более 3 суток. Анализ плазмы берут из вены.
- Следует сообщать о медицинских препаратах, принимаемых за 1-2 дня. Так как химические вещества дают искажение результатов.
Профилактические мероприятия
Меры безопасности от заражения:
- Руки моются перед употреблением пищи.
- Пищевая продукция обрабатывается термально.
- Овощная и фруктовая продукция моется.
- Промываются половые органы, меняется нательное белье.
- Жидкость должна быть фильтрованной либо кипяченой.
- Каждый сожитель пользуется личным постельным бельем, полотенцем, одеждой.
- Нательная одежда стирается и проглаживается.
- Ребёнок обязан изучать правила личной гигиены, поэтому родителям стоит прививать данные мероприятия с малых лет.
Лямблиоз – опасное заболевание. Лечение должно проходить под наблюдением врача.